上消化道出血合并脑梗塞17例临床分析

目的 探讨上消化道出血合并脑梗塞患者的临床特点.方法 选取2010年11月--2012年10月来我院就诊的上消化道出血患者378例,其中合并脑梗塞患者17例,将无合并脑梗塞的361例患者作为对照组,17例合并脑梗塞患者作为观察组,在给予相应治疗中和治疗后过程中统计上消化道出血与脑梗塞的关系,记录患者出现并发症的时间,死亡率,愈后恢复情况等.结果 观察组17例上消化道出血合并脑梗塞患者中有7例死亡,其中消化道溃疡引发脑梗塞患者死亡1例,肝硬化引发脑梗塞患者死亡4例,胃癌引发脑梗塞患者死亡2例.结论 对上消化道出血的患者,特别是大出血和肝硬化引起的出血患者,应预防急性脑梗塞的发生,诊治时尽早扩容,禁用或慎用抗纤溶药.     

100例脑梗塞患者的危险因素分析

目的探讨脑梗塞患者的主要危险因素及这些危险因素与脑梗塞发生部位的关系。方法应用Logistic回归方程分析了100例脑梗塞患者的主要危险因素。依据神经系统影像学发现，将脑梗塞按发生部位分为5组①多灶性梗塞；②基底节区梗塞；③脑叶梗塞；④脑干梗塞；⑤小脑梗塞。对各组脑梗塞患者的危险因素进行比较研究。结果①各危险因素对脑梗塞的影响大小依次为高血压病史、高脂血症、糖尿病史、吸烟、心房纤颤、脑卒中家族史、体质指数≥24；②脑干梗塞患者血压明显升高；③脑干梗塞、基底节区梗塞患者血糖升高明显；④各组脑梗塞患者血脂水平比较无显著性差异(P＞0.05)；⑤基底节区梗塞患者血粘度升高明显。结论高血压病史、高脂血症、糖尿病史、吸烟为脑梗塞患者的显著危险因素。脑梗塞发生后早期血压、血糖、血液流变学的变化与梗塞部位密切相关。控制好这些危险因素对预防脑梗塞的发生和改善预后有重要的临床价值。     

脑梗死预后影响因素的累积logit模型分析

目的分析脑梗死患者预后的影响因素。方法应用累积logit模型分析了2330例脑梗死患者预后的影响因素。结果影响脑梗死预后的因素依次为感染、上消化道出血、冠心病、基底节梗死、腔隙性梗死、大面积梗死、专科治疗,OR值分别为0.551、0.331、0.633、0.728、1.761、0.228、2.659。合并有感染、上消化道出血、冠心病的患者或大面积脑梗死、基底节梗死的脑梗死患者预后较差,而专科治疗和腔隙性梗死的预后较好。结论临床上应积极预防和治疗感染等合并症,并尽可能做到专科治疗,以提高脑梗死的疗效。     

急性脑梗塞并发院内获得性肺炎的临床分析

目的探讨急性脑梗塞并发院内获得性肺炎的易发因素、致病菌的构成情况。方法回顾性分析32例脑梗塞并发院内获得性肺炎者的临床及细菌学特点。结果①高龄、既往肺部疾病、慢性基础性疾病、大面积梗塞和长期吸烟史是常见易并发感染的危险因素。②未合并院内获得性肺炎的脑梗塞患者死亡率低（p〈0．05）。结论院内获得性肺炎是急性脑梗塞的危险并发症。对脑梗塞患者加强医疗及护理措施，加强医院感染的管理，提高脑梗塞并发院内获得性肺炎的预见性；根据病情合理使用抗生素都有利于本病的救治。     

大面积脑梗塞58例死亡原因分析

目的 探讨大面积脑梗塞的死亡原因.方法 总结我院58例大面积脑梗塞的临床资料,分析治疗经过,讨论死亡原因.结果 大面积脑梗塞的死亡的主要原因脑水肿、脑疝,其次心源性猝死、上消化道出血、肾功能衰竭.结论 对于大面积脑梗塞,应严密观察, 及时复查CT,对本病力求早期发现, 早期治疗, 加强护理,预防并发症, 以提高抢救成功率.     

