基层医院椎弓根固定器手术36例分析

作者自 1991年 11月～ 1998年 8月选用Ｄｉｃｋ、ＣＤ、ＡＦ、ＲＦ等经椎弓根短节段内固定器 ,治疗胸腰段骨折并截瘫 36例 ,经过 1～ 7年的随访 ,疗效显著。临床资料　本组男 2 7例 ,女 9例 ;年龄 13岁～ 5 8岁。坠落伤 2 0例 ,交通伤 4例 ,砸压伤 12例。 5例受伤 2个月后入院 ,31例伤后 1周内入院。按Ｄｅｎｉｓ分类 :屈曲压缩型 17例 ,爆裂型 16例 ,屈曲分离型 1例 ,骨折脱位型 2例。受伤部位Ｔ10 1例 ,Ｔ12～Ｌ11例 ,Ｔ12 6例 ,Ｌ119例 ,Ｌ2 7例 ,Ｌ32例。伴有神经损伤 2 4例 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级 5例 ,Ｂ级 4例 ,Ｃ级 9例 ,Ｄ级…     

双矩钉治疗闭合性胫腓骨骨折123例报告

闭合性胫腓骨骨折多采用保守治疗。我院自 1992年 2月至 1999年 12月对 12 3例闭合性胫腓骨骨折采用切开复位双矩钉内固定治疗。现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 12 3例中 ,男 10 2例 ,女 2 1例。年龄18～ 5 4岁 ,平均 34.4岁。骨折类型 :横型 36例 ,螺旋型 2 7例 ,长斜型 45例 ,粉碎型 15例。骨折部位 :中段 81例 ,上 1/ 32 4例 ,下 1/ 318例。致伤原因 :小腿扭伤 2 5例 ,重物砸伤 36例 ,车祸致伤 6 2例。合并小腿骨筋膜间室综合征早期者 39例 ,合并其它部位骨折 2 5例 ,其中合并骨盆骨折 6例 ,同侧尺、桡骨骨折 9例 ,对侧股骨干骨…     

开放性胫腓骨骨折内固定术后钢板外露48例分析

我院 198 8～ 1998年共收治各类开放性胫腓骨骨折 12 43例 ,其中行一期清创钢板内固定术 946例 ,术后发生切口感染、钢板外露 48例 ,占同期一期内固定术后病例的 5 0 7% ,现将其原因分析总结如下。1　病例资料本组 48例 ,男 36例 ,女 12例 ,年龄 18～ 6 2岁。损伤原因 :车祸伤 30例 ,重物压砸伤 12例 ,机器皮带或齿轮绞扎伤 2例 ,高处坠落伤 4例。骨折部位 :中下段 32例 ,中上段 9例 ,Ｐｉ ｌｏｎ骨折 7例。损伤时间 :伤后 8ｈ内手术 34例 ,8～ 12ｈ 10例 ,12ｈ以上 4例。污染程度 :按伤口内有无泥沙、油污等异物及量的多少分为轻、中、重…     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效观察

肱骨干骨折是上肢的常见骨折 ,传统的钢板及髓内针内固定易造成骨折的再移位、旋转移位、骨不连及桡神经损伤。本院骨科自 1998年 8月开始应用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折共 2 0例 ,取得了满意的效果 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均 32 .5岁。创伤原因 :摔伤 6例 ,车祸伤 8例 ,机器伤 6例。骨折部位 :肱骨上 1/36例 ,肱骨中段 6例 ,肱骨下段1/38例。骨折类型 :斜形骨折 6例 ,横断骨折 8例 ,粉碎骨折 6例。骨折时间 :新鲜骨折 14例 ,手术时间在伤后 7～ 10ｄ ,陈旧骨折 …     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折内固定术后感染

