中北社区糖尿病及糖调节受损患者流行病学调查与研究

通过对中北大学社区人群2000人进行OGTT试验,确定糖尿病及糖调节受损人群,并与其年龄分布、体重指数、血压、及职业特点进行相关性分析.结果：DM发病率为3.1%,IGR的发生率为5.03%,且随年龄增长而增加,BMI≥23者DM、IGR发病率较BMI＜23者高,DM和IGR人群中高血压的患病率明显高于正常人群,有显著统计学意义,而DM及IGR分布也有其职业特点.结论：早期发现DM和IGR人群,进行积极的防治,可有效控制、延缓糖尿病及其并发症的发生.     

糖调节受损、新诊断2型糖尿病患者抑郁患病调查与相关因素分析

目的 探讨糖调节受损(IGR)、新诊断2型糖尿病(T2DM)患者抑郁患病情况及相关危险因素.方法 从青岛湛山社区糖尿病流行病学数据库中随机选取正常糖耐量(NGT)、IGR、新诊断T2DM患者各150例进行抑郁状态评定.结果 新诊断T2DM患者19.3%出现抑郁状态,而IGR组为10.7%.IGR组运动、年龄、BMI、性别、饮酒与抑郁指数显著相关,新诊断T2DM组HbA1c、FPG、2hPG、性别、运动、年龄、受教育程度、高血压病史与抑郁指数显著相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 IGR人群和新诊断T2DM患者的抑郁状态应引起重视.     

华工社区人群糖调节受损干预治疗

将106例糖调节受损(IGR)患者随机分为观察组、饮食+运动组及综合干预组,分别于干预前后测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)、血总胆固醇(TC)、血甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)及一年后糖尿病(DM)的发病率,糖调节受损(IGR)转化为正常的发生率.结果显示综合干预组DM发病率为5.26%,明显低于对照组,IGT转化为正常糖耐量的发生率为60.53%,明显高于对照组(P《0.05),而综合干预后FPG、2hPG、BMI、TC、TG、LDL-C、UAER均明显低于对照组(P《0.05),HDL-C较对照组增高,但无显著性差异.结论对IGR患者进行早期干预治疗,可有效控制血糖,降低体重,改善代谢,延缓糖尿病及其并发症发生.     

血糖调节受损与初诊糖尿病患者的干预效果比较

对糖调节受损IGR组,糖尿病DM组，分别进行个体化干预一年。结果：①组内比较：在干预前后，组内FPG、2hPG、WC、BMI都有显著差异（P值〈0．001）；②组间比较：FPG、2hPG、WC、BMI都有显著差异（P值〈0．002、〈0．05、〈0．05），而BMI变化不明显（P值〉0．4）。结论：社区干预对IGR组和DM组都有积极的意义。     

正常血糖-高胰岛素血症人群的临床特点和向糖尿病转变的趋向

目的 探讨正常血糖-高胰岛素血症(NGT-HINS)人群向糖尿病的转归及影响因素.方法 分别于2006年5月和2008年5月对北京市某单位整体人群进行年度体检并行糖尿病筛查.由专门人员对调查人群进行体检和病史问询,除确诊糖尿病者外统一行口葡萄糖耐量试验(OGTF),检测空腹和2 h血糖(FPG、2hPG)、胰岛素,以评价糖代谢水平.高胰岛素血症(HINS)以空腹胰岛素≥15 mIU/L和(或)服糖后2 h胰岛素≥80 mIU/L判定.结果 2006年和2008年该单位NGT-HINS检出率分别为5.28%和8.76%(P<0.01);2006年糖尿病(DM)、糖调节受损(IGR)的检出率分别为3.52%、6.56%,2008年分别为4.42%、6.47%.2008年在652例复检人群中NGT-HINS转为IGR和DM的分别为18.6%和2.3%,高于正常血糖-正常胰岛素(NGT-NINS)人群的5.4%(P<0.01)和0.7%;但NGT-HINS人群转为DM的百分率仍低于IGR人群转为DM者(26.3%,P<0.01).2006年NGT-HINS人群的腰围、BMI、FPG、2hPG、TG高于NGT-NINS人群(P<0.01),HDL-C低于NGT-NINS人群(P<0.01);校正胰岛素抵抗后的胰岛细胞功能(HBCI/IR)低于NGT-NINS人群(P<0.01),但高于IGR人群(P<0.01).logistic回归分析显示,年龄、TG、HBCI/IR是影响NGT人群转归的危险因素.结论 NGT-HINS人群转为糖代谢异常的百分率明显高于NGT-NINS人群,与其合并代谢危险因素增加、胰岛β细胞功能下降有关.糖尿病早期防治应关注NGT-HINS人群.     

