经阴道超声探测绝经后卵巢可及综合征的价值

目的　探讨应用阴道超声探测绝经后妇女的卵巢 ,早期发现绝经后卵巢可及综合征 (post menopausalpalpableovarysyndrome ,PMPOS)与卵巢肿瘤价值。方法　采用阴道超声诊断仪 ,常规测量子宫、卵巢的大小 ,卵巢肿物疑恶性时加做彩色多普勒血流测定及卵巢肿瘤标记物CA12 5的测定。卵巢体积按椭圆型公式计算为卵巢的长×宽×厚× 0 5 2 3。结果　 1998年 1月～ 2 0 0 3年 6月阴道超声探测我院门诊就诊患者绝经后妇女14 0 0 5例 ,结合临床资料进行分析 ,年龄 5 0～ 90岁 ,绝经年限最短 1年 ,最长 4 4年 ,中位绝经时间 14年。检查结果 :132 2 8例为正常萎缩卵巢 ,777人次超声探查出卵巢 >2 5cm ,其中 183名患者因卵巢肿物行手术治疗 ,其中绝经后卵巢可及综合征 81例 ,内瘤样病变 3例 ,病理性肿瘤 78例 ;在病理性肿瘤患者中 ,良性卵巢肿瘤 70例 ,恶性肿物 8例。恶性肿物中 7例CA12 5升高。结论　经阴道超声探测与彩色多普勒血流频谱的测定 ,同时卵巢肿瘤标记物CA12 5的测定是检出PMPOS的必备条件。     

血清CA125结合B超对绝经后妇女卵巢恶性病变的预测价值

目的 通过了解绝经后妇女卵巢肿物的临床特点，探讨早期发现绝经后妇女卵巢恶性肿瘤的可行方法。方法 回顾分析302例经手术后病理证实为卵巢肿物的自然绝经后妇女的临床特点，采用B超结合血CA125的定量测定。结果 71．2％的绝经后卵巢肿物患者无自觉症状，38．7％为卵巢恶性肿瘤，BUS结合血CA125对卵巢恶性病变预测的敏感性为98．4％，特异性为57．9％，阳性预测值62．6％，阴性预测值98．1％。结论 对绝经后妇女实施妇科检查及B超的筛查结合血CA125的定量测定，有助于临床医生及时发现卵巢恶性肿瘤。     

绝经后附件肿块203例临床分析

回顾分析２０３例绝经后附件肿块患者临床资料,表明：恶性肿瘤占３７．９％。单房囊性肿块的恶性率明显低于实性、囊实性、多房囊性肿块（Ｐ＜０．０１）。双侧肿块恶性率明显高于单侧肿块（Ｐ＜０．０１）。１９３例卵巢肿瘤患者,其中１２４例术前测定血ＣＡ１２５（临界值３５Ｕ／ｍｌ）,结合Ｂ超,诊断卵巢恶性肿瘤的特异性９０．４％、敏感性８８．２％、准确性８９．５％。结论：Ｂ超结合ＣＡ１２５可作为绝经后卵巢恶性肿瘤早期诊断的方法。绝经后附件肿块恶性率高,尤其是双侧、实性、囊实性或囊性多房者,应尽早手术治疗。     

绝经后卵巢肿瘤136例临床病理分析

目的　探讨 5 0岁以上绝经妇女发生卵巢肿瘤的临床病理学原因。方法　对 1998年 1月至 2 0 0 2年 7月发生的 136例 5 0岁以上绝经妇女卵巢肿瘤患者的临床资料及病理结果进行回顾性分析。结果　 136例中恶性卵巢肿瘤 5 9例 (43 4 % ) ,交界性肿瘤 6例 (4 4 % ) ,良性卵巢肿瘤 71例 (5 2 2 % )。恶性卵巢肿瘤以 6 0～ <6 5岁发生率最高 (48 5 % ) ,70岁以上发生率较低 (2 0 0 %～ 2 6 7% ) (P <0 0 5 )。在病理组织切片上 ,良性卵巢肿瘤以黏液性囊腺瘤为多 ,恶性卵巢肿瘤以浆液性囊腺癌为多。对 10 8例患者用彩色超声检查测量的肿瘤直径进行分析 ,其中以肿瘤直径 >10cm组恶性卵巢肿瘤发生率最高 ,与直径 <5cm组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　绝经后应定期进行常规妇科检查和宫颈刮片细胞学检查 ,如有异常宜及时进行影像检查及肿瘤标志物和病理检查 ,积极地进行治疗。     

