不稳定心绞痛患者的血浆脂蛋白（a）水平分析

目的分析血浆脂蛋白（a）[cp（a）]水平与不稳定心绞痛患者冠状动脉病变程度及范围的关系。方法测定180例冠脉造影患者的cp（a）、血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白、载脂蛋白A的血浆浓度。结果不稳定性心绞痛患者血浆LP（a）水平高于正常对照组（P〈0．05）;血浆LP（a）水平与其他血脂没有相关性;不稳定心绞痛患者体内脂蛋白水平与冠状动脉病变范围及程度无明显相关性。结论LP（a）在不稳定心绞痛发病中具有一定作用,对冠心病的诊断具有一定意义。     

高龄冠心病患者脂类代谢与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的:探究高龄冠心病患者脂类代谢与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法:对近年收治的152例疑似冠心病(CHD)并经冠状动脉造影检查高龄患者的临床资料进行回顾性分析。根据冠状动脉造影检查结果分为CHD组和非CHD组。结果:CHD组LP(a),AIP,LP(a)/HDL-C和n HDL-C的水平均高于非CHD组(P值均<0.05)。CHD组冠脉病变支数、冠脉狭窄程度及Gensini积分与LP(a),AIP,LP(a)/HDL-C和n HDL-C呈正相关(P<0.05);均与HDL呈负相关(P值均<0.05)。结论:高龄冠心病患者中高HDL-C水平可延缓冠心病进展,LP(a),AIP,LP(a)/HDL-C和n HDL-C可作为评估冠心病患者冠状动脉粥样硬化病情进展及危险性的重要指标。     

联合检测血脂各组分对2型糖尿病并冠心病预测的意义

目的探讨联合检测血脂各组分对糖尿病并冠心病(CHD)预测的意义。方法选取2型糖尿病并CHD患者64例作为观察组,另选取单纯2型糖尿病患者32例作为对照组,检测2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]指标,并对2组进行Gensini评分。结果观察组TC、TG、LDL-C、ApoB、LP(a)水平及Gensini评分均高于对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组各组分与Gensini积分进行相关分析示除ApoA1、HDL-C与其呈负相关,其余指标[TC、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB]均与其呈正相关;观察组各血脂异常中ApoB及LDL-C异常所占比重较大。结论糖尿病并CHD患者脂代谢紊乱明显,血脂各组分与糖尿病并CHD有密切关系,尤其与ApoB及LDL-C关系密切。     

血浆TC/HDL-C和LDL-C/HDL-C比值与冠心病严重程度的相关性分析

目的探讨血浆TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值预测冠心病严重程度的价值。方法选择笔者所在医院2013年5月—2015年5月因胸痛、心前区不适行冠状动脉造影术的患者250例。按照诊断结果分为非冠心病组71例、单支病变组93例、多支病变组86例,分析三组血脂差异及冠状动脉不同病变程度(单支、多支)与血脂变化的相关性。结果非冠心病组TC、TG、LDL-C等指标均明显低于冠心病患者(单支和多支病变),组间比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);而HDL-C指标对比结果,非冠心病组均明显高于冠心病患者(P<0.01);单支病变组TC、TG、LDL-C等指标与多支病变组比较,P>0.05;但单支病变组HDL-C指标明显高于多支病变组,组间比较,P<0.05;HDL-C与冠状动脉病变支数呈负相关,P<0.01;TC、TG、LDL-C指标与冠状动脉病变支数无明显相关性,P>0.05;非冠心病组TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C比值明显低于单支病变组和多支病变组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);单支病变组TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C比值明显低于多支病变组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.01);TG/HDL-C与冠状动脉病变支数无明显相关性。结论 TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值可作为临床预测心血管严重程度的可靠指标。     

