益气活血法治疗冠心病验案二则

中医理论认为胸痹的病机为心气不足无力推动血行,瘀血内停阻滞心脉,不通则痛。在气虚血瘀的基础上,还可挟痰浊、阴虚等从而形成因虚致实,因实致虚,虚实夹杂等复杂的病理变化。究其基本病机仍是本虚标实,气虚血瘀,故治疗上当以通为补,通补兼施。提出以益气活血为治疗胸痹的治疗大法,契合根本病机特点,从而达到补气治本,通畅血脉、攻彻邪气之效,临床运用效果显著。     

心痛宁方治疗冠心病验案1则

本文总结林慧娟教授运用心痛宁方治疗冠心病的临床经验。冠心病属于中医学"胸痹"、"心痛"范畴,林教授认为胸痹、心痛为本虚标实之证,气虚、血瘀、痰浊、阴虚是其重要的发病因素,根据其本虚标实,气虚血瘀的基本病因病机特点,制定了益气养阴、活血止痛的心痛宁方。并附有验案结合病症说明选方用药上的审机论治及组方配伍规律,以期为临床治疗胸痹提供新的思路。     

孟昭阳教授治疗不稳定型心绞痛临床经验

介绍孟昭阳教授治疗不稳定型心绞痛临床经验,孟教授认为本病的基本病机为本虚标实,虚实夹杂,以心气不足为本,瘀血阻滞为标,具有发作期以标实为主,缓解期以本虚为主的特点[1],标实有气滞、血瘀、寒凝、痰浊之不同,本虚则应从气血阴阳之虚侯分而论治,临床应根据不同疾病的证候特点进行选方用药,孟教授尤其擅长以柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减治疗不稳定型心绞痛,疗效颇佳,附验案1例,以资佐证。     

张玉珍治疗子宫内膜异位症体会

认为子宫内膜异位症的病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚多为肾虚、气虚、血虚等,标实多有气滞、血瘀等。针对其病机特点及月经的周期变化,以分期论治、标本兼顾为基本治法,消补结合、平和缓图取效为用药原则。     

胸痹心痛证冠状动脉造影100例临床分析

目的：应用冠状动脉造影（冠造）诊断胸痹心痛证,探求中医证候规律,指导临床治疗,方法：用数字减影心血管造影系统,以Judkins法对100例患者行冠脉造影,按冠状动脉（冠脉）狭窄性质分为轻、中、重和闭塞性病变,根据冠脉受累分为左主干、单支和多支病变,按中医辨证分型观察。结果：发现胸痹心痛以虚实夹杂多见,占57%,冠造正常的胸痹心痛患者,以气虚气滞多见,其次是气虚痰浊;冠造异常冠脉多支病变及重度狭窄的以气虚痰浊、气虚血瘀多见。结论：通过冠造可以将胸痹心痛证候量化及客观化,并按胸痹的缓急,轻重将本病分为气滞心脉、寒凝心脉、心络瘀阻、血瘀心脉及心脉闭阻等中医证型,根据冠脉病变程度区分“本虚标实”及“本实标虚”的不同病理机制及判断预后的客观指标。     

周亚滨从瘀痰虚论治胸痹

周亚滨教授认为胸痹的病机为心脉痹阻,心失所养,性质属于本虚标实证。标实在于"瘀血、痰浊、寒凝、气滞"等有形实邪痹阻心脉,本虚主要为"气虚、阳虚",两者相互影响。胸痹的病位在心及血脉,涉及他脏。认为"祛瘀通脉、涤痰逐瘀、温阳散寒、益气通络"为胸痹的主要治法。遵循"急则治标,缓则治本"的原则,急性期针对标实以通利血脉为主,缓解期针对本虚以培补"阳脏",改善体质为主。     

沈舒文治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛属于"心痛""胸痹"范畴,病发于心,但与脏腑亏损,气血阴阳失调有关。沈舒文教授提出冠心病心绞痛病机为本虚标实,心气亏损,气血阴阳不足,从而导致气血津液运行输布障碍,气滞、痰浊、血瘀内生为患。治疗当补虚疗脏损与祛邪通心脉相兼顾,在标本虚实的动态变化中重建脏腑气血阴阳之平衡。     

