腹腔妊娠1例

患者,女,32岁,因"停经87 d,下腹痛4 d,晕厥1次"于2002年4月10日急诊入院.患者末次月经时间为2002年1月13日.2001年6月行双侧输卵管结扎.实验室检查:尿妊娠试验弱阳性,B超示右侧宫外孕,腹腔大量积液.临床诊断:右侧输卵管妊娠破裂,失血性休克.2002年4月10日行"剖腹探查术+右输卵管切除术+部分大网膜切除术".     

剖宫产术后腹腔内残留纱条一张误诊为盆腔炎块

患者，24岁，已婚，因“剖宫产术后2个月，发现右下腹包块1月”于2004年2月4日入院。2003年11月12日在某医院行剖宫产术，术后4d发热，未作特殊处理。术后第8天体温高达39．5％，经抗感染、退热治疗后好转。术后10d出现右下腹牵扯痛，不伴恶心、呕吐，经输液5d好转。1周后再次出现右下腹牵扯痛，输液7d好转。2003年12月4日到当地某医院行B超检查示右下腹实性包块，子宫内强回声，     

自身免疫性溶血性贫血合并广泛静脉血栓形成一例

患者男，41岁，因确诊自身免疫性溶血性贫血（AIHA）10年，加重10d，右下肢肿胀3d伴腰骶部隐痛1d于2008年1月1日0：30入院。患者10年前于外院经骨髓和免疫学检查确诊为AIHA，曾反复使用激素治疗，     

颅咽管瘤术后继发下丘脑综合征1例

患者男。32岁，因颅咽管瘤术后10年，水肿烦渴3年，反复昏睡3d于2005年4月20日入院。患者于10年前因头痛呕吐及发热在当地医院行头颅CT检查示“颅咽管瘤”。先后于1995年及1998年行伽玛刀瘤体切除术；2001年因继发脑积水行脑室腹腔分流术。术后短时间内服食甲状腺片及强的松片（具体不详）。2002年中起渐出现全身水肿，烦渴，多饮（饮水4-5L／d），多尿（4—5L／d），贪吃喜睡。     

脐带不全断裂新生儿存活1例

1病历报告 患者，24岁，因第一胎孕足月，腹胀3d．见红1h于2004年06月22日2：00入院。孕期顺利，见外伤史，入院前3d无明显诱因出现腹胀，呈进行性加重。发病以来，恶心、呕吐、腹痛、心慌、气短等不适，入院时产科检查：宫高36cm，腹围96cm，胎位右枕横位，胎心136次／min，     

阑尾切除术后食管自发性破裂一例报告

1病例报告患者：男性47岁。因“右下腹痛3d”以急性阑尾炎于2001年5月19日收住入院，有胃病史及腰椎外伤史。当天急诊全麻下行阑尾切除＋腹腔引流术，术中见阑尾坏死、穿孔，腹内少量脓性渗出液。术后予头孢哌酮、妥布霉素、灭滴灵抗炎治疗。术后第二天开始进半流质饮食，第三天拔除腹腔引流管。于2001年5月27日出现阵发性腹痛伴恶心，大便次数增多，水样便，右下腹压痛，大便常规检查无异常，血常规化验白细胞未升高，B超腹内未见明显积液，     

循证护理的理论与实践

短期留置导尿患者泌尿道感染的预防和控制 1案例孙先生，男，62岁，因右腹股沟斜疝10年、进行性肿大伴胀痛感，影响步行1个月而来院就诊。为进一步手术治疗，以“右腹股沟斜疝”收治入院。入院后，经完善各项术前检查，于2005年9月8日在腰骶麻醉下行右腹股沟斜疝修补术。手术顺利，术中出血少，术后于伤口处置沙袋压迫止血。     

中耳乳突术后并发颞叶脓肿一例

患者男,26岁,因右中耳乳突术后流脓3个月,右颞叶脓肿切除术后17d,于2009年3月20日以＂右中耳乳突术后引流不畅＂收入院。患者诉10余年前开始出现反复双耳流脓,多为黄色脓性物,有臭味,伴听力下降,正常交流有困难,无耳鸣、眩晕、头痛、恶心、呕吐及发热等症。2008年12月2日在当地医院经CT颞骨扫描，     

恶性黑色素瘤

护土长：今天我们讨论4床“右拇趾恶性黑色素瘤术后广泛转移”的护理问题，并就此病例学习有关恶性黑色素瘤（MM）的知识。请责任护士介绍病例。责任护土；患者：男性，70岁，离休干部，缘于1994年9月因右拇趾黑痣破溃后迁延不愈，本院病理诊断为右拇趾MM。9月28日行右拇趾切除术及右侧腹股沟淋巴清扫术。1994年11月出现MM右下肢转移，1995年9月胞壁出现转移性皮下结节．1995年8月右肺转移．曾行右下肢肿物切除加淋巴结清扫术．给予化疗．效果不佳。1995年10月24日因胸闷、呼吸困难入院。入院后经检查发现除原有转移外．肝脏也出现转移灶…     

交通型纵隔子宫中孕大出血1例

患者，女，30岁，G6P1^ 4，末次月经日期2002年12月21日，因停经13^ 3wk，阴道流血7d，加重8^ h于2003年3月25日入院。既往月经规律，13^ 3wk前停经，孕早期无特殊症状，7d前出现少量阴道流血，无明显腹痛，院外保胎无效，8^ h前因流血增多于院外行钳夹术，术中探宫腔时因大出血转入南江县妇幼保健院。入院时查体：BP110／60mmHg，P130次／min，贫血貌，心、肺无异常发现。妇检：外阴无异常，阴道内有血块，宫颈展平，     