形态指数用于预测绝经后妇女附件包块恶性危险147例临床分析

目的探讨基于经阴道超声的形态指数（MI）评分方法对绝经后妇女附件肿物恶性危险的预测价值。方法选择2003年1月至2008年4月在北京积水潭医院妇科住院手术的有附件包块的绝经后妇女147例,回顾性分析术前阴道超声的体积评分、结构评分以及MI总评分,以病理诊断为标准计算相应的灵敏度、特异度及准确率,制作受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）。结果当MI≥5分时,筛查恶性肿瘤的灵敏度为97．3％,特异度为58．2％,准确率68％,阳性预测值43．9％,阴性预测值98．5％。结构评分、体积评分以及MI总评分的曲线下面积分别是0．940、0．610和0．855。血流阻力指数RI≤0．4的特异性达90％,但灵敏性只有61％。结论MI评分可比较正确地预测绝经后妇女附件包块的性质,是一种无创、简单、可重复、费用相对低廉的决定临床决策的方法,但在应用过程中更应注重其提供的肿瘤形态结构指标,多普勒血流参数可作为辅助指标综合判断。     

宫腔镜治疗子宫息肉样腺肌瘤22例临床分析

目的探讨子宫息肉样腺肌瘤的宫腔镜表现和治疗。方法2000年10月～2006年2月我院收治的子宫息肉样腺肌瘤患者22例。其中息肉样腺肌瘤18例，非典型性息肉样腺肌瘤4例。全部患者均接受宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP）治疗，术后随访2～42个月。结果22例患者经超声检查和宫腔镜检查均不能将其与子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤区分。绝经前妇女占40．91％（9／22）。绝经后妇女占59．09％（13／22）。患者的平均体重指数（BMI）是（26．5±4．10）。绝经后患者的平均卵巢体积为（1．57±2．49）cm^2；绝经前和绝经后患者子宫内膜厚度分别为（0．94±0．66）cm和（0．71±0．72）cm。1例绝经后息肉样腺肌瘤患者宫腔镜治疗后1年。因阴道出血再次行宫腔镜检查，病理检查显示为非典型性息肉样腺肌瘤，同时合并子宫内膜非典型性增生，行子宫全切术。结论息肉样腺肌瘤是一种特殊类型的子宫内膜息肉，在临床和宫腔镜下没有特异性表现，必须由病理确诊；非典型性腺肌瘤可能发生在息肉样腺肌瘤的基础上。     

卵巢肿瘤患者血清CA19—9水平升高的临床意义

目的探讨血清CA19-9水平在卵巢肿瘤中的升高情况及临床意义。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2007年1月至2008年12月间收治的377例卵巢肿瘤患者的血清CA19-9水平及相关的临床资料。结果377例患者中,血清CA19-9水平升高者89例,阳性率23．6％0。主要见于成熟畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、交界性肿瘤及恶性肿瘤患者,其阳性率分别为27．3％、31．7％、42．9％和28．1％,高于良性肿瘤（19．3％）、卵巢瘤样病变（23．9％）和卵巢转移癌（12．5％）,但差异无统计学意义（P〉O．05）;双侧卵巢成熟畸胎瘤的阳性率为53．3％,高于单侧（19．6％）,差异无统计学意义（P〉O．05）。CA19-9检测卵巢恶性肿瘤的特异度为76．6％,灵敏度为25％,与CAl25联合其灵敏度和特异度分别为82．5％和59．1％。结论CA19-9对卵巢畸胎瘤和子宫内膜异位囊肿的诊断有一定的参考价值,与CA125联用可提高卵巢恶性肿瘤的检出率。     