脑出血合并上消化道出血的危险因素分析

目的探讨高血压引起的脑出血并发上消化道出血的危险因素,从而指导临床治疗与预防。方法从我科的住院患者中选择高血压脑出血患者119例,对上消化道出血的危险因素进行分析。结果其中有21例患者发生上消化道出血,发病率为17.64%。脑出血合并上消化道出血与年龄、吸烟、饮酒、血糖水平有明显相关性(P0.05),是其独立的发病危险因素。结论脑出血并发上消化道出血发病率比较高,是多种因素作用的结果,要积极根据危险因素加强防治。     

上消化道出血患者医院感染的病原菌分布与预防

目的探讨上消化道出血患者医院感染的病原菌分布特点及相关危险因素,以降低医院感染。方法选择2012年4月-2015年6月因上消化道出血入院接受住院治疗320例患者为研究对象,对医院感染的患者进行痰培养,分析病原菌分布及相关危险因素,并提出相关预防措施。结果 320例上消化道出血患者发生医院感染72例,感染率为22.50%;感染部位主要分布于上呼吸道、下呼吸道、腹腔,分别占22.22%、31.94%、15.28%;共培养出病原菌82株,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,分别占24.39%、18.29%、21.95%;多因素Logistic回归结果表明高龄、住院天数、ECOG评分、抗菌药物使用及侵入性操作等是上消化道出血患者医院感染的危险因素。结论上消化道出血患者医院感染以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等病原菌为主,对相关危险因素应采取抗感染措施,改善患者预后。     

老年上消化道出血患者医院感染特点及相关危险因素研究

目的探讨老年上消化道出血患者医院感染特点及相关危险因素。方法对2006年1月-2008年12月收治的342例老年上消化道出血患者进行临床调查分析。结果 31例发生医院感染,感染率为9.06%,感染部位以呼吸道感染为主(67.75%),其次为腹腔内组织及胃肠道感染,各占9.68%;病原菌以革兰阴性杆菌为主;导致感染的危险因素依次为住院时间、伴随基础疾病、出血量、侵入性操作及出血病因。结论老年上消化道出血患者医院感染发生率高,临床医务人员应高度重视,采取综合措施加以防治,降低医院感染率。     

肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的相关因素分析

目的探讨肝硬化并上消化道出血患者医院感染的危险因素,为临床防治策略的制定提供参考依据。方法回顾性分析医院2013年1月-2016年1月期间收治的350例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料;分析医院感染的发生率、病原菌类型以及感染部位分布情况;通过多因素Logistic回归分析归纳肝硬化并上消化道出血患者发生医院感染的危险因素。结果本研究医院感染的发生率为29.14%,培养出致病菌46株,其中革兰阴性菌24株、占52.17%,革兰阳性菌13株、占28.26%,真菌9株、占19.57%。呼吸道感染最为常见,有40例、占39.22%,其次为腹腔感染31例、占30.39%;多因素logistic分析结果显示,年龄大、血红蛋白水平低、血清蛋白水平低、Child-pugh评分高、未预防性应用抗菌药物、有腹水、未使用三腔两囊管压迫止血以及未使用胃镜套扎止血是肝硬化并上消化道出血医院感染的危险因素(P<0.05)。结论肝硬化并上消化道出血患者医院感染发生率高,临床应加强预防措施,降低患者发生医院感染的风险。     

上消化道出血患者发生呼吸道医院感染危险因素分析

目的探讨上消化道出血患者呼吸道医院感染危险因素和预防控制措施. 方法病案室回顾性调查我院2001年1月～2003年12月诊断为上消化道出血出院患者病历资料并结合前瞻性监测. 结果上消化道出血病例 144例,发生医院感染患者29人次,部位31例次数,而发生呼吸道感染达24人次,感染率16.67%,部位26例次数,部位例次率18.06%;感染因素与侵入性操作(如插胃管和留置管道、吸氧)、使用组胺H2受体阻断剂及患者年龄大、卧床、贫血程度等有关. 结论上消化道出血患者发生呼吸道感染率高,应加强上消化道出血患者呼吸道感染危险因素的监测及控制,减少呼吸道感染发生率.     

