微创经皮肾镜取石术出血并发症防治

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)出血并发症的防治.方法 回顾分析2006年3月-2007年12月MPCNL术中、术后发生明显出血8例患者临床资料.男6例,女2例;年龄41.0-62.0岁,平均49.5岁.8例患者均为肾结石,4例为多发结石,4例为鹿角状结石.结果 术中、术后发生明显出血的8例患者,其中术中明显出血5例,术后3例.术中出血5例,3例经过相应处理后,继续碎石取石;2例终止手术,行二期碎石取石.术后发生严重出血3例,其中2例行肾动脉造影并选择性肾血管栓塞止血,1例行2次肾动脉造影均未发现明显出血部位,保守治疗出血停止.结论 MPCNL创伤小、恢复快,是复杂性肾结石治疗的首选方法 .但出血并发症最严重,须予以重视并采取积极防治措施.     

微创经皮肾镜取石术并发症的观察及护理

回顾分析2007年6月至2008年5月行微创经皮肾镜取石术(mPCNL)134例患者的临床护理资料。 通过加强出血的观察及护理、防治感染及邻近脏器损伤,32例术后出血患者痊愈。mPCNL术后严密观察病情,加强各种管道护理,可减少并发症的发生,确保患者安全及疗效。     

微创经皮肾造瘘取石术的围手术期护理

回顾性分析335例微创经皮肾造瘘取石术(MPCNL)治疗肾结石和输尿管上段结石的围手术期护理.结果所有患者均痊愈出院.熟练和周到的围手术期护理是保证手术顺利完成和患者恢复的重要环节.     

复杂性肾结石行经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中居首位。我国泌尿系统结石发病率为1%-5%,年新发病率为150/10万-200/10万,其中25%的病人需住院治疗。未经良好治疗的复杂性肾结石最终可能导致肾功能丧失,或者发生致命的尿脓毒症甚至引发化脓性腹膜炎导致休克。     

复杂性肾结石行经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理

[目的]总结复杂性肾结石病人经皮肾镜取石术后并发症护理经验。[方法]选择本院2015年6月—2016年9月收治的复杂性肾结石病人共87例为对象。回顾性分析病人围术期护理实践,总结经皮肾镜取石术后并发症的护理经验。[结果]本组病人手术时间45min~186min(125.7min±36.4min)。一期取净73例,9例残留结石口服排石药或行体外震波碎石术,5例结石残留病人行二期取石术。术后6例发生感染,3例大出血,16例疼痛感较为剧烈,4例肾贯通伤。所有病人均行对症处理,并发症得到控制。[结论]在复杂性肾结石经皮肾镜取石术病人围术期中,要做好大出血、感染、肾贯通伤、疼痛等并发症的护理,以巩固病人手术疗效,预防术后并发症的发生。     

复杂性肾结石行经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理

<正>泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中居首位。我国泌尿系统结石发病率为1%~5%,年新发病率为150/10万~200/10万,其中25%的病人需住院治疗[1]。未经良好治疗的复杂性肾结石最终可能导致肾功能丧失,或者发生致命的尿脓毒症甚至引发化脓性腹膜炎导致休克[2]。经皮肾镜取石术(PCNL)具有高效、安全等优点,已经成为治疗肾     

微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石术后并发症的护理

目的 总结微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性结石并发症的观察及护理方法.方法 回顾性分析2008年2月～2011年4月经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石患者的临床资料.结果 29例行微创经皮肾镜取石术患儿,术后发生出血2例,结石残留3例,严重感染1例,尿外渗2例,双J管脱落1例.经及时发现并予以积极有效地治疗和护理,均康复出院.结论 经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石,术后应加强专科及针对性护理,做好并发症的观察与护理,可提高手术成功率、促进患儿早日康复.     

多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石

目的：探讨F14～F16多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石的安全性与有效性。方法：利用微创多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石108例。结果：108例患者中，合并肾积脓16例，先行经皮肾穿刺造瘘术，5～7d后行二期经皮肾镜取石术，其余92例患者均行一期取石，所有患者均为1～3通道取石．结石清除率86％。1例孤肾肾结石合并积脓，行一期取石，术后出现中毒性休克，1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒，其余未出现大的并发症。结论：微创多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石安全、效果好、创伤小、恢复快。     

多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石病人的护理

正近年来,肾结石是临床一种常见疾病,其中复杂肾结石包括直径2.5cm的结石、异位肾结石、鹿角状结石、多发结石等[1]。采用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,同时结合相关护理措施,加强心理护理及体位护理,可使病人疾病情况得到有效改善[2]。2011年7月—2013年7月我院接受诊治57例肾结石病人,行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,同时给予积极有效的护理,取得满意的效果。现将护理总结如下。     

微创经皮肾镜取石术的护理

微创经皮肾镜取石术（MPCNL）具有创伤小、出血少、结石取净率高、患者康复快、疼痛轻的优点，是一种有效的治疗肾结石的方法，已逐渐取代传统的开放取石手术与经皮肾穿刺取石术（PCNL）。我院2004年3月～2008年5月，采用微创经皮肾穿刺取石术治疗。肾结石450例，效果良好。现将护理体会报道如下。     

