事件相关电位P300与轻度抑郁症患者认知功能的相关性研究

目的 探讨轻度抑郁症患者认知功能损害的临床特点及事件相关电位P300 与轻度抑郁症的相关性。方法 收集2016年6月～2018年6月在温州市中医院神经内科门诊及住院的轻度抑郁症患者40 例（抑郁组）及健康体检者40 例（对照组）。两组患者均使用简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能的评定,同时进行事件相关电位P300（ERP/P300）的检测,分析两者的相关性。结果 与对照组比较,抑郁组MMSE 及MoCA 评分均明显减低（P＜0.01）,且P300 潜伏期明显延长（P＜0.01）。抑郁组MMSE 子项目中即刻记忆、计算力、短程记忆较对照组低（P＜0.01）。MoCA 子项目中执行功能、延迟回忆、注意力、语言较对照组低（P＜0.01）。MMSE 和MoCA 呈正相关（r=0.846,P＜0.01）,MMSE 和P300 潜伏期呈负相关（r=-0.645,P＜0.01）,MoCA 与P300 潜伏期呈负相关（r=-0.537,P＜0.01）。结论 轻度抑郁症患者存在一定的认知功能损害,事件相关电位P300 指标异常可反映抑郁症患者认知功能损害。     

文拉法辛对帕金森病后抑郁及其认知功能的影响

目的：观察文拉法辛对伴抑郁症状帕金森病患者抑郁症状和认知功能效果。方法：将52例伴抑郁症状帕金森病患者随机分为实验组（文拉法辛组）和对照组（安慰剂组）,比较两组治疗前和治疗4w及8w时汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分及简易精神状态检查（MMSE）量表得分及事件相关电位P300测定结果。结果：治疗4w及8w后文拉法辛组HAMD评分及MMSE评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,P300中N2,P3潜伏期比对照组明显缩短（P〈0．01）,P3渡幅比对照组显著升高（P〈0．01）。结论：文拉法辛可改善帕金森病患者抑郁症状和认知功能。     

抑郁状态患者事件相关电位P300的特点研究

目的 分析抑郁状态患者事件相关电位P300（ERP-P300）的特点,探讨抑郁状态患者认知功能障碍情况。方法 选取2013年6月-2014年6月在北京大学人民医院神经内科就诊的患者75例,按照患者是否存在抑郁状态分为抑郁状态组40例和对照组35例,两组患者均进行简易智能精神状态评价量表（MMSE）和ERP-P300检测,记录P300波的潜伏期和波幅。结果 两组患者性别、年龄、职业性质、文化程度、记忆力下降时间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组MMSE评分均在参考范围内,但对照组MMSE量表评分高于抑郁状态组（P＜0.05）。抑郁状态组中央区、顶区ERP-P300潜伏期较对照组延长,中央区、顶区ERP-P300波幅较对照组降低（P＜0.05）。抑郁状态组、对照组患者年龄均与ERP-P300潜伏期呈正相关（r=0.481、0.351,P＜0.05）。结论 抑郁状态患者ERP-P300潜伏期延长,波幅降低,患者存在认知功能障碍,P300是临床评价抑郁状态患者认知功能障碍的有效工具。     

脑卒中后抑郁患者认知功能与P300的研究

目的：探讨脑卒中后抑郁（PSD）对脑卒中患者认知功能的影响和相关性;评价认知电位P300在PSD认知功能诊断中的应用价值．方法连续观察神经内科住院的急性脑卒中患者117例,发病第2周时给予HAMD量表评分;对53例PSD及64例NPSD （脑卒中后非抑郁）患者分别进行MMSE评分及P300测定,并将结果进行比较．结果脑卒中后2周PSD的发生率为45.29%（53/117）,其中轻度抑郁35例（29.91%）;中度抑郁11例（9.40%）;重度抑郁7例（5.98%）．PSD组与NPSD组相比,P300潜伏期显著延长（＜0.01）,且波幅显著降低（＜0.01）;两者MMSE评分差异有统计学意义（＜0.05）．结论 PSD以轻中度抑郁为主,PSD患者的认知功能损害较NPSD明显,P300测定可作为PSD患者认知功能诊断的评定指标．     