自1992年8月～1996年3月,作者采用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折内固定术后感染病例11例,疗效满意。1　临床资料　　本组共11例,男9例,女2例。年龄16～58岁,平均32岁。交通事故伤6例,重物砸压伤3例,坠落伤2例。小腿骨折部位:上1/3段1例,中1/3段6例,下1/3段4例。骨折类型:粉碎型8例,斜型和螺旋型2例,节段型1例,均系开放性骨折。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类法[1]:Ⅱ类2例,Ⅲ类9例,其中ⅢＡ7例,ⅢＢ2例。所有病例此前均曾行钢板内固定术,术后至接受外固定治疗时间47～117天,平均85天。入院时体检:切口脓瘘3例,切口敞开钢板内固定外露6例,钢板外露…     

合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折伴脱位的手术治疗

1998年7月～2006年9月,我科手术治疗合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折伴脱位32例,疗效满意。 1材料与方法1.1病例资料本组32例,男22例,女10例,年龄18～62岁。按AO分型：B1.2型4例,B2.1型6例,B2.2型5例,B2.3型1例,B3.1型7例,B3.2型4例,B3.3型5例。开放性骨折7例,闭合性骨折25例。骨折至手术时间4～16d。     

闭合复位专家级髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折

<正>2014年3月～2017年3月,笔者采用闭合复位专家级髓内钉内固定治疗13例胫骨中下段骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组13例,男7例,女6例,年龄24～61岁。均为闭合骨折。单侧胫骨骨折9例,合并腓骨骨折4例。骨折AO分型:A型9例,B型3例,C型1例。骨折部位:中段8例,下段5例。伤后至手术时间4～7 d。     

微创经皮插入钢板治疗胫骨中下段骨折

2004年8月～2009年1月,我科采用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折32例,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组32例,男18例,女14例,年龄22～58岁.骨折AO分型:A型20例,B型9例,C型3例;开放性骨折8例,按Gustilo分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例;余24例为闭合性骨折.合并腓骨骨折10例.内固定材料选用胫骨中下段内侧解剖型锁定加压钢板.     

手术治疗儿童股骨干骨折

我院 1993年～ 1998年共收住 5～ 13岁儿童股骨干骨折84例 ,对其中 12例进行手术治疗 ,经 1～ 3年随访 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本组年龄 5～ 13岁 ,平均年龄 9.3岁 ,男10例 ,女 2例 ,左侧 7例 ,右侧 5例。致伤原因 :机动车辆撞伤10例 ,高处跌下 2例。骨折部位 :上 1/3段 4例 ,中 1/3段 3例 ,下 1/3段 5例。骨折类型 :12例均为闭合型骨折 ,其中粉碎骨折 4例 ,短斜形 3例 ,横形 2例 ,长螺旋形 2例 ,多段骨折 1例。合并脑外伤 3例 ,脾破裂 1例。受伤距手术时间最短3d,最长 2 0 d,平均 11.4d。二、方法　伤后均行股骨结…     

矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折

自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院应用矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折 63例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 63例 ,男 47例 ,女 16例 ;年龄 18～ 62岁 ,平均 3 4岁。骨折部位 :中段及中下段骨折 5 3例 ,下段骨折10例 ;其中距踝关节面 8cm以上的骨折 5 9例 ,距踝关节面 5～ 8cm范围内的下段骨折 4例。骨折分类 :横型 2 5例 ,斜型13例 ,螺旋型 10例 ,粉碎型 15例 ;按AO/ASIF分类 :A型 3 7例 ,B型 2 6例。新鲜骨折 60例 ,陈旧骨折 3例 ;开放性骨折 2 8例 ,闭合性骨折 3 5例。随访 6个月～ 5年 ,平均 14个月。1.2　治疗方法　采…     