上海市某区2024例糖尿病高危因素人群OGTT检查结果分析

研究上海闵行地区糖尿病高危因素人群IGR相关因素。方法:采用随机抽样方法,调查闵行区具备高危因素糖尿病高危人群。具备糖尿病危险因素中2项及以上非糖尿病人群2024例其中男性780例、女性1244例糖代谢情况。结果:(1)NCR:714例(35.28%)、IGR767例(37.90%)、DM:543例(26.83%);(2)IGR与增龄、肥胖、血压增高、以及遗传因素及性别相关。结论:上述相关因素中年龄,遗传因素及性别为不可改变因素,BMI及血压为需要重点管理因素,尤其男性老年人群。     

老年人糖调节受损特点及其与腰围、体质指数相关性

目的研究百色市老年人糖调节受损(IGR)特点并探讨其可能相关危险因素。方法对广西百色市糖尿病(DM)横断面调查中的1 780例老年人的资料进行分析。结果①老年组IGR、DM患病率明显高于非老年组(P<0.05或P<0.01);②不同IGR的临床危险因素与血糖正常组比较:WC、WHR、BMI明显高(P<0.05或P<0.01);③老年IGR组与对照组比较WC、WHtR、WHR、BMI高(P<0.05);④多因素非条件Logistic回归分析显示:与百色市老年人糖调节受损有关的主要因素有BMI、WHR,且WHR的OR值高于BMI。结论老年人群IGR检出率高;与老年人IGR有关的危险因素有BMI、WHR且WHR与老年人IGR的关联性更强。     

不同糖代谢状态对老年急性脑梗死患者病情及预后的影响

目前认为糖尿病(DM)是脑梗死的独立危险因素之一,DM合并AMI的发病率是非DM人群的2～6倍,而且高血糖对脑梗死的病情发展及预后均有一定影响[1～3].中国是目前全球DM患者增长最快的国家之一,2008年的调查显示在20岁以上的成人中,年龄标化的DM患病率为9.7％,而DM前期的比例更高达15.5％[4].本研究旨在探讨正常血糖、2型糖尿病(T2DM)及DM前期等不同糖代谢状态对急性脑梗死(AMI)患者病情及预后的影响.     

上海郊区人群糖调节受损和糖尿病的患病情况及其特征

目的 了解上海郊区居民IGR和DM的患病情况及特征. 方法采取整群抽样方法,对青浦金葫芦社区2275位20～89岁的居民进行横断面调查. 结果 人群DM标化患病率为5.9%.采用2003年ADA的界定标准,IGR标化患病率为18.8%,男女间无显著差异.IGR组患者的年龄、腰围、腰臀比、BMI、体脂含量、肱三头肌皮肤皱褶厚度、血压、血脂、尿白蛋白/肌酐比和HOMA-IR都比正常糖耐量(NGT)组高,胰岛β细胞功能较NGR组明显降低.与NGT组相比,IGR组的代谢综合征和微量白蛋白尿的患病率显著升高. 结论上海郊区居民的IGR和DM的患病率呈增长趋势.     