微创经皮肾镜取石术临床护理及观察

目的：探讨护理措施在微创经皮肾镜穿刺取石术（MPCNL）治疗肾、输尿管上段结石的作用,总结护理经验,以提高护理质量。方法：对250例肾、输尿管上段结石患者采用经皮肾镜穿刺取石术治疗,术前、术后进行针对性健康教育和护理。结果：250例患者通过Ⅰ期或Ⅱ期取石术,取净结石率为91.2%,经体外冲击波碎石或自行排石,3个月顺利排出残余结石;术后继发出血5例（2.0%）,无尿瘘,肾、输尿管穿孔等并发症发生;住院时间平均为8-10 d。结论：合理完善的护理技巧、护理方法和健康教育是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和防止手术并发症的发生、促进患者术后康复的重要措施。     

微创经皮肾镜取石术后高热的治疗体会

目的探讨微创经皮肾镜取石术后高热的治疗体会。方法回顾性分析2005年3月至2009年6月微创经皮肾镜取石术后出现高热（体温高于39．0℃）的11例患者的一临床资料。结果在11例高热患者中,2例采用单纯抗生素及对症治疗,9例需采用外科处理,其中包括调整肾造瘘管位置及更换双J管8例,输尿管镜取石1例,11例患者均得到治愈。结论微创经皮肾镜取石术后出现高热的患者,虽然合理使用抗生素是必需的,但是积极的外科处理也是极其重要的。     

微创经皮肾镜碎石取石术的护理

总结了41例微创经皮肾镜取石术术中常见护理问题及处理措施。主要护理措施为心理护理、术后出血护理、胸腔积水腹腔积液护理、寒战及感染等护理。认为微创经皮肾镜虽为微创手术,但仍存在着发生并发症的风险,加强术中护理有利于并发症的防治。     

微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理

肾结石为常见多发病,与高血钙、高尿钙、营养、气候、种族、遗传、性别、泌尿系局部因素及尿管及造瘘管放置等有关。结石阻塞输尿管引起肾盂积水、肾衰竭等严重后果。经皮肾镜是创伤小、安全性高的一项新技术,因其创伤小、疗效满意而被广为接受[1,2]。2008年3月至2011年8月本院采用微创     

经皮肾穿刺造瘘取石术后并发症观察及护理

总结了2003年12月至2007年10月356例经皮肾穿刺造瘘取石术患者的护理全过程，并发症观察及护理。术前全面评估病人，做好术前心理护理及完善相关检查，尤其是术后指导患者卧床休息，妥善固定好肾造瘘管及尿管，可以减少并发症的发生。     

多通道微创经皮肾取石术治疗孤立肾肾结石

目的：探讨多通道微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性与有效性。方法：经皮肾通道扩张至F14～F16，用小口径的输尿管硬镜(通常为F8／F9．8)替代肾镜，采用多通道取石．利用高压灌注泵的脉冲水压，冲出小碎石。结果：38例患者中，5例先行经皮肾穿刺造瘘术，5～7d后行二期PCNL，其余33例患者均行一期取石。所有患者为1～3通道取石，结石清除27例(86％)。1例孤立肾肾结石合并积脓，行一期取石，术后出现中毒性休克，1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒，其余未发现严重并发症。结论：采用多通道取石可以克服单通道难以取出平行于通道的盏石的缺点，提高结石清除率，减少术中出血，加快结石取出速度。     

经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术的护理

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石取石术(PCNL)的护理方法。方法对540例肾结石患者进行术前心理护理，术后对患者生命体征，肾造瘘管内引流液量、颜色、性质及患者术后疼痛部位、性质的观察及防止造瘘管脱落，对感染的预防。结果540例患者手术均解除结石引起的梗阻，术后严重出血2例，胸膜损伤1例；无一例出血死亡，无肾造瘘管脱落，无肾造瘘口感染发生。结论围手术期周到细致的护理是治疗成功的重要环节。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理

目的 探讨经皮肾穿刺输尿管镜取石术的有效配合及护理要点。方法 分析236例微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理经验。结果 236例患者手术均进行顺利，患者无意外事故及并发症发生。结论 有效的配合及护理，是保证手术的顺利进行，避免术中、术后并发症发生，使患者更快恢复健康的关键。     

经皮肾镜碎石取石术后并发症的分析与护理

[目的]探讨经皮肾镜碎石术后并发症发生原因及有效的护理措施。[方法]回顾性分析55例肾结石住院病人临床资料,分析肾镜取石术后并发症的发生原因,总结有效的护理措施。[结果]45例结石取尽,10例病人术后残留碎结石,经二次取石后取尽。8例出现术后并发症,其中3例出血,2例感染,1例肾盂输尿管连接部狭窄,1例尿外渗,1例肾周围血肿。[结论]经皮肾镜碎石取石术后认真分析并发症发生原因,针对其予以具体护理措施,有利于病人康复。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理

目的探讨经皮肾穿刺输尿管镜取石术的有效配合及护理要点。方法分析236例微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理经验。结果236例患者手术均进行顺利,患者无意外事故及并发症发生。结论有效的配合及护理,是保证手术的顺利进行,避免术中、术后并发症发生,使患者更快恢复健康的关键。