冠心病患者血脂、载脂蛋白AI、B100及脂蛋白测定临床意义探讨

本文对80例冠心病患者及31例健康人血脂、载脂蛋白及脂蛋白类进行检测,结果发现胆固醇及甘油三酯仅在心肌梗塞组与对照组比较有差异(P＜0.05),心绞痛组无统计学意义,载脂蛋白AI及高密度脂蛋白胆固醇在冠心病组明显降低,而载脂蛋白B100、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)明显升高,两组比较差异显著(P＜0.01和P＜0.05)。提示载脂蛋白B100、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)升高和载脂蛋白AI及高密度脂蛋白胆固醇降低是冠心病的危险因素。     

冠心病脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠脉病变的相关性研究

目的:探讨冠心病患者血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变程度及斑块稳定性的关系。方法:将299例拟诊冠心病患者根据冠脉造影结果分为冠心病组(232例)和对照组(67例),冠心病患者再根据临床类型分为急性心肌梗死(AMI)组(46例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(114例)和稳定型心绞痛(SAP)组(72例)并计算冠脉Gensini积分,检测其血浆Lp-PLA2水平及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、纤维蛋白原(FIB)和C反应蛋白(CRP)水平并进行比较,分析Lp-PLA2与冠心病及Gensini积分的关系。结果:冠心病组血浆Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.01);AMI组和UAP组患者Lp-PLA2水平高于SAP组(P<0.05),AMI组和UAP组之间差异无统计学意义;Lp-PLA2水平与LDL-C、CRP、Gensini积分呈正相关,Lp-PLA2、高血压、LDL-C和Lp(a)是冠心病的独立危险因素,HDL-C为保护因素,Gensini积分受年龄、Lp-PLA2、HDL-C和LDL-C的影响。结论:血Lp-PLA2升高是冠心病的独立危险因素之一,Lp-PLA2水平与冠脉病变严重程度及动脉粥样硬化斑块的稳定性相关。     

糖尿病患者绝经前后脂蛋白LP(a)及血脂水平分析

目的观察糖尿病患者绝经前后血清脂蛋白〔LP(a)〕及血脂含量变化。方法糖尿病患者69例均为女性,分为绝经前组、绝经后组。测定晨起空腹静脉血中脂蛋白〔LP(a)〕、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),将各指标与健康对照组、糖尿病绝经前、绝经后组比较。结果糖尿病组LP(a)、TC、TG、LDL-C均高于对照组,HDL-C、HDL-C/TC低于对照组,绝经后组LP(a)、TC、HDL-C高于绝经前组,HDL/TC低于绝经前组。结论女性糖尿病患者绝经后血清LP(a)、TC、LDL-C增高,HDL-C/TC较绝经前降低。     

在血脂检查中普查脂蛋白(a)的临床意义

目的血脂常规检查中加入脂蛋白(a)即Lp(a),用来综合判断患者患动脉粥样硬化、冠心病、血栓性疾病等的风险。方法用全自动生化分析仪在做血脂常规项目三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)检查同时检查Lp(a)。结果 TG、TC、LDL-C、APOB、LP(a)升高所占百分比分别为30.4%、36.2%、16.8%、11.6%、28.9%。HDL-C、APOA1降低所占百分比分别为12%、9.2%,LP(a)升高所占百分比明显高于LDL-C和APOB升高所占百分比,也明显高于HDL-C和APOA1降低所占百分比。结论 Lp(a)是一种类似低密度脂蛋白(LDL)的脂质。在许多疾病中,其水平都有变化,Lp(a)在肝脏合成,是由载脂蛋白A和载脂蛋白B通过二硫键组成的特殊脂蛋白,虽然成分类似低密度脂蛋白。但其主要功能有很大区别,它主要阻止血管内血块溶解,促进动脉粥样硬化形成。Lp(a)水平持续升高还与心绞痛、心肌梗死、脑溢血以及肾脏疾病有密切关系,而TC、LDL-C、APOB增高是只是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一、在血脂检查中普查Lp(a)使意义更广泛,值得我们在临床检验中推广。     

