胸椎结核继发多发脓肿误诊1例分析

患者李雪梅 ,女 ,2 4岁。因反复发热乏力 ,纳差伴消瘦 3个月 ,加重伴上腹隐痛 1月入院。病程中无咳嗽痰、尿频尿急、腹泻 ,体重由 5 6ｋｇ减为 4 7ｋｇ ,入院前在当地卫生院间断用过“青霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素及地塞米松”。入院时查体 :Ｔ39℃ ,ＢＰｌ6 / 10ｋＰａ ,一般状况欠佳 ,消瘦 ,皮肤无黄染 ,未见皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常发现 ,腹平软 ,剑下 3ｃｍ质软 ,脾脏Ｉ度肿大 ,余 (一 )。血常规 :ＷＢＣ10 0 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ6 0 % ,Ｌ38% ,ＨＧＲ95 0ｇ/Ｌ ,肾功正常 ,肝功总蛋白 5 0 5ｇ/Ｌ ,白蛋白 30 30ｇ/…     

胸椎管狭窄症30例报告

胸椎管狭窄症多见于45～65岁的中老年人经保守治疗后一般效果欠佳。传统减压术采取全椎板咬除术，经常引起减压不彻底，脊髓损伤，症状加重甚至瘫痪等并发症。1996—2007年10年间共收治胸椎管狭窄症患者38例，对资料较完整的30例进行了分析总结，认为必须遵循几个最基本的原则，才能避免造成治疗效果不佳。     

胸椎结核误诊为多发性骨髓瘤1例报告

1临床资料患者男性,42岁,农民。因胸背部疼痛2个月,在当地医院行理疗按摩及止痛药物治疗好转。1月前轻微外伤后感双下肢麻木无力,入我院就诊。病史中无低热、盗汗、乏力、纳差,亦无体表肿块出现,体重无显著变化。既往无结核及其他特殊病史。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP1     

颈椎结核并脓肿形成2例报告

例1,男54岁,住院号2754。因高热头痛、头晕、颈强而于1989年2月15日入院。否认结核及外伤。查体:体温38℃,脉搏94次/分,血压15/9.3kPa,呼吸20次/分。心律整,心率94次/分,无杂音。双肺叩诊清音,无干湿性罗音。腹软,肝脾未触及。神经系检查:颈强明显,克氏征阴性,左膝腱反射较对侧活跃,无病理反射。常规实验室检查正常。脑脊液透明,压力170mmH_2O,蛋白120mg%,葡萄糖70mg%,氯化物106mg%,细     

胃结核伴冷脓肿一例

患者女,38岁。发热伴食欲不振10个月,上腹部疼痛,呕吐、无力1个月,于1990年2月10日入院。体检:体温37.7℃,血压14.7/9.3kPa,脉搏78次,呼吸20次。消瘦、皮肤及巩膜无黄染和出血点,浅表淋巴结不肿大。心肺(-)。腹平软,肝脾未及,未触及包块,剑突下轻压痛,肠鸣音正常。Hb124g/L.wbc5.7×10~9.N74%,L26%,     

垂体脓肿一例报告

患者 男,41岁。以“间歇性头痛伴性欲及视力减退7个月”主诉入院。入院查体:体温36.2℃,视力:OD 0.12,OS 0.1,左眼内上象限周边视野向心性缩小,眼底正常。胡须、腋毛、阴毛稀少。内分泌检查:血清泌乳素(PRL)32μg/L(正常值为21μg/L)。     

脾脓肿一例报告

患者女,37岁,1985年3月18日住我院内科。病人患糖尿病已5年,5个月前无明显诱因发冷发热,上腹部不适,其后经常发烧伴左上腹部疼痛,住内科抗炎治疗不见好转,近一月余明显加重,体温持续在38～39℃有时高达40℃。近一周左上腹部疼痛加重,并明显隆起,诊为“回盲部扭转”转外科。     

