肝门部胆管癌的诊治问题

肝门部胆管癌的诊治问题中国医科大学附属第二临床学院外科杨福全，杜怀林肝门部胆管癌是指位于左右主肝管及其汇合部和肝总管的胆管癌，该病早期诊断相当困难，患者因上腹不适或疼痛及进行性梗阻性黄疸而就诊时多属晚期。根治性切除率低，预后不良，多因急性胆道感染及肝...     

女性更年期功血先要排除器质性病变

功能失调性子宫出血，简称“功血”，是指因卵巢内分泌功能失调，生殖器官没有任何器质性病变而引起的子宫出血。多因卵巢功能异常引起，但无生殖器官的器质性病变，多表现月经周期紊乱或出血持续时间延长，经量增多：或突然大量出血或淋漓不断。根据排卵与否，可分无排卵型和排卵型功能失调性子宫出血，前者最为多见，约占80％～90％，主要发生在青春期（多因卵巢发育不成熟引起）及更年期，后者多见于40岁左右妇女。     

曲安缩松局部封闭治疗致8例严重不良反应原因分析及防范对策

近年来，本人接诊了8例患者因接受曲安缩松局部封闭治疗而致严重不良反应。患者均为女性，年龄在50岁～75岁之间，皆因全身关节及其它部位疼痛而求诊于村卫生所及个体诊所，接受曲安缩松局部封闭治疗，疗程4周～8周不等。她们接受的均是超剂量多部位注射，最严重1例每周3次多部位注射，每次剂量均超过80mg，治疗时间为6周。8例均发生全身浮肿、向心性肥胖。诱发1例高血压、2例胃溃疡，另有1例因诱发全身感染致全身多脏器功能衰竭在一家省级医院抢救无效死亡。     

巾药巧配对，制酸效果好

在日常生活中，有很多人常会出现吐酸症状。出现这一症状，多因胃溃疡，慢性胃炎、十二指肠溃疡及消化不良等疾病引起的。中医认为本症多由肝气郁结、胃气不和而发。但其中有偏热、偏寒之不同。属于热者，多由肝郁化火而致，治当泄肝和胃、苦辛通降；     

3M激光相机的故障检修

我院的一台3M HQS 969激光相机配CT机使用已经9年多了，因元器件老化等原因，发生了多起故障。此相机是由键盘、接口和主机等3部分组成，下面分别介绍其故障现象及检修。     

褥疮的治疗与护理

褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疤，清疡或坏瘟。一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生，过度消瘦，过度肥胖，水肿，动脉硬化均易促使褥疮形成。褥疮多因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养，因摩擦皮破，染毒而成。应加以预防和治疗。本文阐述了采用多种措施进行褥疮的预防，治疗及护理对策。     

皮下埋植剂取出困难2例报告

本所自1989年开始推广皮下埋植避孕以来，共施行皮下埋植术3000多例，因使用期满及其他原因取出2500多例，一次性取出率达100％。除去极少数取出时埋植剂折断（主要是Ⅱ型）和取出时间较长外，发现2例因埋植剂老化而致取出困难者，现报告如下。     

小儿充血性心力衰竭药物治疗之进展

小儿充血性心力衰竭是多因性心功减低的儿科急重症，其治疗进展除对因治疗外，重在镇静剂、利尿剂、洋地黄药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂、β－肾上腺素能受体兴奋剂及正性肌力药物等的正确合理使用。     

氯氰单体中毒治愈1例临床体会

报道了1例在运送氯氰单体过程中因氯氰单体泄漏而中毒，致使患者发生肺水肿及肺部感染，眼及呼吸道黏膜的刺激症状，并伴有多处皮肤烧灼伤。因氯氰单体进入体内之后既有氯化物又有CN^-的毒性作用，故病情较重，但经过早期、足量、长疗程应用抗生素、激素等药物进行抗炎、抗肺水肿及镇咳、平喘、化痰治疗，1个月后临床痊愈出院。     

尖锐湿疣与女阴假性湿疣的鉴别

尖锐湿疣是因不洁性交、感染乳头瘤病毒而引起的性传染病。女阴假性湿疣病因目前尚不明了，患者多无婚外性生活史．不属性病范围。但因其发病部位和形态与尖锐湿疣有相似之处．给患者及家庭造成不应有的后果。笔者据临床所见，就其鉴别要点报告如下。     

得了滑囊炎、滑膜炎怎么办

辽宁铁岭市一位膝关节肿胀的读者来信咨询———得了滑囊炎、滑膜炎怎么办滑囊炎、滑膜炎是非关节炎性关节疾病。此病多发生于膝关节，因膝关节中滑膜、滑囊关节最多，因此易患此病。本病多因跌倒、损伤、负重、过度运动及韧带损伤或骨折、手术后发炎，发生粘连或感染而引...     