胎心率短期变异的临床意义及其与围产儿结局的关系

目的探讨胎心率短期变异（short-term variation,SW）的临床意义及其与围产儿结局的关系。方法选择2002年1月至2005年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科分娩的孕妇338例,常规进行无应力试验和声振刺激试验,并进行STV与无应力试验及长期变异之间的相关性分析;其中STV≤2．9ms者8例、3．0～3．9ms者90例、4．0～4．9ms者90例共188例为研究组,STV≥5．0ms者150例作为对照组。结果STV≤2．9ms和STV为3．0～3．9ms的孕妇不良围产儿结局分别为8／8和54．4％（49／90）,羊水过少分别为7／8和52．2％（47／90）,脐带异常分别为8／8和53．3％（48／90）,明显高于STV为4．0～4．9ms的32．2％（29／90）、16．7％（15／90）、20．0％（18／90）和对照组的25．3％（38／150）、10．0％（15／150）、11．3％（17／150）,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01、P〈0．01）。无应力试验和长期变异基线0型发生率在STV≤2．9ms者和3．0～3．9ms者分别为8／8、88．9％（80／90）、8／8、91．1％（82／90）,明显高于洲为4．0～4．9ms者和对照组的64．4％（58／90）、31．1％（28／90）、66．7％（60／90）和21．3％（32／90）,分别比较,差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。结论STV与声振刺激试验后的无应力试验结果及长期变异有良好的相关性;STV〈4．0ms与胎儿缺氧等不良围产儿结局有关。     

青春期卵巢上皮性交界瘤7例临床分析

的探讨青春期卵巢上皮性交界瘤的临床特点。方法回顾性分析本院2000年1月～2006年12月收治的7例20岁以下卵巢上皮性交界瘤患者的临床和病理特征。结果患者年龄16～19岁（平均17．8岁）。主要症状为腹胀5例（71．4％，其中3例伴腹痛）、腹痛4例（57．1％），盆腹腔包块，直径7～30cm（中位数20cm）；B超检查盆腹腔囊实性包块6例，实性包块1例，直径7～32cm（中位数19．9cm）。根据术中冰冻病理检查情况，均采用保留生育功能手术（6例患侧附件切除术，1例卵巢肿瘤剔除术）。手术病理分期Ia期卵巢粘液性交界瘤4例（57．1％），Ia期浆液性交界瘤2例（28．6％），Ⅲc期浆液性交界瘤1例（14．3％）。随访18～94月（平均53．9月），6例（85．7％）无复发，1例Ia期浆液性交界瘤患侧附件切除术后18月复发。结论青春期卵巢上皮性交界瘤Ia期多见，病理类型为浆液性和粘液性肿瘤，各期患者保守手术治疗效果均较好。     

保留子宫的经阴道手术11例探讨

<正> 保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及保留子宫的经阴道卵巢肿瘤手术报道较少,现将我院开展的11例保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及附件手术报道如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月至2002年4月我院妇科施行保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及附件手术共11例,占同期阴式手术的2.74％。平均年龄35.4岁(28—47岁),平均产次为1.1次(0～2次)。病理类型:子宫平滑肌瘤5例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢畸胎瘤2例,卵巢纤维瘤1例。病例选择标准:(1)子宫肌瘤或卵巢良性肿瘤有手术指征且要求保留子宫者;(2)浆膜下或肌壁间子宫肌瘤,肌瘤结节直径不超过10cm;卵巢肿物直径不超过9cm;(3)卵巢肿瘤患者常规进行B超及多项肿瘤标记物检测,初步排除恶性病变;(4)子宫及卵巢肿瘤活动度好,病史及检查估计盆腔无粘连。     

妊娠合并卵巢肿瘤的急诊和择期手术

为评估妊娠合并卵巢肿瘤急诊和择期手术的利弊，作者回顾分析了自1980年到1996年174例在台北荣总医院于妊娠或产褥或因卵巢肿瘤行附件手术的病例，其中急诊手术32例（A组），择期手术142例（B组），两组平均年龄及孕产次无明显差异。依据患者的症状、体征，首次产前检查，产后的常规盆腔检查及B超检查进行诊断。对首次产前检查及产后检查中双合诊发现附件包块者，即作超声检查确定诊断，择期手术依肿瘤大小、生长速度、囊实性及肿瘤部位高低而定。其中A组所有病例均有剧烈腹痛史，保守治疗无效。本组174例中有12例流产，其中自然流产7例，人工流产5例，A组中19例为附件扭转，6例肿瘤破裂内出血，l例急性囊肿内出血。与择期手术比较，急诊手术有如下特点：①半数病例发生在妊娠早期（l／32例）。②引起9例流产占75％（9／12例）其中6例自然流产，占85．7％（6／7）（P桹．0016）。③卵巢肿瘤明显大于择期手术组，（急诊手术组11．l土4．Zcm，而择期手术组8．3士3．76cm）（Pwto05）。④小于scm的卵巢肿瘤引起需要急诊手术治疗的症状。⑤附件切除及全麻率明显增加（P＜0．OOS）。妊娠期卵巢肿瘤大于10cm者恶性倾向明显增加（P一OO95），尤其在急诊手术前（P?0．00001），麻醉方式的选择与妊娠结局无关。结     

