医保患者住院费用分布与影响因素分析

目的探讨医保患者住院费用的分布特点和影响因素。方莹用线性回归模型分析影响医保患者住院费用的因素：用非参数秩和检验方法分析较高水平住院费用的影响因素。结果影响住院费用的显著因素有住院天数、是否手术和性别；影响较高水平住院费用的显著因素是住院天数、是否手术和年龄。结论较高水平住院费用发生频率小，占总费用比例却达到69％。所以，较高水平住院费用是控制住院费用的重点，而控制住院费用的增长要从影响较高水平住院费用的显著因素入手．     

宁夏某医院常见病住院费用及影响因素分析*

目的研究2017年宁夏某医院常见病患者住院费用并进行影响因素分析,为控制住院费用提供参考依据。方法选取2017年宁夏某医院业务量和费用排名前10种疾病住院患者为研究对象,分析患者的病案,并应用多元logistic回归分析住院费用的影响因素。结果药品费用占住院费用比重最大。选择性剖宫分娩患者的平均住院日最多为10.51天,重症社区获得性肺炎患者的平均住院费用最高,为5 504.69元。各种疾病住院费用的影响因素存在统计学差异,其中住院天数和是否手术是共同因素。结论降低患者住院费用应从缩短住院日和降低药占比入手,采取综合措施控制影响住院费用的相关因素。     

8288例食管癌患者住院费用影响因素的通径分析

目的 探讨我国食管癌住院费用的主要影响因素,为合理控制医疗费用的过快增长并减轻患者经济负担提供理论依据.方法 对江苏省南通市两家医院2002～2009年8年间共计8 288例食管癌患者,通径分析其住院费用的影响因素.结果 住院天数是直接影响住院费用的最主要因素;付费方式、年龄、性别直接影响住院费用;手术与否、转归情况、年份、职业等因素既可直接影响住院费用,又可通过住院日间接影响住院费用.结论 应采取综合措施有效控制患者住院费用的过快增长.     

糖尿病患者住院费用影响因素分析——基于多重线性回归、决策树、通径分析3种模型

目的：探讨糖尿病患者住院费用影响因素，为住院费用研究提供方法启示。方法：以庆阳市13家公立医院糖尿病患者为研究对象，运用多重线性回归、决策树、通径分析3种模型，分析住院费用影响因素。结果：综合3种模型分析结果得知，糖尿病患者住院费用主要受住院天数、医院级别、糖尿病类型、并发症与合并症、医院类型、DRG改革等因素影响，其中住院天数是最主要影响因素。结论：3种模型均可有效探究住院费用影响因素，但应用侧重有所不同；多重线性回归模型从整体上研究住院费用的直接影响因素，决策树模型可细化分析费用区间具体情况，通径分析模型可全面分析住院费用影响因素并量化排序。     

剖宫产分娩住院费用影响因素分析

目的 了解剖宫产分娩住院费用影响因素.方法 用SPSS统计软件进行统计分析,从年龄、病情、住院天数等因素比较住院费用,组间比较采用t检验.结果 医疗费用的变动受多因素的影响,影响剖宫产分娩住院费用的因素有住院天数、病情、药品比例等.结论 住院天数是影响住院费用的最主要原因,药品比例得到控制.     

冠心病病人住院费用及影响因素分析

[目的]分析冠心病住院病人的住院费用及影响因素.[方法]对云南省丽江市人民医院2003～2007年5年间冠心病出院病人的住院费用,采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析.[结果]2003～2007年期间冠心病住院病人占住院总人数的比例和人均住院费用均呈逐年增加趋势;影响冠心病住院费用的因素主要有年龄、住院天数、有无手术和抢救次数.[结论]冠心病住院费用呈上升趋势;缩短平均住院天数有利于控制住院费用的上涨.     

参保乙肝患者住院费用及其影响因素分析

目的了解天津市2003-2007年参保乙肝患者住院费用的变化趋势及其影响因素,同时探讨灰色关联法和多元回归在住院费用分析中联合应用的有效性。方法采用灰色关联法量化药品费等在总费用中的重要程度,综合评价住院费用结构的影响因素;采用多元逐步回归方法分析住院费用的外部影响因素。结果近5年来,药品费所占比例高达67.49%,是参保乙肝患者住院费用最主要的影响因素,关联序居首位;检查费（11.12%）是次要影响因素,关联序居次席。影响住院费用的外部因素有住院天数、疾病严重程度等。结论采取有效措施控制药品费的不合理增长和减少不必要的检查项目是控制总费用的关键。灰色关联法和多元回归在住院费用分析中的联合应用是可行、有效的。     

2003～2008年深圳市支气管炎患者住院费用分析

[目的]探讨2003～2008年深圳市支气管炎患者住院费用的的变化情况及影响因素,为控制住院费用上涨提供依据。[方法]利用深圳市21498例支气管炎患者的资料,通过描述性分析和两水平方差成分模型等方法探讨其住院费用的变化情况和影响因素。[结果]2003～2008年间,支气管炎患者住院费用呈现"升-降-升"的变化趋势;住院费用存在医院水平上的聚集性;年龄、住院天数、是否手术等是其住院费用的的影响因素。[结论]两水平方差成分模型用于分析不同医院水平住院费用的影响因素具有合理性;开展健康教育、加强医疗价格管理等能有效地降低住院费用。     

