AIDS合并肺部感染90例分析

目的提高对艾滋病(AIDS)合并肺部感染的认识.方法对1995～2001年在佑安医院就诊的90例AIDS合并肺部感染的患者进行分析.结果 (1)结核病(TB)38例(42.2%),卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)35例(38.9%),肺隐球菌病2例(2.2%),军团菌肺炎2例(2.2%),非何杰金氏淋巴瘤1例(1.1%),其它不明原因肺部感染12例(13.3%).(2)90例肺部感染的患者中,CD+4 2～340/μl,平均CD+4 125±86/μl,CD+4/CD+8 0.01～0.51.其中CD+4>200/μl 7例(7.8%),CD+4 100～200/μl 19例(21.1%),CD+4<100/μl 64例(71.1%).结论中国成人AIDS合并肺部感染以TB和PCP为主.AIDS患者在CD+4<200/μl时容易并发肺部感染,其中以CD+4<100/μl时较为常见;CD+4越低,肺部感染越严重.     

112例老年人肺部感染临床分析

老年人肺部感染是最常见的感染，占老年感染性疾病的57％，远远高于非老年患者。国外老年人肺部感染病死率为24％～33％，年轻人仅为5．7％～8．0％。而国内老年肺部感染病死率高达42．9％～50％，≥80岁老年人肺部感染为第一死因。老年人肺部感染临床表现常不典型，不同于青壮年肺部感染，极易漏诊误诊，并发症多，死亡率高。本分析为老年人肺部感染的诊断、治疗、抢救和护理提供依据。     

肺奴卡菌病二例

[例 1]男 ,2 5岁 ,教师。因反复水肿 7年 ,咳嗽、咳痰、发热 2个月。于 1998年 12月 2 9日第 1次入院。患者因慢性肾炎 ,7年来长期口服泼尼松。入院前 2个月开始咳嗽、脓痰、左胸痛、发热。在当地医院诊断为肺部感染 ,治疗无效转我院。胸部Ｘ线片示 :左肺多发性结节状影 ,左胸腔积液。胸腔穿刺抽出脓液 ,3次培养出星形奴卡菌。给红霉素、头孢氨噻肟、复方磺胺甲唑 (ＳＭＺＣＯ)等治疗后病情好转。因肾穿刺活检出现血尿 ,停用ＳＭＺＣＯ。患者 1999年 3月 17日出院。出院后上述症状加重 ,1999年 4月 13日第2次入院 ,诊断为肺奴卡菌病 ,慢性…     

老年人肺部感染40例临床分析

老年人肺部感染４０例临床分析赵兰漪（南京第二机床厂职工医院内科南京２１０００４）老年人肺部感染在临床症状、Ｘ线表现、实验室检查、并发症、治疗以及病死率等方面均具一定特点，本文收集６０岁以上经Ｘ线证实的４０例老年人肺部感染特点作一临床分析。１临床资料本...     

219例老年人肺部感染临床分析

报道我院1994年1月～1995年12月老年人肺部感染219例临床分析如下。     

老年人肺部感染100例临床分析

肺部感染是老年人的常见疾病 ,与一般年轻人肺部感染有所不同 ,现将我科自 1995年至 2 0 0 0年共收治的老年人肺部感染 10 0例加以临床分析讨论。一、临床资料 :1 一般资料 :10 0例肺部感染中男 6 8例 ,女 32例 ,年龄 6 0岁～ 6 8岁 ,发病诱因大多为受凉和上呼吸道感染 ,以秋冬季常见。伴有一种或一种以上原发病者 96例 ,其中心脑血管疾病 40例 ,慢阻肺 30例 ,糖尿病 15例 ,恶性肿瘤 10例。 2 临床表现 :主要为咳嗽、咳痰、发热、痰中带血、喘息乏力、胸闷气短 ,少数伴有胸痛。肺部体征以湿性罗音为主。 3 Ｘ线表现 :显示阴影为小片状、大…     

