三原发癌1例

病人　男 ,6 2岁。间断肉眼血尿 6年 ;上腹饱胀不适、疼痛及吞咽困难 2个月。查体 :未见阳性体征。胃镜示距门齿2 6～ 31cm处食管粘膜不平、隆起 ,环绕管腔近 2 3,取活检时感觉组织质硬、弹性差 ,活检组织病理报告为鳞状上皮重度非典型增生 ;胃窦后壁可见一直径 2 5cm粘膜隆起、顶部凹陷呈火山口状 ,活检组织病理报告为胃粘膜组织慢性炎性半肠上皮化生 ,局部重度非典型增生。膀胱充盈下B超扫描见右侧壁 7 2cm× 5 1cm× 5 5cm强回声区。考虑为同时发生的多原发癌。根据治疗原则同期行食管癌、胃癌手术切除。于 2 0 0 2年 7月双腔…     

膀胱小细胞癌二例

例1,男性,61岁,因“间断无痛性全程肉眼血尿1个月伴尿频、尿急”于2008年9月5月人院。CT示膀胱左侧壁占位性病变（约4．0cmx3．0cm×2．0cm）,侵犯肌层,膀胱镜检示膀胱左侧壁4．0cm×3．0cm×2．0cm菜花样新生物,基底较宽,活检提示膀胱尿路上皮癌。于2008年9月14日行根治性全膀胱切除＋回肠膀胱术。     

原发性前列腺尿路上皮癌1例报告

原发性前列腺尿路上皮癌(urothelial carcinoma of prostate,UCP)是一种比较罕见的前列腺癌,占前列腺恶性肿瘤的1％～4％[1].原发性前列腺尿路上皮癌通常是前列腺导管近端和前列腺部尿道部分被覆尿路上皮细胞发生的恶变.定西市人民医院泌尿外科于2020年9月收治1例,现报告如下.     

膀胱颈部迷走前列腺一例报告

膀胱颈部迷走前列腺临床罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者男 ,30岁。因排尿费力 3个月 ,于 2 0 0 1年 6月 8日入院。无尿频、尿急、尿痛及脓血尿。查体未见异常 ,直肠指诊示前列腺不大 ,质韧 ,表面光滑 ,中间沟存在。血尿常规及肝肾功能检查未见异常。B超示膀胱颈部一 1.4cm×1.4cm强回声光团 ,与膀胱壁不相连。膀胱镜检查于膀胱颈部 6点处可见一约2 .0cm× 2 .0cm带蒂肿物 ,表面光滑。硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿物电切术。术中从基底切除新生物 ,局部电灼。术后病理报告 :膀胱颈部迷走前列腺组织呈腺瘤样改变。免疫组化 :PSA腺上皮…     

胆管下段癌同时性合并胃癌一例

多原发癌(multiple primary cancers,MPCs)也称重复癌或多中心癌,指同时或先后发生于患者同一或不同器官的2种或2种以上经组织病理学证实的原发性恶性肿瘤[1].一般认为,两个肿瘤间隔时间<6个月为同时性多原发癌,>6个月为异时性多原发癌.患者同一次就诊时发现两种癌症的情况较为罕见,定义为即时性双...     

膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理特征分析(附4例报告)

目的探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理特征。方法采用常规HE和免疫组化染色方法,观察4例膀胱浆细胞样尿路上皮癌组织学形态,通过临床随访和文献复习进行讨论。结果浆细胞样尿路上皮癌肿瘤细胞具有浆细胞样特征,免疫组化CK和CK7阳性,淋巴细胞和浆细胞标记为阴性。患者通常无典型临床表现,确诊时多为晚期。结论浆细胞样尿路上皮癌进展快,预后差,早期诊断难。本病的病理诊断需要和其他浆细胞样病变鉴别。     

泌尿男生殖系统同时性三重癌1例报告

多重原发性癌少见, 而发生于泌尿系统的同时性多重原发性癌罕见, 本文报道1例同时性泌尿系多重癌。患者因左髋关节疼痛入院, 盆腔MRI检查发现前列腺左侧外周带及右肾占位, 行前列腺及右肾肿物穿刺, 病理分别提示前列腺腺癌和右肾透明细胞癌。因MRI检查提示膀胱占位, 行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术, 术后病理提示膀胱低级别乳头状尿路上皮癌。予联合化疗7个月;术后16个月患者因肿瘤全身多发转移而死亡。     

