经腹壁间接记录胎儿心电图的QRS波形、波幅及时限的临床价值

作者通过对胎儿心电图(fetal electrocardiogram,FECG)的研究,认为经腹壁间接胎儿心电图的QRS(FQRS)波形及波幅无诊断价值,FQRS时限与新生儿出生时体重之间存在线性关系,y=2472.36+30659.58x,可以根据FQRS时限预测胎儿体重。     

帕金森病模型大鼠经颅磁刺激运动诱发电位波幅的研究

目的:探讨帕金森病(PD)模型大鼠经颅磁刺激运动诱发电位波幅的变化(amplitude of motor evoked potential,MEP amp)。方法:实验分两组,健康Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠40只,随机分为2组:①实验组(PD模型组)28只,②对照组(生理盐水组)12只,选取右侧黑质致密部(substantia nigra pars compacta,SNc)与中脑腹侧背盖(ventra tegmental area,VTA)为手术靶点,实验组注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)制备帕金森病动物模型,对照组注射同等剂量的生理盐水,于制模前、制模后1周、3周分别行双下肢运动诱发电位波幅检查。结果统计采用SPSS 11.5统计软件处理,P<0.05为差异有显著性。结果:术后1周,实验组大鼠左下肢MEP amp与对照组比较无统计学意义(P>0.05),实验组自身左右侧TMS-MEP比较,左下肢波幅较右下肢增加(P<0.05);制模前、术后1周、术后3周实验组大鼠左下肢MEP amp进行性增加(P<0.01),实验组大鼠右下肢波幅三个时间点比较无统计学意义(P>0.05);对照组大鼠左侧及右侧下肢波幅三个时间点比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:PD模型大鼠损毁侧皮层兴奋性增加,PD模型大鼠病情越重、病程越长,波幅增加越明显。     

皮肌炎患者运动单元电位的定量分析

为了更好地诊断皮肌炎，作者检测了３７例皮肌炎患者的骨骼肌肌电图，观察其电生理变化。结果显示疾病组患者患肌运动单元电位（ＭＵＰ）平均时程、波幅、上升时限、面积、面积波幅比及波形指数均较正常对照组降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），其中尤以波形指数和面积的改变显著（Ｐ＜０．０１），但患者左右两侧肌肉ＭＵＰ比较没有显著性差异（Ｐ＞０．０５）。认为ＭＵＰ定量分析对皮肌炎的诊断具有重要意义，ＭＵＰ波形指数和面积具有临床应用价值。     

运动试验中QRS时限延长对冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动中QRS时限延长对诊断冠心病的价值。方法选择门诊或住院进行平板运动试验的患者共112例,依靠冠状动脉造影确定冠心病组48例和非冠心病组64例患者,测量其运动前后QRS时限及校正值。结果冠心病组的QRS波时限与非冠心病组的QRS时限相比有显著差异（P〈0．01）,冠心病组的QRS波时限延长。结论QRS时限延长对诊断缺血是有价值的。     

运动意向形成、执行与抑制的事件相关电位研究

目的 探讨运动意向的形成、执行和抑制过程的神经相关.方法 记录14名在校大学生在完成意向准备与执行两阶段任务时的19通道事件相关电位(event-related potentials,ERP)和行为反应.首先在意向准备阶段呈现"做什么"(what)线索,分为3类:(1)指令性或(2)自由性意向准备左手或右手按键反应,(3)对照情形无须意向准备.随后在意向执行阶段旱现"是否做"(whether)线索,受试者将(1)强制性或(2)自主性执行或放弃先前的运动意向.结果 平均反应时的"做什么"和"是否做"交互效应显著(F(2,26)=8.262,P=0.002).其中,指令意向条件下的强制反应[(466.60±106.38)ms]显著快于自主反应[(545.35±147.06)ms],自由意向条件下的强制反应[(538.71±127.39)ms]与自主反应[(561.44±146.51)ms]无显著差异,无意向准备(对照)条件下的强制反应[(533.80±81.71)ms]快于自主反应[(589.75±140.81)ms].在意向形成阶段,自由性和指令性的ERP效应主要出现在双额部(150～200ms)、广泛额顶部和右侧颞区(300～700 ms).在意向执行阶段,自主执行与自主抑制的ERP效应出现在左前额及额顶中央区(160～220 ms),右前额顶区(300～550 ms).结论 自由性运动意向产生于前额部,运动意向在额顶网络维持.早期的意向抑制涉及左前额及额顶中央区,而右额顶区与晚期的反应抑制相关.     