小剂量阿斯匹林改善体外授精患者卵巢反应性、子宫和卵巢血流速度、着床及妊娠率──前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究

作者对小剂量阿斯匹林改善不孕症患者IVF预后的作用进行了前瞻性，随机双官对照研究，298例患者随机分为治疗组（149例）和对照组（149例），两组患者平均年龄分别为35．9±4．2岁和354±39岁。治疗组患者从前一周期的第21天开始每日服用阿斯匹林IO0mg，对照组应用安慰剂。所有患者从前一月经周期的黄体中期开始给予IuPronms／天进行垂体脱敏，E。＜99．gPmol／L时，改为ling／天直至hCG注射日，同时用FSH或hCG超促排卵。微粒化孕酮3O0mg川阴道用药和孕酮10Omg周肌肉注射支持黄体。前一周期的第二天和超促排卵周期MG注射日阴道彩色多普勒超声测定子宫和卵巢血流速度表示为搏动指数（PI），同时观察卵巢反应性指标。结果显示：两组的胚胎移植数最少为2个，平均3．3个（2～5个）。治疗组和对照组hCG注射日直径＞15rum的卵泡数分别为19．8土7．2和Ic．2土5．3。回收卵子数分别为16．2土67和8．6士4．6；hCG注射日血EZ水平分别为I（）818·O6士3786．58Pmol／L和5972．9土2929．29Prnol／L，上述三项指标均相差显著。治疗组的取消周期比率明显低于对照组，分别为4％和9％，治疗组和对照组的种植率分别为17．8％和92％，临床妊娠率分别为45％和28％，相差显著。与前一周期第2天相比，治疗组患者hCG注射日子宫     

经阴道超声诊断囊性畸胎瘤

据Koonings报道囊性畸胎瘤占卵巢肿瘤的58％,其它作者报道占25％～30％,手术是其主要治疗方法。卡利里亚大学妇产科自1991年10月～1993年10月对不孕症、慢性盆器疼痛、子宫纤维瘤或附件肿物计划行手术,且手术前一周已做阴道超声检查的376例绝经前非妊娠妇女列为研究范围,观察其超声特点并与术后病理比较。其中12例曾做过单侧输卵管切除术,因此可见卵巢总数为740个,所用仪器为东芝Sonolayer-LSAL 77B 5-MHz阴道小凸面探     

保留子宫的经阴道手术ll例探讨

保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及保留子宫的经阴道卵巢肿瘤手术报道较少,现将我院开展的11例保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及附件手术报道如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月至2002年4月我院妇科施行保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及附件手术共11例,占同期阴式手术的2.74％。平均年龄35.4岁(28—47岁),平均产次为1.1次(0～2次)。病理类型:子宫平滑肌瘤5例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢畸胎瘤2例,卵巢纤维瘤1例。病例选择标准:(1)子宫肌瘤或卵巢良性肿瘤有手术指征且要求保留子宫者;(2)浆膜下或肌壁间子宫肌瘤,肌瘤结节直径不超过10cm;卵巢肿物直径不超过9cm;(3)卵巢肿瘤患者常规进行B超及多项肿瘤标记物检测,初步排除恶性病变;(4)子宫及卵巢肿瘤活动度好,病史及检查估计盆腔无粘连。     