肾脏嗜铬细胞瘤一例报告

患者,男,63岁。因查体发现右肾占位性病变1周于2005年7月20日入院。既往有近10年高血压病史,最高收缩压160 mm Hg(1 mm Hg=0.1 33 kPa),间断服用降压药。查体:血压     

肝细胞癌、胃癌及十二指肠壶腹癌三原发癌一例

患者 男性，48岁，以腹痛半个月，双下肢浮肿2d入院，患者半个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性钝痛。可自行缓解，未作治疗，近2d出现双下肢浮肿遂来我院，无发热、恶心、呕吐，体重下降较明显，饮食欠佳，小便稍黄，偶有黑便。既往：乙型肝炎病史5年；每日饮白酒约500g，饮食无规律，食物种类不定；家族无肿瘤病史。     

原发性前列腺尿路上皮癌（附1例报告）

目的 探讨原发性前列腺尿路上皮癌的诊断与治疗原则.方法 分析1例原发性前列腺尿路上皮癌患者的临床资料,并结合文献复习讨论.结果 患者行经尿道前列腺电切术,术后予吡柔比星膀胱灌注化疗.结论 原发性前列腺尿路上皮癌是恶性度较高的疾病,确诊主要依赖前列腺穿刺活检及术后病理检查,治疗以手术加膀胱灌注化疗为主,经尿道前列腺电切术不能改善其预后,其预后较其他前列腺癌差.     

膀胱前列腺尿道部移行上皮细胞癌伴局部腺癌一例报告

膀胱前列腺尿道部移行上皮细胞癌伴局部腺癌罕见，我院收治1例，现报告如下。     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生（附1322例报告）

经膀胱内前列腺摘除术仍然是应用较为广泛的手术方法。我院１９６５～１９９１年行改良Ｈａｒｒｉｓ前列腺摘除术１３２２例，术中用平制肠线围绕气囊尿管连续缝合膀胱颈，隔离前列腺窝和膀胱，减少术中及术后出血，亦不增加膀胱颈挛缩。     

膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌五例

为了提高膀胱移行细胞癌伴发前列腺癌的诊断水平，对１９８６年至今收治经病理证实的５例膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌患者，与膀胱肿瘤浸润前列腺及前列腺癌浸润膀胱两种疾病相比较。术前明确诊断需要注意：（１）前列腺直肠指诊必不可少；（２）术前前列腺穿刺活检可防止漏诊，尤其对可疑前列腺癌者更有必要；（３）膀胱镜检查、活检，前列腺特异性抗原检测具有一定意义。明确诊断对指导治疗及判断预后具有重要意义。     

同侧肾脏的同时性重复癌1例报告

同一侧肾脏同时发生肾癌和肾盂癌在临床上非常少见。我院收治1例，报告如下。     

膀胱内异位前列腺1例报告并文献复习

异位前列腺是指在前列腺正常部位以外发生的前列腺组织.可发生于不同年龄,多以血尿为主诉,部分患者有排尿困难症状[1].膀胱内异位前列腺临床较为罕见,其发生通常与胚胎性前列腺组织的残迹有关[2].检索国内外文献报道仅数十例,我院收治1例,报告如下.     

经腹入路一站式腹腔镜肾脏-输尿管-膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床研究

目的:探讨完全腹腔镜下经腹入路一站式肾脏-输尿管-膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的手术技巧和临床效果。方法:2015年2月～2018年5月我院通过影像学检查或输尿管镜活检确诊的17例UTUC患者行完全腹腔镜下经腹入路一站式肾脏-输尿管-膀胱袖状切除手术。采取健侧60°卧位,放置5个Trocar,先行患侧根治性肾切除,然后沿输尿管向下游离至输尿管膀胱入口处,再将输尿管开口周围膀胱壁作袖状切除,缝闭膀胱切口。结果:17例手术均获成功,无中转开放,手术时间110～150min,平均125min;术中出血80～200ml,平均120ml;术后住院6～14d,平均8d;术后漏尿1例,引流后自愈。术后随访6～45个月,其中术后漏尿患者于术后9个月发现对侧输尿管口周围尿路上皮癌复发,行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),随访至今未见复发;失访3例,其余病例未见术中术后并发症,未见肿瘤复发及转移。结论:经腹入路一站式腹腔镜肾脏-输尿管-膀胱袖状切除术治疗UTUC安全可行,术中无需变换体位就能完成从肾脏到输尿管全段和膀胱袖状切除,是一种值得推广的手术方法。     