法操作过程中前臂肌肉SEMG变化的研究

目的:利用Keypoint肌电诱发电位仪,对专家组、普通临床医生组和学生组作一实时监测,利用肌电信号数值为参数,对法做半定量化的研究,从而作为法的规范化依据。方法:3组被测试人员先静息15min,避免心理因素干扰,按法传统操作要领,每个实验对象操作2遍,每遍5min,实时记录肌电图信号,中间间隔10min,以保证同一性和可重复性。肌电信号主要检测肱二头肌、旋前圆肌、桡侧腕长伸肌的运动单位电位。结果:法操作中肱二头肌的MUP在2.60～6.47mV;旋前圆肌的MUP波幅在3.37～7.35mV;桡侧腕长伸肌MUP波幅在3.68～8.31mV。结论:肌电信号可以实时纪录推拿施术者前臂肌肉用力情况;从肌电信号中反映专业学生应加强手法的练习,以保证手法的均匀、有力、持久。     

中国人正常肌肉运动单位电位的参数研究

肌肉运动单位电位的参数(时限、电压)是反映肌肉功能的重要电生理学指标,它不仅反映肌肉的发育程度,而且是区别肌肉病变的根据。英文文献上虽有几篇报告,但测定的样本数过小,而且缺乏系统而全面的分析。国内尚未见有关研究报告。因此研究中国人正常肌肉运动单位电位的时限、电压     

运动诱发电位与体感诱发电位的脊髓等电位图的实验研究

目的　研究体感诱发电位 (SEP)和运动诱发电位 (MEP)在脊髓横断面上传导通路的分布特点。为临床上应用复合脊髓诱发电位 ,提高监护水平提供实验依据。方法　分别刺激Wistar大鼠的皮质感觉运动区和坐骨神经 ,用微电极在大鼠腰膨大记录SEP和MEP。采用不同刺激强度、频率观察它们对SEP和MEP的影响。在此基础上 ,在半侧脊髓上分 4 0～ 6 0个点记录每点的SEP和MEP。根据SEP和MEP的波幅变化 ,制作大鼠腰膨大部位的等电位图。结果　 ( 1)SEP的N1 P1波幅从脊髓腹侧至背侧逐渐增加 ,中央较外侧部显著 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 ( 2 )MEP的N2 P2的波幅从腹侧至背侧逐渐下降 ,中央较外侧明显 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　 ( 1)证实了大鼠的SEP主要传导通路分布于后索 ,大鼠的MEP传导通路主要分布于前索。二者在脊髓横断面上各自有明显的代表区域 ,可以涵盖脊髓横断面的主要部分。 ( 2 )大鼠MEP的兴奋起源可能是锥体外系。     

浅谈偏瘫肢体肌肉痉挛的运动疗法治疗

目的：探讨运动疗法对偏瘫肢体肌肉痉挛的治疗,为临床提供依据。方法：运用文献资料法对产生肌肉痉挛的各种生理生化机制进行探讨,通过对比和分析,最后给出治疗方法。结果：抗痉挛的运动治疗手段多种多样,利用良好的肢体位置的摆放来防止痉挛的出现和对抗痉挛的加重,持续牵张训练,牵张痉挛的肌肉以缓解痉挛,而根据康复联合反映理论推论得出,可以利用联合反应治疗痉挛,在脑损伤的早期。特别是软瘫期,可以利用常见类型的健侧主动活动来诱发患侧肢体的活动,增加肌张力,从而可增强肌力和缩短软瘫期,根据临床经验,软瘫期越短,肢体功能越容易恢复。     

饮食控制及运动干预时限对妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的 探讨不同时限的饮食控制及运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖及营养代谢指标的影响.方法 选取75例我院妇产科确诊为妊娠期糖尿病的孕妇为研究对象,其中饮食控制及运动干预持续2个月以上的GDM孕妇为试验组[平均干预时间为(2.6±0.5)个月,n=43],而饮食控制及运动干预<2个月,>1个月的GDM孕妇为对照组[平均干预时间为(1.2±0.4)个月,n=32].在治疗前及结束妊娠前分别采血测定空腹血糖、餐后2 h血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平.结果 试验组与对照组经饮食控制和运动干预后,空腹血糖、餐后2 h血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均较治疗前有明显下降(P<0.05),饮食控制和运动干预后2组上述指标的差别并无显著性(P>0.05).结论 饮食控制和运动干预持续1月以上即能良好控制妊娠期糖尿病孕妇血糖,改善体内营养代谢.     

