双侧多囊肾并双侧输尿管盲端畸形

经查阅资料,双侧多囊肾并双侧输尿管盲端畸形属於罕见。 从发生上来看,双侧多囊肾是由于双侧中肾管生出的输尿管芽未能和生肾索产生的泌尿小管连接,泌尿小管及其周围的结缔组织演化遇到障碍而形成。双侧输尿管盲端则可能因肾在发育过程中,输尿管芽没有被生后肾组织包围所致。     

双侧腕管肘管综合征1例

双侧上肢同一条神绛在相同部位被卡压,引起神经功能障碍的一组疾病称上肢对称性周围神经卡压征,其中以双侧腕管综合征、双侧肘管综合征为常见。我院收治1例对称性双侧腕管综合征同时合并双侧肘管综合征的患者,经手术治疗后,疗效满意,现报告如下。     

双侧下颌第一、二前磨牙均为双根1例

1病例报告患者男,32岁,因右侧下颌牙疼痛3 d就诊。检查:45远中邻面深龋坏,探诊(+),有穿髓孔,冷诊(++),热诊(++)。诊断为45急性牙髓炎,拟行根管治疗术。术前X线片显示45为双根,44亦为双根。将45在局麻下开髓,揭髓顶,找到颊2舌1三个根管,拔髓,采用常规法进行根管预备、冲洗后封FC棉捻。3 d后复诊进行根管充填。根充后的X线片清晰显示该牙有3个根管。对侧X线片显示34、35也为双根。2讨论下颌前磨牙多为单牙根单根管,近年来随着根管解剖结构研究的深入,发现其根管形态复杂,存在许多变异。C leghorn等[1,2]对4 462颗下颌第一前磨牙牙根和根管形态进行了文献回顾,其中8     

用双侧鼻导管吸氧管固定胃管的方法

目的探讨用双侧鼻导管吸氧管固定胃管是否优于传统的胃管固定方法。方法根据患者是否同时需要低流量吸氧,分别采用双侧鼻导管吸氧管固定和传统方法固定胃管。99例患者被随机分为4组,对比两种固定方法对于无需氧疗和需要低流量氧疗患者的效果。结果与传统胃管固定法相比,采用鼻导管吸氧管固定胃管更加牢靠,可增加病员的舒适度,减少材料浪费,减少费用,亦不会影响对于同时需要低流量氧疗患者的疗效。结论用鼻导管吸氧管固定胃管的方法优于传统的固定方法。     

双侧上尿路结石致肾功能衰竭急诊处理

目的:探讨双侧上尿路结石致肾功能衰竭的急诊处理方法。方法:对于我院1999年10月-2011年10月治疗的44例双侧上尿路结石致肾功能衰竭的急诊处理方法的回顾:34例行输尿管镜下碎石术+双J管置入术引流尿液,其中4例输尿管镜下碎石失败、置双J管困难,改单侧输尿管切开取石术;4例急诊行ESWL;6例一般状况较差首先行血透治疗;结果:43例患者肾功能恢复良好,再经二期手术或ESWL治疗均治愈出院。1例因梗阻时间较长,血透后双侧开放取石解除梗阻,肾功能恢复不满意。结论:双侧上尿路结石致肾功能衰竭基层医院常用的急诊处理方法为:急诊输尿管镜下碎石术、ESWL、血透、急诊开放手术。其中输尿管镜下碎石术+双J管置入术引流尿液解除梗阻为急诊处理双侧上尿路结石致肾衰的简便而安全的方法。     

PICC置管在双侧乳腺癌化疗中的应用及护理

目的：分析双侧乳腺癌术后患肢PICC置管的可行性及护理措施。方法分析2例双侧乳腺癌患者患肢PICC置管患者的术后恢复情况。结果2例患者均顺利完成6～8个周期的化疗，无并发症发生。结论双侧乳腺癌患者术后患肢行PICC置管具有可行性，为患者提供了安全的输液通路，提高了生活质量。     

双侧肘管综合征1例报告

肘管综合征是肘部骨关节病变并发尺神经受压的疾病。国内有关肘管综合征的报道多为单侧尺神经损伤,而双侧者未见报道。本文报告1例如下。患者,男性,48岁,农民,因陆续出现逐渐加重的双手肌肉消瘦伴尺侧麻木2年入院。患者2年前自觉右手环、小指麻木、无力,3个月后右手肌肉渐消瘦。1年前左手环、小指也出现麻木,无力7个月后左手肌肉消瘦,双手指不能并拢及分开,但     