徐州市区40岁以上人群糖尿病患病率现况及危险因素

目的调查徐州市区40岁以上人群的糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)患病率情况,分析DM的危险因素。方法 2011年9月至2012年3月,针对徐州市区40岁及以上常住人口,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,共调查1 894人,对该人群进行问卷调查,并进行空腹血糖(FPG)测定、口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测量身高、体重、腰臀围、腰臀比(WHR)、血压,计算体质指数(BMI),测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血尿酸(UA)水平。采用1999年世界卫生组织(WHO)制定的DM及IGR诊断标准,计算患病率。对DM相关危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果徐州市区40岁以上人群DM患病率为21.06%,标化率为19.72%,其中男性为20.94%女性为21.17%,差异无统计学意义(χ2=0.15,P>0.05)。IGR患病率为24.67%,标化率为22.83%,其中男性为24.91%女性为24.44%,差异无统计学意义(χ2=0.53,P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果发现,年龄、中心性肥胖、超重/肥胖、DM家族史、高LDL-C水平、高血压、运动量少为DM的重要危险因素。结论徐州市DM及IGR人群患病率明显增高,中心性肥胖、超重(肥胖)、年龄增长及高LDL-C水平、血压增高可能是导致DM患病率升高的主要原因。     

高龄糖尿病患者糖尿病肾病的发生因素

目的研究已确诊为糖尿病(DM)的患者发生糖尿病肾病(DN)的相关因素及发生频率。方法对吉林大学第二医院确诊DM的794例患者进行随访,最终确定468例(58%)随访时间在9¹7年的患者入组。采用有无胰岛细胞抗体作为分组条件,将全体成员分为两组。结果患病时间平均17年的患者占总患者人数的15%,其中被诊断为DN的1型DM(T1DM)患者占14%,2型DM(T2DM)患者占25%,且91%的患者有微量蛋白尿,且8.6%出现大量蛋白尿。研究结果表明,高龄(HR1.05;95%CI 1.0117年的患者入组。采用有无胰岛细胞抗体作为分组条件,将全体成员分为两组。结果患病时间平均17年的患者占总患者人数的15%,其中被诊断为DN的1型DM(T1DM)患者占14%,2型DM(T2DM)患者占25%,且91%的患者有微量蛋白尿,且8.6%出现大量蛋白尿。研究结果表明,高龄(HR1.05;95%CI 1.01¹.10)和高BMI(HR 1.04;95%CI 1.001.10)和高BMI(HR 1.04;95%CI 1.00¹.09)已经成为DM发展为DN的独立高危因素。DM的发病高年龄(P=0.041)及BMI(P=0.012)是发病91.09)已经成为DM发展为DN的独立高危因素。DM的发病高年龄(P=0.041)及BMI(P=0.012)是发病9¹7年的DM患者发生DN的危险因素。结论高龄因素和高BMI是DN发生发展的高危因素,且T2DM患者发生DN的概率明显高于T1DM患者。     

务必重视高血压患者糖代谢异常的诊治

高血压患者常伴有糖尿病,而糖尿病患者常伴有高血压,高血压患者中10%～20%有2型糖尿病(T2DM).大约55%～60%的T2DM患者有高血压,而在30%～50%原发性高血压者有胰岛素抵抗(IR)[1].T2DM伴高血压的特点有:(1)高血压的发病率年龄提前,女性更显著,可比无糖尿病者早10年,甚至在发生糖尿病前就出现高血压;(2)糖尿病人群高血压的发生率比年龄匹配的非糖尿病者高出2～4倍;(3)两者并存,心血管损害和事件更多和更明显;(4)两者并存的治疗更困难.     

高血压患者糖代谢状态及其相关因素分析

目的 探讨原发性高血压患者的糖代谢情况及其机制与相关危险因素,为全面干预该合并症的发生提供科学的分析依据.方法 对503例高血压患者进行空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)后分为糖耐量正常组(NGT)、血糖调节异常组(IGR)和糖尿病组(DM).分析各组的发病率,对各组的血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(IRI)、B细胞功能(HOMA-B)、胰岛素敏感性指数 (ISI) 及收缩压、腰围、腰臀比、高血压病程、血脂、体重指数(BMI)等进行比较.结果 503例中血糖调节异常者121例(24.1%),糖尿病患者占17.5%.知晓率仅7.5%.从NGT到IFG,随着血糖的升高,空腹和餐后胰岛素升高,IRI与HOMA-B也升高,而ISI却下降;发展到DM后,胰岛素分泌及HOMA-B下降,而IRI却没有下降,DM组的收缩压水平和腰围、腰臀比、BMI、高血压病程及IGR和DM组血脂异常与NGT组相比较差异有统计学意义.结论 原发性高血压患者合并糖耐量异常的比例非常高,而日常诊断率却很低.其机制为胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的失代偿.而中心性肥胖,收缩压水平,脂代谢异常及高血压病程可能为其高危因素.     