妊娠期高血压疾病患者住院费用及影响因素分析

目的探讨影响妊娠期高血压疾病患者住院费用的因素,为降低患者经济负担提供依据。方法采用回顾性研究方法对妊娠期高血压疾病患者的一般情况、妊娠期结局、住院费用等进行调查,采用单因素及多因素分析的方法对影响住院费用的因素进行分析。结果共计550例患者纳入本研究,通过单因素及多因素分析表明,分娩方式、肾病综合征、子宫肌瘤、产后出血、胎盘早剥、住院天数为患者住院费用及日均住院费用的主要影响因素(P<0. 05);同时患者妊娠期高血压及子痫前期轻度患者住院费用最低,而重度子痫前期及子痫患者费用最高。结论早期预防先兆子痫及重度子痫前期的发展,改善妊娠结局,将有利于降低患者住院费用。     

胆石病伴胆囊炎手术患者住院费用分析

收集浙北某县人民医院胆石病伴胆囊炎手术患者住院费用和病案资料,进行现状、单因素和多因素分析,了解胆石病伴胆囊炎手术患者住院费用状况,探讨住院费用的影响因素,为控制其住院费用增长提供科学依据。结果显示：年龄、结石部位、感染情况、住院天数、付款方式、出院状态对胆石病伴胆囊炎手术患者住院费用有影响。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

医院院长职业化概念的探讨

医院院长职业化随同新医改方案“管办分开、法人治理”精神的出台再度引起业内的广泛关注,但何为院长职业化、何为职业化院长等基本的概念仍尚未厘清,难免导致研究和实践的迷误。因而对现存代表性的模糊认识进行剖析,并结合国内外相关概况研究评述。最后得出中国特色的院长职业化的概念,以期为相关研究和实践提供参考。     

The quality of life of women of Chinese origin

This paper draws upon qualitative data to explore the quality of life of Chinese mothers with preschool children in the central part of Manchester. In doing this it considers their own self-reported health conditions. Both semi-structured and conversational face-to-face interviews were used with mothers in their homes. The names of Chinese mothers were drawn from the immunization records of the Health Authority and Hospital Trust of Central Manchester. The final interview sample of 30 had a Chinese surname in the record. 'Lee' as a surname was excluded because it was used both by Chinese and English people. The mothers' socio-economic background and their quality of life in terms of work conditions and leisure, housing and residential environment, marital support and life satisfaction were examined. The findings indicate that since they settled in the United Kingdom, the women have been under great psychological stress from a variety of sources. These sources included hardship and overwork, poverty and deprivation, poor social support and social isolation, unhappy family relationships, gambling husbands and domestic violence, together with language and cultural difficulties. All of these contributed to poor quality of living standards as well as indirectly causing negative psychosocial health outcomes. The unsatisfactory self-reported health conditions and poor quality of life of Chinese mothers were naturally interrelated and might be determined by the disadvantages of migration. However, the mothers themselves expressed little satisfaction with the health services and it may be that improvements are necessary in this area to ameliorate some of the disadvantages of migration.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

北京市2010年流行性腮腺炎流行病学分析

目的 开展流行性腮腺炎监测,对制定疾病控制策略、评价疫苗免疫预防效果有重要意义.方法 对北京市腮腺炎个案数据库进行流行病学分析.结果 北京市2010年共报告2 935例病例,发病率为16.72/10万;发病主要集中在5～8月份;远郊发病率最高,其次是近郊,城区最低,与人口流动相一致;发病以小年龄为主,15岁以下病例占总数82.59％;外来人口发病率高于本市人口.结论 提高接种率仍是腮腺炎防控的关键,同时应保持和提高对学校等集体单位的监测敏感性,科学评价疫苗的效果.     

78例宫内节育器断裂事件分析

目的探讨高血压与男性性功能障碍发病风险的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,随机抽取2015年中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院进行健康体检的30~40岁已婚男性1000例进行基线调查,实际调查892人,有效应答率89.2%,剔除不符合调查条件者78例,最终可纳入研究对象为814例。按基线调查有或无高血压情况分为高血压组和正常血压组。随后开展3年随访,并剔除在随访中新发影响性功能的器质性疾病者、随访期服用降压药者、失访者,共135例。最后可纳入数据统计分析共679例。采用Cox模型分析高血压与男性性功能障碍发病风险比及95%可信区间(95%CI)。结果高血压组177例(26.07%),正常血压组502例(73.93%)。开展3年随访发现高血压组患者的性功能障碍发生率为48.58%,明显高于正常血压组的15.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归单因素结果显示,高血压组性功能障碍发病风险是正常血压组的2.056倍;调整高血压患者的年龄、BMI、饮酒、吸烟、职业类型、夫妻关系、高血脂症史和糖尿病史因素后,Cox回归多因素分析结果显示,高血压组性功能障碍发病风险是正常血压组的3.133倍。结论高血压是增加男性性功能障碍发生风险的危险因素,临床中应密切关注男性高血压患者的情况,并及早采取措施预防或避免性功能障碍发生。