老年人的药物代谢

本文叙述了衰老、吸烟、药物的摄入、饮食以及健康状况等诸因素对老年人药物代谢的影响。老年人由于内脏血流减少使内廓清率高的药物的清除下降、首过代谢衰减,衰老还常引起许多非甾体抗炎药的清除率下降,故在用此类药物初次治疗老年患者时,应选用较低剂量并根据临床反应再作调整。     

肝脏药物代谢及疾病

西德Falk Foundation每月出版“肝脏病学快速文献评论” (HepatologyRapid Literature Review)一期,Dr.H.Falk 双博士统计该刊1985年共登载各国医学杂志中大约8000篇肝胆疾病的文摘,包括本刊(临床肝胆病杂志)沦著选篇英文摘要在内。世界肝脏病学权威、国际肝脏研究学会首任会长、美国83岁功勋教授Hans Popper博士选择其中2000多篇文摘,综合成“肝脏疾病进展(Progress in Liver diseases)”一书,内容十分丰富,高度精练,特予翻译成中文,以供国内广大医务人员的参考。但本书是文摘的文摘,不是科普读物,有的对一篇或数篇文章用一、二句话高度概括其精华,基础较差的医师可能会遇到很大困难,不易看懂,故嘱承担翻译的十位同志要注意读者的可接受性,不要简单机械直译,而读者则宜联系基本知识,才能看懂,受到教益,可以开阔眼界,鸟瞰世界肝病新貌。 Hans Popper教授已年逾古稀,每星期除周六晚间休息外,每日辛勤工作。最近他函告本刊总编辑叶维法教授,《Progress in Liver Disease 1986》一书,现正编印中。未知本刊读者对本期特载有何意见?是太深看不懂明年不要再印?还是收获较大希望明年再印?请来信告知。     

老年人药物代谢动力学特点

老年人药物代谢动力学特点牡丹江医学院抗衰老科学研究所（１５７０１１）吴景时广东省药物研究所药理研究室（５１０１８０）陈再智吴景时教授老年药物代谢动力学（ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓｉｎｔｈｅｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ）简称老年药动学，是研究老年机体对药...     

药物与老年人的肠道、肝脏和胰腺

本文综述了药物引起的老年人胃肠道疾患和常用于治疗老年人胃肠道疾患的药物的副作用。无可怀疑,老年人具有对药物发生不良反应的危险性。而用药过度是重要的原因之一。老年人的特性和药物动力学的改变(特别是体弱的老年人)也是重要的原因。医生应警惕广泛的胃肠道疾病可能是药物引起的,对老年人审慎地用药,有利于最低限度地减少医源性疾病。     

老年人长期使用降脂药物的肝脏安全性评价

高脂血症及其相关动脉硬化性心脑血管疾病是威胁中老年人生命的首要病因,而应用他汀类药物等降血脂药物纠正血脂紊乱则可显著减少心脑血管事件的发生率并延长患者寿命。随着“早期干预、强化降脂、长期用药”理论的提出,他汀类等降血脂药物的安全性问题备受关注。     

中药与肝脏药物代谢酶之间的相互作用

肝脏药物代谢酶是决定中药复方体内过程的关键因素,复方中化学成分对药物代谢酶的抑制或诱导作用是中药复方在药动学层次上产生相互作用的主要机制.本文首先建立中药配伍与肝脏药物代谢酶的相互作用技术,在有效组分、有效部位和饮片三个层次发现中药与肝脏药物代谢酶之间的相互作用,筛选发现中药复方中对肝脏药物代谢酶的诱导或抑制成分,探索肝脏药物代谢酶对中药成分代谢作用的具体亚型,结合中药复方作用的体内过程,系统阐述中药成分与机体之间的相互作用,为中药配伍、药效和安全性评价提供理论依据,为建立基于肝脏代谢酶表达方剂整体性研究的新模式提供技术支撑.     

基于Cocktail探针药物法分析辛伐他汀对肝脏药物代谢酶的影响

目的利用Cocktail探针药物法分析辛伐他汀对肝脏药物代谢酶CYP450活性的影响,为药物相互作用研究提供参考,促进临床合理用药。方法选择CYP450酶中亚型相应的特异性探针底物,UPLC-MS测定探针药物血药浓度,并使用DAS3.0软件计算药代参数。通过空白对照组和辛伐他汀组中探针底物药代参数的比较,评价辛伐他汀对CYP450酶活性的影响。结果与空白对照组比较,辛伐他汀组中非那西汀的AUC降低,甲苯磺丁脲、氯唑沙宗和睾酮的AUC升高,奥美拉唑和美托洛尔的主要药代参数与空白对照组比较均无显著性差异。结论辛伐他汀对大鼠的CYP1A2有诱导作用,对CYP2C9、CYP2E1和CYP3A4有抑制作用,而对CYP2C19和CYP2D6无显著性影响。     

老年人的肝脏供体

作者根据1例86岁老年供体成功地提供了肝脏的经验,对用年龄评价供体有效性的提法提出质疑。该例于1905年出生,有胆囊切除及心脏病史,生前曾服用速尿及硝酸甘油。无吸烟饮酒史。1992年7月29日因外伤合并大面积脑出血发生脑死亡,征得家属同意后于7月30日摘取肝脏。经检查发现其肝脏大致正常,7.5小时后将此肝脏移植给1例晚期肝硬化并发难治性腹水和营养不良患者,手术顺利,术中输血4单位。供体肝脏很快恢复血液灌     

