应用多个扩张器修复大面积皮肤缺损

目的寻求在面颈部或全上肢大面积皮肤缺损的修复中,优于传统手术疗效的方法。方法同时采用多个扩张器置入与缺损区皮肤颜色、质地相近的不同部位进行扩张,扩张结束后,只经一次手术完成修复治疗。结果共治疗6例,经随访1～1.5年,外观及功能均较满意。结论在充分做好术前设计及严防扩张器并发症发生的情况下,对于面颈部及上肢大面积皮肤缺损的修复,本方法能取得更较满意的效果。     

应用多个扩张器修复大面积皮肤缺损

目的寻求在面颈部或全上肢大面积皮肤缺损的修复中，优于传统手术疗效的方法。方法同时采用多个扩张器置入与缺损区皮肤颜色、质地相近的不同部位进行扩张，扩张结束后，只经一次手术完成修复治疗。结果共治疗６例，经随访１～１．５年，外观及功能均较满意。结论在充分做好术前设计及严防扩张器并发症发生的情况下，对于面颈部及上肢大面积皮肤缺损的修复，本方法能取得更较满意的效果。     

应用多个扩张器修复大面积皮肤缺损

寻求在面颈部或全上肢大面积皮肤缺损的修复中，优于传统手术疗效的方法。方法 同时采用多个扩张器置入与缺损区皮肤颜色，质地相近的不同部位进行扩张，扩张结束后，史经一次手术完成修复治疗。结果 共治疗６例，经随访１－１．５年，外观及功能均较满意。     

扩张器接力法在头面部大面积皮肤缺损修复中的应用

自2004年以来,我们应用扩张器接力法修复头面部各种类型的大面积皮肤缺损9例,获得满意效果. 1 临床资料 本组共9例,男性7例,女性2例,年龄17～31岁,平均24岁.其中头面部烧伤后大面积瘢痕性秃发6例,头面部先天性巨大黑色素毛痣2例,头部巨大神经纤维瘤1例.每例在全部治疗过程中使用扩张器接力1次,每例每次使用扩张器最少2个,最多3个.     

胎儿皮肤移植修复大面积皮肤缺损

胎儿皮肤移植修复大面积皮肤缺损陈哨军＊张正新＊蔡福金＊我院曾对４例大面积皮肤缺损患者，行胎儿皮肤移植修复术，效果良好。本组男３例，女１例。年龄１３～３０岁。下肢３例，均为小腿环形皮肤缺损，肌肉、肌腱外露，其中１例合并胫腓骨开放性粉碎性骨折，面积分别为...     

VAC联合植皮修复儿童下肢大面积皮肤缺损

目的：观察负压封闭引流(Vacuum-assisted closure,VAC)联合植皮手术对儿童下肢大面积皮肤缺损的修复效果。方法：2017年1月-2020年1月笔者医院收治的76例下肢大面积皮肤缺损患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用植皮手术,观察组在对照组基础上联合VAC治疗。比较两组创面修复效果、临床指标、疼痛程度及感染情况。结果：手术6个月后,观察组创面修复优良率高于对照组(84.21% vs 63.16%),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组植皮存活时间、换药次数、住院天数及瘢痕评估量表(Patient and observer scar assessment scale,POSAS)均少于对照组,皮片存活率高于对照组(81.58% vs 65.79%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor,PDGF)表达水平高于对照组,血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)低于对...     

腹部联合皮瓣修复手及前臂大面积皮肤缺损

手与前臂大面积皮肤缺损时,采用腹部单蒂皮瓣难以修复。作者1992年2月～1999年2月应用腹部联合皮瓣修复手与前臂皮肤缺损22例,术后效果满意,现报告如下。 资料与方法 1.一般资料:本组22例,男14例,女8例,年龄18～40岁,平均28岁;受伤性质:9例车祸伤,11例机器辗轧伤,2例热水烧伤;受伤肢体:右手及右前臂12例,左手及左前臂10例;皮肤损伤面积:最小:160cm~2;最大:246cm~2;合并损伤:4例合并掌骨骨折,2例尺骨骨折,1例桡骨骨折,2例肌腱断裂。     