839例慢性心力衰竭患者中医证侯分布回顾性调查研究

目的分析慢性心力衰竭的中医证型及证侯要素分布规律,为中医药防治心力衰竭提供相关的理论依据。方法对符合要求的839例慢性心力衰竭患者中医症状分布情况、中医证型和心衰证素进行回顾性调查研究。结果慢性心力衰竭主要的中医证型分布大致为痰瘀互阻417例(49.7%),气虚血瘀190例(22.65%),气阴两亏121例(14.42%);慢性心力衰竭的中医证素分布情况为血瘀者613例(73.06%),痰浊者437例(52.09%),气虚者358例(42.67%),阴虚者144例(17.16%),水湿者13例(1.55%),阳虚者6例(0.72%)。结论心衰基本病因病机为本虚标实,以虚为本,虚实夹杂,本虚以气虚、阳虚,甚或阴虚为主,标实主要是瘀血、水饮、痰浊,最终可致气虚与阴虚、阳虚同时并存。     

中医药治疗胸痹心痛疗效体会

胸痹心痛是以胸部憋闷疼痛,甚则胸痛彻背,心悸气短,喘息不得平卧为主症。相当于现代医学的冠心病心绞痛等。胸痹心痛的辨证论治,首先当掌握标本虚实,标实应区别阴寒、痰浊、气滞、血瘀的不同,本虚又应区别阴阳气血之虚。治疗原则应先治其标,后顾其本,或标本同治,虚实兼顾。治标常以散寒、化痰、行气、活血为主,扶正固本包括温阳、补气、益气养阴等法。活血通络、理气化痰是其基本治法。笔者运用血府逐瘀汤合旋覆代赭汤加减治疗胸痹心痛患者30例,疗效较为满意,现报道如下。     

中医药治疗冠心病概况

冠心病属"本虚标实"之证,在发病过程中,心、肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本,气滞、血瘀、痰浊是病之标,标实本虚是冠心病的病机特点。分为心血瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀、痰阻心脉、阴寒凝滞、气阴两虚、心肾阴虚、阳气虚衰8个证型。从益气活血、益气养阴、活血化瘀、化痰祛瘀、宣痹通阳、理气化瘀法等方面论治。     

中国医学

2加10376老年病虚实夹杂病机及证治特点探讨/黄芝蓉…//新中医一2(X)1,33(3)一6 对老年疾病病机和治疗原则进行探讨,发现老年疾病病机虚实夹杂,以虚为本,以实为标。机体衰老,脏气虚衰是老年人的必然现象,生新不足,吐故无能,是老年疾病虚实夹杂的病理基础,而这种虚实夹杂是五脏气机先虚为本,痰疲凝聚后发为标;痰浊癖血是脏气虚衰的结果,又是主要致病因素。脏腑机能衰退,代谢废物积蓄体内,逐渐形成病理性的产物。痰浊、疲血既是最常见的病理物质,又是机体最常见的内生致病因素。治疗应补泻兼施,补虚为主,泻实为辅。认为老年疾病只要根据扶正…     

改良益气化痰方对急、慢性支气管损伤模型小鼠药理学作用研究

急、慢性支气管损伤为本虚标实,虚实夹杂,证型以气虚血瘀痰阻最常见。以气虚、气阴二虚、脾肾阳虚为主,标实则以痰、瘀、风、热为著。治疗要标本兼治,虚、痰、瘀等同调。     

心衰病中医病因病机探讨

目的：探讨中医对心衰病病因病机的认识,从而更好地认识和理解心衰病的发生原因及病理机制并指导临床治疗。方法：查阅古代文献对心衰病相关症状的描述及病机阐释结合临床观察研究。结果 ：祖国传统医学虽未对心衰进行集中系统论述,但其对心衰病早已有了深刻的认识,认为心气虚是发病基础,气虚血瘀贯穿始终,阴阳失调是病理演变基础,痰饮水停则是其最终产物。结论：心衰乃本虚标实之证,本虚为阳虚、气虚、阴虚,标实为血瘀、痰饮、水停,标本俱病,虚实夹杂。     

充血性心力衰竭中医病因病机分析

充血性心力衰竭（CHF）是多种器质性心脏病患者几乎不可避免的结局,其发病率、死亡率高。CHF属于中医“喘证”、“痰饮”、“水肿”、“胸痹”、“心悸”、“积聚”等范畴,为本虚标实之证,本虚为气虚、阳虚、阴虚,标实为血瘀、痰饮、水停,标本俱病,虚实夹杂。心气虚是发病基础,气虚血瘀贯穿始终,阴阳失调是病理演变基础,痰饮水停则是其最终产物。病位在心,涉及到肺、肝、脾、肾。诸病理因素及诸脏相互影响,造成恶性循环,最后酿成虚实夹杂的复杂证候,终将阴竭阳脱乃至死亡。     

炙甘草汤加减治疗胸的临床应用

中医的胸痺、真心痛相当于西医的冠心病.冠心病是因冠状内动脉粥样硬化,斑块破裂,血栓形成并导致病变血管不同程度的阻塞.[1]而出现的心绞痛.多因寒凝气滞、血瘀痰阻而成.病机总属本虚标实.在临床证候中,多虚实夹杂,或以实证为主,或以虚证为主.     

