急性脑血管病的电解质紊乱与预后

目的：探讨急性脑血管病患者血电解质紊乱对预后的影响。方法：将335例电解质异常的急性脑血管病患者分为高钠（钾、氯）血症组、正常钠（钾、氯）组和低钠（钾、氯）血症组，分别比较不同电解质水平与病死率之间的关系。结果：低血钠组、高血钠组病死率明显高于正常血钠组（P〈0．01）；低血钾组及高血钾组与正常血钾组相比病死率均差异无显著性；高血氯组与正常血氯组相比病死率无显著性差异，低血氯组与正常血氯组相比病死率有统计学差异（P〈0．05）。结论：急性脑血管病患者常出现血清电解质变化，低钠、高钠、低氯与病人预后关系密切，临床医师应加强血钠、氯指标监测与调整。     

影响急性脑出血预后因素的分析

本文通过对330例急性脑出血的描述性比较,认为男性、年龄≥60岁,入院时血压>170/100mmHs,入院时白细胞计数增高,意识障碍,完全性肢体偏瘫,消化道出血,肺部感染,血液破入脑室等可能是导致死亡的因素。     

院前急救对急性脑出血预后的影响

目的:观察院前急救对急性脑出血患者预后的影响。方法:选择急性脑出血患者100例作为研究对象,根据是否进行院前急救分组,对照组40例,未实施院前急救,观察组60例,实施院前急救。对比两组患者预后效果。结果:观察组患者接受治疗后3个月Barthel指数、FMA评分均明显高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑出血患者实施院前急救护理能够促进预后效果的改善,提升患者日常生活能力以及肢体运动能力,效果确切,值得重视。     

血糖水平对急性脑出血病人预后的影响

①目的　探讨血糖水平对急性脑出血病人预后的影响。②方法　回顾性分析了我院 1999年 7月～2 0 0 1年 7月收治的 130例急性脑出血病人 (38例伴糖尿病 ) ,观察血糖水平与脑出血量、出血部位及预后的关系。③结果　糖尿病病人较非糖尿病病人出血量多 (χ2 =10 .2 5 8,P <0 .0 1) ,预后差 (H =36 .13,P <0 .0 1)。糖尿病及非糖尿病病人出血部位均以基底核区及脑叶区为主 ,但糖尿病病人脑干出血比例明显多于非糖尿病病人 (χ2 =10 .377,P <0 .0 5 )。糖尿病病人中血糖 >9.6mmol/L者出血量及病死率明显增高 (χ2 =6 .345、4 .975 ,P <0 .0 5 )。④结论　急性脑出血病人血糖高者预示急性期预后不良。     

急性脑出血患者血电解质的变化及其临床意义

目的探讨急性脑出血患者血电解质改变与病情轻重的关系及对预后的影响.方法检测急性脑出血患者(轻型331例,中型288例,重型189例)血清钾、钠和氯水平,将患者分为高钠(钾、氯)血症组、正常钠(钾、氯)组和低钠(钾、氯)血症组,分别比较不同电解质水平与病情轻重及病死率之间的关系.结果低血钠组中,中重度患者所占百分率明显高于正常血钠组(P＜0.01和P＜0.05),低血钠组病死率也明显高于正常血钠组(P＜0.01);高血钠组在病情轻重、预后方面与正常血钠组比较,均无显著性差异.低血钾组及高血钾组与正常血钾组相比在病情轻重方面均无显著性差异;但高血钾组病死率明显高于正常血钾组(P＜0.05).高血氯组重度患者百分率低于正常血氯组(P＜0.05).结论急性脑出血患者常出现血清电解质变化,低钠、高钾可作为判断急性脑出血病情及预后的指标.     

应激性高血糖对急性脑出血患者预后的影响和处理

目的探讨应激性高血糖(SHG)对急性脑出血患者预后的影响和处理方法。方法选择124例急性脑出血病例,病前无糖尿病史,观察血糖水平与脑出血量、死亡率、心电图改变及预后的关系。结果急性脑出血高血糖组患者的脑出血量、病死率、心电图改变与正常血糖组比较均有显著性差异(P<0.01),出血量越大,预后越差,病死率也越高。并且基底节区和脑干出血更易引起血糖升高。结论SHG是潜在影响脑出血患者近期预后的主要危险因素之一,正确处理应激性高血糖对急性脑出血患者的预后有重要意义。     

急性脑出血餐后高血糖对预后的影响

糖尿病是引起脑血管病高发病率和病死率的危险因素。出血后高血糖也对脑细胞有明显损害。为了进一步了解高血糖对脑出血患者预后的影响，笔者对我校附属医院近3年急性脑出患者的临床资料分析，现报告如下。     

院前急救护理对急性脑出血患者预后及并发症的影响

目的探讨院前急救护理对急性脑出血患者预后及并发症的影响。方法将158例脑出血患者分为观察组（经院前抢救）和对照组（由家属直接送入医院），对治愈、好转、死亡和总有效率等预后指标，以及中枢性高热、上消化道出血和坠积性肺炎等并发症的发生情况进行比较分析。结果观察组治愈率和总有效率明显高于对照组，且病死率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P〈O．05）；于此同时，与对照组相比，观察组的中枢性高热、上消化道出血和坠积性肺炎等并发症的发生率均较低，差异亦具有统计学意义（P〈O．05）。结论脑出血患者的院前急救护理，对短时间内保全患者生命，减少院前患者的病死率有重要意义。     