膀胱神经内分泌癌并左侧输尿管结石一例报告

患者,男,83岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿1个月,B超提示膀胱占位性病变于2003年12月29日入院。查体：左侧肾区叩痛（＋）,腹部未触及肿块。尿常规：肉眼血尿,镜检RBC满视野。B超示右肾囊肿（最大直径约2．1cm）,左肾重度积水、左侧输尿管上段扩张,膀胱内见3．8 cm×2．0cm异常回声,大部分为增强回声,兼有部分等回声。     

膀胱和前列腺类癌并前列腺腺癌1例报告并文献复习

目的：探讨膀胱、前列腺类癌并前列腺腺癌的临床诊治及组织学特征,提高对该病的认识。方法：回顾性分析1例膀胱、前列腺类癌并前列腺腺癌患者的临床资料,复习有关文献,分析该肿瘤的临床特点、免疫组织化学特征、诊治及预后情况。结果：通过病理确诊后采用腹腔镜下根治性膀胱切除＋回肠输出道术,术后病理为膀胱、前列腺类癌并前列腺腺癌。免疫组织化学显示：膀胱、前列腺类癌异型细胞CK部分＋,CgA＋,Syn＋,CD56-,P63-,LCA-;前列腺局灶腺癌Gleason为5＋4：9,PSA部分＋,P504S＋,P63-,34βE12-,cK-。术后恢复良好,随访至今已4个月,无复发。结论：膀胱、前列腺类癌临床罕见,无特异性临床表现,而合并前列腺腺癌更为罕见,其独特的组织学特征是确诊的关键;根治切除术旱治疗本病有张、可靠的丰毋．沅期而后不住     

前列腺部尿道长度、前列腺体积与膀胱出口梗阻的相关性研究

目的研究男性下尿路症状(LUTS)患者的膀胱出口梗阻(BOO)与前列腺部尿道长度、前列腺体积之间的相关性,探讨前列腺部尿道上下段长度及其比例对BOO的预测价值。方法选择2014年1月至2017年6月广州新海医院168例男性LUTS门诊或住院患者,未经任何治疗。经直肠超声测量前列腺部尿道长度(PU)、上段长段(SPU)、下段长度(IPU),计算上下段长度之比(SIR);测量并计算前列腺体积(PV),经腹超声测量并计算膀胱残余尿量(RU)。尿流动力学检测仪记录膀胱梗阻指数(BOOI),以BOOI≥40判断为BOO。首先根据BOOI≥40与BOOI40将资料分为2组,比较2组间上述参数的统计学差异;分析其与前列腺部尿道各段长度及比例、前列腺体积、膀胱残余尿之间的相关性;然后以单因素分析筛选LUTS患者BOOI的影响因素;最后建立受试者操作特性曲线(ROC)评估各参数预测LUTS患者BOO的价值。结果本组LUTS患者中99例诊断为BOO(58.9%),BOOI与SIR、SPU、RU、PU、PV均有相关性(r=0.427,P=0.001;r=0.387,P=0.027;r=0.313,P=0.019;r=0.308,P=0.032;r=0.269,P=0.038);与IPU、age无相关性(r=0.159,P=0.147;r=0.118,P=0.063)。SIR的阳性预测值最高(75.2%,76/101)。SIR在BOOI≥40与BOOI40两组间相比有统计学意义(t=3.856,P=0.002);SIR≥1.5的患者BOO发生率明显高于SIR1.5患者(c2=20.563,P=0.000)。ROC分析,以SIR预测LUTS患者BOO的ROC曲线下面积(Area under curve,UC)为0.729±0.061,P=0.002,最佳分界值为1.5,以SIR≥1.5来预测有BOO,敏感性为66.8%,特异性为90.1%。结论 LUTS患者SIR、SPU、PU、RU、PV均与BOO呈正相关;SIR的阳性预测值最高,AUC最大,以SIR≥1.5预测BOO的特异性较高,但敏感性较差。