老年人糖尿病合并肺部感染118例临床分析

目的探讨老年人糖尿病合并肺部感染的治疗效果，提高对该病的认识。方法总结分析新津县人民医院内二科2003—2005年118例老年人糖尿病合并肺部感染住院病人的临床资料。结果8例高渗性昏迷及4例酮症酸中毒患者经治疗后，有3例因诱发多脏器功能衰竭死亡外，其余9例经治疗后症状逐渐好转。其他115例患者平均住院时间为8．5天，基本康复出院。结论老年人糖尿病合并肺部感染近年较多见，临床表现不典型，确诊方法为查血糖、X线胸片、痰培养。治疗上较特殊，需使用胰岛素治疗糖尿病，控制肺部感染，改善通气功能，控制其他并发症等多管齐下。     

肺部感染与老年人血糖水平

目的：了解肺部感染对老年人血糖水平的影响。方法：检测87例老年肺部感染患者感染前后空腹及餐后2h血糖，并进行血气分析检查，将数据进行统计学分析。结果：老年人肺部感染前后血糖水平差异非常显著，且肺部感染后血糖升高者肺功能损害较血糖未升高者明显（P＜0．01），结论：在肺部感染发生时，老年人血糖水平发生不同程度的变化，这种变化与原血糖水平有关，与年龄呈正相关。     

卡氏肺孢子虫感染的实验研究

为探索卡氏肺孢子虫肺炎的发病机制，将大鼠分为实验组和对照组。给予实验组大鼠肌注地塞米松以诱发肺孢子虫肺炎。每周剖杀，光镜及电镜下对其两组大鼠肺组织进行病原学和病理学观察。对照组大鼠健康，第８ｗｋ后体重增加４５％，肺组织未见病理改变，亦未观察到卡氏肺孢子虫。实验组大鼠慢性发病，第８ｗｋ后体重比原来减少约２６％。电镜下第４ｗｋ、光镜下第５ｗｋ开始查见卡氏肺孢子虫，第７～８ｗｋ达重度感染，阳性率为６６．７％。该虫在肺泡腔内多见，肺间质中少见，在中性粒细胞、肺泡巨噬细胞和Ⅱ型肺泡上皮细胞内也见到。肺组织在实验前４ｗｋ几乎没有什么改变，第５～６ｗｋ有少量虫体附着于肺泡壁，第７～８ｗｋ表现为卡氏肺孢子虫肺炎的典型组织病理学改变。大滋养体伸出丝状伪足与Ⅰ型上皮细胞粘连，该处上皮细胞发生变性改变，Ⅱ型上皮细胞发生凋亡。     

卡氏肺孢子虫感染的实验研究

为探索卡氏肺孢子虫肺炎的发病机制，将大鼠分为实验组和对照组。给予实验组大鼠肌注地塞米松以诱发肺孢子虫肺炎。每周剖杀，光镜及电镜下对其两组大鼠肺组织进行病原学和病理学观察，对照组大鼠健康，第８ｗｋ后体重增加４５％，肺组织未见病理改变，亦未观察到卡氏肺孢子虫。实验组大鼠慢性发病，８ｗｋ后体重比原来减少约２６％，电镜下第４ｗｋ，光镜下第５ｗｋ开始查见卡氏肺孢子虫，第７￣８ｗｋ达重度感染，阳性率为６６．７     

高原老年人肺部感染252例诊治体会

我院地处海拔3900m的后藏地区，自2000年1月～2004年12月共收治老年肺部感染患者252例，由于所处位置特殊，加之多数患者均为当地藏族群众，其病情的发生、发展有其特殊性。现将诊治方面体会总结如下。     

老年人脑梗死并发肺部感染56例临床分析

肺部感染是急性脑血管病常见而严重的并发症,是导致脑血管病病死率增高的重要因素之一。为了探讨其临床特点,笔者对我院在2006年3月至2009年3月收治的306例脑梗死患者中,并发肺部感染的56例的临床资料进行回顾性总结报告如下。     

老年人克雷白杆菌肺部感染58例临床分析

老年人克雷白杆菌肺部感染５８例临床分析席振权陈晓军苏州市第四人民医院呼吸科（２１５００１）近年来老年人克雷白杆菌肺部感染日渐增多。本病起病急，病情重，治疗棘手。现将我院１９９４年以来收住院的５８例作临床分析，以供参考。１资料与结果１．１一般资料男４２...     

