洛丁新早晚给药对高血压病患者凌晨血压的影响

目的　研究常用降压药物不同时间服药对高血压患者凌晨血压的影响。方法　 12 5例高血压患者随机分成 2组 ,A组患者早晨给予洛丁新片 ,B组则晚上给予洛丁新片 ,2组患者均进行 2 4小时动态血压观察 ,对 2组患者治疗前后的血压及凌晨血压变化 ,2组间凌晨血压、服药后血压T P值进行统计分析。结果　 2组患者总的降压疗效及 2 4h血压平均值的T P比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但晚上服药组对控制凌晨高血压的疗效与早晨服药组比较有明显差异性 (P <0 .0 5 )。结论　晚上服药对控制凌晨高血压优于早晨服药。     

凌晨血压升高与血栓前状态关系分析

目的 探讨原发性高血压(EH)患者凌晨血压增高与血栓前状态(PTS)的关系.方法 使用酶联免疫法(ELISA)和凝固法测量160例EH患者外周血浆Ⅷ相关抗原(vWF:Ag)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-dimer)和纤维蛋白原(Fg)的水平,并行动态血压监测.根据动态血压结果,有44例凌晨血压增高(MBPS组),160例非凌晨血压增高(NMBPS组),对两组患者上述指标进行比较.结果 MBPS组上述指标较NMBPS组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EH组人群凌晨血压增高进一步促进血栓前状态发生.     

不同时间给药对高血压患者血压的影响

目的 :研究不同时间服常用降压药物对高血压病人血压的影响。方法 :2 16例高血压病人随机分成 3组 ,3组病人分别早晨、中午、晚上给予波依定片 ,3组病人均进行 2 4h动态血压观察 ,记录各组病人治疗前后的血压情况 ,特别是凌晨血压变化 ,3组间治疗后血压和凌晨血压改变 ,进行统计分析。结果 :晚上服药组对控制凌晨高血压与早晨服药组有明显差异性 (P <0 .0 5 ) ,中午组居中 ,与早晚组无明显差异性 (P >0 .0 5 )。结论 :晚上服药组对控制凌晨高血压优于早晨服药组。     

不同时间给药对高血压患者凌晨血压的影响

目的 :研究波依定和洛丁新降压药物不同时间服药对高血压病人凌晨血压的影响。方法 :将 2 5 1例高血压病人随机分成 4组 ,2组病人早晨分别给与波依定片、洛丁新片 ,另外 2组则晚上分别给与波依定片、洛丁新片 ,4组病人均进行 2 4小时动态血压观察 ,对各组病人治疗前后的血压及凌晨血压进行统计分析。结果 ::晚上服药组对控制凌晨高血压与早晨服药组有明显差异性 (P <0 .0 5 ) ,服用波依定片、洛丁新片组间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :晚上服药对控制凌晨高血压优于早晨服药。     

呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停对高血压患者血压的影响

目的:探讨呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对高血压患者血压的影响。方法:将85例合并OSA的高血压病患者,在维持既往药物治疗方案的基础上,增加每晚就寝后的呼吸机治疗,2周后监测24 h动态血压。结果:经过呼吸机治疗后,合并OSA的高血压患者的血压水平得到进一步控制,特别是夜间和凌晨血压的控制。结论:呼吸机治疗OSA有助于高血压患者血压控制。     

高血压病患者凌晨血压增高与早期肾功能损害的关系

目的探讨原发性高血压患者凌晨血压增高(MBPS)与早期肾功能损害的关系。方法原发性高血压患者252例,根据MBPS差值分为MBPS组(≥23.6mmHg,64例)与非MBPS组(<23.6mmHg,188例),分别检查血糖、血脂、血与尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mAlb)、动态血压监测、心电图、心脏二维超声、尿常规等,比较2组之间动态血压参数及血与尿β2-MG、尿mAlb的差异。结果MBPS组凌晨收缩压、凌晨舒张压、平均动脉压、脉压、心率、血与尿β2-MG及尿mAlb明显高于非MBPS组,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性高血压患者中MBPS者较非MBPS者更容易出现早期肾功能损害。     

高血压合并脑出血的临床诊治特点及相关因素分析

目的:分析高血压合并脑出血的临床特点及相关因素。方法:随机抽取2015年1月至2016年1月就诊的高血压合并脑出血患者62例作为研究组,选取同期高血压非脑出血患者62例作为对照组,对其临床诊治特点进行总结,并分析其相关因素。结果:高血压脑出血发病部位有内囊26例、外囊12例、丘脑22例、小脑2例,其发病时间有凌晨6时左右49例,17时左右7例,夜间23-24时6例;研究组心理健康阳性总分高于对照组高(P0.05)。结论:发病时间、心理健康是高血压脑出血的主要危险因素,临床应加强控制和预防,可降低脑出血发生率。     