先天性双侧颈内动脉缺如1例

目的特征,了解疾病的转归和治疗手段。结果当CTA上双侧ICA未显影,颅底CT骨窗上双侧颈动脉管未发育或发育不全并且颅内形成了完整的侧支循环系统,多提示先天性双侧ICA缺失。结论先天性双侧ICA缺如的影像诊断不难,难点在于如何对这类病人进行规范化的随访。积极地随访有利于发现早期动脉瘤,从而降低动脉瘤相关脑卒中的概率。     

外科医师不愿做中耳双侧手术

美国圣地亚哥消息:双侧鼓室成形术可同时安全地进行并保存听力。但据美国耳鼻喉科学家的调查表明,许多外科医师不愿在中耳施行任何双侧手术(放置鼓室成形术管除外),因担心损害病人的听力。     

先天性双侧输精管缺如5例报告

先天性输糖管缺如在无糖子症中并不步见，我院自1980-1992年共遇见5例，现报告如下：     

先天性双侧输精管缺如两例

例1,男,32岁,婚后8年未育,性生活正常。精液检查无精子。双侧睾丸大小正常,质地中等,双侧附睾头稍肿大,附睾尾部扪及结节,双侧精索内未扪及输精管。前列腺大小正常,质地软,无压痛。拟诊先天性双侧输精管缺如。手术探查见双侧附睾头稍增大,尾部为盲端、膨大,精索内无输精管。取睾丸组织送病检,病理报告为睾丸曲细精管发育正常。     

双侧隐睾一例

男尸,约20岁,双侧隐睾,右侧睾丸体伏于耻骨结节上,上极在耻骨结节上2.15ｃｍ,下极达耻骨结节下1.96ｃｍ,右睾丸4.48ｃｍ,宽3.15ｃｍ,厚1.52ｃｍ。精索于腹股沟管内呈“ｓ”形弯曲,精索后外方有蚕豆大小的淋巴结,生殖股神经与精索伴行。左侧睾丸上极在耻骨结节上方约0.84ｃｍ,下极达耻骨结节下方3.74ｃｍ,长4.12ｃｍ,宽2.83ｃｍ,厚2.11ｃｍ,在腹股沟管腹环处,有一较右侧略小的淋巴结,其它未见异常。双侧隐睾一例@付敏!解剖学教研室,赣州341000     

多发性大动脉炎致双侧颈总动脉完全闭塞超声表现1例

患女,23岁,头晕3年,伴乏力2个月。查体:颈动脉及桡动脉搏动消失。超声所见:双侧颈总动脉管径较窄,均约为4.9mm,管壁弥漫性增厚,管腔内无回声消失,代之纤维样稍强回声物充填。CDFI:双侧颈总动脉管腔内未探及明显血流信号。双侧椎动脉内径增宽,右侧4.7mm,左侧内径4.8mm,椎动脉管腔结构清晰,腔内无回声。CDFI:管腔内血流充盈良好,流速测值高于正常范围。腹主动脉二维图像及血流均未见明显异常。双侧桡动脉内径均为1.5mm,内膜面粗糙,管壁增厚。CDFI:管腔内血流充盈欠佳,流速测值减低。超声提示:多发性大动脉炎致双侧颈总动脉血流阻断;双侧…     

双侧髂内动脉置管持续化疗灌注治疗妇科恶性肿瘤分析

目的：探讨双侧髂内动脉置管持续化疗灌注治疗妇科恶性肿瘤的效果。方法选取我院2012年1月—2013年12月46例妇科恶性肿瘤患者,均予以双侧髂内动脉置管持续化疗灌注治疗,分析其治疗效果。结果患者经双侧髂内动脉插管置管成功率达到100%,10例减瘤成功后实施手术切除,30例手术切除、4例二次手术切除后均采取介入治疗,未出现复发现象,2例灌注后发生下肢神经损伤。结论双侧髂内动脉置管持续化疗灌注治疗妇科恶性肿瘤,可以明显减小肿块,减瘤效果显著,对手术切除肿瘤具有促进作用,有效防止肿瘤术后复发,增加肿瘤术后化疗效果,临床价值明显。     