小切口简单内固定加外固定器治疗胫腓骨骨折

自 1996年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,我院采用小切口切开复位简单内固定加外固定器固定的方法治疗胫腓骨骨折 38例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,粉碎性骨折 2 1例 ,斜型及螺旋型骨折 17例 ,闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 2 7例 ,开放性骨折分型[1] : 型 2 3例 , 型 9例 , 型 6例 ,伤口大小 1～ 7cm。骨折部位 :中上段 7例 ,中段 14例 ,中下段 17例。受伤原因 :车祸 17例 ,重物砸伤 9例 ,跌伤 8例 ,坠落伤 4例。全部为新鲜骨折。二、手术方法　选择硬膜外麻醉 ,腓骨…     

应用Ventro-fix治疗胸腰椎爆裂骨折18例报告

我院 1998年 11月～ 1999年 12月应用Ｖｅｎｔｒｏ ｆｉｘ脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折患者 18例 ,疗效满意。一、临床资料1.一般资料 :本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,平均年龄 35岁。伤后至手术时间 4～ 11ｄ ;损伤节段 :Ｔ12 4例 ,Ｌ18例 ,Ｌ2 3例 ,Ｌ32例 ,Ｌ4 1例 ;均为爆裂骨折 ,按照Ｄｅｎｉｓ[1] 分型 ,Ａ型 4例 ,Ｂ型 7例 ,Ｃ型 3例 ,Ｄ型 2例 ,Ｅ型 2例 ;术前Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 2例 ,Ｂ级 3例 ,Ｃ级 11例 ,Ｄ级 2例。术前椎管占位率 39%～ 90 % ,平均 6 9 5 % ;术前脊柱后凸角 11°～ 37°,平均 2 2 2° ;手术出血量 6…     

正中切口椎旁肌间隙入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是常见骨折,笔者自2009年4月～2010年8月采用GSS椎弓根钉微创治疗胸腰椎骨折42例,效果满意.1临床资料 1.1一般资料本组38例,男27例,女11例;年龄23～69岁,平均36岁.致伤原因:高处坠落伤22例,压砸伤8例,交通伤8例.损伤节段:Tu2例,T12 7例,L121例,l2 6例,L32例.爆裂型27例,压缩型11例,高度丢失均≥1/3,神经功能按Frankel分级:C级2例,D级13例,E级23例,术前常规行X线、CT、MRI检查.伤后至手术平均4d.     

肱骨干骨折三种手术方法比较

我院骨科自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月手术治疗肱骨干骨折 138例 ,其中应用钢板螺钉 6 0例 ,应用单侧多功能外固定支架 4 8例 ;应用交锁髓内钉 30例。疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 95例 ,女 4 3例。年龄 17～ 73岁 ,平均 36 .5岁。左侧 4 5例 ,右侧 93例。肱骨上段骨折 18例 ,中段骨折 82例 ,下段骨折 38例。骨折分型 :横形骨折 37例 ,斜形骨折 13例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 4 7例 ,多段骨折 6例 ,病理性骨折 5例 ,骨不连结 12例。闭合性骨折10 2例 ,开放性骨折 36例。致伤原因 :直接暴力如打击伤、挤压伤 :…     

联合固定治疗胫腓骨下段骨折

20 0 1～ 2 0 0 3年 1月 ,我院采用May胫骨远端腓侧钢板及克氏针或AO 1/ 3管状钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折18例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 17～ 4 8岁。分型 :横断型 2例 ,螺旋长斜型 5例 ,粉碎型 11例 ;Pilon骨折 3例 ,开放性骨折 5例 ,按Gustilo开放性骨折分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2例 ,ⅢA 型 1例。合并小腿内侧软组织损伤12例。合并其它部位骨折 4例 ,双下肢胫腓骨下段骨折 2例 ,术前并发小腿骨筋膜室综合征 3例。受伤至手术时间 3h～ 17d ,平均 6 5d。受伤原因 :车祸伤12例 ,砸伤 4…     

