药刀微创松解治疗软组织挛缩191例

以针的形式刺入,达到药物注射和手术效应,称为药刀疗法。笔者自1983-2010年用直径1.0 mm的药刀,经皮直接准确到达病变部位,微创松解治疗软组织挛缩191例,现总结如下。1药刀器械简介（1）微型刀：直径1.0 mm,刀刃两面尖,刃长5-6 mm,形如缨枪。特点：     

双向可旋转胸骨牵开器

１９９７年２月，我院研制了“双向可旋转胸骨、肋骨、肩胛骨牵开器”。经临床应用效果满意。现介绍如下。一、双向可旋转胸骨、肋骨、肩胛骨牵开器的结构双向可旋转胸骨、肋骨、肩胛骨牵开器由齿条板、活动臂（２个）、拨轮（２个）、摇柄把（２个）、带螺钉的挡板（８个）、螺丝帽（８个）组成。１．齿条板：长２９０ｍｍ，宽２２ｍｍ，厚５ｍｍ；齿宽为４ｍｍ，齿高为６ｍｍ，齿间距为４ｍｍ。２．活动臂（２个）：长２５０ｍｍ，一侧有４０ｍｍ×４０ｍｍ×１１ｍｍ的滑动块，面上有直径为１４ｍｍ的圆孔，拨轮套入此孔，侧面正中有长…     

螺旋式胸腔引流管的研制及临床应用

我科１９９６年１月自行研制出螺旋式胸腔引流管，并用于临床，取得满意疗效。１　材料与方法１１　螺旋式胸腔引流管的制作　取外径１２ｍｍ，壁厚１５ｍｍ，长约４００ｍｍ的医用硅塑胶管１根，从其一端端部向另一端划上距离分别为１０ｍｍ和７ｍｍ的螺旋平行线，垂直长度约６０～８０ｍｍ。用剪刀将螺旋线中７ｍｍ宽的管壁部分剪除，使引流管的一端成为带有螺旋片和螺旋间隙的３６０°开放式螺旋状结构（附图）。附图　螺旋式胸腔引流管１２　临床资料　本组共１７８例，男１２６例，女５２例。年龄５～８０岁。肺叶或全肺切除６０…     

介绍一种网状皮打孔器及垫板

介绍一种网状皮打孔器及垫板李志伟邢继平谢秋幼佟新姜波隋健李金月于淑琴王丽清制作方法１．网状皮打孔器的制作按间距３～４ｍｍ，行距７～８ｍｍ，将２３号刀片若干垂直插入３ｍｍ厚的硬纸板上，翻转后放入硬塑盒中，调整刀片间、行距，使之规整，浇入熔点为５６℃的切...     

自制植皮缝合专用持针切线钳的应用

笔者单位在大张皮片移植术中 ,应用自制的植皮缝合专用持针切线钳进行缝合固定 ,效果满意 ,介绍如下。1.组成与结构 :普通持针钳 1把 ,“Ｕ”形刀片固定夹 1只(图 1) ,弧形手指保护夹 1只 (图 2 ) ,后两部分由 0 .6ｍｍ厚的铝合金材料自制而成。2 .操作方法 :拧松“Ｕ”形刀片固定夹的固定螺钉 ,套入持针钳 1条力臂的中 1/ 3处 ,拧紧螺钉固定后 ,取 1片 11号尖刀片将刀刃向内侧装入刀片卡槽 ,其刀刃与力臂外缘形成 15～ 30°的夹角 (图 3) ,再将弧形手指保护夹装入对侧力臂的相对位置 ,使两臂内收时弧形保护片刚好能遮盖住刀刃 ,然后拧紧螺…     

介绍一种自制取皮刀架

为适应基层医院施行植皮手术的需要，作者根据民用双面安全剃须刀片的结构，设计制作了一种取皮刀架。将民用剃须刀片安装在此刀架上，进行取皮手术。经临床应用，取皮效果尚佳。１结构与制作刀架用１．５ｍｍ厚不锈钢板制１９９８－０３－１６收稿，１９９８－０７－０６...     

各椎板的测量值

作者对３７具脊柱（男２１具,女１６具,平均年龄４２～７４岁）的Ｃ１－Ｌ５的椎板进行了测量。发现椎板最高者为Ｔ１１（２５１±２５ｍｍ）,最低者为Ｃ４（１０４±１１）;单侧椎板最宽者为Ｌ５（１５７±２０ｍｍ）,最窄者为Ｔ４（５８±０８ｍｍ）。颈椎的椎板宽度稍大于胸椎。椎板最厚者为Ｔ２（５０±０２ｍｍ）,最薄者为Ｃ５（１０±０６ｍｍ）。椎板厚度于上胸段趋于增加,于下胸段趋于减少。整个脊柱中,下颈段椎板平均厚度最薄。两侧椎板交角最大者为Ｃ３（１１６１±８８）和Ｔ７（１１２３…     

双用途一次性手术刀的研制及其临床应用

双用途一次性手术刀的研制及其临床应用郑国玺郑国强张逸赵明１９９２年至１９９３年５月，我们经过反复试验，研制出由高分子材料模具注塑的刀柄，连接金属刀片，外套保护帽组成的“双用途一次性手术刀”（附图）。介绍如下。１．双用途一次性手术刀的结构：刀柄厚５ｍｍ...     