血脂水平和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨血脂水平和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的相关性。方法回顾分析收治的95例冠心病患者的临床资料,分析血脂和胰岛素敏感性与冠状动脉病变支数及Gensini积分的关系。结果随着病变支数的增加,Gensini积分的增加,总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹胰岛素(FINS)/空腹血糖(FBG)、胰岛素敏感性指数(ISI)均发生显著变化,其中LDL-C、ISI各组之间的差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,TC、LDL-C、HDL-C、ISI与冠状动脉病变支数有独立相关性,LDL-C、HDL-C、ISI与冠状动脉病变Gensini积分有独立相关性。结论血脂代谢异常程度和胰岛素敏感性与冠状动脉病变的严重程度相一致,可作为初步预测冠状动脉病变的手段。LDL-C、HDL-C及ISI是影响冠状动脉病变程度的独立影响因子。     

2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变的关系

目的：研究2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠状动脉病变的关系。方法：将368例按冠状动脉造影结果分为糖尿病合并冠心病(A)组，单纯冠心病(B)组，单纯糖尿病(C)组和对照组(D)4组，测定血脂水平。结果：冠状动脉病变组(A组和B组)LP(a)水平高于无冠状动脉病变组(C组和D组)，差别有统计学意义(P＜0．01)，且A组LP(a)水平明显高于B组(P＜0．01)；LP(a)水平随着冠状动脉病变支数和积分的增加而递增；A组和B组LP(a)水平与冠状动脉病变积分之间呈明显的正相关，而LP(a)水平与A组正相关关系更为明显(A组：r=0．62，t=5．42；B组：r=0．45，t=3．25)。结论：高水平LP(a)与糖尿病合并严重而弥漫的冠状动脉病变密切相关。     

胰岛素抵抗与冠心病危险因素的相关性分析

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与冠心病常见危险因素之间的关系。方法:采用回顾性研究,整理自2005年4月—2006年8月住院并行冠状动脉造影确诊冠心病的患者资料,分析胰岛素抵抗与冠心病常见危险因素之间的关系。结果:IR组患者高血压发生率、收缩压、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、尿酸(UA)高于胰岛素敏感(IS)组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于IS组(P<0.05或P<0.01);经Spearman相关分析表明HOMA-IR与患者的高血压、收缩压、TG、FINS、FPG、BMI和UA水平呈正相关(r在0.283～0.937,P<0.05或P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.455,P<0.01);经多元逐步Logistic回归分析表明HOMA-IR与高血压、收缩压、TG、FINS、FPG、BMI、UA和HDL-C相关。结论:IR患者存在冠心病危险因素的聚集趋势,常合并高血压、肥胖、血脂代谢紊乱、血糖和胰岛素代谢紊乱,IR可能是冠心病的危险因素。     

冠心病患者血脂分析

目的　探讨冠心病患者血脂变化规律。方法　测定 4 0例冠状动脉 (冠脉 )造影异常患者及 2 8例造影正常者血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]、甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平。结果　有冠脉病变者Lp(a)水平显著高于冠脉正常者 (P <0 0 0 1)。结论　血清Lp(a)水平增高对冠心病诊断有一定预测价值。     

正常范围甲状腺激素水平与冠状动脉Gensini评分的相关性分析

Abstrat：Objective To study the correlation between normal level of thyroid hormone and gensini coronary scoring system．Methods 233 patients who were treated with CAG and diagnosed of patients with coronary heart disease were divided into 4 groups based on gensini coronary scoring system ,all the patients were determined kinds of index which include triiodothyronine(T3),thyronine(T4),free thyronine(FT4), free triiodothyronine (FT3), thyroid stimulating hormone (TSH) and correlation between thyroid hormone level and gensini coronary scoring system was studied by Spearman correlation analysis and Multiple regression analysis.Results No significant difference was found in the levels of triiodothyronine(T3),thyronine(T4),freethyronine(FT4),Cholesterol(CHO)andTriglyceride(TG) between the 4 groups(P>0．05).FT3 and HDL-C decreased with the increase of the degree of coronary artery lesions（P<0.01）, AGE and LDL-C increased with the increase of the degreeof coronary artery lesions(P<0.05),there was statistical significance.Negative linear correlation was found between the gensini coronary scoring system and FT3、HDL-c,was positively correlated with age and LDL-C .both the index Was independently correlated to Gensini integral.Conclusion the lower level of FT3 is an indepent risk factor for lesion severity of CHD．      