脑梗死患者肺部感染的相关危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者发生肺部感染的相关危险因素.方法 共纳入520例脑梗死患者,按照是否合并有肺部感染分为感染组及非感染组,其中感染组140例,非感染组380例;应用非条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析显示,两组患者有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、意识障碍、吞咽困难、卧床、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、大面积脑梗死、冠心病史及年龄≥65岁的感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析结果表明,COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05),其中COPD及意识障碍的影响最大,其OR值为16.25、8.36.结论 COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素,而合并COPD及意识障碍的患者更容易发生肺部感染;对该类人群的危险因素进行必要的干预,可降低肺部感染的发生率,改善患者的预后.     

老年冠心病患者医院感染的危险因素分析及护理干预措施

目的 探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素及护理干预措施.方法 对635例老年冠心病患者医院感染情况进行回顾性调查.结果 635例老年冠心病患者中有84例发生医院感染,医院感染率为13.2％,以下呼吸道感染为主;老年冠心病患者的医院感染发生与患者住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭、使用抗菌药物密切相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭、使用抗菌药物是老年冠心病患者医院感染发生的危险因素,医护人员应给予患者针对性的预防保护措施,控制相关危险因素,以有效地降低医院感染的发生.     

急性脑卒中患者医院真菌感染危险因素调查

目的探讨急性脑卒中患者并发医院真菌感染情况及其危险因素。方法回顾性分析某院2002年1月-2005年6月住院治疗的253例急性脑卒中患者病历资料。结果253例患者中并发医院真菌感染13例,感染率为5.14%,其中脑出血者真菌感染率为9.28%(9/97),脑梗死者为2.56%(4/156)。感染部位以下呼吸道最多见,占46.15%(6/13);其次为泌尿道,占38.46%(5/13);消化道占15.39%(2/13)。抗菌药物应用、侵袭性操作、合并糖尿病是医院真菌感染的危险因素。结论应高度重视急性脑卒中患者并发医院真菌感染的预防,可针对危险因素,在临床治疗和护理过程中加强防护。     

脑梗死医院感染的危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者并发医院感染危险因素。以便采取有效的控制措施。方法 对1997年1月-1999年12月住院治疗的1054例脑梗死患者进行医院感染危险因素分析。结果 脑梗死并发医院感染298例，感染发生率28.3%，以下呼吸道最多见，占41.6%,其次为泌尿道，占30.2%；老年、侵袭性操作，吸烟史，抗生素预防性应用、血糖，中线移位，意识障碍程度，住院日，丘脑梗死9项是医院感染的危险因素，而胆固醇则为医院感染的保护因子。结论 脑梗死医院感染发生率高，应引起重视，尽可能把脑梗死并发医院感染控制到最低限度。     

530例脑血管病患者医院感染相关因素分析

目的：探讨脑血管病患者医院感染的相关因素。方法：回顾性分析了530例脑血管疾病患者在医院发生感染的情况。结果：在住院期间发生了医院感染165例，发生率为31．3％，其中脑出血122例，发生医院感染66例（54％），脑梗死292例，发生医院感染73例（25％）；65岁以上316例，发生医院感染117例，感染率为37％。结论：分析了各种相关因素后指出，意识不清，各种反射减弱，呼吸道分泌增多及泛用抗生素是导致医院感染的主要因素，并提出预防医院感染的相关措施。     

高龄脑梗死患者院内肺部感染的相关研究

目的 探讨高龄脑梗死患者的院内肺部感染发生情况及其预后.方法 选择669例脑梗死患者,按75岁为界分为高龄组384例（≥75岁）和对照组285例（40～74岁）.采用Logistic回归分析肺部感染发生的危险因素,根据院内并发心脏病、神经功能缺损及院内死亡情况,分析高龄组患者预后.结果 高龄组女性、高血压、心房颤动、充血性心脏病患者比例明显高于对照组,院内肺部感染发生率明显高于对照组,糖尿病、吸烟患者比例明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.两组高血脂、缺血性心脏病、外周动脉疾病患者比例比较差异无统计学意义（P＞0.05）.Logistic回归分析显示糖尿病、吸烟是院内肺部感染发生的独立危险因素（P＜0.05）.高龄组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分11～15分患者比例明显高于对照组[33.59％（129/384）比25.96％（74/285）],差异有统计学意义（P＜0.05）,而其他NIHSS评分患者比例比较差异无统计学意义（P＞0.05）.高龄组心源性栓塞患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义（x2=4.38,P＜ 0.05）,大动脉粥样硬化型患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义（x2=4.57,P＜ 0.05）.高龄组院内心脏病并发症发生率、严重神经功能障碍（修正Rankin评分≥2分）患者比例、院内病死率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 高龄脑梗死患者院内并发肺部感染更为常见,其相关预后可能也更差,预防和控制肺部感染对于高龄脑梗死患者十分重要.     

