微创颅内血肿清除术与依达拉奉联合治疗脑出血疗效观察

1 对象与方法 1.1 对象 2003-05～2009-05我院住院的脑出血患者进行微创手术治疗的72例,男54例,女18例,年龄42～84岁,平均67.4岁;均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的诊断标准并经头颅CT证实;有高血压史65例(90.3%).随机分为2组:(1)微创+依达拉奉组36例,男27例,女9例;年龄43～84岁,平均(68±7.2)岁;出血部位:底节区25例,脑叶出血6例,丘脑出血5例,出血量30～100 mL,平均(58.6±7.4) mL;神经功能缺损程度评分(NDS)为(20.6±9.4)分.单纯微创组36例,男27例,女9例;年龄42～83岁,平均(68±6.9)岁;出血部位:基底节区26例,脑叶出血7例,丘脑出血3例,出血量28～100 mL,平均(58.2±7.1) mL;NDS为(19.8±9.1)分.2组性别、年龄、出血部位,NDS差异无统计学意义.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血50例疗效分析

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 10月采用血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 5 0例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 48～ 78岁 ,平均 6 2 .7岁 ,其中≥ 6 0岁 36例。高血压病史 42例 ,入院时血压 2 0～ 30 /13～ 17k Pa,平均 2 6 /14.8k Pa。手术时间 :发病后 6～ 2 4小时 31例 ;2 4～ 72小时 16例 ;3～ 8天 3例。对照组 :35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均6 5 .6岁 ,高血压病史 30例。1.2　临床表现　治疗组 :意识清楚 ( 级 ) 2例 ,嗜睡 ( 级 )6例 ,浅昏迷…     

不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效对比

我科自 2 0 0 0 -0 4～ 2 0 0 2 -0 3对 80例高血压脑出血患者分别采用微创血肿清除术 (简称微创 )和开颅血肿清除术 (简称开颅 )在超早期进行手术治疗 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　微创组 :40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 3 8～ 75岁 ,平均 61 5岁 ;开颅组 :40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 63 5岁。微创组血肿量 3 0～ 40ｍｌ 8例 ,41～ 60ｍｌ 12例 ,61～ 80ｍｌ 12例 ,80ｍｌ以上 8例 ;开颅组 3 0～ 40ｍｌ 10例 ,41～ 60ｍｌ10例 ,61～ 80ｍｌ 11例 ,80ｍｌ以上 9例。微创组出血部位 :脑叶 8例 ,外囊 12例…     

超早期微创引流术治疗高血压脑出血效果观察

我院2005-06开始应用CT引导下立体定向微创钻孔颅内血肿抽吸引流术超早期(发病6h内)治疗高血压脑出血,取得较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料钻孔组60例中男38例,女22例;年龄45～79岁,平均56.6岁。全部有高血压史,出血位于基底节区51例,皮质下9例,均经颅脑CT扫描确诊。入院时发病<6h。开颅组53例中男39例,女14例;年龄38～76岁,平均     

高血压脑出血微创手术并纳洛酮治疗临床观察

我院从2003年3月至2005年3月共收治高血压脑出血患者78例,其中40例微创手术并纳洛酮治疗,38例微创手术治疗,取得良好效果。1临床资料1.1纳入与排除标准78例高血压脑出血患者均符合第四届全国脑血管病会议诊断标准并CT证实。纳入标准:①出血量25～50ml;②患者年龄40～75岁;③出血时间<72h。排除标准①脑疝或双瞳散大濒于死亡;②出血量>50ml需开颅手术;③严重心、肝、肾功能衰竭。1.2一般资料高血压脑出血患者78例,随机分为两组。A组:微创手术、常规治疗并纳洛酮治疗40例,男22例,女18例,年龄41～72岁,平均(52±0.3)岁。出血量28～50ml,平均(…     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血30例疗效观察

近年来,我们应用脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血(SAH),临床疗效较满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例符合1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断要点,并经头颅CT及腰穿CSF证实,治疗组中男21例,女9例,年龄25～65岁,平均52.6岁;高血压病史4例,糖尿病史2例,另选择同期收治的30例为对照组,男19例,女11例,年龄22～70岁,平均54.5岁;高血压病史6例,糖尿病史1例。按Hunt和Hess分级标准,治疗组I级4例,II级14例,III级9例,IV级3例;对照组I级5例,II级11例,III级10例,IV级4例。两组病人的年龄、性别、病情程度评分无统计学差异…     