血糖漂移与2型糖尿病视网膜病变发生的相关性

目的探讨血糖漂移与2型糖尿病视网膜病变(DR)发生的关系。方法对138例2型糖尿病患者根据眼底摄片结果分为无视网膜病变组(NDR)和糖尿病视网膜病变组(DR)。比较两组年龄、糖尿病病程、血压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹C肽的水平。同时对两组患者进行连续72 h的动态血糖监测,观察两组间血糖波动指标的差异。最后采用Logistic回归分析DR与各因素的相关性。结果两组间患者的年龄、病程、平均血糖水平、日内平均血糖漂移幅度的差异均有统计学意义(P<0.01),Logistic分析结果显糖尿病病程、日内平均血糖漂移幅度是DR的独立危险因素(P<0.01),但平均血糖水平是否为其独立危险因素尚不能确定(P=0.05)。结论糖尿病病程、日内平均血糖漂移幅度是2型糖尿病患者发生DR的独立危险因素,血糖波动可加剧DR病变进展,应及早干预。     

复合肌肉动作电位记录及在部分性运动传导阻滞诊断中的应用

目的:测试正常国人不同神经节段的复合肌肉动作电位(CMAP)相对波幅的正常变异,结合多灶性运动神经病的CMAP衰减特征,探讨运动神经传导阻滞的诊断标准.方法:用表面电极常规方法记录正中神经、尺神经多节段复合肌肉动作电位,正常组共169条,多灶性运动神经病26条,分析波幅、面积和时限等参数.结果:正常人不同神经节段间CMAP衰减(%)具有较大变异:尺神经肘下-腕4.7±4.7%,肘上-肘下3.6±3.5%,肘上-腕8.2±6.3%,腋-腕13.3±7.9%;正中神经肘下-腕4.4±3.0%,肘上-肘下1.8±4.3%,肘上-腕6.1±5.6%,腋-腕8.8±7.1%.病变组不同神经节段的波幅衰减更明显,与正常组相比差异显著(P＜0.01).结论:在部分性运动神经传导阻滞的诊断中,不同的神经节段应采用不同的诊断标准,大于实测波幅衰减的x 2.58SD可诊断为可能部分性运动传导阻滞;考虑到时间离散的影响因素,建议将CMAP波幅衰减大于相应神经节段95%正常上限值诊断为肯定的部分性运动神经传导阻滞.     

Relationship between action potential duration of ventricular cells and heart rate in dog under natural breathing

Summary The ECG and transmembrane action potentials of the ventricular cells of 12 mongrel dogs at various heart rates under pentobarbital anesthesia and spontaneous breathing were simultaneously recorded. After statistical analysis of the records of 139 units, quantitative relationship between action potential durations (APDs) and heart rate, between QT intervals and heart rate, and between APD₉₀ and QT interval were recognized and regression equations were worked out by linear regression. The regression coefficients indicated that the relationship between APD₉₀, APD₅₀, QT interval and heart rate and that between APD₉₀ and QT interval were highly significant. In order to eliminate the effect of heart rate on APDs and QT interval, the correction formulas for heart rate on APDs and QT interval were worked out. After correction, the effect of heart rate on APDs and QT interval could be eliminated. This paper presents a practical method for the study of the effect of different agents on the APDs of ventricular cells and QT interval under spontaneous breathing.     

Relationship between action potential duration of ventricular cells and heart rate of rabbit under natural breathing

Summary The ECG and transmembrane action potentials of the ventricular cells of 40 albino rabbits at various heart rates under natural breathing were simultaneously recorded. After statistical analysis of the records of 126 units, quantitative relationships between action potential durations (APDs) and heart rates were found and regression equations were obtained by linear regression. In order to eliminate the effect of heart rates on APDs, the correction formulas on APDs were also worked out. After correction the effect of sinus cycle length (SCL) on APDs could be eliminated. This study has provided a practical method for the study of the effect of different agents on the APDs of ventricular cells under more natural condition. Though the regression equations and correction formulas can only be applied in rabbits under natural breathing, this method might be adopted to work out the corresponding regression equations and correction formulas for other experimental animals. Therefore it has practical significance in a rather broad field.     

医学生心电图肢体导联各波电压幅值的研究

本文对医学生心电图肢体导联中P、R、S、T波的幅值变化范围进行了研究。结果表明，医学生（年龄在17～20岁之间）心电图肢体导联各波的电压幅值同成人心电图比较有明显差别．P波幅值单侧95％上限在0．103～0．173mV之间，T波幅值95％上限在0．236～0．647mV之间，比成人P、T波电压幅值上限明显偏低；R、S波电压幅值平均值同成人正常值比较，经τ检验表明，2／3的数值具有高度显著性（或显著性）差别。可见，医学生心电图肢体导联中P、R、S、T波电压幅值范围不同于一般成年人正常值范围。     