垂体脓肿一例报告

患者 男,41岁。以“间歇性头痛伴性欲及视力减退7个月”入院。入院查体:体温36.2℃,视力:OD0.12,OS0.1,左眼内上象限周边视野向心性缩小,眼底正常。胡须、腋毛、阴毛稀少。内分泌检查:血清泌乳素(PRL)32μg/L(正常值为21μg/L)。视诱发电位:非典型视交叉病损。X线片蝶鞍轻度扩大,蝶窦气化良好。CT:鞍区有一略低密度、界限清晰的病灶,无钙化。MRI:鞍区有一3cm×2cm×2cm大小、界限清晰、呈短T_1等T_2的均匀信号肿物,向鞍底生长。入院初步诊断:垂体腺瘤伴有囊性     

垂体脓肿一例报告

垂体脓肿发病率低,约占垂体疾病0.3％,与垂体腺瘤,颅咽管瘤常难以鉴别,易误诊,难治愈,视力预后差。国内外报道较少,其临床与CT诊断较困难,本文报告一例。 1 病例介绍 患者 女,30岁,闭经半年,溢乳1个月,头晕1周,体重明显增加约20kg。临床表现:全身皮肤细腻,神清、语利,视野无缺损,眼底未见明显异常。头颅平片示:蝶鞍扩大加深,后床突上翘骨壁变薄,鞍底下移。头颅CT:平扫示蝶鞍内可见似环状高密度影,中间呈略低密度。增强示鞍上池有一强化似类圆形影,边界清,周缘规整,CT值64.0Hu。     

阿米巴肝脓肿穿破膈肌胸膜入肺一例报告

患者杨××,男,41岁,农民。邱北县舍得公社人。因右上腹疼痛三月余,近二周伴发热,寒战而于一九八一年十月十二日入院。患者于三个月前感觉右上腹轻微隐痛,无呕吐、恶心及厌食油腻食物之症状。经在家服草药后疼痛稍有缓解,后又反复发作,发作时伴发热、寒战、出汗、食欲不佳,日见消瘦。曾在当地医疗机构就诊治疗,无明显好转,转入本院。既往曾有三次外伤史,经常慢性腰痛。阿米巴痢疾史记忆不清。体查:体温39℃,脉率94次/分,血压     

胃结核一例报告

<正> 患者女,22岁。因上腹饱胀,饭后呕吐,伴贫血、消瘦、便稀,以幽门功能失调收住内科治疗。上消化道造影报告为十二指肠溃疡,幽门梗阻。纤维胃镜检查为浅表性胃炎(未取活检)。经外科会诊以幽门梗阻(原因待查)转外科。体检:消瘦贫血貌,浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹部可见胃型、胃蠕动波,有振水声。肝脾触及不满意,未扪及明显包块。实验室检查除血色素7.4g,血沉22mm/小时,大便潜血阳性外,余未见异常。经矫正贫血后,在连续硬膜外麻醉下行剖腹探     

肝结核一例报告

在我院300余例肝活体组织检查中,发现肝结核一例,兹报告如下,并略加讨论。病例摘要患者王某,男性,21岁,未婚,云南籍,矿工,住院号94606。因持续发热,件右胸及上腹部疼痛25天,于62年5月23日入院。患者自訢于4月28日始有持续发热,早低晚高,盗汗常湿衣被,经服药打针(药名不详)后症状未减,三日后渐感上腹部及右季肋区隐痛不适,咳嗽及移动体位时尤甚,至第五日后,发热时常件寒战,汗出如洗,如是持续四天后寒战消失,发热仍存,     

食管结核一例报告

食管结核文献少有报道,报告的病例几乎全经尸检所证实。Lockra在18049例结核病尸检中,发现食管结核为0.14％,好发部位在相当于气管分叉处的食管中段。现将我院手术后经病理证实为食管下端结核一例报道如下。患者,女,66岁,社员。进行性吞咽困难三个月余,近一个月病情明显加重,偶尔有食     

