92例脑卒中患者血浆高同型半胱氨酸水平分析

研究表明,血浆高同型胖胱氨酸（Hcy）是心脑血管疾病的一个新的独立危险因素。2008年1～8月,我们对92例脑卒患者的血浆Hcy水平进行了检测,现报告如下。     

中国脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平的研究

血同型半胱氨酸 (ＨＣＹ)水平升高近年被确定为脑卒中的独立危险因素[1] 。本组检测 147例国人脑卒中血清ＨＣＹ水平 ,讨论了其与脑卒中的关系。1 对象与方法 :我院 1999年 7月至 2 0 0 0年 5月脑卒中患者 147例 ,男 10 9例 ,女 38例 ,年龄 32～ 91岁。全部符合中华神经科学会脑血管病诊断标准。晨空腹取静脉血 3ｍｌ,静置后即取血清存 - 70°Ｃ冰箱待检。采用ＥＬＩＳＡ方法 ,经2 0 0例健康成人测定获标准正常值上限 ,6 0岁以下≤ 15μｍｏｌ/Ｌ、6 0岁以上≤ 2 0 μｍｏｌ/Ｌ(北京伯乐生化仪器公司 )。以ｔ检验确定年龄差异、以 χ2 检验…     

高同型半胱氨酸血症及其相关因素与脑卒中的关系

高同型半胱氨酸 (Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎ ,Ｈｃｙ)血症可能是导致脑卒中发病的独立危险因素之一〔1,2〕。我们从 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 4月对急性脑卒中患者血浆Ｈｃｙ升高水平及相关因素进行了对照研究。　　一、对象与方法　　 1.对象 :选择符合急性脑卒中临床诊断标准的脑卒中住院患者 2 17例 ,其中老年卒中组 12 2例 ,男 99例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 10 0岁 ,平均 (84 2± 8 7)岁 ;非老年卒中组 95例 ,男 6 7例 ,女 2 8例 ,年龄 41～ 5 9岁 ,平均 (5 3 8± 7 2 )岁 ,所有患者经脑ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。患者入院后常规行心电图、血…     

血浆高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系

大量流行病学资料和临床观察发现 ,同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病及脑卒中的发生密切相关。近年来国内外大量研究又发现 ,高 Hcy酸血症是冠心病的一个独立危险因素。现就 Hcy血症与冠心病的关系综述如下。1　高 Hcy血症的病因1.1　 Hcy的代谢　 Hcy是一种含硫氨基酸 ,是蛋氨酸的中间代谢产物。在体内由甲硫氨酸转甲基后生成 ,主要有以下三种代谢途径 [1 ] :1重新甲基化再形成蛋氨酸 :由蛋氨酸合成酶催化 ,维生素 B1 2 作为辅酶 ,使 5 -甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸 ,所供出的甲基由 Hcy获得使之形成蛋氨酸。 Hcy再甲基化的替代途径在肝细胞…     

血浆高同型半胱氨酸与脑卒中的相关性及其干预研究进展

脑卒中是致残率、病死率很高的疾病,文献报道,我国每年脑卒中新发病例约150万;在以往病后存活的600万患者中,其病残率为75％,其中重残者占40％。脑卒中除高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等传统危险因素外,新近发现,同型半胱氨酸（Hcy）升高是其新的独立危险因素;虽对Hcy致病的作用机制尚未完全阐明,但高同型半胱氨酸血症（Hhcy）的发生机制、人群预防、临床干预治疗等已成为临床研究热点。目前,国内外对有效干预治疗Hhcy存在很大争议。现结合文献,对血浆Hcy与脑卒中的相关性及其干预现状综述如下。     