上海市奉城社区30岁以上人群代谢综合征及其相关疾病的流行病学调查

目的：调查上海市奉城社区代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法：随机整群抽取奉城镇灯民村及洪南村30岁以上村民1041人列入本次分析。MS的诊断以国际糖尿病联盟（IDF）2005年4月制定的工作定义及诊断标准为依据。结果：①上海奉城社区30岁以上人群中常见代谢病患病率较高,超重、肥胖、中心性肥胖、糖调节异常（IGR）、糖尿病（DM）、高血压、高三酰甘油（TG）血症以及MS患病率分别为38.14%、11.24%、49.09%、15.05%、4.71%、58.69%、17.77%、26.51%;②上述疾病发病率随年龄增长而增加,其中50岁以上人群超重、中心性肥胖、IGR、DM、高血压、高TG血症及MS发病率是50岁以下人群的1.07～3.55倍;③高血压前期发病率为14.41%,随年龄增长高血压患病率的增多呈下降趋势;④社区中2/3以上人群患有不同程度代谢异常,1/3以上人群患有2种以上代谢异常。结论：上海农村社区人群具有较高的MS及相关疾病患病率。     

畲族人群糖代谢异常对早期动脉粥样硬化的影响

目的通过臂踝脉搏波速度(baPWV)评估畲族人群糖代谢异常者的早期动脉粥样硬化(AS)情况及其影响因素。方法 4192例研究对象分为5组:正常糖代谢组(NGT)、空腹血糖受损组(IFG)、糖耐量异常组(IGT)、IFG+IGT组和糖尿病组(DM),比较各组一般临床资料:包括年龄、血压、体重指数(BMI),以及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG),血脂等生化指标,并以全自动动脉硬化检测仪测量baPWV。结果 1ba PWV在DM及糖调节受损(IGR)各组均显著高于正常血糖组,且DM组较各IGR组增加更为明显,而在IGR各组之间差异无统计学意义。2糖代谢异常者中baPWV与年龄、SBP、DBP、FPG、2hPG、TG、TC、LDL、HDL呈显著正相关,与BMI无相关性。结论畲族人群在糖尿病前期时早期AS已经开始。糖代谢异常导致的早期动脉病变是在血糖异常尤其是餐后血糖升高的基础上由血压、年龄、血脂等多种因素综合作用所致。     

生育子女数量与中老年女性发生糖尿病风险的关系

选取2010年6月至2011年2月郑州市6个社区40岁以上女性常住居民6 785名,根据血糖水平分为血糖正常组（NC组）、血糖调节受损（IGR）组与糖尿病组（DM组）,比较3组人群在子女数量、年龄、血脂、血压、腰围、臀围、体质指数（BMI）以及饮酒、吸烟、哺乳等方面的差异.以logistic回归分析糖尿病发生风险.结果显示,NC组3 170例、IGR组2 035例,DM组1 580例.NC组子女数量为4（0,8）个,IGR组子女数量为5（0,10）个,DM组子女数量为5（0,10）个,差异有统计学意义（F=100.95,P ＜0.05）.经logistic回归显示,子女数量与IGR、糖尿病的发生风险存在正相关性,随着子女数量的增加,血糖代谢恶化的风险升高（OR：1.115,95％ CI：0.063～0.156,P＜0.05）.结果表明生育子女数量的多少与中老年女性发生IGR和糖尿病的风险存在相关性,并且生育子女数增多可能是中老年女性发生IGR和DM的危险因素之一.     