Ratios of homocysteine and nitrite to high-density lipoprotein in coronary artery patients with the different degree of stenosis

Although the interaction between Hcy, NO(2)(-) and vascular disease has been extensively studied, there are no data verifying their ratios to HDL-C in coronary artery disease (CAD). We examined whether Hcy/HDL-C and NO(2)(-)/HDL-C ratios correlated with the degree of stenosis in CAD. Also, TC/HDL-C and LDL-C/HDL-C ratios were evaluated in the same individuals. Seventy subjects were divided into three groups according to coronary angiography findings: >50% stenosis (n=35, years: 50.9+/-3.4; Group 1), 5-50% stenosis (n=20, years: 50.6+/-3.8; Group 2), <5% narrowing (n=15, years: 49.0+/-3.2; control group). Hcy/HDL-C, NO(2)(-)/HDL-C, TC/HDL-C and LDL-C/HDL-C were statistically higher in both Group 1 patients (p=0.001, for all ratios) and Group 2 patients (p=0.001, p=0.001, p=0.03, 0.041, respectively) with respect to controls. The values were correlated with the degree of stenosis in the different significance levels (r=0.496, p=0.001; r=0.384, p=0.004; r=0.334, p=0.012; r=0.321, p=0.016, respectively). In patients with >50% stenosis, NO(2)(-)/HDL-C was only shown to change significantly in relation to obstructive artery number (p=0.026) and also showed a positive correlation (r=0.379, p=0.032). In conclusion, Hcy/HDL-C and NO(2)(-)/HDL-C appear to be more indicative than TC/HDL-C and LDL-C/HDL-C in the evaluation of CAD patients regarding the degree of stenosis. However, only NO(2)(-)/HDL evaluation seems to be a reliable indicator in the patients with heavy stenosis of CAD. Further studies are needed to confirm the results of present study.     

磺脲类降糖药格列齐特剂量与血脂学相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）磺脲类口服降糖药剂量与血脂学指标异常之间的关系。方法：选择76例T2DM患者，均口服格列齐特共计57d，药物剂量逐渐增大至血糖达标或格列齐特达240mg／d，所有观察对象的最大用药量（DI）经体质量校正后排序，以50百分位数分为小剂量A组、大剂量B组，比较2组一般情况及血脂情况。结果：（1）2组除体质量指数（BMI）外，其余基线指标差异无统计学意义。（2）2组除TC外，DI、TG、HDL-C、LDL-C、TG／HDL-C及AIP差异均有统计学意义。（3）单因素直线相关分析DI与动脉硬化指数（AIP）、TG／HDL呈正相关（P〈0．01）；DI与BMI呈负相关（P〈0．01）。（4）DI（Y）与血脂指标及其他各因素（X）作多元逐步回归分析，AIP（X1）、体质量（X2）、胆固醇（X3）、TG／HDL-C（X4）。回归方程：Y=6．011X1-0．0346X2-0．0217X3-0．66X4＋4．022。结论：血脂异常与T2DM患者格列齐特用量具有良好的相关性，T2DM患者磺脲口服降糖药剂量大小与脂毒性有关。     

