部分性癫痫持续状态的MRI局灶性改变

作者报道二例部分性癫痫持续状态(SE)患者,在部分性SE发生后,MRI示脑部短期局灶性改变,其中1例病理证实为星形细胞瘤。 例1,男,41岁,糖尿病患者,复杂部分性癫痫发作(CPS)4个月。出现全面性强直—痉挛发作(GTC),予苯妥英钠1g静脉推注。GTC控制后,患者仍混乱不清,重度运动性失语,轻度感觉性失语,当天头颅CT平扫正常。第二天30分钟脑电图(EEG)提示:左颞部高幅电活动,4次部分性痫性放电。GTC2天后复查CT平扫仍正常。7天后MRI示:左颞叶灰白质T_1像低信号,质子密度像和T_2像高信号,无占位效应。9天后患者感觉性失语和混乱不清完全恢复。10周后MRI正常。     

持续部分性癫痫:32例总结

持续部分性癫痫(EPC)目前广泛地被认为是一个部分的躯体运动的癫痫持续状态,首先为Koshewnikow氏所描述。从那时起一些散在病例报告和少数病例材料进一步阐明了这个症候群,并且查明引起EPC的病变既不是全部位于皮层,其病因     

癫痫性精神病的脑电图改变与精神症状

本文调查 42例癫痫性精神病患者 ,试分析脑电图 (ＥＥＧ)改变与精神症状关系。1　一般资料1 1　性别与年龄　男 3 1例 ,女 11例 ;年龄最小 12岁 ,最大 5 6岁 ,平均 3 1岁 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ癫痫性精神病的诊断标准。1 2　ＥＥＧ改变　异常 2 3例 (5 4 8% ) ,以慢波活动多见 ,θ波 19例 ,δ波 12例 ,尖、棘波 10例 ,阵发性高波幅 β活动 1例。异常改变呈弥漫性 17例 ,局灶性 6例。局灶性异常涉及额区 2例 ,顶中央区 2例 ,颞区 1例 ,前半球 2例 ,右侧半球 1例。 3例患者常规ＥＥＧ正常 ,加测蝶骨电极后出现异常。1 3　精神症状表现形式　…     

复杂部分性癫痫持续状态

复杂部分性癫痫持续状态地质矿产部张家口探机医院内科（０７５０００）刘文魁综述第四军医大学西京医院神经内科（７１００３２）粟秀初审校非惊厥性癫痫持续状态约占癫痫持续状态病人的２５％［１］，根据其临床表现，脑电图特点病因及疾病的演变过程，将非惊厥性癫痫持...     

复杂部分性癫痫持续状态

本文对CPSE的临床症状、分型、脑电图改变、诊断及鉴别诊断,治疗及预后作了全面介绍.CPSE为一种电临床综合征,临床表现为精神异常,可持续存在或交替出现.脑电图有局灶性放电或由局灶泛化为普遍性放电,要注意与其他精神异常及AS鉴别.     

百日咳后的部分性持续癫痫

部分性持续癫痫(EPC),通常认为是一躯体运动的部分癫痫状态。首次由Koshewnikoff(1895年)在1例苏联春夏脑炎病人见到,此后报导见于各种脑炎、脓肿、肉芽肿、脑梗塞、出血、硬膜下血肿、多发性硬化及代谢性脑病等。本文报告1例10岁,女,左面及半身阵挛性抽动及左侧轻瘫,入院前20天患百日咳。检查见左腱反射消失,巴彬斯基征(+);血细胞压积、ESR、及白细胞计算均正常,腰穿CSF清亮,压力96毫米水柱,蛋白40毫克/100毫升,单核球3个/mm~3,尿(一),颅骨X片正常。EEG仅右半球有不正常慢波,     