影响急性脑出血患者预后的相关因素

脑出血是脑卒中最严重的一种类型，是成年人死亡、致残的重要原因。为寻求脑出血患者的最佳治疗原则，提高生存率及生存质量，改善医患关系。现在就影响急性脑出血患者预后的相关因素综述如下。     

高血糖对急性脑出血预后的影响

脑出血急性期血糖增高已经越来越引起临床学者的关注,为探讨高血糖对脑出血预后的影响,对98例脑出血患者进行血糖水平变化及其脑出血急性期预后关系的临床分析。     

脑出血急性期针刺治疗介入时机的临床观察

目的探讨针刺介入时机对脑出血急性期病人肢体功能恢复的影响及早期介入针刺治疗的安全性.方法采用随机法将90例脑出血急性期病人分为3组,分别于入院后生命体征稳定时、2周、4周介入针刺治疗,基础治疗相同;采用简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel氏ADL指数(BI)进行评价.结果治疗后3组病人的FMA评分比较,24 h介入针刺组和2周介入针刺组之间,24 h介入针刺组和4周介入针刺组之间均有显著差异(P<0.05,P<0.01);BI指数评分比较3组间均有显著性差异(P<0.05, P<0.01 ,P<0.05).结论针刺治疗能有效改善病人的运动功能和日常生活活动能力;及早介入针刺治疗是安全可行的.     

入院时尿酸水平与急性心肌梗死患者预后的相关性分析

目的 评估急性心肌梗死(AMI)患者入院时的血清尿酸(SUA)水平与其短期死亡率及长期生存率之间的相关性.方法 连续入选该院CCU收治的症状发作48h之内的AMI患者,记录入院时的SUA及其他实验室检查结果.主要终点为短期(住院期间或症状首次发作30d内)死亡率,次要终点为远期(出院后或症状首次发作30d后)全因死亡率.结果 共入选523名患者,男性312例,女性211例,平均(67.3±15.6)岁.校正其他危险因素后,入院时高的SUA水平与AMI后高的住院死亡率(RR,1.016;95%CI,1.001-1.031,P=0.043)、高的30 d死亡率(RR,1.016;95%CI,1.003-1.029,P=0.018)、以及远期生存率的下降(HR,1.105;95%CI,1.020-1.195,P=0.010)独立相关.结论 入院时(症状发作48 h内)高的SUA与AMI后高的短期死亡率和低的远期生存率相关.     

C反应蛋白对急性胰腺炎的诊断及判断预后的价值

目的:测定急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,探讨其对AP的诊断、严重程度和预后评价的临床意义。方法:检测30例AP患者人院后第1、3、7和14天外周血中CRP水平,并与20名健康人作对照研究。结果:AP组患者于入院第1天CRP水平显著高于正常对照组(P<0.05)。重症AP组患者CRP水平高于轻症组,且伴有并发症的重症AP患者组CRP水平显著高于无并发症重症AP组(P<0.05)。另外,发现AP患者血清CRP高峰值出现在发病后第3天,若CRP水平持续不降,提示重症或并发症出现及预后差。结论:CRP可以反映AP的严重程度,并能够判断疾病的预后。     

网膜素、血清HCY与急性冠脉综合征的相关性研究

本研究通过检测100例急性冠脉综合征(ACS)患者和50例正常体检人员的网膜素和同型半胱氨酸(Hcy)水平,发现ACS患者的肌酐、Hcy、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、网膜素-1指标均显著高于常人;BMI、hs-CRP、Hcy及网膜素-1是导致ACS的相关因素;网膜素-1浓度的降低与hs-CRP、Hcy浓度的升高都是造成ACS的独立因素。结果说明,网膜素-1与Hcy可能是介导ACS发生的独立因素,将这两种物质作为不稳定的斑块进行评估和预测指标有重要价值。     

血压调控对急性脑梗死预后的影响

目的探讨脑梗死急性期血压调控对神经功能恢复的影响。方法系统回顾215例急性脑梗死患者,将其分为合理血压调控组（治疗组）与传统降压组（对照组）。记录患者入院时及第1d,7d晨起血压,记录住院时及第14d神经功能缺损程度评分。结果脑梗死急性期血压呈自然下降规律,第7d与第1d比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;住院14d时对照组神经功能缺损程度与治疗组比较,有统计学意义（P〈0．05）。结论合理调控急性脑梗死患者血压,能明显提高神经功能恢复,降低致残率。     

不同程度神经功能缺损的脑梗死患者血尿酸与预后的相关性研究

根据美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分将急性脑梗死患者分为轻度和中重度神经功能缺损两组,发病后第7 天行 NIHSS 评分,第 1 个月和第 3 个月行改良RANKIN量表( mRS)评分,检测发病24 h内和发病后第7天的血尿酸( SUA)浓度,分析SUA与神经功能评分的相关性.55例轻度神经功能缺损患者的SUA浓度无明显变化, SUA浓度与评分均无关;65例中重度神经功能缺损患者的SUA浓度显著降低,且SUA变化值与第7天NIHSS和第1个月mRS有关,Logistic回归显示SUA变化值是第1个月预后不良的危险因素.     