低应力钢板与降解垫圈减少因应力遮挡引发骨质疏松的实验研究

为减少内固定钢板应力遮挡效应，我们设计了一种减应力桥形钢板和可降解垫圈，将两者结合使用，进行了实验动物的比较观察，结果报道如下。一、材料与方法１．实验用减应力桥型钢板的设计与生物力学测定　桥形钢板长４２ｍｍ，宽５．５ｍｍ，中央部隆起２ｍｍ，长１４ｍｍ；普通直形钢板长４２ｍｍ，宽５．５ｍｍ；减应力钢板主要改进在钢板的中部。２．可吸收降解垫圈的设计　垫圈材料为Ｌ左旋聚乳酸。垫圈外径３．５ｍｍ，内径２．５ｍｍ，厚１．１ｍｍ。３．家兔骨折模型的制备与大体观察指标　新西兰兔３０只，体重２．５～３．０ｋｇ…     

带蒂组织瓣训练器的研制和应用

在创面修复中，常采用远位带蒂组织瓣，断蒂前钳夹蒂部检查和训练血液供应缺点多，我们采用自制的训练器，临床应用效果满意。１结构与制作（图１）１．１支撑板包括６０ｍｍ×１５ｍｍ×８ｍｍ金属带螺钉套筒和４０ｍｍ×１０ｍｍ×５ｍｍ金属伸缩杆。１．２长１００ｍｍ...     

介绍一种医用防滑脱螺丝刀

在骨科治疗中，使用普通螺丝刀时常出现刀头滑脱而刺伤周围神经、血管或肌肉等情况，或因反复滑脱而损坏螺钉帽，降低手术成功率，延长手术时间。为此，笔者研制了一种医用防滑脱螺丝刀，临床应用３０例，取得满意效果。１　螺丝刀结构　　由自动调节螺钉固定器和螺丝刀组成（图１，２）。①螺丝刀：在普通螺丝刀基础上，于近刀刃刀杆两相对缘装上固定销和自动调节螺钉固定器内壁上的活动槽相配合。即由刀把、刀杆、刀刃和固定销组成。②自动调节螺钉固定器：是一可从中间纵向拆开的组合体。近端呈圆台状，有螺刀杆通过的圆形孔道。远端呈圆…     

自制C型套管用于急诊洗胃

我科于１９９８年６月自制Ｃ型套管，用于急诊洗胃３００例患者，效果满意。现介绍如下。１　制作方法取长１２０ｍｍ，内径１０ｍｍ，外径１３ｍｍ的无毒高分子聚乙烯硬塑料管，经Ｃ型模具高温成型制成６０°弧型Ｃ型套管，上端３５ｍｍ为直型，是胃管插入口通道，其外套附图　Ｃ型套管示意图一塑料喇叭罩，将长５００ｍｍ末端钉有尼龙搭扣的宽松紧带中部（２５０ｍｍ处）纵形剪一长１３ｍｍ孔，套入喇叭罩中部起固定作用，见附图。２　使用方法对清醒配合者，插胃管前操作者右手捏住患者两侧鼻翼部，另一手持Ｃ型套管向下顺势插入患者口腔…     

腰椎间盘切除术中断刀片的防治

目的：探讨腰椎间盘切除术中断刀片的原因及防治措施。方法：1985年以来，我院施行腰椎间盘切除术3216例，术中刀片断入椎间隙6例，分析断刀片的原因，总结其处置的经验和教训。结果：1例断刀片用血管钳盲目钳夹，刀片前移达前纵韧带，经腹部切口取出刀片，5例经扩大开窗，沿椎体后缘切椎间盘，将椎间盘和断刀片一并取出。结论：腰椎间盘切除术要认真细致、手术视野显露清楚，切椎间盘应防止刀片断裂，一旦刀片断入椎间隙，要沉着、冷青、扩大开窗取出椎间盘和断刀片。     

五线二剥（拨）法诊治颈性眩晕126例

五线二剥（拨）法诊治颈性眩晕１２６例严清碧颈性眩晕临床上极为多见，其症状复杂。笔者自１９８８年以来在颈部后正中线、双侧横突线、双侧乳肩线上采用手法拔离松解和微型刀针剥离松解，即五线二剥（拨）法诊治该病１２６例，取得满意的近期和远期疗效，报道如下：１；...     

