成人肠套叠34例分析

在外科临床上,成人肠套叠一般较为少见,且大多数为器质性病变为诱因,现将几年来在我院外科临床上所见到的34例成人肠套叠病例分析如下.     

成人肠套叠15例临床分析

成人肠套叠１５例临床分析（０６７０００）承德医学院附属医院王晓杰于海祥成人肠套叠临床少见，占全部肠套叠的５％，占肠梗阻的１％［１］。因缺乏典型的临床表现，术前常难确诊，易延误治疗。我院１９９０年１月至１９９８年３月共收治成人肠套叠１５例，现报道如下：...     

成人肠套叠25例临床分析

目的:探讨成人肠套叠的发病机制及诊断和治疗方法。方法:分析25例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、诊断以及治疗方法。结果:所有患者具有腹痛,16例有腹部肿物,15例有呕吐。引起套叠的原因主要是炎性水肿与良、恶性肿瘤。23例接受手术治疗。结论:成人肠套叠多由器质性病变引起,其发生由多个因素共同作用所致;诊断主要依据临床表现和辅助检查;治疗以手术为主。     

血管瘤与成人肠套叠临床分析

目的 :探讨血管瘤与成人肠套叠的关系、诊断及手术范围。方法 :对 7例血管瘤所致肠套叠的临床表现及手术过程进行临床分析。结果 :全部病例早期行手术治疗 ,术后恢复顺利 ,无任何并发症发生。结论 :治疗过程中宜宁左勿右 ,及时手术。切除范围以距病变部位 5～ 10cm为宜 ,不要盲目扩大手术范围。     

22例成人肠套叠临床分析

成人肠套叠较之小儿肠套叠少见，且临床表现多不典型，慢性病程居多，往往易致误诊。在临床实践中应提高对本病的认识。我院外一科在1980年10月～2003年7月期间收治成人肠套叠22例，占同期全部肠套叠住院病例113例的20．4％。本文对本组22例成人肠套叠病例进行分析，并就诊断与治疗问题提出讨论。     

成人肠套叠误诊12例临床分析

成人肠套叠系继发性病变 ,临床上少见。因临床医生思想上的忽略 ,造成误诊率较高 ,有资料显示达到 80～ 90 % ,现对我院 12例误诊病例进行分析。1　临床资料本组 12例病人系我院近 10年来收治的 ,其中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均年龄 38岁。按中国体重标准均未超重。发病到手术时间最短 7天 ,最长 1个月。出现阵发性腹痛 12例 (其中绞痛 2例 ) ,呕吐 9例 ,呕血 0例 ,血便 8例 ,腹泻 11例 ,腹部包块 6例。术前误诊为急性胃肠炎 9例 ,胆囊炎、胆石症 2例 ,菌痢 8例 ,粘连性肠梗阻 2例 ,阑尾炎 6例 ,输尿管结石 1例 ,腹部包块待…     

成人肠套叠24例临床分析

成人肠套叠临床上少见 ,由于临床表现不典型 ,术前常难确诊 ,故未被临床医师所重视。我院 1 981年～ 1 998年共收治成人肠套叠 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例中男 1 0例 ,女 1 4例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 43岁。出现症状时间为 2～ 72天 ,平均 31 .5天 ,其中超过 1周者 1 6例。临床表现 :腹痛 2 4例 ,恶心呕吐 2 2例 ,腹部肿块 1 7例 ,大便潜血试验阳性或便血 1 5例 ,停止排便排气1 1例。术前 B超确诊 8例 ,钡灌肠 3例 ,腹部肿块待查 5例 ,误诊不全性肠梗阻 4例 ,消化道肿瘤 2例 ,急性阑尾炎 2例。1 .2　套叠病因…     

成人肠套叠33例临床分析

目的：探讨成人肠套叠的临床和诊治原则。方法：回顾性分析近１０年我院手术治疗的３３例成人肠套叠。结果：术前确诊１６例,占４８．５％（１６／３３）,３３例中有２３例肠道肿瘤（６６．７％）,恶性１５例（４５．５％）,２５例行不同肠段切除术,结论：提高对成人肠套叠的认识是正确诊断的关键,检查应首选Ｂ超,治疗则首选手术。     

成人肠套叠的外科诊治分析

目的探讨成人肠套叠的发病机制和外科诊治方法。方法回顾性分析32例成人肠套叠患者的临床表现、类型、诊断及治疗方法。结果阵发性腹痛32例,恶心呕吐23例,腹部包块15例。引起肠套叠原因主要是炎性水肿（4例）、良性肿瘤（10例）和恶性肿瘤（14例）。32例均接受手术治疗,30例恢复良好,2例死于肠坏死引起的感染中毒性休克。结论成人肠套叠多有明确的病理因素,主要为良、恶性肿瘤。超声对确诊该病有一定价值,CT 是首选的检查方法。成人肠套叠一经确诊首选手术探查,手术方式的选择根据肠套叠的部位和类型、原发病的性质等而定。     

中西医结合治疗成人紫癜性肾炎34例

目的 回顾分析中西医结合治疗成人紫癜性肾炎的疗效、不良反应.方法 将62例成人紫癜性肾炎患者分为西医组(对照组)28例.采用对症及激素和免疫抑制剂治疗;中西医结合治疗组(治疗组)34例:在西医药物治疗基础上同时结合疾病不同阶段特点和中医分型,进行辨证施治.比较两组临床疗效,不良反应.结果 对照组完全缓解率39.29%,总有效率71.43%.治疗组完全缓解率为55.88%,总有效率为91.17%,两组比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 从完全缓解率,总有效率及并发症几方面分析研究表明,中西医结合治疗成人紫癜性肾炎临床疗效显著优于单纯西医治疗;配合中药治疗能提高缓解率、减少激素及免疫抑制剂不良反应.     