脑梗死后抑郁症患者百忧解治疗前后认知功能和情感障碍以及事件相关电位的变化

目的 研究和探讨脑梗死后认知障碍和情感障碍的状况以及抗抑郁治疗对认知功能和认知事件相关电位P300波幅和潜伏期的影响.方法 收集神经内科住院的脑梗死后抑郁症患者112例,正常对照组56例.分别进行24项HAMD抑郁量表和韦氏成人智力量表测量,同时进行事件相关电位P300波幅和潜伏期的检查,然后进行统计分析.结果 抗抑郁剂治疗后脑梗死抑郁症患者的认知功能明显改善,抑郁量表评分降低.且患者抑郁评分和认知功能评分呈明显负相关,伴随着治疗后HAMD评分的降低,患者P300的潜伏期缩短,波幅降低.结论 及时早期抗抑郁治疗可明显改善患者的认知功能和情感障碍,改善认知事件相关电位P300的潜伏期和波幅,促进神经功能康复.     

老年2型糖尿病患者伴和不伴缺血性脑损害听觉事件相关电位的对比研究

目的 探讨老年2型糖尿病伴和不伴缺血性脑损害患者认知功能的改变.方法 72例老年2型糖尿病患者经CT检查分为单纯糖尿病组(单纯DM组)38例,糖尿病合并缺血性脑损害组(DM并脑缺血组)34例,行听觉事件相关电位(P300)及简易智能量表(MMSE)检测,将两组检测结果与正常对照组31例比较.结果 MMSE评分单纯DM组27.5±1.9与正常对照组28.5±1.7比较差异无统计学意义(P>0.05);DM并脑缺血组26.4±2.2,较正常对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01).老年2型糖尿病两组听觉事件相关电位(P300)的N2潜伏期(Lat)分别为(264.7±33.2)ms和(285.1±40.7)ms,P3潜伏期(Lat)分别为(370±38.0)ms和(408.5±48.1)ms,比正常对照组(分别为(232±33.2)ms,(333.6±40.4)ms]均明显延长,差异有统计学意义(P<0.01);两组P3波幅(Amp)分别为(6.6±3.1)mV和(5.0±3.0)mV,较对照组(9.4±3.7)mV明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).DM并脑缺血组N2、P3潜伏期较单纯DM组延长,差异有统计学意义(P<0.01),波幅差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病可引起老年患者认知功能损害,合并缺血性脑损害可加重患者的认知功能损害,事件相关电位P300检测可作为老年糖尿病认知损害早期诊断和动态监测的敏感指标.     

抑郁症患者表情刺激视觉P300研究

目的 探讨抑郁症患者由表情刺激所诱发的视觉P300的变化.方法 对30例抑郁症患者(抑郁症组)和30名正常对照者(正常对照组)进行自编社会人口学资料表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估,对两组进行由悲伤、高兴、惊讶、生气和厌恶五种表情刺激所诱发的视觉P300指标的检测和比较,对抑郁症组HAMD评分与视觉P300指标进行相关性分析.结果 抑郁症组悲伤表情诱发的靶P3潜伏期为(447.23±26.90) ms,高兴表情诱发的靶P3潜伏期为(444.40±28.52)ms,均较正常对照组显著延长(P＜0.05).抑郁症组HAMD评分与五种表情诱发的P300各指标之间无相关性(P＞0.05).结论 抑郁症患者具有异常的由表情刺激诱发的视觉P300指标变化.     