吸烟对高血压患者同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨吸烟对高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法共入选高血压住院患者118例,分为吸烟组50例和不吸烟组68例。采用循环酶法测定空腹血浆Hcy水平。结果 (1)与不吸烟组比较,吸烟组高血压患者血浆Hcy水平明显升高[(16.74±3.60)μmol/L比(9.64±3.12)μmol/L,P<0.01],H型高血压患者比例明显升高(48.0%比8.8%,P<0.001);(2)Logistic回归分析显示,吸烟史是高Hcy血症的独立危险因素(OR=6.269,95%CI 1.503～26.154,P<0.05)。结论吸烟可能是导致高血压患者血浆Hcy水平升高的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病类型

目的:观察不同类型缺血性脑血管病与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法:采用荧光法测定135例缺血性脑血管病患者血浆Hcy水平,将患者分为短暂性脑缺血发作(TIA)组和动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死(ACI)组,比较两组患者以及初发和复发性ACI患者之间的血浆Hcy水平.结果:ACI组血浆Hcy水平(22.0±6.4μmol/L)显著高于TIA组(16.6 4±6.0μmol/L)(P＜0.01);复发性ACI组血浆Hcy水平(23.0±5.5 μmol/L)显著高于初发者(19.6±5.9μmol/L)(P＜0.01).两组之间的年龄、性别、吸烟史、血脂、体质指数以及高血压病、糖尿病、冠心病患病率无显著差异.结论:血浆Hcy水平升高与ACI密切相关,并且是复发性卒中的危险因素.     

血浆同型半胱氨酸水平与中国人初发脑卒中预后关系的研究

目的 探讨中国人初发脑卒中患者血浆Hcy水平与其预后的关系.方法 收集291例经CT或MRI诊断的初发脑卒中患者,其中缺血性脑卒中196例和出血性脑卒中95例,通过高效液相色谱荧光检测方法测量其血浆Hcy水平,并对患者进行5年的随访观察.结果 Hcy≥18 μmol/L组缺血性脑卒中患者在5年内终点事件(死亡或心脑血管事件)的发生率显著高于Hcy＜18 μmol/L组(分别为50.9%和28.7%,P＝0.004),相对危险为2.363 (95% CI,1.209 -4.617,P＝0.012).多因素logistic回归分析显示在排除其它危险因素的情况下,血浆Hcy水平升高(≥18 μmol/L)仍与缺血性脑卒中患者5年内发生终点事件显著相关(OR,2.492,95% CI,1.148-5.407,P＝0.021).然而,出血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高与其终点事件无明显相关性.结论 血浆Hcy水平升高是缺血性脑卒中患者发生死亡或新发心脑血管疾病的独立危险因素,而与出血性脑卒中患者的预后无明显关系.     

血浆同型半胱氨酸与青中年脑卒中关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平与青、中年脑卒中及其不同类型、类别之间的关系。方法采用高压液相分析原理分别测定248例青中年脑卒中患者及212例正常健康青中年对照者血浆Hcy水平。结果全部脑卒中患者血浆Hcy水平均高于同年龄段健康对照组（P〈0．01），其中青年脑卒中患者血浆Hcy水平又高于中年患者（P〈0．05），同年龄组青年、中年脑梗死患者与脑出血患者血清Hcy水平比较差异无显著性意义（P〉0．05），全部脑梗死患者与全部脑出血患者Hcy水平比较，差异亦无显著性意义（P〉0．05），青、中年缺血性脑卒中组中以大动脉粥样硬化性卒中的平均Hcy水平为最高，与其他类别组比较差异有意义（P〈0．05）。结论高HCY血症是是青、中年脑卒中的独立危险因素，是大动脉粥样硬化性卒中重要病因，Hcy对青年脑卒中影响比中年大。     

血浆同型半胱氨酸水平与中国人初发脑卒中的预后关系

该文探讨中国人初发脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hey）水平与其预后的关系。方法：收集291例经CT或磁共振（MRI）诊断的初发脑卒中患者，其中缺血性脑卒中196例和出血性脑卒中95例，通过高效液相色谱荧光法检测方法测量其血浆Hcy水平，并对患者进行5年的随访观察。     