不同时间给药对高血压患者血压的影响

目的:研究不同时间服常用降压药物对高血压病人血压的影响.方法:216例高血压病人随机分成3组,3组病人分别早晨、中午、晚上给予波依定片,3组病人均进行24 h动态血压观察,记录各组病人治疗前后的血压情况,特别是凌晨血压变化,3组间治疗后血压和凌晨血压改变,进行统计分析.结果:晚上服药组对控制凌晨高血压与早晨服药组有明显差异性(P＜0.05),中午组居中,与早晚组无明显差异性(P＞0.05).结论:晚上服药组对控制凌晨高血压优于早晨服药组.     

老年原发性高血压患者凌晨血压增高与左心室肥厚的关系

目的探讨老年原发性高血压患者凌晨血压增高（morning blood pressure,MBPS）与左心室肥厚的关系。方法采用动态血压监测仪分析62例老年原发性高血压患者凌晨血压的特点,根据MBPS差值,将凌晨血压增高≥23．6mmHg判断为凌晨血压增高（MBPS组,n=30）,凌晨血压增高〈23．6mmHg判断为非凌晨血压增高（NMBPS组,n=32）,分别进行超声心动图检查,观察两组左心室质量指数（Left ventricular mass index,LVMI）。结果MBPS组LVMI明显高于NMBPS组（P〈0．01）,且其凌晨收缩压、凌晨舒张压、凌晨脉压均明显高于NMBPS组（P〈0．01）。结论老年原发性高血压患者凌晨血压增高促进了左心室肥厚的发展。     

老年高血压病患者凌晨血压增高与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的了解老年高血压病患者凌晨血压增高与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法监测颈动脉粥样硬化组(CAS组)患者和颈动脉正常组(CAN组)患者的凌晨血压增高值、凌晨收缩压、凌晨舒张压、凌晨平均脉压和凌晨脉压。结果颈动脉粥样硬化组(CAS组)的凌晨血压增高值高于颈动脉正常组(CAN组)(P<0.01),颈动脉粥样硬化组(CAS组)的凌晨收缩压、凌晨舒张压、凌晨平均脉压和凌晨脉压均明显高于颈动脉正常组(CAN组)(P<0.01)。结论凌晨血压增高、凌晨收缩压、凌晨舒张压、凌晨平均脉压以及凌晨脉压增高是造成老年高血压病患者动脉硬化的重要因素。     

老年高血压患者血压晨峰与心率变异性的相关性研究

目的观察老年高血压患者血压晨峰与心率变异性(HRV)的关系及临床意义。方法按血压晨峰定量标准将342例老年高血压患者分为晨峰组与非晨峰组,并选取50例健康人作为正常对照组。比较各组HRV参数。结果三组HRV各参数的比较差异有统计学意义。晨峰组24h内全部正常心动周期的标准差、5min正常R-R间期均值的标准差、24h相邻正常NN间期差值均方根、相邻正常R-R间期差值>50ms的个数占心跳总数百分比以及心率变异指数较非晨峰组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年高血压患者血压晨峰与HRV有关,晨峰程度越大,HRV参数降低越明显,提示患者有自主神经功能的损害。     

老年高血压患者凌晨血压增高与心率变异性的相关性研究

目的观察老年高血压患者凌晨血压增高与心率变异（HRV）的关系。方法采用动态血压监测仪分析136例原发性老年高血压患者的凌晨血压特点。凌晨血压增高≥54．5mmHg判定为凌晨血压增高（MBPS,n=38）,凌晨血压增高〈54．5mmHg判定为非凌晨血压增高（NMBPS,n=98）,用动态心电图对其心率变异性的时域和频域参数进行分析。结果（1）与NMBPS相比,MBPS的凌晨收缩压、舒张压、脉压较高（P〈0．01）。（2）MBPS组的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF明显低于NMBPS组（P〈0．01或P〈0．05）,MBPS组LF／HF明显高于NMBPS组（P〈0．05）。（3）凌晨血压与SDNN、SDANN、LF、PNN50呈负相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论老年高血压患者凌晨血压增高与HRV密切相关。     