抑郁症认知功能损害特点的影像学和事件相关电位研究

目的探讨抑郁症患者认知功能损害的特点及发病机制。方法使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、WCST测验、N—BACK任务、P300及fMRI对24例抑郁患者及匹配对照组进行评定,得出相关指标及影像学结果进行统计分析。结果（1）抑郁组WCST成绩、N—back反应时、P300波幅[（4．12±1．51）μV]、潜伏期[（392．02±23．60）ms]与对照组[P300波幅：（6．42±1．73）μV;P300潜伏期（309．43±21．39）ms]相比差异有显著性（t=4．922,P〈0．01;t=12．726,P〈0．01）。（2）病程和持续性错误数（r=0．596,P〈0．01）、mRT（r=0．518,P〈0．01）呈正相关;P300波幅和完成分类数呈负相关,P300潜伏期和N—back反应时、持续性错误数呈正相关。（3）抑郁组激活相对减弱脑区：双侧额上回、左侧额中回及额下回和顶上小叶。结论抑郁患者表现为以额叶执行功能为主的认知功能损害,病程越长,损害越重。P。潜伏期是反应额叶执行功能的敏感指标。     

事件相关电位对帕金森病患者认知功能损害的评价

目的通过事件相关电位（ERP）观察非痴呆帕金森病（PD）患者识别、区分熟悉和不熟悉人名的认知能力有无损害,以及ERP变化与认知功能损害程度的相关性。方法采用EMS32导脑电地形图机及其处理系统,以熟悉和不熟悉的人名作为诱发ERP的任务,观察32例PD病患者事件相关电位P300波群的变化。结果 （1）PD患者组熟悉人名和不熟悉人名诱发的P3波幅之差较对照组明显缩小（P〈0.05）;（2）PD患者无论熟悉人名与不熟悉人名诱发的N2、P3潜伏期与MMSE评分呈显著负相关性（P〈0.01）,MMSE评分24分～26分PD患者组与正常对照相比,N2、P3潜伏期显著延长（熟悉：P〈0.01;P〈0.01;不熟悉：P〈0.01;P〈0.01）,而P3波幅与正常对照之间则无显著差异（P〉0.05）。结论非痴呆PD患者识别熟悉人名的认知能力下降,事件相关电位潜伏期延长可反映PD患者轻度认知功能损害,并与其损害程度相关。     

老年期抑郁症患者瞬目反射及事件相关电位P300的研究

目的 探讨老年期抑郁症与瞬目反射、事件相关电位P300的关系.方法 对35例老年期抑郁症患者进行瞬目反射、事件相关电位P300检测,并对30例正常老年人进行瞬目反射检测.结果 患者组潜伏期指标左侧R2(34.97±7.93)ms、右侧R2(34.55±7.78)ms、左侧R2'(34.59±8.26)ms、右侧R2'(34.68±7.68)ms,均显著高于对照组(P＜0.01);患者组瞬目反射、事件相关电位P300相关,其中瞬目反射左右侧R2、右侧R2'与P300N2负相关,相关系数分别为-0.4766、-0.4242和-0.5121.病程、HAMD评分与瞬目反射各项指标变化无显著相关性.结论 老年期抑郁症患者存在瞬目反射的异常,提示老年期抑郁症患者可能存在脑干功能障碍,并影响其认知功能.     

不同年龄和疾病阶段非痴呆帕金森病患者认知功能和听沉P300改变

目的探讨不同年龄和疾病阶段非痴呆帕金森病患者的P300改变.方法将120例帕金森病(PD)患者按病程分为早期PD组(60例)和晚期PD组(60例);其中早期PD组又按年龄分为年轻早期PD组(33例)和老年早期PD组(27例),晚期PD组又按年龄分为年轻晚期PD组(32例)和老年晚期PD组(28例).将60例正常人按年龄分为年轻对照组(34例)和老年对照组(26例).分别采用简明精神量表(MMSE)、Fuld物体记忆测验(FOM)、语言流畅性测验(RVR)、积木测验(BD)和数字广度测验(DS)评定认知功能,记录分析听觉诱发事件相关电位P300PL.结果年轻晚期PD组5项评分均低于年轻对照组,且P300PL延长(P＜0.01);老年早期PD组5项评分均低于老年对照组,且P300PL延长(P＜0.01);老年晚期PD组5项评分均低于老年对照组,且P300PL延长(P＜0.01);晚期PD组5项评分均低于对照组,且P300PL延长,差异有统计学意义(P＜0.01);而年轻早期PD组较年轻对照组5项评分及P300PL差异无统计学意义(P＞0.01);早期PD组较对照组5项评分及P300PL差异无统计学意义(P＞0.01).各组MMSE、FOM、RVR、BD、DS评分和P300峰潜伏时的延长呈负相关.结论非痴呆PD患者存在认知功能的下降,其认知功能的下降与发病年龄及疾病阶段有关.     