C反应蛋白与血清乳酸判断老年患者危重急腹症感染预后的临床意义

目的：比较评估C反应蛋白（CRP）与血清乳酸（LAC）判断老年危重急腹症预后的临床意义。方法选择2013年6月至2014年5月在四川省人民医院进行手术的92例危重急腹症感染老年手术患者（试验组）,并根据感染严重程度分为4个亚组：全身炎性反应综合征（SIRS）组、脓毒血症组、重度脓毒血症组、脓毒血症性休克组;另选取92名健康老年患者血清作为对照组。检测各组血清CRP与LAC水平,并对比LAC水平和CRP水平与预后良好及不良患者间的差异。结果与对照组比较, SISR组、脓毒血症组、重度脓毒血症组和脓毒血症性休克组CRP和LAC水平明显升高（均 P＜0．05）;脓毒血症组、重度脓毒血症组和脓毒血症性休克组组间两两比较,LAC水平随着脓毒血症严重程度增加而升高（均 P＜0．05）,而CRP水平差异无统计学意义（P＞0．05）;试验组中,预后不良组血清CRP和LAC浓度明显比预后良好组高（P＜0．05）。结论老年危重急腹症感染患者血清CRP与LAC对感染预后的预测均具有重要参考意义,CRP水平对急腹症感染早期（6 h）轻度时有较好的预测性,而LAC对急腹症感染程度较严重时有较好的预测性。     

急性缺血性脑卒中患者血清PRDX1、Sestrin2水平与病情及预后的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清过氧化还原蛋白1(PRDX1)、Sestrin2水平与病情及预后的关系.方法 选取2016年7月—2018年2月于邯郸市中心医院收治的急性缺血性脑卒中患者98例作为急性缺血性脑卒中组,依据卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组、中度组和重度组,依据改良RANKIN量表(mRS)评分分为预...     

血压水平变化对急性期脑梗死预后的影响

目的:观察急性期脑梗死患者血压水平变化,并分析其与患者预后的相关性.方法:选取2015年4月~2016年3月我院收治的120例急性期脑梗死患者为研究对象,监测患者入院时、入院24h时、入院后3天及入院后7天的血压水平,并对患者进行三个月随访,分析血压水平与患者预后的关系.结果:急性期脑梗死患者在入院24h内的收缩压介于140mmHg-159mmHg之间及舒张压介于90mmHg-99mmHg之间的预后较好,三个月随访不良事件发生率较低;血压正常组的急性期脑梗死患者在随访三个月的NIHSS评分(3.1±0.6)及BI评分(73.7±2.3)明显优于低血压组及高血压组;患者年龄、入院时血压及入院时NIHSS评分是影响急性期脑梗死患者预后的独立危险因素.结论:急性期脑梗死血压水平过高或过低均会对患者预后造成影响,而年龄越大,入院时血压越高,入院时病情较重的急性期脑梗死患者三个月发生死亡的风险也越大.     

急性淋巴细胞白血病患者血清乳酸脱氢酶和维生素D水平与其预后的关系

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和维生素D水平与其预后的关系.方法 选取成人初治ALL患者63例为ALL组,行大剂量甲氨蝶呤治疗并随访至少1年.并以同期健康查体志愿者30例为对照组.检测比较两组血清LDH和25-羟维生素D[25(OH)D]水平及同期急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分).统计ALL组随访1年的生存预后.分析ALL患者血清LDH和25(OH)D水平与其A-PACHEⅡ评分及1年生存率的关系及其预测1年生存预后的价值.结果 与对照组比较,ALL组治疗前血清LDH水平和APACHEⅡ评分升高而血清25 (OH)D水平则降低(P＜0.05).与治疗前比较,ALL组治疗后3d和治疗后1个月的血清LDH水平和APACHEⅡ评分降低而血清25(OH)D水平则升高(P＜0.05).ALL组1年生存率为80.95％.与ALL组存活患者比较,AL组死亡患者治疗前后的血清LDH水平和APACHEⅡ评分升高而血清25(OH)D水平则降低(P＜0.05).Spearman无条件相关分析结果显示,ALL患者血清LDH水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r =0.868,P＜0.05)而与1年生存率呈负相关(r=-0.892,P＜0.05),其血清25(OH)D水平与A-PACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.705,P＜0.05)而与1年生存率呈正相关(r=0.826,P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,ALL患者治疗前、治疗后3d和治疗后1个月的血清LDH和25 (OH)D水平联合预测其1年生存预后的准确性分别为88.89％、95.24％和98.41％.结论 ALL患者血清LDH和25(OH)D水平与病情相关且联合预测患者预后的价值良好,可能作为ALL患者病情和预后评估的参考指标.