成人肠套叠的螺旋CT诊断

目的探讨成人肠套叠的病理基础及CT的诊断价值。方法回顾分析手术后病理证实的52例成人肠套叠的CT表现。结果 52例成人肠套叠的病因分别为:结肠癌33(63.5%)例,淋巴瘤4(7.7%)例,转移瘤1(1.9%)例,平滑肌瘤5(9.6%)例,脂肪瘤4(7.7%)例,结肠息肉3(5.8%)例,术后粘连2(3.8%)例。CT直接征象:靶征44例、肾形征7例、彗星尾征4例。CT间接征象:肠管壁增厚46例,肠梗阻43例。结论肠套叠的CT表现比较典型,其原发病变CT检出率高,部分病变可做定性诊断。因此,CT检查对成人肠套叠有重要的诊断价值。     

成人肠套叠32例临床诊治体会

目的探讨成人肠套叠的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析我院32例成人肠套叠临床资料。手术方式有肠肿瘤根治性切除17例,肠部分切除术12例,单纯复位或复位固定术3例。结果术前误诊12例（37.5%）,腹痛32例,呕吐20例,便血5例,全部手术治疗。引起肠套叠的原因主要是良性肿瘤12例,恶性肿瘤17例,不明原因3例。患者均康复出院。结论成人肠套叠误诊率高,多继发于肠道良恶性肿瘤,治疗应首选手术。     

剖宫产子宫切除术34例临床分析

本文报道1988～1993年我院行剖宫产子宫切除术共34例，资料表明子宫破裂是该手术的最常见指征（23例，占67．64％），其次为胎盘植入（6例，占17．65％），近年来前者比例呈下降趋势，而后者比例明显增多，作者对如何减少术后并发症提出几点建议，并指出实行计划生育，采取有效的避孕措施，加强围产期保健工作，可能降低剖宫产子宫切除率。     

Idiopathic jejunal intussusception in an adult

Background  Intussusception is a common surgical diagnosis in the paediatric population and is most commonly idiopathic. In adults a substantial proportion of patients have a malignant leading cause and surgical intervention is mandatory. Intussusception involving the small bowel is thought to be more likely benign in nature and is frequently reduced before the leading cause is excised. Aim  Review of the literature to determine the incidence of malignancy in small bowel intussusceptions and discussion of the optimal operative strategy. Methods  We describe an unusual case of adult idiopathic jejunal intussusception, which was treated with excision without reduction and present the results of a relevant literature search. Results  A number of reports have confirmed a high incidence of malignancy in small bowel intussusceptions and consequently excision without reduction should be undertaken. Conclusion  It is in the authors' view that excision without reduction should be the treatment of choice in small bowel intussusception unless preoperative imaging delineates benign leading pathology and in the rare occasion of a shortened gut.     

Post traumatic intussusception in an adult

Intussusception is a rare cause of intestinal obstruction in adults. When seen most cases have identifiable pathology. Intussusception following blunt abdominal trauma is extremely rare. This report presents a case of double jejuno-jejunal intussusception in a patient who sustained such an injury. There was no other intra-abdominal abnormality and manual reduction resulted in a complete recovery.     

微型腹腔镜手术治疗小儿肠套叠28例体会

目的:探讨微型腹腔镜辅助治疗小儿肠套叠的临床价值。方法:回顾性分析小儿肠套叠经空气灌肠失败需腹腔镜手术辅助复位病例28例,与同期采用传统开腹手术治疗的21例难复性肠套叠患儿进行比较,分析两组手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、住院费用及住院时间,并观察记录并发症发生情况。结果:腹腔镜手术与开腹手术均无死亡病例。腹腔镜组在住院时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间较开腹组明显减少(P<0.05),而住院费用方面则明显增加(P<0.05)。两组在手术时间、复发率及并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型腹腔镜手术治疗小儿肠套叠安全、有效,具有创伤少、恢复快等优点,可望在临床推广应用。     

成人肠套叠的多层螺旋CT表现

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对成人肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术治疗证实的成年人肠套叠患者CT检查资料。所有患者均采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)技术进行图像后处理。结果小肠套叠3例,回盲部套叠7例,结肠套叠5例。14例为顺行性肠套叠。13例手术发现原发病灶,良性病变5例(38%),恶性病变8例(62%),原发病术前CT检出率为86%(13/15)。结论多层螺旋CT轴位薄层结合MPR和CPR能明确诊断成人肠套叠,应常规实施。