88台4种型号POCT血糖仪检测血糖结果的探讨

目的:将我院88台4种型号POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖的结果进行比较,评估POCT血糖仪检测血糖的偏倚.方法:采用日立7170A全自动生化分析仪检测血浆血糖,再用Accu-Chek Active血糖仪、Accu- Chek Perforna血糖仪、Accu-Chek Advantage血糖仪和Sure-Step Plus血糖仪分别检测全血中的血糖.结果:88台4种型号POCT血糖仪检测的血糖结果均低于全自动生化分析仪检测的结果;与全自动生化分析仪检测结果比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05);校正前后的偏倚评估显示88台4种型号POCT血糖仪检测结果均＜±20％.结论:88台4种型号POCT血糖仪检测血糖结果与全自动生化分析仪检测结果均存在差异;但通过偏倚分析,本院88台4种型号POCT血糖仪的偏倚尚在临床可接受范围.     

浅谈POCT血糖仪的使用与管理

目的:探讨POCT血糖仪的管理与使用方案.方法:根据我院实际情况建立专项POCT质量管理小组,进一步落实与POCT血糖仪相关的制度规范.结果:我院通过在院科两级部门联合加强对相应操作人员的专门培训,完善并实施了相应的考核与授权管理制度,确保了POCT血糖仪使用与管理工作的质量.通过一年多的系统管理,我院POCT的质量管理指标得到了明显的提升,POCT血糖仪的正确操作率由20％提升至98％,该仪器的完好率由78％提升至100％,POCT血糖仪相关管理制度的知晓率由30％提升至100％,参加POCT血糖仪室内质控的科室由之前的11％提升至100％.全院室内POCT血糖仪质控的合格率为98％,所有的血糖仪都参加了仪器比对并全部合格.结论:针对POCT血糖仪的临床使用和管理情况及时进行相应的改进,不仅可提高相应工作人员的技术水平,还能为医院创造更多的经济价值.     

便携式血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的比对分析

目的：探讨POCT血糖仪的使用情况,确保POCT血糖仪检测结果的准确性。方法自2013年1月—12月对全院各病区共22台血糖仪与日立全自动生化分析仪（7600-020型）进行比对试验,并对其结果进行统计分析。结果比对后发现血糖仪测定的结果误差较大,有4台血糖仪不符合要求。通过整改,第二次比对22台血糖仪各水平浓度全部合格;各病区POCT血糖仪测定结果的准确性明显提高。结论建立完善的POCT血糖仪质量管理体系文件,并重视对临床非检验操作者的培训,且定期对全院各病区POCT血糖仪与检验科生化分析仪的血糖测定结果进行比对和分析,能有效提高临床科室POCT血糖仪测定结果的准确性。     

POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的对比

目的 探讨POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测结果的相关性, 定期评价便携式血糖仪的可靠性.方法 纵向收集曲靖市第一人民医院内分泌科住院的糖尿病或非糖尿病患者, 2012年1月至2015年12月定期每年2次的血糖比对值, POCT血糖值与罗氏7600全自动分析仪的检测结果, 共448例, 采用SPSS进行统计学处理.结果 内分泌代谢科POCT血糖仪与罗氏7600全自动分析仪的检测结果, 相关系数r>0.95, 相关性好, 偏倚符合卫生部要求.结论 POCT血糖仪简便、快速、准确、临床实用性好, 内分泌代谢科POCT血糖仪的检测准确性、重复性、稳定性好.     