微创与开颅手术在脑出血治疗中的效果观察

正本次研究探讨微创与开颅手术在脑出血治疗中的临床效果,报道如下。1资料和方法1.1一般资料我院2010-12—2012-12就诊的脑出血患者92例,男55例,女37例;年龄53~77岁,平均(63.25±8.36)岁;平均血肿量(50.99±15.01)mL。采用随机数字表法分为微创手术组和开颅手术组各46例。2组基线资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。见表1。     

外科手术对高血压脑出血患者生存质量的影响

我们对佛山市二医院和南昌市一医院自1992年2月至1995年10月收治的高血压脑出血进行回顾性研究,现将资料完整的284例分为保守治疗和手术治疗两组对照分析。临床资料一般资料　本组284例均有明确的高血压病史(合符1979年我国采纳的1978年世界卫生组织建议的血压判别标准)2～24年,平均92年,男∶女=152∶1。保守治疗组126例,年龄42～88岁,平均563岁,采用常规脱水、对症及支持治疗;手术组158例,年龄38～79岁,平均542岁,包括开颅清除血肿64例,开颅术加脑室引流10例,碎吸术52例,碎吸术加脑室引流16例,仅行脑室引流16例。入院时ＧＣＳ计分　保守治…     

高血压性脑出血治疗策略与疗效分析

目的评价内科保守治疗和微创血肿清除术及开颅血肿清除术三种方法治疗高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析468例出血量30～60ml的高血压性脑出血患者,按治疗方法分为3组,微创组161例,开颅组145例,保守治疗组157例。用SPSS软件对不同治疗组疗效、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果微创组有效率及显效率明显高于开颅组及保守治疗组,与后两组者相比差异有显著性(P<0.05)。存活患者中神经功能缺损恢复微创组优于保守治疗组(P<0.05),与开颅组相比差异无显著性(P>0.05)。微创组的平均住院日明显少于保守治疗组和开颅组(P<0.05)。微创组的平均住院费用明显低于保守治疗组和开颅组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术较内科保守治疗及开颅血肿清除术效果好,并且降低了死亡率、平均住院费用及平均床位日。     

颅内血肿微创清除术加血肿液化剂冲洗治疗脑出血

高血压性脑出血是神经内科常见急症,保守治疗及开颅手术清除血肿后的病死率及致残率均较高。我院于1997年开始,于头部CT监测下,采用颅内血肿定位器定位,直接施行颅内血肿微创清除术加血肿液化剂冲洗治疗脑出血患者,疗效满意。资料与方法一、一般资料(1)抽吸组:78例患者,男48例,女30例;年龄28～76岁,平均58.8岁。其中67例有明确的高血压病史,入院时血压为150～240/90～128mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发病至手术治疗时间:<24h者32例,24～48h者32例,>48h者14例。非死亡病例平均住院时间为21(12～36)d。(2)对照组:58例患者,男34例,女24例;年龄45～…     

神经外科开颅术后皮下积液原因分析及预防

把我院在神经外科诊治46例开颅术后发生皮下积液患者,现有处理情况及预防措施报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例皮下积液患者,男37例,女9例;年龄6～68岁,平均(36±5.5)岁。骨窗开颅术后18例,颅骨成形术后5例。骨瓣开颅复位23例,其中幕上开颅术后24例,幕下开颅术后9例;术中行硬脑膜修补关闭硬膜22例,未关闭硬膜10例,头皮下及创腔引流管在3～5d内拔除     

亚低温治疗在高血压脑出血中的应用

一、临床资料与方法40例病人中,男25例,女15例;年龄46～68岁,平均55岁。高血压病史10～15年,平均12年。发病至入院不超过8h,发病后所有病人均经头颅CT扫描明确诊断及确定手术方案。意识状态分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级12例,Ⅲ级4例,Ⅵ级5例,Ⅴ级2例。血肿的部位均为外侧型,血肿量为30～60ml,平均45ml。所有病人均急诊在全麻下行颞顶开颅血肿清除术,术中于侧脑室额角置一硅胶引流管用于术后颅内压监测及采取脑脊液。术后病人被随机分成二组,每组20例,一组为亚低温治疗组,除常规治疗外,还用降温毯进行亚低温治疗;另一组为对照组,只采用常规治疗。常规…     