巧取咽喉部特殊异物1例

咽喉部异物是耳鼻咽喉科最常见的急诊之一，可发生于任何年龄层。吞咽功能差的小儿、因口腔及咽黏膜上皮退行性变而致神经末梢感觉迟钝的老人、进餐匆忙未仔细咀嚼或谈笑注意力不集中者尤易发生，一般多为锐利异物，以动物骨头最多见。但有些特殊情况，比如说意图自杀或不慎误吞非食物类异物，因异物性状、大小、部位大多不能明确，导致取出难度大，并发症多，应引起警惕。     

关于髌骨骨折治疗的见解

髌骨是全身骨骼中最大的籽骨，是伸膝装置的重要组成部分，有传导并增强股四头肌力、维护膝关节稳定及屏障性保护股骨髁部的作用。髌骨骨折约占所有骨折的1％，经常发生在20～50岁的人群中，男性的发病率几乎是女性的2倍…。大部分髌骨骨折为直接和间接暴力联合所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上，如撞伤、打击伤等，故多为粉碎性，其髌前腱膜及髌两侧腱膜关节囊多保持完好。间接暴力多由于股四头肌猛力收缩而形成牵拉性损伤，多造成髌     

小儿充血性心力衰竭药物治疗之进展

小儿充血性心力衰竭是多因性心功减低的儿科急重症，其治疗进展除对因治疗外，重在镇静剂，利尿剂，洋地黄药物，血管紧张素转换酶抑制剂，血管扩张剂，β－肾上腺素能受体兴奋剂及正性肌力药物等的正确合理使用。     

老年人足跟疼痛的自我推拿治疗

老年人因跟痛症而足根疼痛，影响运动锻炼，甚或行走不便的情况比较多，特在此介绍自我推拿治疗的方法。 跟痛症是足跟下组织因急、慢性损伤引起的一种无菌性炎性病症。临床上以足跟底部肿胀、压痛及足跟不能着地行走为主要特征。     

夏天胃，“凉”不得

每到夏季，在医院的门诊病人中，有不少因食冷饮、冷冻瓜果、凉拌蔬菜后，腹部不适而求诊者，甚或胃病发作、加重。此种情况，以青少年多见，也有老年人及原有胃疾者。     

身体讯号测营养

口部信号 若发现口角发红，长期干裂，而且口唇和舌痛，很可能是因营养不足而患上了口角炎，若不注意，就会引发口疮和淋巴结炎。口角炎的成因多是缺乏铁质和维生素B：(核黄素)及维生素B6。缺乏B2和B6这两种维生素会引起贫血，影响人体的生长发育。调节办法：多吃菠菜等绿叶型蔬菜，以及猪肉、牛肉、肝脏、豆类等，也可服维生素B族     

三叉神经痛的药膳食疗

三叉神经痛，又称偏头痛。其病因有外感与内伤之分。外感主要是风邪上犯清阳。内伤多因气血亏损、肝肾不足及痰火、瘀血阻滞所致。其病理有虚有实，而以临床上实证为多。下面介绍几则三叉神经痛的药膳疗法，供读者研究。     

暖去身上痛

痛症，包括身体一切脏腑、肌肉、关节部位的疼痛。在气候变化时和过劳过逸等情况下容易发生和发作。中医认为痛症多为“不能则痛”．而不通又多因寒而致，寒凝血淤而不通。阻挠经络血脉的疏布引起疼痛。因寒致痛多表现为钝痛、喜按，发于肌肉关节时还会有如风走动的痹痛感，一般稍加衣服或受暖即有所减轻。     

卵巢癌的病因流行病学研究进展

卵巢癌因发病隐匿，就诊时多已届晚期，治疗效果及预后很差，积极开展病因学研究及早期阻断卵巢癌的诱因很有必要。该文复习了近几年有关卵巢癌的病因流行病学文献，从环境、生殖、行为和遗传因素4个方面进行综述．发现卵巢癌的发生与以上诸多因素有关，早期预防甚为重要。