腹部联合皮瓣修复上肢大面积皮肤缺损的护理

前臂背侧大面积皮肤软组织缺损合并手背及指背皮肤软组织缺损，急诊处理有一定难度，处理不当可导致手功能丧失，甚至截肢。我们自2003年至2007年6月利用下腹部联合皮瓣带双侧髂腹股沟皮瓣，一次手术同时修复了上肢大面积皮肤软组织缺损，取得了满意的效果，现将护理报告如下。     

扩张器重叠连续扩张技术修复体表大面积皮肤缺损

目的提供一种修复体表大面积皮肤缺损的方法.方法Ⅰ期手术埋置扩张器时,在同一个组织腔隙内同时埋置两个扩张器.Ⅱ期手术取出扩张器,进行扩张皮瓣转移的同时,在皮瓣下再次重叠埋置扩张器.如此循环往复,直至大面积皮肤缺损被全部修复.结果共修复各种原因所导致的体表大面积皮肤缺损患者18例,连续扩张次数最少2次,最多9次,每例患者使用的扩张器最少8个,最多42个.除1例患者术后出现1组(2个)扩张器感染外,其余病例术后无血肿、感染、皮瓣坏死等并发症发生.随访时间为6～18个月,远期效果满意.结论扩张器重叠、连续扩张技术在保证扩张过程顺利进行的同时,可以最大限度地对皮肤进行扩张,缩短治疗时间,是一种较好的修复体表大面积皮肤缺损的方法.     

扩张器重叠连续扩张技术修复体表大面积皮肤缺损

目的提供一种修复体表大面积皮肤缺损的方法。方法Ⅰ期手术埋置扩张器时，在同一个组织腔隙内同时埋置两个扩张器。Ⅱ期手术取出扩张器，进行扩张皮瓣转移的同时，在皮瓣下再次重叠埋置扩张器。如此循环往复，直至大面积皮肤缺损被全部修复。结果共修复各种原因所导致的体表大面积皮肤缺损患者18例，连续扩张次数最少2次，最多9次，每例患者使用的扩张器最少8个，最多42个。除1例患者术后出现1组(2个)扩张器感染外。其余病例术后无血肿、感染、皮瓣坏死等并发症发生。随访时间为6～18个月，远期效果满意。结论扩张器重叠、连续扩张技术在保证扩张过程顺利进行的同时，可以最大限度地对皮肤进行扩张，缩短治疗时间，是一种较好的修复体表大面积皮肤缺损的方法。     

超量扩张皮瓣修复大面积皮肤缺损

目的：讨论超量扩张皮瓣用于修复大面积缺损的可行性和风险。方法：24例患者置入83枚扩张器，进行超过额定容积的注水扩张。对注水过程、并发症和术后效果进行分析评价。结果：随扩张器注水增加，皮瓣面积也有增加。扩张皮瓣转移后成尊尚好，效果较满意，但是当超额定容积后并发症有所增多。结论：超量扩张是获得大面积皮瓣的有效方法，但应注意防治并发症。     

足背皮瓣修复大面积虎口皮肤缺损

外伤性虎口区皮肤缺损、挛缩是手部常见的损伤,又是上肢损伤后处理不当的严重继发性病变,常因骨折、神经肌肉损伤合并瘢痕挛缩,术后包扎位置不当而致,严重影响手部功能的康复.必须重视虎口软组织缺损的修复,恢复其正常的宽度和形态,保证拇指发挥功能.修复后虎口必须能充分开大,覆盖创面的皮瓣需有足够的面积,适宜的厚薄和一定的柔软度,而且不出现后期挛缩,应根据缺损的面积和深度选择合适的皮瓣.我院采用吻合血管的游离足背皮瓣修复虎口皮肤缺损及挛缩,取得了良好效果.……     

多枚扩张器联合应用修复头面颈胸部大面积组织缺损临床体会

目的:探讨多枚皮肤软组织扩张器联合应用修复头面颈胸部大面积皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法:对22例先天性和获得性头面颈胸部大面积皮肤软组织缺损的患者,根据缺损面积的大小及部位的不同,埋置1～3枚不等的合适形状和容量的扩张器,术后1周开始经注射壶注入生理盐水,每次注水为扩张器体积的10%,每周1～2次,待扩张达到合适的体积后,维持扩张2周,防止扩张后皮瓣术后收缩,而后切除病变组织应用旋转或推进皮瓣方法进行Ⅱ期修复创面,术后伤口愈合良好。结果:所有患者缺损区均完全覆盖,其中有2例扩张器外露,1例因导管扭曲变形,造成注水困难,后经手术外置注射壶,可继续注水。结论:多枚扩张器联合应用是各种大面积的先天性和获得性皮肤软组织缺损的很好的选择。对于扩张器植入后的并发症,要提早预防,对出现的并发症,需及时处理,否则会造成手术失败。     