糖调节受损的临床特征及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨糖调节受损(IGR)的临床特征及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法对成年健康体检者进行调查,IGR诊断分组采用WHO1999年标准。结果(1)IGR的检出率为24.9%,与糖耐量正常(NGT)组比较,IGR组年龄、体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、血压、胰岛素(Fins)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HOMA-IR显著增高,而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、HO-MA-β明显降低。与糖尿病(DM)组比较,IGR组血压、Fins、TC、TG、HOMA-IR升高的程度不如DM组显著,HOMA-β降低程度较DM组轻。(2)IGR组代谢综合征(MS)的检出率分别为单纯空腹血糖受损(IFG)60.0%、单纯糖耐量减低(IGT)65.7%、IFG IGT60.7%,IR检出率分别为IFG80.0%、IGT45.5%、IFG IGT53.6%,均明显高于NGT组。结论IGT是IGR的主要类型;IGR者已经表现出各种代谢异常,并存在不同程度的IR及胰岛素分泌功能紊乱。     

1302名餐后血糖轻度升高人群5年随访转归及影响因素

目的研究北京地区不同糖代谢状态人群的转归及其影响因素。方法对1995--1996年北京地区年龄≥25岁城市农村各半的20682人进行标准馒头餐试验;馒头餐后2hPG≥6．66mmol／L者行75gOGTT。结果（1）5年后复查OGTT发现,糖耐量正常组（NGT）合并代谢综合征（MS）组高血糖的患病率显著高于NGT无MS人群。两组之间年龄、BMI、BP、2hPG、TG、HOMA-IR有统计学差异。（2）与糖调节异常（IGR）无MS组比较,IGR合并MS组DM患病率显著增加（19．7％DS38．4％）。（3）DM组合并MS者糖尿病肾病、冠心病、脑梗死的患病率高于无MS者。结论MS对不同糖代谢状态人群的5年转归有明显的影响,胰岛素抵抗可能是其主要原因。     

不同糖代谢状态对乳腺癌发生的影响

目的：探讨不同糖代谢状态对乳腺癌发生及程度的影响。方法纳入2012年4月至2014年4月住院收治的131例乳腺癌患病女性为乳癌组,72名无乳腺疾病的健康女性为对照组[平均年龄（55±12）、（54±10）岁]。在所有入组者中,对之前未诊断过糖尿病的女性进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据试验结果分为糖耐量正常（NGT组72名）、糖调节受损（IGR组35例）、糖尿病（DM组25例）三组。收集入组者的年龄、绝经状况、体质指数（BMI）、血压、生化指标以及乳腺癌组的病理结果。各相关危险因素对乳腺癌发病的OR值通过二分类Logistic回归模型计算。结果（1）乳腺癌组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）与对照组相比明显升高（t=2.17~3.34,均P<0.05）。（2）NGT、IGR、DM三组间乳腺癌患病情况有显著差别（各组乳腺癌患病率分别为54.6%、85.4%和78.1%,c2=15.94,P<0.001）,两两比较显示,IGR组的乳腺癌患病率显著高于NGT组（c2=12.51,P<0.001）,而IGR、DM两组间差异无统计学意义（c2=0.64,P>0.05）。（3）Logistic回归模型分析显示,校正年龄、BMI、血压、血脂后,IGR、DM分别与乳腺癌患病独立相关（OR=4.357、2.778,均P<0.05）。（4）乳腺癌患者的病理学相关指标在不同糖代谢状态间其差别均无统计学意义（均P>0.05）。结论糖代谢状态对乳腺癌发生有显著独立的影响,在乳腺癌的发病风险指标中,IGR的影响甚至显著大于糖尿病。     

云南省社区居民高危人群糖尿病筛查结果分析

2018年7～9月对年满35周岁,糖尿病高危人群标准的居民进行筛查。其中438名调查身高、体重、腰围、血糖及口服葡萄糖耐量(OGTT)等检测。结果葡萄糖调节受损(IGR)的检出率为43.61%(191/438),糖尿病的检出率为20.09%(88/438)。55岁以上年龄组IGR检出率高于55岁及以下各年龄组,(P0.05);65岁以上年龄组的糖尿病检出率高于65岁及以下各年龄组,(P0.05)。高危对象中体重指数(BMI)≥24kg/m~2的62.10%,腰型肥胖的比例为39.27%。结论应加强对55岁以上高危人群的监测和IGR者的随访管理。体重指数(BMI),腰围为需要重点管理因素。