应用“潜证”理论防治高脂血症

高脂血症属于中医学"痰浊""瘀血"范畴,为"血中之痰浊"。证属本虚标实,本虚为气虚,气阴两虚及阳气虚衰;标实有血瘀、痰浊、气滞,且可相兼为病。但在临床上其症状表现常不典型,中医辨证论治常无从下手。因此,应详辨体质、详询病史,抓住病机根本,辨证施治,运用"潜证"的思想,临床早期干预,采用养生与药物干预相结合的方法,达到未病先防,既病防变的目的。     

帕金森病证候规律的临床研究

目的探讨帕金森病的基本证候要素及证候类型。方法应用《帕金森病的中医证候调查表》对60例确诊的帕金森病患者进行信息采集,采用频数分析、聚类分析及对应分析对症状、证候要素及证候类型进行分析。结果排在前8位的症状依次为手足震颤、行动缓慢、活动笨拙、行走不稳、表情淡漠、头胸前倾、步态慌张、易患疼痛。病性要素依次为阴虚、内热、痰浊、血瘀、气虚、风动、阳虚、血虚、寒证、气滞。病位要素依次为肝、肾、脾、心。核心病机为阴虚、内热、痰浊和瘀血。对本病症状进行聚类分析,初步得出肝肾阴虚、痰瘀阻络、阴虚风动、气血两虚4种证型。结论帕金森病属本虚标实,本虚以阴虚、气虚为主,标实以内热、痰浊、瘀血为主,肝肾阴虚、痰瘀阻络在帕金森病发病机制中占重要位置。     

国医大师诊治冠心病心绞痛临证医案证机分析

目的明确国医大师临证医案中对冠心病心绞痛的证机认识。方法采用文献研究方法,从已发表论文及专著中收集国医大师诊治冠心病心绞痛的临床医案,构建国医大师冠心病心绞痛临证医案数据库。联合应用描述性统计、主成分分析、因子分析,对冠心病心绞痛医案中的一般资料、临床症状、舌脉信息、辨证进行统计分析,获得其证机特点。结果累计检索60位国医大师公开发表文献5967篇,出版书籍330本,最终纳入国医大师诊治冠心病心绞痛临床病例166则。其主症以"胸闷"最为多见,其次为"胸痛"和"心前区刺痛",构成比分别为54.82%、23.49%、10.24%;血瘀、气虚、痰、阴虚、气滞、阳虚、浊、热为累计频率10%的证候要素。结论冠心病心绞痛患者总体呈现"虚实夹杂、本虚标实"的证候特征,其中,"血瘀""痰""湿"为其常见的实性证候要素、"气虚""阳虚""阴虚"为其常见的虚性证候要素,此研究为临床诊治本病提供到了可靠依据。     

李延从脾胃论治冠心病的临床经验

冠心病为临床中常见的心血管疾病,可归属中医学的“胸痹”“心痛”等疾病范畴。李延教授认为本病之病性总属本虚标实之证,以脾虚、脾胃健运失常为本,标实在于痰浊、血瘀、气滞、寒凝等有形实邪痹阻心脉。治疗时重视调理脾胃,重用黄芪、白术、党参、五味子等健脾养心以治本,结合通阳化浊、活血化瘀、疏肝理气、温阳散寒等治法,标本兼治,通补兼顾,使脾气健旺,心气充沛,瘀去痰消,胸阳得以舒展,则心之血脉恢复畅通,胸痹心痛诸症得到缓解。李延教授从脾胃论治冠心病的经验可为中医临床诊治冠心病提供参考。     

基于熵的复杂系统分划方法与冠心病心绞痛证候要素提取及其分布规律

目的:以基于熵的复杂系统分划方法提取冠心病心绞痛患者证候要素,并分析其分布规律,探讨冠心病心绞痛病机特点.方法:以临床流行病学调查获得403例冠心病心绞痛四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法提取其证候要素,确立症状贡献度,建立诊断阈值,分析其组合规律.结果:冠心病心绞痛存在气滞、气虚、痰湿、血瘀、痰热、郁热、阴虚、阳虚等证候要素,随着证候要素组合增多,气虚、阴虚、血瘀、痰浊、气滞是冠心病心绞痛标虚标实证候特点的主要体现,其中以气虚和血瘀最多见.结论:以基于熵的复杂系统分划方法提取的冠心病心绞痛证候要素及其分布规律研究反映了冠心病心绞痛本虚标实的病机特点,为量化证候诊断标准的制定奠定了基础.