肝脏的酒精代谢

饮酒后，酒精首先经上消化道吸收，然后迅速分布到全身，少量(约2～10％)直接经肺，尿和汗中排出，大部分在体内进行代谢，最终分解成CO2和H2O。其中90％以上在肝脏中进行代谢，因而酒精与肝功能损伤关系甚为密切。     

肝脏与脂蛋白代谢

正常肝脏与脂蛋白代谢血液中脂蛋白含量取决于合成与降解的平衡,脂蛋白的合成、转运、贮存和降解都与肝脏有关。脂蛋白代谢和转运所需的各种载脂蛋白(Apo)中,Apo-A、B、C和E主要由肝脏合成,其他组织也可合成部分Apo-A、E和分子量较小的Apo-B。     

药物与肝脏

一、肝脏的药物代谢肝脏的药物代谢有许多途径,这不仅由于药物有许多不同的生物化学结构,还因为同一结构的药物又可以通过不同反应形式而进行代谢,迄今为止,新的反应形式还继续被发现。药物代谢可由特殊的药物代谢酶来进行,但有的药物亦可以通过正常细胞代谢的酶系统进行,故药物代谢途径是复杂的。本文只就在肝脏内质网中最常见的药物代谢途径进行简要的讨论。1.药物代谢酶:肝脏在药物代谢中起重要作用,因为它有许多药物代谢酶,这些     

肝脏和药物

肝脏是机体进行新陈代谢的主要器官,也是许多药物转运和转化的重要场所。因此,肝脏可影响一些药物的作用,药物也可影响肝脏的功能和结构。临床医生了解二者的关系是十分必要的。     

老年人的钠代谢

老年人的电解质代谢会随着年龄增长而发生变化。本文对老年人的钠代谢作一简述,内容包括年老对钠代谢的影响,以及老年人低血钠、高血钠的病因,病理与治疗措施。     

老年人营养代谢特点

每一人群的营养需要因其生理与代谢的不同而异 ,老年人在身体组成、生理功能与营养代谢方面均有其特点 ,故而对营养需要亦形成了特殊要求1　身体组成随着年龄的增加 ,身体的组成改变 ,最明显的是体脂增加 ,瘦体重减少。瘦体重反应肌肉蛋白质 ,男子壮年期肌肉占体重 4 5 % ,但到了70岁以上降至 2 7%以下。肌肉纤维萎缩的结果使肌力衰退 ,易疲劳和发生腰酸腿痛等现象 ,于是动作笨拙 ,步履迟缓。构成血管组织的胶原蛋白变性 ,使血管弹性降低 ,管腔变窄 ,出现了心脑血管硬化。肺泡和支气管的萎缩易形成肺气肿和支气管炎。骨密度降低 ,骨总矿物质…     

老年人水盐代谢

随着人的老化,水、电解质状况及其调节机制也发生了一系列的变化。现将老年人的水、电解质代谢及其常见障碍作一介绍。老年人的体液量人体的全部水分含量随着年龄增加而不断变化。老年人的水分总量比年轻人明显减少。据Steele等报道,成年男(女)子体重的60(50)%左右是水分,60岁以后男(女)子减至52(42)%。另据Shock等报道,水分总量的绝对值随年龄增高而减少,20～29岁为20.8L/m~2(体表面积),而60～69岁为19.0L/m~2。80～89岁为18.2L/m~2;若从体液的分布来看,老年人细胞内液的绝对量明显减少,20～29岁为14.3L/m~2,60～     

胆红素代谢和肝脏功能

正常人血中胆红素含量为3.42～20.52μmol/L(0.2～1.2mg/dl),其中结合性胆红素<0.4mg/dl。如血中胆红素浓度增高,造成皮肤粘膜黄染称为黄疸,是肝胆系统疾病常见的体征。有关胆红素代谢紊乱的检查也是肝功检查的一个重要内容。一、胆红素代谢衰老和受损的红细胞     

老年人钠代谢失常

本文重点综述了老年人钠代谢失常的临床表现、病因和发病机理,并简要介绍其治疗。     

老年人的脂质代谢

血清脂质随年龄增加而变动的事实是众所周知的,脂质与动脉硬化的关系亦十分重要,但其机制尚未十分明确。本文就老年人的脂质代谢改变及随年龄增长血清脂质的变动综述如下: 年龄增长和脂质代谢首先叙述年龄增加对消化吸收的影响。如长键甘油三脂,在胃内形成乳剂,而后被脂肪酶水解,后形成胆汁酸-脂肪酸-单甘油脂复合微粒,通过微绒毛,在肠粘膜内再合成甘油三脂,经淋巴管运走。山形等对老年人脂肪进行平衡研究,发现在脂质摄取量较少时,粪便中脂肪含量不受年龄增长的影响,但摄取量如在30克以上,则粪便中脂肪含量随年龄增长而增加。而且根据~(131)I对消化机能的吸收试验,提示60～70岁     

药物反应与肝脏

肝脏在药物代谢中起着重要作用,因而是药物不良反应的主要靶器官之一,这些反应范围广泛,可包括肝损伤的各种临床和病理表现。     

抗结核药物与肝脏

药物性肝炎的性质与特点所有抗结核药物都可能引起人体肝脏损伤或肝炎。肝脏为药物代谢的主要器官,多数药物都是通过在肝脏内氧化、还原、水解、结合反应等起到转化或解毒作用。有的直接对肝脏有毒性,直接损伤肝细胞。有的具有间接肝毒性,通过药物的中间代谢产物损伤肝细胞还有的药物通过免疫反应,使肝脏成为细胞免疫反应或体液抗体作用的器官及抗体原复合物沉积的部位,从而损伤肝脏。其他器官有药物反应时,有时肝脏也可受到毒性分解产物的继