PDCA循环在POCT血糖仪医院站点管理中的应用

目的:探讨PDCA循环管理运用于床旁检验(POCT)血糖仪医院站点管理中的效果。方法:对25台POCT血糖仪实施PDCA循环管理,比较管理前后的血糖仪的准确性及精密度,评估管理前后POCT血糖仪检测情况及血糖仪管理情况。结果:PDCA循环管理后,25台POCT血糖仪的偏倚范围及CV%显著变小(P<0.05),精密度合格率显著升高(P<0.05);纳入固定资产管理、人员培训及授权、仪器校准与保养、室内质量控制、原始数据记录、检验报告单、危急值报告管理及信息系统管理各方面均有显著提高(P<0.05);操作人员状况、管理部门状况、相关制度状况及室内质控状况等方面,POCT血糖仪管理情况均有显著改善(P<0.05)。结论:针对POCT血糖仪站点运用PDCA循环管理能够保证临床POCT血糖检测结果准确性和可靠性,提高医疗质量。     

POCT 血糖仪全面质量管理实施措施分析

目的：对院内 POCT 血糖仪实行统一的全面质量管理,采取一系列质量管理措施,保证院内 POCT 血糖仪检测结果的准确性和一致性。方法院内成立 POCT 血糖仪管理小组,采取了完善制度、培训考核、授权上岗、加强室内质控和室间质评及定期比对管理等措施。结果临床 POCT 血糖仪操作人员综合能力大大提高,临床科室室内质控开展率由9％上升为100％。室间质量评价2013～2014年 PT 成绩均为100％,临床 POCT 血糖仪比对合格率由82％上升到100％。结论对院内POCT 血糖仪实行全面质量管理,提高了操作人员的综合能力,保证了血糖仪检测结果的准确性和一致性,取得了显著的效果。     

POCT血糖仪比对试验及质量管理

目的 了解床旁(POCT)血糖仪检测质量和使用状况、规范血糖仪管理.方法 对全院各病区22台血糖仪(逐渐增加到30台)与罗氏ModularP模块全自动生化分析仪进行比对试验,并对其结果进行统计分析.结果 通过第一次比对试验,发现血糖仪测定的结果误差较大,不符合要求的血糖仪有12台,其最大偏倚达-37.6％,最大相差达27.3％,CV最高达20.8％.通过培训,并对仪器进行校准,随后几次比对试验结果的误差明显缩小,第2次比对有3台血糖仪不合格,第4次比对30台POCT血糖仪各水平浓度全部合格,其最大偏差降至-11.4％,最大相差降至9.9％,CV降至2.8％～4.1％;各病区POCT血糖仪测定结果的重复性明显提高.结论 建立适合POCT血糖仪检测的质量保证体系,加强对非检验操作人员的培训,定期对全院各病区POCT血糖仪与实验室生化分析仪的血糖测定结果进行比对和分析,能监控血糖仪可能出现的技术问题,有效提高临床科室POCT血糖仪测定结果的准确性.     

POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果比对

目的了解病区POCT血糖仪的使用情况,将POCT血糖仪与实验室全自动生化分析仪血糖检测结果进行比对分析,确保POCT血糖仪检测结果的准确性。方法配制高、中、低50份不同血糖浓度(EDTA-K2抗凝)的全血标本,同时用POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖并与结果进行比对分析。结果调查的8台POCT血糖仪与全自动生化分析仪结果比对,7台符合国家要求,比对合格;其中1台在检测低浓度样本(<2.8mmol/L)时结果误差较大,测定值超出国家控制标准,比对不合格。结论 POCT血糖仪检测结果可靠,方便快捷,可以作为急诊、快速筛查等临床应用,但应定期对POCT血糖仪与实验室全自动生化分析仪血糖检测结果进行对比,确保检测结果的准确性。     

POCT血糖仪医院站点管理的质量控制探索

目的 探讨在POCT血糖仪管理过程中,PDCA循环管理模式对其质量控制的影响.方法 选取54例研究组采用PDCA循环管理模式,另选取54例对照组采用常规管理模式,对2组POCT血糖仪使用合格率与患者满意度进行比较.结果 研究组POCT血糖仪检测合格率92.59%、患者满意度96.30%;对照组POCT血糖仪检测合格率62.96%、患者满意度83.33%,研究组POCT血糖仪检测合格率、患者满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 通过实施PDCA循环管理模式可有效提升POCT血糖仪使用质量与患者满意度,值得推广.     