心肌梗死患者动脉介入治疗后医院感染 相关影响因素分析

摘要:目的　通过对心肌梗死后接受经皮冠状动脉介入治疗的患者进行医院感染相关影响因素的调查及分析,为今后控制相关危险因素、减少心梗患者介入治疗院内感染的发生以及制定有关防控策略提供参考。方法　选取2012年3月-2014年7月间,某院收治的急性心肌梗死患者278名作为研究对象。采用自行设计的调查问卷,收集调查对象一般情况（性别、年龄）、基础疾病、血液生化指标（空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯）、预防性使用抗菌药、卧床时间、心梗发生次数、接受侵入操作的情况等。根据是否发生医院感染,将调查对象分为感染组与对照组,运用二分类变量非条件Logistic回归,比较2组患者各项指标的差异,分析有关因素的相对危险度。结果　本次调查的278名患者中,发生院内感染者共43例,感染率为15.47%。其中呼吸系统感染比例最高,共25例（占52.08%）,泌尿系统感染11例（占22.92%）,消化道感染7例（14.58%）,其他感染5例（占10.42%）。多因素Logistic回归结果显示,年龄、基础疾病、空腹血糖、侵入性操作是患者发生院内感染的影响因素（P＜0.05）,高龄（OR＝6.315）、患有基础疾病（OR＝5.617）、空腹血糖高（OR＝4.973）、接受侵入性操作（OR＝4.284）能够增加术后感染的风险。结论　心肌梗死患者动脉介入治疗后医院感染的发生率较高,且与多种因素相关,临床工作中应针对有关危险因素,采取有效干预措施控制,从而降低感染的发生率。     

老年脑梗死患者医院感染的高危因素及护理研究

目的分析老年脑梗死患者医院感染的高危因素,为相关的护理工作提供参考信息。方法回顾性分析本院2009年6月-2011年10月收治的老年脑梗死患者137例的临床资料,统计医院感染发生率并探讨其影响因素及护理措施。结果本组137例老年脑梗死患者的医院感染发生率为13.1%(18/137),老年脑梗死患者医院感染的发生未受到性别、年龄、体重影响(P>0.05),而与意识障碍、机械通气、预防应用抗生素以及住院时间有关(P<0.05)。结论临床工作者应了解老年脑梗死患者医院感染的高危因素,针对性进行护理工作,促进患者的康复,提高生活质量。     

急性白血病患者医院感染的临床特征及相关因素分析

目的 探讨急性白血病患者医院感染的临床特征及相关因素.方法 回顾性分析315例白血病患者的临床资料.结果 医院感染率为42.86％,例次感染率为46.98％:感染部位分布以呼吸道、口腔、消化道和尿路为主,分别占36.30％、26.67％、15.56％、11.11％;单因素x2检验显示,年龄、化疗疗程、血细胞参数(白细胞、中性粒细胞、血红蛋白)、糖皮质激素和感染类型与医院感染密切相关(P＜0.05),与性别无关.结论 急性白血病医院感染率高,并与多种因素有关,应针对上述危险因素采取有效措施,降低医院感染的发生.     

老年肝病患者医院感染特点及相关危险因素的研究

目的探讨老年肝病患者医院感染特点及相关危险因素. 方法对1995年1月～2003年1月收治的232例老年肝病患者进行临床调查分析. 结果 44例发生医院感染,感染率为18.97%,感染时间多发生在住院的2～20 d(63.64%),其中重症肝炎患者医院感染率最高,其次为肝癌、肝炎后肝硬化;感染部位以呼吸道感染为主(56.8%),其次为腹腔内组织感染(22.2%);导致感染的危险因素依次为侵袭性操作、抗菌药物使用、肝肾综合征、腹水存在等;与非感染对照组相比,医院感染患者并发肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、电解质紊乱、病死率明显增高. 结论老年肝病患者医院感染发生率高,严重并发症多见,病死率高,临床医务人员应高度重视,采取综合措施加以防治.