功能性消化不良患者事件相关电位P300的变化和意义

目的:探讨事件相关电位P300在功能性消化不良患者中的变化和意义。方法:对27例FD患者和27例健康对照者应用汉密尔顿抑郁焦虑量表、FD主要症状评分表评分和脑电生理仪测定事件相关电位P300,对FD组经四周心理介入(小剂量阿米替林和心理疏导)治疗后,应用上述方法再次评测。结果:FD患者事件相关电位P300较健康对照者P3潜伏期延长(P<0.05)、P3波幅降低(P<0.05),FD患者抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分较健康对照组均高并有差异(P<0.05),FD患者焦虑抑郁评分与P3潜伏期、临床症状评分呈正相关(P<0.01)。FD患者焦虑抑郁评分与P3波幅呈负相关(P<0.01)。心理介入治疗后事件相关电位P300、抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分均明显改善。结论:伴有焦虑抑郁FD患者有认知功能障碍,认知功能可能介入FD发病机制。     

脑卒中患者急性期与慢性期抑郁情绪及认知功能检测

目的:探讨脑卒中患者急性期与慢性期抑郁情绪及认知功能的变化.方法:对68例脑卒中患者于急性期和慢性期分别进行了P300电位测定和抑郁自评量表评定,并与正常组(65例健康人)比较.结果:与对照组相比,脑卒中患者急性期与慢性期P300电位中N2、P3波潜伏期延长,P3波幅降低(P＜0.05);而慢性期脑卒中患者与急性期相比,P300电位N2、P3波潜伏期缩短,P3波幅升高(P＜0.05);抑郁自评量表评分急性期与慢性期相比,差异无统计学意义,但均高于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中患者存在认知功能障碍和抑郁情绪.     

腔隙性脑梗死60 例抑郁情绪及P300 电位的对照观察

目的探讨腔隙性脑梗死(LI)患者的抑郁情绪和P300电位变化及其临床价值。方法对60例LI患者和59例健康者分别进行了P300电位测定和抑郁量表评定,并将2组结果加以比较。结果与对照组相比,LI组P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,其差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。抑郁量表评定各因子分2组相比存在显著性差异(P<0.01)。结论部分LI患者存在抑郁情绪和认知功能障碍,P300电位可作为评价其认知功能的指标应用于临床。     

认知电位P300在诊断多发脑梗塞性痴呆中的应用价值

目的：探讨多发脑梗塞性痴呆（MCID）听觉认知电位P300变化特点及诊断价值。方法：用简易智能状态量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）和听觉P300检测MCID，多发性脑梗塞（MCI）和正常对照组（NC）。结果：MCID组与MCI和NC组比较MMSE评分明显降低，P300潜伏期明显延长，均有统计学意义（P＜0．01）。轻度痴呆者P300波幅正常，重者P300波幅明显降低（P＜0．05）。MCID组P300潜伏期与MMSE评分呈显著性负相关（P＜0．005）。结论：P300检查更利于MCID的诊断和疾病严重程度的观察。     