改良式腹腔镜胆囊切除术的术式设计

目前,国内外改良式腹腔镜胆囊切除术（Ｍｏｄｉ－ｆｉｅｄ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ Ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,简称 ＭＬＣ）概括起来主要有以下三种：Ｉ,交替换镜式：主要使用 １０ｍｍ＋２ｍｍ镜,微型器械,１０ｍｍ施夹钳。即在 １０ｍｍ腹腔镜下使用微型器械分离解剖出胆囊管和胆囊动脉,完成胆囊床剥离等大部分操作;将２ｍｍ腹腔镜换至剑突下套管,经脐部１０ｍｍ套管夹闭胆囊管和胆囊动脉,此处使用直角施夹钳比直的施夹钳方便。在２ｍｍ腹腔镜直视下经脐部戳口拉出标本。Ⅱ．单换器械式：主要使用１０ｍｍ镜,微型器械…     

忆扩钉的生物力学效应及临床应用

我闪镍钛形态记忆合金扩张钉是用１．５ｍｍ厚板材加工为两斜臂和一水平臂构成。斜臂长分别为１．４－２．５ｍｍ，宽５ｍｍ。远端间距１０－２０ｍｍ，水平臂长１６ｍｍ，宽２－３ｍｍ。室温下，两斜臂张开，０－５℃时可被夹闭，至３７℃时立即恢复原状，共回复扩张力从４．６５－２７．９６Ｎ，用以固定旋转植骨块，水平臂主要是防止该钉滑入椎管，其抗拔出强度是８．８２－２０．５８Ｎ。经临床２７例应用，无１例植骨块滑脱和忆     

大鼠胸主动脉腹腔移植模型的技术改良

目的 为了使血管吻合方法更简单，移植血管缺血时间更短，以避免吻合口出血和狭窄。方法 纯系ＳＤ大鼠４０只，均为雄性。体重１３０￣１５０ｇ为供者，体重２５０￣３５０ｇ为受者，利用Ｔｅｆｌｏｎ管（外径１．７ｍｍ，内径１．５ｍｍ，长度３ｍｍ）将移植的胸主动脉两端外翻固定，将肾动脉和腰升动脉间的腹主动脉游离、阻断，分别于肾动脉下方和腰升动脉上方剪开其管径的１／３，插入套管结扎，并将牵引线与套管缝合固定，然后     

鼻模导向器在隆鼻术中的应用

既往在隆鼻术中，所安置的鼻模经常发生错位或卷曲；当因故需将鼻模取出时，则不易判断止血钳是否夹住了鼻模，一旦鼻模与周围组织粘连，阻力较大，可能会撕破鼻模或撕破组织。为避免上述情况发生，作者自行设计、制造了鼻模导向器，通过１８６例临床应用，效果良好，报告如下。１　鼻模导向器构造　鼻模导向器系不锈钢材料制成，长约１５０ｍｍ、宽有２～４ｍｍ不同规格，厚约０．４ｍｍ。整个导向器有纵行凹槽，中段呈弧形变曲，两顶端一翘一俯（图１）。图１　鼻模导向器２　操作方法　２．１　在隆鼻术中，当雕刻好鼻模，分离好安置鼻模…     

腕部及前臂远端离断再植术后的远期疗效

对６３例腕部及前臂远端离断（完全性３５例，不完全性２８例）再植术后进行了２～２５年（平均８．５年）的随访。结果不全离断再植术后的手关节活动度（ｔｏｔａｌａｃｔｉｖｅｍｏｔｉｏｎ，ＴＡＭ）优良率为６８％，完全离断为３２％。切割伤（３３例）、挤压伤（２０例）及碾挫撕脱伤（１０例）的ＴＡＭ优良率分别为７０％、６０％和２０％；指尖两点辨别觉分别为５．１±０．５ｍｍ、５．７±０．４ｍｍ和７．３±１．４ｍｍ。离断肢体缺血时间７～１０小时、１１～１５小时和１６～２２小时，则再植手的两点辨别觉分别５．１±０．７ｍｍ，６．１±０．５ｍｍ及６．９±１．５ｍｍ，再植后手内在肌挛缩发生率为６５％，手内在肌功能明显减弱或缺失者占９２％。作者强调，尽快恢复离断肢体血循环，清创后离断肢体灌注，完善修复血管（动脉∶静脉＝２∶４）、神经和肌腱，必要的骨短缩术及手筋膜间隔切开术，术后早期功能锻炼和后期的修复重建手术，均是提高再植手功能的重要措施。     

经皮空心加压螺纹子母钉治疗股骨颈骨折

从１９８８年１月～１９９３年１月应用经皮空心加压螺纹子母钉治疗股骨颈骨折１４２例，随访平均３４个月，治疗结果优良率９２．９％（１３２／１４２），６例不连接（４．２％），４例缺血性坏死（２．９％），效果满意。这种螺纹钉中央有孔道，引道直径为１．５～２．５ｍｍ，螺纹分为１０ｍｍ、２０ｍｍ及２５ｍｍ三种，钉长度有８０～１２０ｍｍ规格，共九个品种，供选择应用。经生物力学测试，母钉弹簧具有０．６～１．２Ｋｇ的压力，子钉具有０．５Ｋｇ的压力，符台临床应用标准，这种手术方法安全、简单，骨不连发生率低。