硫酸二甲酯中毒胸部CT表现1例

患者,男,4岁,误吸入硫酸二甲酯24天。临床表现：咽痛、咳嗽、声音嘶哑、畏光流泪。查体：两肺呼吸音粗,未闻及明确干、湿性哕音,白细胞总数明显升高。CT表现：双肺密度增高,似面纱样改变,双肺胸膜下见低密度影。CT诊断结合临床符合中毒后肺部表现（图1,2）。     

1例硫酸二甲酯中毒病人的护理

<正>硫酸二甲酯是一种无色无臭略有葱头气味的油状液体,常用于染料、制药等行业,2003年被列入卫生部颁布的《高毒物品目录》~[1]。硫酸二甲酯中毒时受损的靶器官主要是呼吸系统和眼睛,经呼吸道吸入人体后水解为甲醇和硫酸,甲醇产生神经毒素损害视网膜和细胞,引起头痛、视物模糊。硫酸对黏膜有强烈的刺激作用,可导致角膜灼伤、气道黏膜组织脱落以及喉头水肿、肺水肿而危及生命~[2-3]。2018年3月我科收治了1例因吸入硫酸二甲酯蒸汽中毒的工人,经及时抢救和精     

克芜踪中毒12例胸部影像学表现

目的探讨克芜踪（PQ）中毒的胸部X射线CR和CT影像学表现,以及时为临床对症救治提供关键性指导意见。方法回顾性分析12例PQ剂吞服中毒患者胸壁、胸腔、肺部和纵隔X射线平片及CT影像表现。结果4例表现不同程度肺纹理增多;1例较广泛淡薄絮状双肺浸润阴影;1例双肺网状病变及右上肺厚壁空洞实变灶;2例重症致死,从早期的轻微肺损害到第4、5天的重度湿肺和纵隔-胸壁皮下气肿;4例胸部未见异常。结论胸部X射线平片和CT检查技术有利于动态分析该病的中毒程度和组织损害,为临床观察该病的发展、演变及评估预后、确定救治方案提供重要依据。     

百草枯中毒的胸部CT表现

目的　分析探讨百草枯中毒的胸部 CT表现特征。方法　回顾性观察分析 18例百草枯中毒病人的胸部CT影像学表现 (其中应用 CT规律观察 12例 ,6例只有一周内胸部 CT影像资料 ,8例次行 HRCT)。结合临床 ,总结肺、纵隔及胸壁 CT的影像学特征。结果　 18例中 12例存活 3周以上的患者 ,中毒早期 (2天以内 ) ,其中 6例肺出现通气过度及局限性浅淡毛玻璃密度 ,6例胸部无明显改变。中期 (3～ 14天 ) ,12例均出现胸部 CT影像的明显变化 ,以广泛毛玻璃密度、肺实性变、渗出性病变、肺间质改变为主 (分别占 91.7%、66.7%、91.7%、10 0 % ) ,出现胸腔积液 7例 ,心包积液 4例。中后期 (14天以上 )变化不显著 ,表现以肺渗出、实变、肺纤维化为主。另 6例中毒程度严重者 ,中早期即以渗出性病变及肺实变为主。结论　百草枯中毒的胸部 CT表现具有一定的特征性 ,其影像学变化对病情发展及指导临床治疗具有重要意义     

急性氨气中毒的胸部X线表现（附10例报告）

2000年12月17日本市某化工厂发生液氨泄漏事故,4人当即死亡,另有23例中毒患者入住本院抢救,其中胸部X线表现阳性10例,现将临床及胸部X线表现报告如下.     