鼻内镜术后致眶内脓肿1例

患者，男，52岁。因左鼻流脓涕、眼眶压痛2年，于2002年5月19日来院就诊。入院查体：左侧鼻腔通气差，黏膜充血，左中、下鼻甲肥大，中鼻道脓性分泌物，鼻中隔右偏，右侧鼻腔未见明显异常。眼科检查未见异常。CT示左筛窦、上颌窦、额窦炎。3个月前眼科检查及眼底检查无明显异常，诊为：鼻窦炎(左1型2期)。     

后穹隆切开取出盆腔异位节育环1例

患者，女，37岁，因节育环异位于2002年3月12日入院。12年前足月顺产一女婴，产后8个月在当地医院安置节育环，术中无剧烈腹痛，术后仅少量阴道出血3天，安环后月经一直正常。于7年前人工流产1次，未取出节育环，疑自行脱落，术后1个月又安置一节育环，手术顺利，术后无异常。入院前6个月感下腹胀痛，右下腹明显，于4个月前在当地医院行取环术，仅取出一个节育环。     

盆腔复发性平滑肌瘤一例

患者,58岁,因"右下腹痛半月余,加重伴尿频、尿急、尿痛3d"于2011年8月5日收入院。患者2007年因"多发性子宫肌瘤"在外院行全子宫+双附件切除术,术后病理:子宫恶性潜能未定型平滑肌瘤。患者于入院前15d无明显诱因出现间断性右下腹部胀痛不适,近3d来腹痛阵发性加重,伴有尿频、尿急、尿痛,无明显排尿困     

氨苄西林钠舒巴坦钠过敏致严重药疹和药热1例

1病历摘要 患者，女，16岁，因“右膝部肿物6年”于2004年7月17日入院，否认有药物过敏史。于2004年7月21日在局麻下行右膝部肿物切除术，手术顺利。术后氨苄西林钠舒巴坦钠皮试阴性后，给予生理盐水100ml加入氨苄西林钠舒巴坦钠(广州天心药业股份有限公司)3．0g静滴，2次／d。用药后第3天，患者主诉四肢末端发痒，逐渐出现皮疹，为弥漫分布的粟粒大小的红色丘疹，     

直肠癌甲状腺转移1例

患者，女，64岁，因轻度口干、多饮、多尿20年，解血便10d加重1d于2002年10月5日入院。入院后查盆腔CT：直肠左后壁软组织肿块，考虑为直肠癌可能性大。经电子肠镜检查，在距肛门齿状线6cm处，见一肿物，占据肠腔2／3，肠镜不能通过，取肿物做病理活检，结果为：直肠癌(中分化腺癌)。化验血清CEA：76μg／L(正常值：<15μg／L)，于2002年10月14日在全麻加硬膜外麻醉下行直肠癌根治术。     

输卵管妊娠误诊行人工流产术后发生破裂2例

1 病例简介 例1,22岁,未婚有性生活史,因停经69d,突发下腹痛10h于1999年4月11日入院。平时月经规则,末次月经1999年2月1日,经量正常。3月20日,因停经47d在当地卫生院检查尿β-hcG阳性而行人工流产术,术后未见绒毛,瞩随访。入院     

异位妊娠伴发阑尾炎1例

患者女,32岁,停经33 d,阴道不规则流血7 d,右下腹痛1 d,于2005年9月16日入院.既往月经规则,孕1产1,3年前因左侧异位妊娠行左输卵管切除术.入院检查:血压75/50 mmHg,脉搏120次/min,贫血貌,右下腹压痛,移动性浊音阳性.     

甲状旁腺肿瘤误诊1例

1 病例报告 男,26岁.因双膝部疼痛3 a,肋骨骨巨细胞瘤术后20 d于2003-01-06入院.3 a前出现双膝疼痛,未在意.2 a前疼痛加重,下蹲需双手帮助,曾按风湿予以中药治疗,无缓解.1 a前左膝疼痛加重,于外院行膝部CT检查,未见异常,长期口服止疼药.1个月前出现右胸壁疼痛,外院CT示第5、9肋骨骨肿瘤.2002-12-13行肋骨肿瘤切除,术后病理为骨巨细胞瘤(右第5、9肋骨).3 d前翻身活动引起右胸壁疼痛,伴反应迟钝、少语等症.     

全髋置换术1例护理体会

1 病例 患者，女，68岁。因“右髋关节疼痛，跛行4年，加重3个月”于2005年11月19日入院，经X光拍片示：右髋关节骨关节炎晚期，关节间隙狭窄，骨赘形成。初步诊断：右髋关节骨关节炎晚期，右髋关节发育不良。经术前常规检查，血、尿、便常规、肝功正常，于11月24日在硬膜外麻醉下行全髋置换术。术后保留尿管，右髋部放置引流管，患肢外展中立位，“丁”字鞋固定制动。11月26日拔除引流管，11月27日拔除导尿管，12月8日拆线，愈合出院。     

白内障术后迟发性眼内炎并化脓性脑膜炎1例

1 病历摘要 患者，女，72岁，右眼痛，视物不见3天，于2002年12月16日收入院。3天前患者无明显诱因出现右眼持续性疼痛，视力迅速下降至视物不见，伴同侧头痛，恶心呕吐3次，为胃内容物，无发热及意识障碍。2年前右眼因高度近视并白内障行ECCE，术后视力恢复至0．5。否认其他病史。入院检查：神志清，颈软，心肺腹部未见阳性体征；克氏征阴性，布氏征阴性，锥体束征均阴性。眼科检查：右眼视力无光感，眼压T＋1，右眼睑轻度肿胀，