高海拔地区艾滋病合并肺部感染10例临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺部感染的临床特点。方法回顾性分析青海大学附属医院和青海省传染病院各5例艾滋病合并肺部感染的患者的临床资料，并复习相关文献。结果10例患者中男性6例，女性4例，平均年龄31岁。感染艾滋病病毒（HIV）途径主要是经输血和性传播。10例患者中合并卡氏肺孢子虫肺炎3例（好转2例，死亡1例），肺结核3例（好转2例，死亡1例），真菌性肺炎2例（好转1例，死亡1例），细菌性肺炎2例（好转）。结论肺部感染是艾滋病常见的机会性感染，其临床表现及对药物治疗的反应和预后均与一般肺部感染有所不同，因此了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像特征，对艾滋病患者的早诊断、早治疗具有重要意义。     

老年人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染11例分析

一、资料与方法回顾性分析１９９５年７月至１９９７年７月我院内科监护室和脑外科监护室检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的肺部感染患者１１例,男９例,女２例。年龄６０～７２岁,平均（６５±５）岁。其中脑部手术后肺部感染６例,球麻痹吸入性肺炎２例,慢...     

慢性阻塞性肺疾病患者的少见病原体感染

背景与目的：由于生存时间的延长和糖皮质激素的蓄积效应，导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对通常仅感染免疫功能受损者的少见病原体（曲菌、卡氏肺孢子虫和奴卡菌）易感。方法：总结曲菌、卡氏肺孢子虫、奴卡菌的微生物学、相应感染，尤其是COPD患者肺部感染的临床特征、诊断和治疗。结果：COPD患者曲菌感染包括空腔内定植形成曲菌球、慢性坏死性肺曲菌病和侵袭性肺曲菌病，前者建议随访观察，后两者治疗选用二性霉素B脂质体、伏力康唑或卡泊芬净，     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫病1例

病史摘要患者 ,男性 ,33岁。发热 4个月 ,体温 38～ 39.5℃ ,间断腹泻 ,偶咳嗽、咯少量白痰 ,抗炎无效。近 4个月消瘦 ,体重下降近15 kg。查体 :T 39.2℃ ,P 80次 / min,BP 12 0 / 70 mm Hg,浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音清未闻及干湿罗音。心率 80次 / min节律整 ,腹软、双下肢无浮肿。肺 CT示双肺透过度降低、磨玻璃改变 ,两肺见片状模糊影 ,弥散分布 ,从肺尖到肺底 ,尤以两肺下野、肺外周为著 ,小叶间隔增厚 ,纵隔内见多个小淋巴结 ,部分终未支气管分叉状增粗。p H 7.43,PO2 80 mm Hg,PCO2 35mm Hg,血 T细胞计数 CD3 +12 6 8/ ul…     

HIV／AIDS肺部感染的影像学表现

目的探讨HIV／AIDS合并肺部感染的X线及CT表现。方法对已确证(W．B)的HIV／AIDS病人中有胸部影像异常的10例进行分析。结果肺结核5例、军团菌感染2例、卡氏囊虫肺炎1例、非特异性炎症2例。肺结核表现为肺内斑片、大片影，纵隔淋巴结肿大及肺外淋巴结肿大，军团菌肺炎为大片状影像，卡氏囊虫肺炎为弥漫性浸润及间质异常影像。结论HIV／AIDS病人肺内出现斑片、大片或弥漫病变。或有淋巴结肿大时应考虑可能合并肺结核、卡氏肺囊虫肺炎及革兰氏阴性杆菌肺炎。