头颈部扩张皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损

头、颈部皮肤及软组织缺损的修复对供区皮瓣的质地、颜色等有较高要求,而邻位扩张皮瓣具有与缺损区皮肤的质地与颜色相近、术后供区不遗留较大瘢痕的优点。笔者自2002年8月至2004年12月,采用头颈部扩张皮瓣修复头、颈、面部的大面积皮肤及软组织缺损患者22例,效果满意。1临床资     

背部供皮区修复大面积皮肤缺损

目的探讨应用背部供皮区修复大面积皮肤缺损的优点。方法对Ⅲ°烧伤、巨大体表肿瘤切除、四肢皮肤撕脱伤及其他原因造成的大面积皮肤缺损的40例患者,根据缺损的部位和大小,用鼓式取皮机在患者背部切取相应的中厚皮片,移植修复缺损。结果术后随访患者1年,所有移植皮片均成活。背部供皮区愈合良好,瘢痕增生轻微,不影响外观。结论于背部取皮其供皮面积大、部位隐蔽,且背部真皮层较厚,取皮后愈合快,愈合后患者能自行平卧加压,避免瘢痕增生。是较理想的修复大面积皮肤缺损的手术方法。     

头颈部扩张皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损

头、颈部皮肤及软组织缺损的修复对供区皮瓣的质地、颜色等有较高要求,而邻位扩张皮瓣具有与缺损区皮肤的质地与颜色相近、术后供区不遗留较大瘢痕的优点.笔者自2002年8月至2004年12月,采用头颈部扩张皮瓣修复头、颈、面部的大面积皮肤及软组织缺损患者22例,效果满意.     

皮瓣移植修复四肢大面积皮肤软组织缺损

山东省广饶县人民医院外二科魏勇,燕淑荣,中国人民解放军第八十九医院任志勇来稿:自1996年以来,采用吻合血管的游离皮瓣修复四肢外伤后大面积皮肤软组织缺损病人31例,其中上肢13例,下肢18例,缺损面积8cm×10cm～15cm×19cm。皮瓣种类:股前外侧皮瓣12例,脐旁皮瓣7例,足背皮瓣5例,小腿外侧皮瓣5例,小腿内侧皮瓣2例,皮瓣面积10cm×10cm～20cm×25cm。结果:29例全部成活,2例部分皮缘坏死。体会:四肢外伤后造成大面积皮肤软组织缺损,骨质肌腱等重要组织外露,皮瓣移植术是最有效的修复方法。彻底清创和精确的血管吻合是皮瓣成活的关键。皮瓣移植修…     

单腔双扩张器重叠扩张术修复皮肤缺损

目的采用单腔双扩张器重叠扩张术提高皮肤软组织扩张效率,修复皮肤缺损。方法2003年6月~2005年3月,采用重叠扩张术,将传统的单腔单囊扩张变为在同一个皮肤软组织腔隙内重叠埋置2个扩张器进行皮肤软组织扩张,治疗5例皮肤缺损患者。其中男3例,女2例。年龄11~28岁。前臂瘢痕2例,黑毛痣1例;瘢痕性秃发2例。病程1.5~24年。皮肤缺损范围12cm×5cm~13cm×12cm。重叠置入均采用椭圆形上200ml、下250ml的扩张器。重叠扩张区域实际注水量480~685ml。患者均采用扩张皮肤一次修复皮肤缺损区域。结果5例患者均顺利完成预定的皮肤软组织扩张且一次修复皮肤缺损区域,扩张器扩张时间为27~50d,重叠扩张区域扩张皮肤13.0cm×6.0cm~14.5cm×9.0cm。术后供、受区创面均期愈合,经3~15个月随访,扩张皮肤无收缩与色素沉着,未见瘢痕复发,外观修复均满意。结论重叠扩张术可明显提高皮肤软组织扩张效率,适用于皮肤缺损边缘可扩张皮肤有限、或不便于过多剥离而又需足够多的扩张皮肤修复的区域。