Notch-1和Notch-2在卵巢肿瘤中的表达及意义

目的 探讨Notch-1和Notch-2在卵巢肿瘤的形成和转化中的表达特点及其潜在肿瘤生物学意义。方法 2000．12—2003-06采用人类卵巢肿瘤组织芯片和免疫组织化学染色方法，在完全相同的实验条件下检测各类卵巢肿瘤Notch-1和Notch-2的表达和活化情况。结果 Notch-1在50％（3／6）的浆液性囊腺瘤和33．3％（2／6）的粘液性囊腺瘤中有核易位现象；其中，16．7％（1／6）和33．3％（2／6）属于明显易位（＋＋／＋＋＋）。在交界性肿瘤中的核易位无论是频率（20％；1／5）还是易位的阳性程度均明显减低，而这种趋势在各类卵巢恶性肿瘤中亦可见到。Mann Whitnoy U检验显示：Notch-1的核易位在良性和恶性肿瘤之间差异有统计学意义（P〈0．05）。Notch-2普遍存在于各类卵巢上皮肿瘤中；其表达水平和核易位情况与肿瘤的良恶性之间无关。结论 Notch-1的表达异常和核易位出现在卵巢上皮的恶性转化的过程，它可能是卵巢肿瘤恶变风险和不良预后的生物学标志物。     

多次流产女性流产后服务需求及干预效果的探讨

目的了解生育期女性重复流产和高危人工流产情况,探讨流产后服务的需求及干预效果。方法采用横断面调查的方式调查449例人工流产女性中重复和高危人工流产及进行流产服务后第1、3、6个月的避孕和妊娠情况。结果449例女性中,重复流产者占47．0％（211／449）,其中≤19岁女性重复流产者占6．7％（2／30）,20～24岁占34．9％（67／192）;未婚女性重复流产者占31．5％（80／254）,已婚女性占67．2％（131／195）;高危人工流产率为25．2％（64／254）,其中未婚女性高危人工流产率为25．2％（64／254）,高危因素排首位的是年龄≤19岁（25．8％,32／124）,其次为1年内2次人工流产（22．6％,28／124）。给予干预措施后,重复流产组女性选择放置宫内节育器或短效口服避孕药者为95．3％（201／211）,非重复组选择口服避孕药者为51.3％（122／238）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月,重复流产组和非重复组坚持有效避孕率分别为92．9％（196／211）和43．7％（104／238）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。重复流产组无再次意外妊娠,非重复组2例再次意外妊娠,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低年龄女性重复人工流产率高,给予流产后服务等干预措施后,有效避孕率提高,重复流产率降低。     

不孕症患者合并卵巢肿瘤的临床特点分析

目的 探讨不孕症患者合并卵巢肿瘤的临床特点、诊断、手术处理及妊娠结局。方法 回顾性分析1999年1月1日—2004年12月31日在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科因不孕症住院手术后经病理检查证实的110例卵巢肿瘤患者的临床资料。按病理检查结果分为卵巢上皮性肿瘤组（上皮性肿瘤组）、畸胎瘤组和其他组,分别为49、42、19例。结果 上皮性肿瘤组、畸胎瘤组和其他组的术前确诊率分别为29％、81％和63％,前组明显低于后两组（P〈0．01）。110例患者中,97例为直径〈5cm的卵巢小肿瘤患者;97例完成腹腔镜下卵巢肿瘤剔除手术,11例行开腹手术,2例腹腔镜检查后转开腹手术;上皮性肿瘤组合并盆腔致密粘连的发生率为61％,明显高于畸胎瘤组的26％（P〈0．01）。有随访结果的102例患者中,共45例妊娠,妊娠率44％,其中18例自然受孕,21例体外受精妊娠,6例人工授精妊娠。结论 （1）不孕症合并卵巢肿瘤以直径〈5em的小肿瘤为主,术前诊断率低,腹腔镜检查可明确诊断。（2）卵巢上皮性肿瘤合并慢性盆腔炎发生率较高,术中应认清解剖关系,完整剔除肿瘤,同时尽量保护卵巢功能。（3）不孕症合并卵巢肿瘤患者在手术和辅助生育治疗后可获得良好的妊娠结局。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对IVF周期中卵巢反应性和妊娠结局的影响