老年原发性高血压患者血压晨峰的分析与干预研究

目的:探讨老年原发性高血压患者血压晨峰与年龄和性别的相关性、晨峰患者心血管事件的风险,以及血压晨峰的治疗方法.方法:采用动态血压监测仪分析220例老年高血压患者的血压,确认晨峰组与非晨峰组,测定QT离散度和LVMI,选择部分患者,观察不同的药物、不同的给药时间对晨峰的治疗效果.结果:①与非晨峰组相比较,晨峰组凌晨收缩压、脉压较高(P＜0.001).凌晨血压增高与年龄相关(P＜0.05),与性别无相关(P＞0.05).②与非晨峰组相比,血压晨峰组的QT离散度增大,差别有显著意义(P＜0.001).③血压晨峰组的LVH发生率为57.3%,非晨峰组为43.8%,差别显著(P＜0.05).④睡前服药组凌晨血压下降的程度大于清晨服药组,钙离子拮抗剂优于转换酶抑制剂.结论:①血压晨峰与年龄相关.②血压晨峰使心血管事件的风险增加.③睡前服药对晨峰的治疗效果较好,钙离子拮抗剂优于转换酶抑制剂.     

清晨高血压与靶器官损害的研究

目的：应用24h动态血压监测(24hABPM)分析老年人清晨高血压的近日节律特点并探讨其对心脏结构和电生理的影响以及对肾脏及血管内皮的损害。方法：根据24h动态血压监测将201例老年原发性高血压患者分为晨峰组和非晨峰组,均常规检查血脂、空腹血糖,放免法测定尿微量白蛋白,计算体重指数（BMI）、左室质量指数（LVMI）、和QT离散度（QTcd）。结果：晨峰组的LVMI、QTcd和尿微量白蛋白指标均高于非晨峰组（P＜0.01）。两组在性别、年龄、BMI、血脂方面差异无统计学意义。结论：老年人长期晨间血压负荷增加更易改变心肌重构和心电生理特征,增加心律失常发生率和血管内皮损伤,加速动脉粥样斑块的形成。     

高血压患者血压晨峰与Q—T离散度关系的分析

目的：分析高血压患者血压晨峰与Q—T离散度的关系。方法：对156例高血压患者做24h动态血压监测及同步12导联心电图检查。根据动态血压监测情况分为两组,晨峰组（86例）,血压晨峰（起床后2h内平均收缩压一睡眠时最低平均收缩压）≥55mmHg（1mmHg=0．133kPa）,其他为非晨峰组（70例）。同步12导联心电图测量Q—T间期（Q—T）,校正Q—T间期（Q—Te）,Q—T离散度（Q—Td）,校正Q—T离散度（Q-Ted）。结果：晨峰组与非晨峰组Q—Tc,Q—Td,Q—Tcd比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：高血压有晨峰现象的患者,Q—Te,Q—Td,Q—Ted显著延长,心室肌电不稳定性增加。     

24h动态血压各项指标及其意义

动态血压监测帮助临床医师可以获知以下内容:血压变异性,与患者自主神经调节功能及压力反射的敏感性有关,可预测靶器官受损程度;晨峰血压,晨起交感神经兴奋性及体液调节异常造成血压急剧升高,达一定数值将对心、脑血管造成危害;实时血压数值,单纯收缩期高血压/脉压增大多见于老年高血压患者,在高血压治疗过程可能出现"J曲线效应",准确得到血压数值及正确用药将决定患者预后。     

原发性高血压患者血压晨峰与静息心率和靶器官损害相关性的临床研究

目的 探讨原发性高血压患者血压晨峰现象与静息心率和主要靶器官损害的相关性及其临床意义.方法 采用24 h动态血压监测仪（ABPM）分析88例原发性高血压患者的血压,确认晨峰组与非晨峰组,均常规检查血脂、空腹血糖、动态心电图（HOLTER）,计算体重指数（BMI）,左室质量指数（LVMI）,取HOLTER记录的早晨6∶ 00的心率为静息心率（RHR）.结果 晨峰组的24 h白昼、夜间平均收缩压均显著高于非晨峰组动态血压监测水平（P＜0.05）,晨峰组的LVMI、RHR均高于非晨峰组（P〈0.05）.结论 原发性高血压患者伴血压晨峰有显著静息心率加快和靶器官损害加重等表现,因此遏制原发性高血压患者的晨峰反应对降压达标、减少恶性心脑血管事件的发生具有重要意义.     

三线放松功辅助治疗原发性高血压的疗效观察

目的 探讨三线放松功辅助治疗原发性高血压患者的疗效.方法 选择原发性高血压患者89例,采用随机数字表法分为试验组44例、对照组45例,两组均给予常规降压治疗,试验组辅助练习三线放松功,疗程3个月.观察两组治疗前后诊室血压、自测血压、晨峰血压.结果 试验前两组诊室血压、自测血压、晨峰血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),练习三线放松功3个月后,试验组诊室舒张压、自测收缩压、晨峰血压均低于练习前,且低于对照组(P<0.05).结论 长期练习三线放松功对原发性高血压患者有辅助治疗作用.