不同年龄癫痫患者临床与头颅MRI改变的研究

目的为探讨不同年龄癫痫患者的病因及不同类型癫痫的ＭＲＩ改变。方法分析研究３００例不同年龄癫痫患者的临床及ＭＲＩ改变，结果发现不同年龄组其癫痫病因不同，儿童组以脑先天发育畸形多见，成年组以脑肿瘤和脑囊虫多见，而老年组以脑血管病多见。复杂性部分性癫痫及全面强直阵挛发作ＭＲＩ异常率高。结论ＭＲＩ对６６％的癫痫患者查出病因，为癫痫的积极防治提供了客观依据。     

癫痫持续状态危险因素及神经化学的改变

癫痫持续状态是内科常见的急症,了解其常见的危险因素有利于病因的明确.其发生过程中的神经化学改变如γ氨基丁酸活性的变化,谷氨酸、离子通道及相关炎性因子的改变正逐渐被认识.明确神经化学的变化将有助有癫痫持续状态发病机制的研究和干预手段的改进.     

癫痫与分裂样症状

目的 探讨癫痫性精神病幻觉、妄想、Schneider的一级症状的发生频率和本症状群与癫痫灶的关系以及与精神分裂症的相似性。方法 分析42例癫痫性精神病患者的临床资料及脑电图、CT、MRI资料,并与精神分裂症患者对照。结果 主要精神病症状出现频率为幻觉 47.62％,妄想 66.67％,Schneider的一级症状35.71％,本症状群颞叶病灶区为高。结论 推测颞叶损害可能是癫痫性精神病和精神分裂症共同的病理基础。     

癫痫与分裂样症状

目的 探讨癫痫性精神障碍幼觉、妄想、Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ的一级平状的发生率、症状群与癫痫灶的 及与精神分裂症的相似性。方法 分析４２例癫痫性精神障碍虱的临床资料及脑电图资料,并与精神分裂症患者对照。结果 主要精神病性症状发生率幼觉４７．６２％,妄想６６．６７％,Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ的一级症状为３５．７１％,本症状群颞叶病灶区为高。结论 推测颞叶损害可能是癫痫性精神障碍和精神分裂症共同的病理基础。     

继部分性癫痫发作后短暂的CT改变

本文报告3例部分癫痫发作后可逆的CT改变。例1,8岁,男孩。反复发作继左侧部分性运动性癫痫后癫痫大发作4天,体格检查正常。脑电图无异常。仅用苯妥英钠即能控制发作。末次癫痫发作后48小时CT平扫于右额顶区白质显示低密度灶,     

以癫痫持续状态为首发症状的脑出血一例报告

<正> 患者×××,男,57岁,主因频繁抽搐,神志不清8小时,于1995年3月8日10:00入院。患者于8小时前睡眠时出现四肢抽搐,双眼上吊,口吐白沫,口唇发绀,小便失禁,持续数分钟后,抽搐缓解,呼之不应,约20分钟又开始四肢对称性抽动,患者反复发作,抽搐停止时仍神志不清,呕吐3次,吐物为胃内容物,非喷射性,在本地输“20％甘露醇”、“脉通”、“肌注苯巴比妥钠”,症状无好转,门诊以癫痫持续状态收入院。     

失语作为单纯部分性癫痫持续状态的唯一表现

作者报道1例以失语为唯一临床表现的癫痫病例。男性,45岁,右利手,患左颞叶多形性成胶质瘤,外科部分切除术后行全脑放疗及卡氮芥(BCNU)静注治疗,并服大仓丁(PHT)预防癫痫。术后恢复良好,仅偶感记忆人名困难。术后7月因突然说话不能而入院。体检:神精,除右旋前肌轻度偏斜外,余无异常。言语测验中,他只能重复说1～2个单词,不能命名物体,仅能领会简单指令。血清PHT浓度为14.7μg/ml(治疗浓度为10～20μg/ml),EEG     

抗癫痫药与癫痫持续状态

癫痫持续状态(EME)是常见的神经科急症,大发作持续状态为主要而严重的类型.面对这类病人必需注意:①所有的EME一来就应考虑为症状性,宜立即追查病因.即使是一已知的癫痫患者,也要寻找诱因,特别注意有无脑部感染、中毒、代谢障碍如低血糖或低血钠等,以便采取快速的治疗措施.②EME的预后与植物神经紊乱及抽搐引起的代谢紊乱有关,而呼吸监护及保持体液酸硷平衡是治疗的主要部份,应毫不延迟地着手进行,以防止造成大脑的不可逆病变.     