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后对体外受精（IVF）周期控制性超排卵中卵巢反应性和妊娠结局的影响。方法：选取体外受精．胚胎移植（IVF-ET）助孕且曾在腹腔镜下行卵巢子宫内膜双侧异位囊肿剥除术20例（25周期）患者及32例单侧异位囊肿剥除术（40周期）患者为研究对象,以同期因输卵管因素行IVF助孕的104例（129周期）患者作为对照组,收集卵巢反应性及妊娠结局相关指标,作回顾性病例对照研究。结果：3组在年龄、体质量指数、不孕年限、基础卵泡刺激素（FSH）水平、促性腺激素（Gn）天数、受精率和人绒毛膜促性腺激素（hCG）日雌二醇（E2）水平无统计学意义（P〉0．05）。3组妊娠率差异也无统计学意义（P〉0．05）,且单侧囊肿剥除组妊娠率最高（50．0％）。双侧囊肿剥除组获卵数、优质胚胎率及可冷冻的胚胎个数分别为[（4．95±3．46）个、（56．0±32．0）％、（1．40±1．96）个],明显低于单侧囊肿剥除组[（9．38±4．62）个、（70．1±20．2）％、（3．45±3．05）个]和输卵管组[（10．37±4．14）个、（85．1±19．9）％、（4．36±3．19）个],差异有统计学意义（P〈0．01）;其Gn总用量也明显高于输卵管组和单侧囊肿剥除组（P〈0．05）。单侧异位囊肿剥除术的手术侧卵巢的获卵数[（3．34±2．92）个]低于未手术侧卵巢[（6．06v2．27）个]（t=5．784,P〈0．01）。结论：卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可影响IVF周期中卵巢反应性,如导致Gn用量增加,获卵数、优质胚胎数和可冷冻胚胎个数减少,对IVF-ET有一定不良影响,而对IVF妊娠结局无明显影响。     

子宫肌瘤手术卵巢去留对妇女生活质量的影响

目的：探讨子宫肌瘤手术卵巢去留对妇女生活质量的影响。方法：497例子宫肌瘤患者被分为双侧卵巢切除组（Ⅰ式）,单侧卵巢切除组（Ⅱ式）和保留卵巢组（Ⅲ式）进行分析,并对各组40例患者绝经综合征按Kuppermar评分及术后6月FSH、LH和E2的血清水平进抒比较。Ⅰ式组使用雌激素替代治疗（HRT）后1,2,3个月重新评估。结果：Ⅰ式903％、Ⅱ式626％和Ⅲ式25．2％有绝经综合征表现,Kuppermar各症状评分并以Ⅰ式最高,Ⅱ式次之,Ⅲ式最低,差异极其显著（P＜0．01）。激素水平Ⅰ式FSH、LH最高,E2最低,Ⅲ式与之相反,Ⅱ式居中,差异极显著（P＜0．01）,而Ⅰ式HRT后Kuppermar总评分逐月下降。结论：保留卵巢可维持妇女的雌激素水平,提高妇女的生活质量。     

老年妇女卵巢恶性肿瘤远期疗效评价

目的：探讨影响老年妇女卵巢恶性肿病预后的因素,方法：对我院治疗的136例老年与非老年妇女卵巢恶性肿瘤进行回顾性分析。结果：5年生存车老年组（34例）为32.4％,非老年组（102例）为51．0％．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者两级问5年生存率无显著性差异（P＞0．05）,Ⅲ期患者老年级明显低于非老年组（P＜0．01）。根据细胞学分级,老年组5年生存率分别为Ⅰ级71．4％,2级16．7％,3级0;非老年组分别为Ⅰ奴90．0％,2级50．0％,3级14．3％,两组各级间差异均无显著性（P＞0．05）。根据初次手术后残留癌灶大小5年生存车老年组天残留癌者为70．0％．残留癌灶≤2cm者为50．0％,＞2cm者为10．0％;非老年组分别为800％,33．3％．5．6％,两组间比较无显著性差异（P＞0．05）。老年组完成化疗＜6疗程者5年生存率为12．5％,≥6疗程者为50．0％;非老年组分别为20．0％．71．0％,两组间比较天显著性差异（P＞0.05）。结论：卵巢恶性肿瘤患者年龄并非影响预后因素．老年妇女卵巢恶性肿瘤预后与临床分期、细胞分化程度,初次手术后残留癌灶大小、化疗的足量、及时和疗程数密切相关。