血浆同型半胱氨酸水平和主动脉瓣钙化的关系

主动脉瓣钙化和冠状动脉粥样硬化具有共同的组织学特征，如内皮损伤、内皮下脂质、脂蛋白和炎症细胞积聚，高胆固醇血症、高血压和糖尿病是它们共同的危险因素。血浆同型半胱氨酸增高可损伤内皮，是冠状动脉疾病的独立危险因素。但其与主动脉瓣钙化的关系还不清楚。该研究通过检测主动脉瓣钙化患者血浆同型半胱氨酸水平，判断两者之间是否有关。     

血浆同型半胱氨酸与原发性高血压及缺血性脑卒中的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压及相关缺血性脑卒中的关系.方法高效液相色谱法对236例门诊和住院的原发性高血压及健康查体者进行血浆Hcy测定.根据病史及体格检查将受检者分为对照组(健康查体者40例)、单纯血压增高组(112例)及原发性高血压并缺血性脑卒中组(84例).结果血浆Hcy水平单纯血压增高组(13.5±8.1 μmol/L)、原发性高血压合并脑卒中组(16.6±10.3 μmol/L)均高于对照组(8.2±2.5     

进展性卒中患者血浆同型半胱氨酸水平的测定

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）又称高半胱氨酸，是一种存在于血液和组织中的含硫氨基酸，由蛋氨酸去甲基后形成，属蛋氨酸循环的中间产物。随着学者们对Hcy代谢及其作用的深入认识，Hcy在脑血管病中的致病作用，尤其是Hcy与脑梗死的关系已受到重视。但目前有关Hcy与脑梗死病情程度关系报道甚少，本文旨在研究高同型半胱酸血症与进展性卒中（progressive stroke，PS）的关系。     

缺血性脑卒中复发与同型半胱氨酸水平的关系

同型半胱氨酸(Hcy)高水平是心血管疾病及中风的风险因素[1].从生物学角度分析,Hcy对构成结缔组织的蛋白质长远而潜在的影响很难观察,Hcy影响半胱氨酸及赖氨酸的功能及结构,会使动脉的三个主要结构蛋白(胶原蛋白、弹性蛋白及多糖蛋白)衰退及影响其生长[2].一般认为正常空腹血清Hcy浓度在3 ～ 15 μmol/L,高于15μmol/L定义为高Hcy血症.本文对缺血性脑卒中复发与Hcy水平关系进行分析.     

同型半胱氨酸与阿尔茨海默病的相关研究进展

阿尔茨海默病是老年人常见的神经系统变性疾病,是痴呆最常见的病因。近年来的研究表明,血浆中同型半胱氨酸的浓度与阿尔茨海默病有着密切联系,本文就血浆中同型半胱氨酸浓度与阿尔茨海默病发生发展的联系,可能的作用机制作一综述。     

同型半胱氨酸的神经毒性机制

越来越多的证据显示,高同型半胱氨酸血症不仅是脑血管病的高危因素,而且还与Alzheimer病、Parkinson病、痴呆、认知障碍、抑郁症和精神分裂症等多种神经变性疾病和精神疾病密切相关.同型半胱氨酸的神经毒性机制尚不完全清楚,可能包括通过激活细胞外信号调节激酶、过度激活谷氨酸受体、参与氧化应激反应、影响甲基化过程和损伤DNA等.     