床旁检测血糖仪与全自动生化仪对血糖测定结果的比对分析

目的:比较床旁检测血糖仪(POCT)和OLYMPUSAU2700型全自动生化分析仪血糖检测结果,评价我院内科病区床旁检测血糖仪(POCT)检测血糖浓度的可靠性。方法:分别采用美国强生公司稳豪型血糖仪和全自动生化分析仪OLYMPUSAU2700测定20人份静脉血糖,对两种仪器的测量结果进行比对。结果:床旁检测血糖仪、全自动生化分析仪血糖的结果分别为(7.28±1.85)mmol/L,(7.19±2.05)mmol/L;两组结果无显著性差异(P>0.05)。结论:床旁检测血糖仪具有体积小、操作简便、快速测量等优点,检测结果与全自动生化仪较接近,可用于已确诊糖尿病患者血糖水平的监测。     

POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的比对

目的:评价3款床旁检验(POCT)血糖仪的主要性能,了解其测定静脉全血葡萄糖与生化分析仪检测血浆葡萄糖结果的差异.方法:用质控液进行3款血糖仪精密度试验,选取53例临床标本分别用血糖仪测定抗凝全血葡萄糖和生化分析仪测定血浆葡萄糖,结果使用SPSS10.0 统计软件进行统计分析.结果:3款血糖仪的批内CV分别为2.52%...     

建立POCT血糖检测质量管理体系的实践与思考

使用便携式血糖仪可实现对患者血糖水平的随时监测,为临床医师制定和调整治疗方案提供了客观依据。POCT血糖检测的优势和局限都很明显,其检测质量直接影响着临床诊疗质量,医院对POCT血糖检测的质量管理尚有许多困难,探索建立血糖检测质量管理体系,旨在保证血糖检测结果的准确和可靠,同时为其它即时检验项目的质量管理提供借鉴和启示。     

四种快速血糖仪在糖尿病监测中的分析性能评价

目的对4种快速血糖仪的主要分析性能指标进行评价。方法选择正常及高血糖的2份新鲜肝素抗凝全血连续测定20次进行批内精密度评价;以生化分析仪的正常和高值质控血清每天测定4次共5d测定20次进行批间精密度评价;同时每天选取8例不同血糖浓度的肝素抗凝全血连续测定5d,检测结果与生化分析仪测得的血浆葡萄糖浓度进行相关统计学分析,对其准确度进行评价。结果选取的4种快速血糖仪的批内及批间精密度均〈1o％,其检测结果与生化分析仪的检测结果相关性良好（r2〉0．950）,在不同医学决定水平时的误差在允许范围内。结论4种快速血糖仪的精密度及准确度符合临床要求。     

重症患者病情严重程度对入室即时血糖检测的影响分析

目的研究重症患者病情严重程度对入室即时血糖检测准确性的影响。方法选取240例危重患者,依据人室APACHE II评分,分为3组：①低评分组,APACHE II评分〈10分,95例;②中评分组,APACHE1I评分10—20分,95例;③高评分组,APACHEII评分≥20分,50例。分别采用葡萄糖氧化酶法（GOD法）和葡萄糖脱氢酶法（GDH法）检测患者入室即时血糖值,并以实验室己糖激酶法（HK法）检测值为标准对照,对不同评分组间即时血糖检测值的准确性、一致性进行评价及误差分析。结果①Clarke误差表格分析显示伴随APACHEII评分的升高,患者入室即时血糖检测值的准确性呈下降趋势。（2）Bland—Altman分析显示伴随APACHEII评分的升高,患者入室即时血糖检测值与标准对照值间的一致性呈降低趋势。③误差分析显示伴随APACHEⅡ评分的升高,患者入室即时血糖检测值的绝对误差及相对误差呈增大趋势。结论重症患者病情严重程度影响入室即时血糖检测的准确性,即APACHEII评分越高,即时血糖检测的准确性及一致性可能越低,误差发生风险显著增加。     