血管性认知功能损害患者事件相关电位P300亚成分的临床研究

目的 研究血管性认知功能损害(VCI)患者事件相关电位P300亚成分P3a,P3b的变化特点,探讨其与认知功能及脑血流改变的关系.方法 对30例VCI患者及22例正常人进行P3a,P3b的检测,同时评定其认知功能,检查缺血病灶和脑血流情况,并进行相关性分析.结果 (1)VCI组的P3a潜伏期[(446±71)ms,(429±67)ms,(446±61)ms,(428 ±66)ms]、P3b潜伏期[(496±73)ms,(478±75)ms,(498±77)ms,(483±77)ms]在各记录区域均比正常组明显延长(P<0.01),P3a波幅在Fz[(3.3±2.6)μV]、Pz[(3.3±1.8)μV]点比正常组明显下降(P<0.01),P3b波幅[(4.5±2.5)μV,(6.4±3.8)μV,(5.3±3.8)μV,(5.3±3.0)μV]在各记录区域比正常组下降(P<0.01或P<0.05).(2)VCI组P3a、P3b潜伏期与注意力和MMSE总分成显著负相关(P<0.05或P<0.01),P3a、P3b波幅与MMSE总分和注意力、MMSE总分成显著正相关(P<0.05).(3)VCI组P3a潜伏期与额叶成显著正相关(P<0.05),P3b潜伏期与顶叶成显著正相关(P<0.05).(4)VCI组P3a潜伏期与RILMCA、RILACA和RIRACA成显著正相关(P<0.05或P<0.01).P3b潜伏期与RILMCA、RIRMCA和RIRACA成显著正相关(P<0.05或P<0.01),P3a波幅与RILACA成显著负相关(P<0.01).结论 P3a、P3b对于检测VCI患者的认知功能下降是一个较好的客观指标,可为其临床诊断提供参考依据.     

短暂性脑缺血发作病人认知功能障碍及负性情绪研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人的认知功能状态及负性情绪.方法 对56例TIA病人和60名健康对照者进行认知功能及负性情绪的测评.认知功能的测评采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE),负性情绪的测评采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS).结果 TIA组的MoCA、M...     

非痴呆型血管性认知障碍患者的神经心理学研究

目的探讨非痴呆型血管性认知障碍患者(VCIND)的神经心理学特点。方法对42例VCIND患者和38例健康对照者进行MMSE、日常生活行为量表、Preffer门诊患者功能缺损调查表、画钟测验、临床痴呆评定量表、Hachinski缺血指数、流调用抑郁自评量表检查。结果神经心理学检查显示VCIND患者和对照组相比,在MMSE总分及其地点定向、时间定向、注意力和计算力、短程记忆、书写能力、结构能力各亚项和执行功能方面比较有显著性差异(P<0.05)。结论CDT与MMSE合用可以用于认知功能损害的早期筛查。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪和认知功能损害的关系

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪和认知功能状况,探讨其与多导睡眠监测图主要指标的关系.方法 选择2006年10月至2008年5月就诊、并经多导睡眠图监测确诊的74例OSAHS患者和39例非OSAHS患者(对照组).采用抑郁自评量表评估其抑郁情绪;应用简易智力状态检企量表分别测定其认知功能.结果 OSAHS组抑郁评分[(52.6±8.2)分]明显高于对照组[(39.6±7.0)分,P=0.01],与呼吸紊乱指数(AHI)正相火,与平均血氧饱和度(MSaO_2)和最低血氧饱和度(LSaO_2)负相关(P均<0.01);OSAHS组认知功能评分[(24.5±1.9)分]明显低于对照组[(26.8±1.2)分,P=0.000],与AHI负相关(P<0.01),与MSaO_2和LSao_2正相关(P<0.01).抑郁评分与认知功能评分负相关(r=-0.505,P<0.01).结论 OSAHS患者存在着抑郁情绪障碍和认知功能明显减退,夜间反复发作的低氧血症是两者发生的主要冈素.     

伴有自杀行为老年抑郁症患者非匹配波实验研究

目的探讨伴有自杀行为老年抑郁症患者非匹配波(MMN)特征。方法应用美国脑诱发电位仪,记录了30例伴有自杀行为老年抑郁症患者和30例正常老年组的MMN。结果与正常老年组相比,老年抑郁症组出现MMN主成分波幅降低,MMN潜伏期延迟[正常老年组(189.6±20.7)ms,伴有自杀行为老年抑郁症组(204.4±25.9)ms,<0.05];老年抑郁症组出现P300主成分波幅降低,P300潜伏期延迟[正常老年组(347.0±39.9)ms,老年抑郁症组(369.1±49.1)ms,<0.05]。结论 MMN新技术可反映伴有自杀行为的老年抑郁症患者诱发脑电波的自动加工过程,但自杀相关生物学指标需进一步研究。