应用解剖型钢板治疗胫骨远段骨折的初步体会

目的讨论应用解剖型钢板治疗胫骨远段骨折的初步体会,探讨对该型骨折治疗的新型而有效的内固定方式。方法自2000年11月至2001年9月,我科选用Link胫骨远端解剖型钢板治疗累及干骺端的胫骨远1/3段骨折12例。其中,男8例,女4例;年龄18～66岁,平均38岁;12例均为高能量损伤,合并同侧腓骨骨折;按AO/ASIF分型:A1型3例,A2型5例,A3型3例,B1型1例;3例为闭合性骨折,5例为IO1型开放骨折,4例为IO2型开放性骨折。结果12例伤口均达一期愈合,无伤口感染、钢板外露等并发症发生。术后2～3周开始见骨痂生长,骨愈合期为3～6个月,平均4个月,无骨延迟愈合或不愈合等并发症发生,踝关节活动度完全恢复。结论胫骨远端解剖型钢板无论在生物力学或生物学方面均优越于传统钢板,是治疗胫骨远段骨折的最佳选择之一。     

小切口复位矩形髓内钉固定治疗胫腓骨骨折

自 1992年 3月～ 1999年 6月 ,我院采用局部小切口切开复位 ,小范围骨膜剥离 ,双矩形髓内钉内固定治疗胫排骨骨折 16 4例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料16 4例中男 146例 ,女 18例 ;年龄 18～ 6 2岁。部位 :胫骨上段 45例 ,中 1/3段 92例 ,下 1/3段 2 7例。骨折类型 :横形16例 ,螺旋形 2 8例 ,短斜形 32例 ,长斜形 6 6例 ,带蝶形骨块2 0例 ,多段骨折 2例。其中开放性骨折 2 8例 ,按Ｅｉｌｌｉｓ分类 :Ⅰ度 11例 ,Ⅱ度 17例 ,均合并有腓骨骨折。2　治疗方法2 1　手术方法　以胫骨结节处“双上式”为例 ,仰卧位 ,患肢伸直 ,以骨折部分为…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折39例体会

交锁髓内钉因具有固定牢固、能早期活动关节、患者术后生活质量高且并发症少等优点而受到重视。 1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月笔者用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 39例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　 病例资料　本组 39例 ,男 2 6例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 6 9岁。闭合性骨折2 4例 ,开放性骨折 15例。按ＡＯ分类〔1〕:Ａ型 9例 ,Ｂ型 2 3例 ,Ｃ型 7例 ;开放性骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分型〔2〕:Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 8例。胫骨多段骨折 7例。合并内踝骨折 1例、腰椎压缩型骨折 3例。闭合性骨折入院后 3～ 10天手术 ,开放性骨折 7～ 14天手术。1.2　手术方法…     

夹板式支具治疗老年桡骨远端骨折

2018 年10月～2019年10月,我科采用可塑性夹板式支具治疗32 例老年桡骨远端骨折患者,效果良好,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组32例,男8例,女24例,年龄65 ～92 岁.骨折AO 分型:A2 型5例,A3 型9例,B2 型7例,B3 型4例,C2 型3例,C3 型4例.     

三种不同内固定器械治疗股骨干骨折127例分析

本组自 1991年 1月～ 1997年 6月 ,对 12 7例股骨干骨折 ,施行梅花髓内针、加压钢板、角形加压钢板三种器械治疗股骨干骨折内固定情况进行分析。1　临床资料本组 12 7例 ,男 78例 ,女 49例 ;年龄最小 18岁 ,最大 78岁。骨折类型 :开放性 46例 ,闭合性 81例。中上 1/3段 33例 ,中段 48例 ,中下 1/3段 46例 ;粉碎性 5 6例 ,横断骨折 38例 ,斜形及螺旋形骨折 32例 ,多段骨折 1例 ;右侧 73例 ,左侧5 4例。车祸致伤 6 5例 ,跌摔等致伤 6 2例。2　治疗方法12 7例均在持续硬脊膜外或全麻麻醉下进行手术内固定治疗。开放性骨折急诊清创扩大切口行复…