胸部多层螺旋CT诊断肺淀粉样变性1例

患者女,38岁.反复咳嗽、咯痰伴发热15年余, 1年前因咯血就诊于当地结核病防治所.住院期间行痰结核菌检查五次,均阴性.予以抗结核治疗9个月,症状无明显好转故来我院.查体:慢性病容,双肺可闻及少量湿啰音.肝、肾功能正常,血常规正常.胸片示两下肺纹理增粗紊乱,右中下肺及左下肺可见多发大小不等结节,内有钙化.胸部多层螺旋CT(MSCT)纵隔窗示两肺多发结节,内有大量钙化.结节大小不一 ,形态不规则,边界清楚.肺窗示部分结节周围环绕一圈小囊状极低密度区(图1,2).纵隔及肺门淋巴结无肿大.气管及支气管壁无增厚.MSCT诊断:肺淀粉样变性可能,不能完全除外良性肿瘤.手术所见:右肺内扪及多个大小不等的结节,质硬.标本肉眼观示右下肺支气管扩张,右上肺前段结节突入支气管内,管腔狭窄.肿块标本经结晶紫、HE、刚果红染色示肺组织大部被无定形、均匀片状伊红色物质取代,并见散在钙化和骨化结构.经HE、刚果红染色,所见伊红色物质为淀粉样变性物质.确诊为肺实质型淀粉样变性.     

急性一氧化碳中毒并发多器官损害1例报告

1病史摘要患者男性,67岁,因昏迷9 h急诊入院。患者于入院前1日晚用煤炉取暖,门窗紧闭。次日晨患者口吐白沫、大小便失禁,呼之不应、推之不醒。屋内有烟雾、煤烟味。入院时体温37．5℃,脉搏125次／min,呼吸24次／min,血压100／60 mmHg。深昏迷状。两侧瞳孔等大等圆,直     

右下肺畸胎瘤的超声表现1例

患者男,46岁。因右下胸痛2个月,近3d胸痛加重伴咳嗽及发热收入院。体查:T38.2℃,P90次/min,R20次/min,Bp115/80mm Hg,发育正常。右下胸第6、7、8肋间隙饱满,右下肺语颤音减弱。X-线胸片示右下肺野呈大片密度增高而不均匀阴影,边缘模糊不清,其上方有新月形透光区,有液平。临床诊     

百草枯中毒胸部CT表现与临床评价

目的探讨螺旋CT对百草枯中毒肺损伤的影像学特征及临床意义。方法回顾分析18例百草枯中毒患者的胸部CT表现。结果18例患者中有5例存活3周以上,中毒早期8例胸部无明显异常,磨玻璃样改变10例;中毒中期10例见两肺弥漫磨玻璃样密度影,出现渗出病变5例,实变3例,胸腔积液2例。中毒晚期8例表现不同程度肺间质纤维化和肺蜂窝样改变,3例伴牵引性支气管扩张,胸腔积液1例,2例无明显异常。结论CT诊断对病情发展、演变及估计预后、指导临床治疗具有重要意义。     

心肌结核伴心包炎的超声表现1例

患者男,75岁。主因反复咳漱,咳痰1年加重两个月,咯血痰一周于2004年9月入院。既往史:30年前患肺结核。查体,T:36.2℃,P:102次/min,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干鸣及水泡音。肺CT:双肺上中下可见斑片影,彩超所见:心尖四腔心切面可见室间隔与心尖交界部右室侧的心肌3.3cm×2.3cm大小混合性回声,边界清晰,其内可见多个低回声,局部放大后的图像可见其钙化及液化灶,破坏的心肌边界呈蚕食样改变(图1)。同时可见左室侧壁脏壁层心包腔无回声区1.0~2.1cm,心包膜较光滑(图2)。超声诊断:心肌炎性病变(TB可能性大)。该患者经过近10个月的抗结核治疗临…     

肺隔离症1例

1 病历摘要 患者，男，61岁，因胸痛不适伴咯血1次就诊。体格检查：左下肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。胸部正侧位片示左肺下叶基底段有一类圆形肿块，直径约6cm，边缘尚清楚。胸部CT检查：平扫示左肺下叶后基底段主动脉旁一类圆形肺块，最大径约6．5cm，有包膜，基内密度均匀，CT值15HU，增强扫描示包膜强化。其内不强化，并见胸主动脉左后方有一分支伴伸向肿块。     

左冠状动脉窦瘤破入左心室超声表现1例

患者女，4岁，因出生后不久发现心脏杂音，活动后憋气加重1个月就诊。查体：血压102/64mmHg（1mmHg=0.133，下同），双肺呼吸音粗，心界向左下扩大，胸骨左缘3、4肋间触及收缩期震颤，心率98次/min，律齐，     