失语:局限性癫痫持续状态的唯一表现

局限性癫痫以失语为其唯一表现者甚为少见.发作性失语、发作性发音困难和言语困难可以伴随局限性运动或精神运动性发作,但仅有失语的连续性局限性癫痫,作者只发现一例.病例报告:30岁,右利,男性,因患感冒首次来院时,机敏和发音清楚,三天后复诊时不能自诉病情.被询问时仅     

癫痫持续状态的急救与护理

癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间长或反复发作、间歇较短的各种癫痫状态。临床上可引起意识、运动、行为和植物神经等不同障碍，若不及时控制，轻者造成大脑不可逆性损害，重者危及病人生命，故应作急症处理。本文收集了2004-01～2007—07住院的癫痫持续状态患者28例，由于抢救及时，护理得当均在较短时间内控制惊厥，意识恢复。现将抢救与体会总结如下。     

表现为持续部分性癫痫的皮层源性腭震颤

皮层源性腭震颤(PT)文献报道极少。本文报告1例经脑电图(EEG)、单光子发射断层扫描(SPECT)和正电子发射断层扫描(PET)证实的患者。 患者,17岁,男性。15岁出现右侧下面部和舌抽搐,抽搐呈进行性加重,清醒和睡眠时均存在。17岁时神经系统检查发现连续的节律性PT,伴口周肌肉和口角抽搐,以右侧为著,右上肢有极为分散的同步震颤。有上肢腱反射活跃,右手有轻度共济失调。患者入院前曾有5次右面部和该侧上下肢强直性发作,继发意识障碍。EEG呈局部持续状态改变,即左额中央区出现节律性δ活动和棘波,电视EEG和肌电图显示右面部抽搐和PT同步有节律地出现,频     

颞叶癫痫的形态学改变与外科手术

颞叶癫痫(TLE)为最常见的一类部分性癫痫。目前对于药物难治性颞叶癫痫的治疗主要靠外科手术,但癫痫病因复杂,种类繁多,手术治疗难度极大。而颞叶癫痫的形态学改变能从微观到宏观,更好的解释颞叶癫痫的形成机制,指导手术的定位及切除范围。随着新型成像技术的出现及癫痫病灶超微病理的深入研究,癫痫的手术疗效逐渐提高。本文综述了颞叶癫痫病灶的影像学及光镜、电镜下形态学改变及其与外科手术的关系。     

源于慢性局灶性脑炎的部分性癫痫持续状态

本文报道一例成年人出现部分性癫痫持续状态,病理发现系慢性局灶性脑炎。男性,29岁,右利。因发作性左面肌伴左臂肌阵挛而入院。体检:CSF、EEG及CT均正常,给予卡马西平,发作能控制。6个月后出现失神发作,EEG示右额颞区持续性棘慢波,虽增加卡马西平用量并加用巴比妥类药物仍不能控制发作。起病10个月后患者诉述左手及腿笨拙,检查发现左侧肢体腱反射活跃和Babinski征可疑,CSF蛋白56mg%、WBC7个/mm~3、IgG正常。血液常规检查和视觉诱发电位正常。继续观察发现持续性左侧肢体肌阵挛,伴部分性或全身性癫痫发作,进行性左侧肢体瘫痪伴偏身感觉减退,智能衰退,CT示右半球脑萎缩,EEG表现痫性活动较前有进展。2年后死亡。