新疆地区青年人群血浆同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中的关系

目的]探讨新疆地区青年人群血浆同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中的关系。[方法]选取2019年1月—2020年12月在新疆医科大学第一附属医院神经内科住院的青年急性缺血性脑卒中患者186例作为观察组,随机选取同期住院的非心脑血管疾病患者180例作为对照组。观察组患者根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分分为轻度神经功能损伤组、中度神经功能损伤组和重度神经功能损伤组;根据颈动脉内膜中膜厚度分为正常内膜组、内膜增厚组、斑块形成组和颈动脉狭窄组;参照14天时改良Rankin量表评分分为短期预后良好组和短期预后不良组。比较各组的临床资料及实验室结果,探究青年缺血性脑卒中发生、颈动脉粥样硬化和短期不良预后的危险因素。[结果]青年急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P＜0.05);青年发生急性缺血性脑卒中的风险随着同型半胱氨酸水平升高而增加;中度、重度神经功能损伤组患者的血浆同型半胱氨酸水平均高于轻度神经功能损伤组患者(P＜0.05);同型半胱氨酸是青年急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化(OR=34.194,95%CI:8.184～142.876)和短期不良预后(OR=388.547,95%CI:50.271～3 003.108)的危险因素;同型半胱氨酸预测青年急性缺血性脑卒中短期不良预后的曲线下面积为0.712(95%CI:0.616～0.807),其与白细胞联合预测时曲线下面积为0.831(95%CI:0.745～0.916)。[结论]血浆高同型半胱氨酸水平是新疆地区青年发生急性缺血性脑卒中、颈动脉粥样硬化及短期不良预后的危险因素,并对青年急性缺血性脑卒中患者的短期不良预后有一定的预测价值。     

高同型半胱氨酸血症与心房颤动

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,高同型半胱氨酸血症是心房颤动的独立危险因素,近年来一系列临床研究表明,高同型半胱氨酸血症通过氧化应激、参与心房离子通道重构、促进血栓形成等机制参与房颤的发生发展。高同型半胱氨酸血症与心房颤动密切相关,本文旨在阐述高同型半胱氨酸血症与房颤发生的潜在机制,以期寻找防治心房颤动的新途径,为临床进一步研究提供参佐。     

老年患者冠心病危险程度与血浆同型半胱氨酸及尿酸水平的相关研究

目的:探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸水平与冠心病危险程度之间的关系。方法:回顾828例因胸痛来我院就诊行冠状动脉造影的老年患者(年龄65岁),根据冠状动脉造影分为A组(非冠心病组)、B组(冠心病组),冠心病组再根据症状、心肌酶学及心电图变化分为B1组(稳定性冠心病组)、B2组(不稳定型心绞痛组)、B3组(急性心肌梗死组)。比较四组间Hcy、尿酸水平及其发病率的关系,以及Hcy、尿酸水平与急性心肌梗死的相关性。结果:(1)与A组比较,B组血浆Hcy及尿酸水平明显升高,差异有统计学意义(P0.001,P=0.004);(2)血浆Hcy水平A组与B2组、A组与B3组、B2组与B3组比较,差异均有统计学意义(P0.05);血浆尿酸水平A组与B2组、A组与B3组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)高Hcy血症的发生率,B2及B3组较A组明显升高(P0.001),在B组中,B2及B3较B1组也明显升高(P0.001),差异均有统计学意义;高尿酸血症发生率,B3组较A组明显升高,差异有统计学意义(P=0.002)。(4)患者血浆尿酸水平与Hcy水平呈正相关(标准化回归系数=0.116,P=0.007)。(5)血浆Hcy水平是急性心肌梗死的独立危险因素(OR=1.681,95%CI:1.03~2.73,P=0.012)。结论:高Hcy血症及高尿酸血症与老年患者急性心肌梗死有关。     

血浆同型半胱氨酸与青年缺血性脑卒中的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(pHcy)水平与青年脑卒中的关系,研究血浆同型半胱氨酸与脑卒中的其他危险因素间有无相关性.方法 收集青年脑卒中患者96例作为病例组,同期体检健康者80例作为对照组.两组研究对象均测定血pHcy、血脂、空腹血糖(FBG)、血压等脑卒中危险因素.结果 青年缺血性脑卒中组pHcy水平明显高于健康对照组(P＜0.01);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、FBG高于健康对照组(P＜0.05);Logistic逐步回归分析表明,pHcy水平与TC、TG、LDL-C、FBG水平无相关性.结论 高同型半胱氨酸是青年缺血性脑卒中的独立危险因素,并且男性高于女性.