管理屏障在便携式血糖仪管理中的应用及效果评价

目的:探讨管理屏障在便携式血糖仪管理中的应用效果。方法:运用管理屏障对便携式血糖仪进行管理,并对管理前后的效果进行统计分析。结果:实施屏障技术后,护理人员对便携式血糖仪使用逐步规范,使用的正确率均有所提高。结论:管理屏障能提高便携式血糖仪的管理效果。     

血糖仪与Olympus AU640型生化分析仪测定血糖的比对分析

目的: 探讨临床科室血糖仪检测与生化分析仪检测结果的一致性。方法: 对比25台血糖仪和Olympus AU640型生化分析仪检测(低、中、高)水平的血糖标本结果,分析各水平各血糖仪的偏倚。结果: 25台中1台血糖仪测定高水平血糖标本时偏倚为22.3%,> 20%判为不合格;血糖仪测定低水平血糖标本偏倚为-0.3%~-11.8%,中水平偏倚为-2.4%~7.9%;高水平为-8.9%~7.8%。结论: 血糖仪检测与生化分析仪检测结果一致性较好,检测结果可靠,但还应定期对血糖仪进行质控。     

22台血糖仪与生化分析仪测定血糖的比对

目的对血糖仪与生化分析仪测定血糖进行比对,评估二者测定血糖的偏倚,以生化分析仪测定结果为参考对血糖仪进行校准。方法每批选择氟化钠一草酸钾抗凝血液样本5份（血糖浓度范围1.0-22.0mmol／L）,每台血糖仪测定一批样本全血葡萄糖,生化分析仪测定该批样本血浆葡萄糖浓度,22台血液糖仪测定22批血液葡萄糖浓度,获得110个全血葡萄糖结果和110个血浆葡萄糖结果。结果22台血糖仪中有12台测定结果与生化分析仪测定结果的差异无统计学意义（P〉0.05）,60个结果中,有8个结果的偏倚〉20％,最大偏倚为27.2％,平均偏倚为12.5％,有5个结果的偏倚〉0.83mmol／L。另外10台血糖仪与生化分析仪测定结果的差异有统计学意义（P〈0.05）。22台血糖仪测定的110个血糖结果中,≤4.2mmol／L的结果为23个,其中6个（26％）结果与生化分析仪测定结果偏倚〉0.83mmol／L,〉4.2mmol／L的结果有87个,其中21个（24％）结果与生化分析仪测定结果偏倚〉20％。以NCCLS应用准则为允许偏倚。22台血糖仪在5个不同葡萄糖浓度范围内偏倚部达到允许偏倚范围内的只有6台（27.3％）,超过70％的血糖仪未达到NCCLS应用准则规定的允许偏倚范围。依据CLIA’88最大精密度目标,有15台血糖仪的最大精密度目标是可接受的。结论血糖仪与临床实验室生化分析仪测定的葡萄糖浓度之间存在较大的偏倚。如果做好分析前的质量控制、定期对血糖仪进行比对和校准,那么,对于所有采用胰岛素治疗的患者,特别是1型糖尿病患者,在血糖自我监测、检查无症状低血糖症等方面,血糖仪是不失为方便和可靠的仪器。     

196例POCT法与化学发光法血HCG检测结果的分析

目的:用POCT与化学发光两种方法检测血HCG结果的比较,进行相关性与精密度分析,了解差异性以其对POCT仪器做出正确评价。方法:分别用POCT法定量读数仪和化学发光仪对196例妇产科受检者的静脉血样进行HCG浓度的检测,对检测结果进行Westgard确定不精密度的方法分析、Pearson相关分析、配对t检验分析。结果:两种方法测定HCG浓度均有显著相关性(P>0.05),结果无显著性差异。结论:POCT法定量读数仪与传统化学发光分析仪测定血HCG结果比较,完全能满足临床检测需求。