餐后血脂代谢异常与冠状动脉病变严重程度关系研究

目的分析餐后血脂代谢异常与冠状动脉狭窄程度的关系。方法对81例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度分为对照组、冠心病组,后者又分为1支病变组、2支病变组、3支病变组。同时测定患者空腹及餐后4h血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoAI）的含量。结果与对照组比较,冠心病组空腹血清TC浓度显著增高（P〈0.05）,冠心病组餐后4h血清TG、LDL-C浓度显著升高（P〈0.05）,HDL-C浓度显著降低（P〈0.05）。餐后4h血清中TC、TG、LDL-C含量随冠状动脉病变加重而增加,HDL-C、ApoAI含量随冠状动脉病变加重而减少,TC、TG、LDL-C与冠状动脉狭窄程度呈正相关,HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈负相关（r值分别为0.078、0.061、0.025和-0.145,P〈0.05）。结论餐后血脂代谢紊乱与冠状动脉狭窄的发生发展有内在的联系,对于预测有无冠状动脉病变及其进展有一定临床意义。     

血脂异常与冠心病相关性的临床观察简

目的探讨血脂异常与冠心病的相关性。方法选择我院心内科2010年1月-2012年12月行冠脉造影术的532例住院患者,其中：男293例,女239例。分为冠心病组426例、非冠心病组106例。分析其临床资料,用统一方法、统一试剂及标准方法检测血脂水平,分析总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL—C）等血脂蛋白水平的指标与冠心病的相关性。结果冠心病患者TC升高者128例（30．1％）,TG升高者180例（42．3％）,LDL-C升高150例（35．2％）,均显著高于非冠心病组TC升高16例（15．2％）,TG升高28例（26．4％）,LDL—C升高21例（19．8％）。冠心病组HDL升高22例（5．2％）明显低于非冠心病组15例（14．2％）。结论高TC、TG、LDL—C与低HDL—C是冠心病的重要危险因素,因此积极预防和控制血脂异常是冠心病防治的重要措施。     

普罗布考联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征血脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

目的:评价普罗布考和阿托伐他汀联合应用对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响.方法:将94例经冠脉造影证实的ACS患者随机分为2组:单药组48例,予以阿托伐他汀(20 mg/d)治疗;联合组46例,予以阿托伐他汀(20 mg/d)和普罗布考(500 mg/d)联合治疗.分别于治疗前和治疗后6～8周检测血Lp-PLA2和血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较分析.结果:2组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2较治疗前均降低,单药组治疗后HDL-C升高,联合组治疗后HDL-C下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);联合组较单独治疗组治疗后TC、LDL-C、Lp-PLA2降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),但TG差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对ACS患者单独应用阿托伐他汀及联合普罗布考均能够有效降低TC、LDL-C、Lp-PLA2,但联合治疗疗效更为显著,对稳定斑块、抗动脉粥样硬化有重要意义.     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变程度及危险因素的关系

目的观察非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）与冠状动脉病变程度及冠心病（CHD）危险因素的关系。方法检测411例临床怀疑CHD行冠状动脉造影患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）浓度。计算non—HDL—C及LDL—C／HDL比值。采用Logistic回归分析及偏相关分析non—HDL—C与CHD的关系。结果CHD组与非CHD组相比,血浆non—HDL—C[（3．40±1．01）mmol／L比（308±0．65）mmoL／L,P〈0．05]、LDL—C[（2．63±0．84）mmol／L比（2．40±0．54）mmol／L,P〈0．05]、TC[（4．48±1．07）mmol／L比（4．23±0．69）mmol／L,P〈0．05]及LDL—C／HDL比值[（2．52±0．96）比（2．21±0．74）,P〈0．05]均显著高于非CHD组。多因素Logistic回归分析non—HDL—C是唯一与CHD存在相关性的血清学指标。偏相关分析提示non．HDL．C与冠脉病变支数（r=0．250,P〈0．01）及冠脉病变积分（r=0．116,P〈0．05）正相关。结论non—HDL—C是CHD独立的危险因子,且能反映冠脉病变的严重程度。