房间隔支气管黏膜囊肿1例的超声表现

患者女 ,3 6岁。因间断心悸、气短 10余天入院。平素活动耐力正常 ,无咯血、晕厥及抽搐史。查体 :体温 3 5 .5℃ ,脉搏 88次 / min,血压 119/ 87mm Hg ( 1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,口唇无发绀 ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心前区无隆起 ,未触及细震颤 ,心界不大     

CT诊断肺动静脉瘘1例

患者，男，19岁，于2005年6月高考体验发现右肺中叶阴影。查体：一般状态尚可，轻度贫血貌，胸廓对称，叩诊双肺清音，肺肝界于右锁骨中线第5助间，听诊呼吸音清。实验室检查示血沉明显增快；     

肺Langerhans细胞组织细胞增生症1例

患者，男，37岁，1997年无明显诱因出现干咳，少许白痰，持续1个月，1年前突然胸闷弊气，发现气胸，无咯血，胸痛，生命体征平稳，患者曾有吸烟史20年，听诊右下肺呼吸音弱，无胸膜摩擦感，右下肺叩诊过清音。（1）X线及CT检查，X线表现：     

胸部定量CT在慢性阻塞性肺疾病早期诊断中的应用价值

目的 探讨胸部定量CT在早期诊断慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的应用价值。方法 回顾性分析2013年9月20日至2014年5月20日上海市某社区COPD高危人群受访者,以及复旦大学附属中山医院门诊的COPD高危咨询者共138例的临床资料。所有高危者在基线及1年后均行肺功能及胸部CT检查,将胸部CT图像导入定量CT分析软件,收集定量CT数据。根据1年后的随访肺功能结果分为COPD组(n=40)与非COPD组(n=98),比较2组在基线时肺功能、定量CT指标的差别。采用二元logistic回归分析COPD高危者随访1年后发生COPD的预测指标,通过ROC曲线评估logistic回归模型的效能。结果 2组基线时性别、体质量指数(BMI)、第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(FEV₁%pred)、气道壁面积比值(WA%)、气道总数(TAC)、气道壁厚度(WT)差异无统计学意义。COPD组的气道内周长为10 mm处气管壁面积的平方根[Pi10;3.43(3.30,3.54)vs 3.23(3.15...     

叶内型肺隔离症1例

1病例报道 患者,女,54岁,主因＂体检发现左下肺阴影9天＂入院。9天前单位体检时胸片发现左下肺阴影,胸部CT平扫示左下肺占位,无咳嗽、咳痰、咯血等症状。既往体检查体：发育良好,瘦力体型,双肺听诊呼吸音清,无干、湿性啰音。胸部正侧位片示：左下肺见类圆形团块影,大小约5.6 cm×4.0 cm,     

毒鼠强中毒致癫痫持续状态61天1例

1 病例 患儿，男，7/14岁。因抽搐24天。于2006年2月23日入院。患儿于24天前被家人民现不省人事，继而出频繁抽搐。表现为陈挛性发作，神志不清。曾在我院及惠州市中心人医院拟诊：抽搐查因：①急性中毒；②病毒性脑炎，经治疗后，效果欠佳。于2006年2月14日日广州市儿童医院确诊为：①继发性癫痫（全身性发作）；②毒物中毒（毒鼠强）；③癫痫持续状态；④中毒性脑病。经吸氧、止痉、脱水、抗炎、抗癫痫、护脑、对症支持治疗后，病情未稳定，仍有频繁陈挛性发作，神志不清。家人要求转到我院继续治疗。体检：137．2℃P104．min，R34／min。BP12／8kpa，Wtllkg。神志不表，营养差，全身皮包骨状。呼吸稍快；规则，无发绀。全身皮肤无皮疹及皮下出血点。双侧瞳孔等圆等大，对光反向射迟钝。颈软。双肺呼吸音粗，可闻及痰呜音。、HE104／min，律整、心音有力。腹平坦，腹壁皮下脂肪消失。肝肋不1cm，质软，边薄，脾肋下未触及，肠呜音正常。四肢骨张力增高，未引出病理神经反射。