舌结核一例报告

1病例报告患者女 ,49岁。因发现舌左缘中部肿物1个月于2002年8月17日就诊。患者于1个月前因舌左缘中部发现结节 ,不痛 ,不肿 ,流涎 ,自觉消瘦 ,盗汗 ,低热 (体温37 2℃左右 ) ,食欲差 ,体质量近1个月减轻3kg,曾到天津某医院就诊 ,经抗炎症治疗2周未见好转。转到天津市肿瘤医院以左舌囊肿性质待查 ,可疑舌癌收入院。既往有淋巴结结核史 ,无经常口腔疾病史。入院CT显示 :两侧扁桃体肿大 ,左下颌角后、胸锁乳突肌深部多个淋巴结肿大 ,颅底骨质无破坏 ,考虑左舌癌 ,淋巴结转移待排除 ,入院后于2002年9月17日手术。做口腔舌肿物切除术。送检病理…     

脾结核一例报告

[病例]男,18岁.因乏力、头痛、寒颤4天,黑便3天,到卫生所就诊.查体:体温38.5℃,血压90/45 mmHg,给予间羟胺10 mg加入5%葡萄糖500 ml中静脉滴注,后速送我院.     

乳腺结核一例报告

患者 ,女 ,６５岁。发现右乳房包块３个月 ,于１９９８年８月３１日入院。３月前患者无意中发现右乳房有一枣样大小包块 ,无疼痛、发热及胸闷 ,无乳头溢液及溢血。３月来肿块无明显增大。既往无结核肝炎史。入院查体 :老年女性 ,发育正常 ,营养一般 ,心肺检查未见异常。右乳房外下象限可及一２ｃｍ×３ｃｍ大小包块 ,质硬 ,边界欠清 ,表面欠光滑 ,无触压痛 ,活动度可 ,右腋下可及散在小淋巴结。临床诊断 :右乳房包块 ,乳癌？。行右乳房包块切除术。术中见包块约５ｃｍ×５ｃｍ大小 ,边界不清 ,质硬 ,灰白色 ,予以完整切除。病理报告 :乳腺组…     

十二指肠结核一例报告

患者女,60岁,1987年2月26日入院。3年前始感食后上腹部隐痛,灼热返酸,曾被诊为“胃炎”。10个月来症状加重,腹痛持续,经常下午呕吐。查体:体温37℃,血压150/100。心肺(-)。腹软,右上腹压痛,无腹水征,无包块,振水声( ),肠鸣音正常,肝脾未及。辅助检查:血红蛋白113g/L,白细     

精索结核一例报告

1病例报告患者42岁 ,因左侧附睾上方发现黄豆大小肿物、较硬、无痛、不发热于2000年2月7日到天津某医院就诊 ,按炎症处理、治疗2周未见好转 ,转到天津医大总医院泌尿科以可疑附睾肿瘤于3月17日收住院。入院查体 :左侧附睾上方可触到2cm×2cm大小的肿物 ,光滑 ,边缘清晰 ,活动度不大。实验室检查 :血、尿常规正常 ,胸片正常。入院后于3月20日做手术 ,术中见肿物位于精索 ,直径2cm ,质硬 ,精索血管穿行其中 ,肿物与精索、附睾无关 ,行单纯肿物切除。术后病理证实为精索增殖性结核病。术后未行抗结核治疗。于2000年7月右侧精索又出现黄豆大小肿…     

腓肠肌结核一例报告

横纹肌结核,在临床上十分罕见。我们收治一例,现报告如下。患者男性,56岁,住院号:619427。入院前6年曾出现双上臂多发性包块,在外院行活体组织检验,诊断为:“肌肉结核”。术后经抗痨半年,包块消失,停药后无复发。入院前4个月,患者再次于双下肢皮下组织扪及多个包块,以后逐渐缓慢增大,不红、不热,有轻压痛,诊断为“双下肢多发性包块原因”收入院治疗。查体:一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大。双下肢皮下组织可扪及多个结节,约黄豆大小,质硬,表面光滑,不活动,轻压痛,与皮肤无粘连。双下肢活动不受限,肌力、肌张力正常。