青光眼IOP与OPA相关性及其临床意义

目的 研究正常眼、视网膜脱离、视神经炎及青光眼患者的眼内压（intraocular pressure，IOP）与眼脉动振幅（ocular pulse amplitude，OPA）相关性特征。尝试根据不同类型青光眼患者OPA特征，协助早期诊断青光眼。方法 应用PASCAL动态轮廓IOP计，根据IOP波动规律，选择可匹配时间，随机测量正常眼28例（32眼）、视网膜脱离39例（42眼）、球后视神经炎7例（8眼）及青光眼患者61例（86眼）IOP与OPA值。急性闭角型青光眼前房穿刺后IOP与OPA值，运用SPSS13．0双变量相关分析软件分析正常眼、视网膜脱离眼及不同类型青光眼患者IOP与OPA相关性。结果 正常眼、青光眼患者IOP与OPA值均呈显著正相关（P〈0．01），相对正常眼，青光眼患者IOP与OPA显示相关系数更高。青光眼患者前房穿刺后，IOP下降伴随显著的OPA值下降，在眼压降至正常范围后，二者呈现密切的相关关系（r〉0.5），与正常人IOP与OPA关系有差异。视网膜脱离眼IOP与OPA值无明确相关性（r=0．328），视神经炎患者IOP与OPA负相关。结论 青光眼患者IOP与OPA显著相关性明确，即使IOP尚处于正常范围，也可以根据患者24h的IOP波动及其与OPA相关关系及门诊观察患者IOP与OPA的相关性，协助早期诊断青光眼。     

大鼠经颅磁及电刺激运动诱发电位波幅及潜伏期特征的研究

目的：比较磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）与电刺激ＭＥＰ在刺激方式、信号特征和临床意义等方面的导同。方法：２０只雄性ＳＤ大鼠经静脉麻醉后采用Ｍａｇ２型磁刺激仪和Ｃａｎｔａｄａ型肌电图仪分别进行单次经颅磁及电刺激,观察不同刺激强度下,在Ｔ１２硬膜外和双侧前肢伸肌和后肢腓肠肌记录的ＭＥＰ变化特征。结果：磁刺激脊髓ＭＥＰ先正后负,以Ｐ１或Ｎ１波最显著,波形不够稳定,个体间差异较大,随着刺激强度增大,ＭＥＰ潜     

中老年人群睡眠时间与自我报告糖尿病关系

目的 探讨睡眠时间与河北省中老年人群自我报告糖尿病之间的关系.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,在河北省抽取调查对象,并进行问卷调查和体格检查.选择其中45岁及以上中老年人群资料,计数资料进行X2检验,睡眠时间与自我报告糖尿病的关系采用多因素Logistic回归分析.结果 睡眠时间为6～8 h/d与糖尿病患病风险相关...     

Association between sleep duration and incidence of type 2 diabetes in China: the REACTION study

Backgrounds:Inadequate sleep duration is associated with a higher risk of type 2 diabetes and the relationship is nonlinear. We aim to assess the curve relationship between night sleep duration and the incidence of type 2 diabetes in China.Methods:A cohort of 11,539 participants from the REACTION study without diabetes at baseline (2011) were followed until 2014 for the development of type 2 diabetes. The average number of hours of sleep per night was grouped. Incidence rates and odds ratios (ORs) were calculated for the development of diabetes in each sleep duration category.Results:Compared to people who sleep for 7 to 8 h/night, people with longer sleep duration (≥9 h/night) had a greater risk of type 2 diabetes (OR: 1.27; 95% CI: 1.01–1.61), while shorter sleep (<6 h/night) had no significant difference in risk of type 2 diabetes. When the dataset was stratified based on selected covariates, the association between type 2 diabetes and long sleep duration became more evident among individuals <65 years of age, male, body mass index <24 kg/m² or with hypertension or hyperlipidemia, no interaction effects were observed. Furthermore, compared to people persistently sleeping 7 to 9 h/night, those who persistently slept ≥9 h/night had a higher risk of type 2 diabetes. The optimal sleep duration was 6.3 to 7.5 h/night.Conclusions:Short or long sleep duration was associated with a higher risk of type 2 diabetes. Persistently long sleep duration increased the risk.     

房颤波振幅、频率与左心房内径、房颤持续时间、D二聚体及脑钠肽的相关性研究

目的研究房颤波(f)振幅、频率与左房内径、房颤持续时间、血清脑钠肽(BNP)及D二聚体(DD)的相关性。方法 71例房颤分为阵发性和慢性房颤组、快和慢频率房颤组、单纯性房颤组和房颤合并心衰组。f波振幅、频率的测量采用食道心电图法。结果快频率组左房内径、DD明显大于慢频率组(P<0.01或P<0.05)。慢性房颤f波频率明显大于阵发性房颤f波频率(P<0.01)。房颤合并心衰血清BNP浓度较单纯房颤高(P<0.05)。结论房颤患者f波频率的快慢在间接预测血栓的形成过程起着重要作用。