新生儿双侧股静脉交替留置套管针与PICC置管的效果比较

目的：分析新生儿双侧股静脉交替留置针的应用效果,比较新生儿双侧股静脉交替留置针与PICC置管的临床效果.方法：选取69例新生儿作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组,观察组选择双侧股静脉交替留置针,对照组选择PICC置管,比较两组之间的置管时间、置管并发症发生率及医疗成本.结果：观察组患儿股静脉留置针留置时间短于对照组PICC的留置时间（P＜0.05）,但观察组置管并发症发生率及所耗费用较对照组低（P＜0.05）.结论：双侧股静脉交替留置针替代PICC置管安全可行,医疗成本低.     

双侧甲状腺癌68例临床分析

目的探讨双侧甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析68例双侧甲状腺癌的临床资料。结果行甲状腺全切＋双侧功能性清扫22例,全切＋单侧功能性清扫30例,全切＋Ⅵ区淋巴结清扫14例,姑息性手术2例。12例术后131I治疗。术后并发症：5例单侧短暂喉返神经麻痹;1例双侧永久性喉返神经损伤经气管切开,带管生存;1例气管软化,窒息,经气管切开,带管生存;6例短暂低血钙抽搐;1例永久性甲状旁腺功能低下;2例术后乳糜瘘,1例手术缝扎治愈,1例保守治疗治愈。术前B超均发现甲状腺内实性或囊实性低回声结节,结节内有钙化38例（55．88％）;针吸细胞学确诊42例,术中快速病理证实64例（94．12％）。63例获随访,随访率为92．64％,随访6个月至5年,5例复发转移,经再次手术切除,除1例未分化癌术后6个月死亡,余均存活。结论甲状腺全切＋颈部淋巴清扫是双侧甲状腺癌的主要术式,术前高频B超提示甲状腺结节内微钙化灶对术前诊断有重要意义。     

双侧锁骨下静脉交替置管与单纯右侧锁骨下静脉置管的对比研究

目的比较双侧锁骨下静脉交替置管与单纯右侧锁骨下静脉置管在ICU患者中的应用效果。方法将50例患者随机分为试验组和对照组,每组25例。试验组采用双侧锁骨下静脉交替置管,每侧置管2次,并有计划地选择穿刺点;对照组采用单纯右侧锁骨下静脉置管4次。观察两组患者的一次置管成功率、置管时间和术后血肿发生情况;置管后1 d、2 d、3 d、5 d,于穿刺口取样进行细菌培养及拔管前导管血、拔管后导管头端细菌培养的情况。结果两组患者一次置管成功率、置管操作时间和术后血肿发生率比较,差异有统计学意义(均P0.05);术后导管相关感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论双侧锁骨下静脉交替置管术在患者的应用效果优于单纯右侧锁骨下静脉置管术。     

双J管置入在双侧上尿路结石梗阻性急性肾衰中的应用

目的探讨膀胱镜下双J管置入在双侧上尿路结石梗阻性急性肾衰中的应用价值。方法回顾性总结应用膀胱镜下双J管置入治疗双侧上尿路结石梗阻所致急性肾衰患者24例的临床资料。结果24例患者中18例双侧置管成功,6例单侧置管成功;在置管后尿量均即刻增加,总肾功能在5-14d的内恢复正常。7例合并上尿路急性感染者,体温在1-4d内恢复正常。结论膀胱镜下双J管置入治疗双侧上尿路结石梗阻所致急性肾衰简便、安全、有效,并可为下一步处理结石创造有利条件。     

双侧慢性硬膜下血肿术中高位置管排气

我院2004年以来双侧慢性硬膜下血肿(chronic subdural hema toma,CSDH)手术治疗,采取术中高位置管排气16例,效果满意,现总结如下.……     

损毁大鼠双侧蓝斑后泌尿系统病理学研究

Ｗｉｓｔａｒ大鼠双侧蓝斑损毁后，肾脏，等明显充血，膀胱扩张，尿潴留。提示损毁双侧蓝斑后引起血尿的出血部位不仅在膀胱，肾脏和输出尿管也是造成血尿的因素。