微创穿刺与开颅手术治疗脑出血的疗效分析

自 1999 0 6～ 2 0 0 1 10 ,我科共收治非外伤性脑出血病人 46例 ,分别应用ＹＬ Ｉ型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺及开颅血肿清除术两种方法治疗 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 (1)微创穿刺组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 3 2～ 80岁 ,平均 5 6 7岁。从发病到穿刺时间 2 5～ 2 5ｈ ,平均 9 3ｈ。再出血 5例。 (2 )手术组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 3 4～ 82岁 ,平均 5 8 7岁 ,从发病到手术时间 2～ 72ｈ ,平均 2 8ｈ ,无一例再出血。1 2　临床表现　 (1)微创组 :按穿刺前意识状态分级( 1) ,意识清楚 (1级 ) 6例 ,嗜睡…     

改良立体定向软通道微创介入治疗高血压性壳核出血46例

我科于2010-07～2011-06应用改良立体定向软通道微创介入治疗高血压性壳核出血46例,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料男27例,女19例,年龄38～90岁,平均67.2岁,既往有高血压史38例。     

高血压脑出血围手术期防治出血的技术及评价

随着手术治疗高血压性脑出血的广泛开展,围手术期防治出血的技术显得越来越重要,本研究回顾性分析本院2009年1月-2010年10月外科治疗的79例高血压性脑出血的临床资料,总结围手术期各种止血技术,并评价其优缺点、适应症。1对象与方法1.1一般资料本组79例,其中男41例,女38例,年龄37～77岁,平均年龄63.5岁;有高血压病史3～38年,有高血压病家族史59例。术前意识状况分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级18例,Ⅲ级34例,Ⅳ级26例。术前一侧脑疝14例,双侧11例。发病至入院时间最短1 h,最长13 h。79例均行头颅     

颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血36例

自 1 998年以来 ,我们采用颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血 36例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :资料与方法1 .临床资料我们将病例分成二组 :(1 )治疗组 36例 ,经头颅CT扫证实为高血压性脑出血 ,其中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 60± 8岁 ;(2 )对照组为随机抽取近几年内科保守治疗的高血压性脑出血 36例 ,其中男 2 1例 ,女1 5例 ,年龄 60± 9岁。两组患者均有三年以上的高血压病史 ,且除外了脑血管畸形 ,先天性脑动脉瘤及血液病出血。高血压脑出血病情分级 ,治疗组 : 级 1 2例 , 级 1 6例 , 级 8例 ;对照组 : 级 1 3例 , 级 1 6例 , 级 7…     

葛根素治疗腔隙性脑梗死的疗效观察

葛根素具有抗血栓、改善微循环、提高缺血区血流量作用[1].本院采用葛根素治疗腔隙性脑梗死,现报告如下.1对象与方法1.1对象系2010年本科收住的360例腔隙性脑梗死患者,均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅影像学检查证实.随机分为两组,(1)葛根素组:182例,男96例,女86例;年龄42～ 71岁,平均(63.4±13.1)岁;病程13～ 37 h,平均(22.2±9.5)h;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分8～ 17分,平均(13.2±1.4)分.(2)对照组:178例,男93例,女85例;年龄41 ～72岁,平均(63.3±13.1)岁;病程12 ～36 h,平均(22.1±9.4)h;NIHSS评分7～17分,平均(13.2±1.4)分.两组患者在年龄、性别、病程及病情差异无统计学意义.     

高血压脑出血继发脑室积血二次脑损伤因素及与预后的关系

一、对象与方法 1. 一般资料:本组病例47例,男38例,女9例.年龄40～75岁,平均59.2岁,有明确的高血压病史46例.     

VitB12穴位注射治疗急性脑卒中并发呃逆的临床研究

1临床资料 1.1病例选择治疗组60例,均系本院1999年1月～2003年3月住院的急性脑卒中并发呃逆的患者,其中脑出血38例,脑梗死22例,男36例,女24例,年龄35～80岁,平均年龄(50±7.5)岁;对照组60例,也为本院同期住院的急性脑卒中并发呃逆的患者,其中脑出血36例,脑梗死24例,男35例,女25例,年龄37～79岁,平均年龄(52±6.0)岁.两组患者的急性脑卒中的诊断均符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI检查证实;两组疾病类型、年龄、性别具有可比性(P＞0.05).     

天智颗粒治疗轻中度血管性痴呆50例疗效观察

2008年以来我科应用天智颗粒治疗轻中度血管性痴呆患者50例,效果良好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料入选的100例血管性痴呆患者来自我院2008-01～2010-05门诊及住院病人.随机分为2组:治疗组50例,男36例,女14例;年龄53～82岁,平均63.5岁;病程(1.1±1.5) a.对照组50例,男32例,女18例;年龄51～80岁,平均62.0岁;病程(1.2±1.6) a.2组患者性别、年龄、病程和痴呆程度等比较差异无统计学意义(P＞0.05).