胰岛素增敏剂对原发性高血压干预作用的临床研究

随着对高血压研究的深入，人们观察到高血压与胰岛素抵抗关系密切。有研究表明，在原发性高血压人群中存在明显的胰岛素抵抗，用胰岛素增敏干预治疗高血压，其临床应用价值已逐步得到肯定，本研究对2002～2004年我院的难治性高血压性患者43例进行胰岛素增敏剂干预治疗，结果报道如下。     

高胰岛素血症与原发性高血压发病关系的探讨

<正>近年来高胰岛素血症(HIS)和胰岛素抵抗(ISR)在原发性高血压发病中的作用日益受到重视,但至今其与原发性高血压之间的因果关系仍未明确.本文检测一组不伴有糖尿病的原发性高血压患者的血糖、血清胰岛素及血脂变化,旨在对HIS于原发性高血压发病机制中的作用作一探讨,现报道如下.     

血浆胰岛素与糖尿病肾病高血压关系的临床探讨

目的　研究糖尿病肾病 (DN)患者血浆胰岛素与糖尿病肾病高血压的关系 ,以探讨糖尿病肾病高血压的发病机制。方法　 4 7例DN患者分为两组 :正常血压组 2 1例 ,高血压组 2 6例。测定空腹及餐后 2h血糖、血浆胰岛素及C肽水平。结果　两组患者空腹及餐后 2h血糖无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而空腹及餐后 2h血浆胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗 (IR)值则有极显著差异 ,高血压组明显高于正常血压组 (P <0 .0 1)。结论　糖尿病肾病高血压患者存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症 ,胰岛素在糖尿病肾病高血压的发病中起一定作用 ,临床上糖尿病肾病应用胰岛素治疗的方法值得进一步探讨。     

胰岛素受体底物-1及其基因多态性与胰岛素抵抗及高血压

胰岛素抵抗(IR)是指一定量的胰岛素所产生的生物学效价低于正常预计水平；机体代偿性地分泌过多的胰岛素。临床上常表现为高胰岛素血症和糖耐量减低。1987年Ferrannini等第一次用正常血糖胰岛素钳夹技术证实原发性高血压患者存在IR。1988年Reaven提出IR与高血压具相关性后,许多学者对其进行了研究。近年来,大量研究报道高血压和IR的关     

原发性高血压与胰岛素抵抗临床分析

高血压（Hypertension）是一种世界性的常见疾病,患病率高达10%～20%,80年代X综合征提出以后,关于胰岛素抵抗引起高血压的研究受到更多的关注,本研究观察原发性高血压患者的空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IR）,以了解原发性高血压与胰岛素抵抗的关系。     

高血压病患者血胰岛素的变化

观察40例原发性高血压病人及30例正常对照组糖耐量(OGTT),及糖耐量后胰岛素释放试验(IRT),结果示原发性高血压组空腹、餐后各点血胰岛素水平,IN/G,INI,ISI,及(AUC)in与正常对照组比均有明显差异,而OGTT两组间无差异.表明原发性高血压组存在着胰岛素抵抗现象.     

罗格列酮对原发性高血压伴胰岛素抵抗患者血压调控研究

目的 探讨罗格列酮对原发性高血压合并胰岛素抵抗的非糖尿病患者的降压效果.方法 轻、中度高血压合并胰岛素抵抗的非糖尿病患者随机分为罗格列酮治疗组和对照组,两组均给予雅施达4mg作为基础降压治疗,治疗组给予马来酸罗格列酮4mg治疗6个月.入组时及结束时均测量常规血压及动态血压.结果 经过6个月治疗后,罗格列酮组患者常规血压的收缩压及舒张压较对照组显著降低,而动态血压检测显示罗格列酮组白天舒张压较对照组降低.结论 罗格列酮对原发性高血压伴胰岛素抵抗非糖尿病人群显示了良好的降血压效能,提示此类胰岛素增敏剂可能在某些人群原发高血压伴胰岛素抵抗患者的治疗或辅助治疗中有一定价值.     

胰岛素抵抗,高胰岛素血症与高血压

198 8年 Reaven提出了 Syndrome X术语 ,这种综合征包括摄取葡萄糖刺激产生胰岛素抵抗 ,葡萄糖耐量低减 ,高胰岛素血症 ,低密度脂蛋白、甘油三酯浓度增高 ,高密度脂蛋白水平下降和高血压 [1 ]。有关研究结果指出 ,原发性高血压患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症 ,调整了肥胖因素后这一关系仍然存在 [2 ] 。流行病学研究提出 ,胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是心血管疾病的一个独立的危险因素 ,是直接促进血管壁的生长和动脉粥样硬化的形成以及引起原发性高血压和血脂紊乱的原因之一。另外 ,John[3]的研究结果表明胰岛素抵抗还与凝血以及纤…     

高血压病患者血清瘦素含量与IR水平的相关性研究

目的　探讨高血压病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法　正常对照组 4 9例 ,高血压组 4 7例 ,用放射免疫分析法检测血清瘦素水平 ,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数 (insulinresance ,IR)。进行统计学处理 ,分析瘦素与其他各项参数的相关性。结果　leptin血清浓度有明显的性别差异 ,无论正常对照组还是高血压组男∶女均约为 1∶4。原发性高血压病患者空腹胰岛素、IR值比正常对照组明显升高 (P <0 .0 5 ) ;其leptin血清水平亦比正常组高 ,但未达统计学意义。直线回归相关分析表明leptin值与BMI(r =0 .4 30 ,P <0 .0 1 )相关 ,校正体重指数和性别后与空腹胰岛素Fins(r=0 .0 34,P >0 .0 5 ) ,IR值 (r =0 .0 5 6 ,P >0 .0 5 )无相关。与其余参数均无相关。结论　原发性高血压亻并发症与胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关 ,但leptin与胰岛素抵抗及原发性高血压病的发病关系尚不明确。     

原发性高血压伴胰岛素抵抗患者的正常血压子女胰岛素敏感性及内皮素和一氧化氮的变化

目的 探讨原发性高血压(EH)伴胰岛素抵抗(IR)患者的正常血压子女胰岛素敏感性及内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的变化及高血压可能的发病机制。方法 测定42例EH患者正常血压子女[高血压IR患者的正常血压子女24例(C组)，高血压非IR患者的正常血压子女18例(B组)]和18例正常人(A组)血糖、胰岛素浓度、ET和NO浓度。结果 ①B、C组胰岛素敏感性明显降低；②C组血ET水平显著升高，NO显著降低；③B组血ET、NO含量与正常人无显著差异。结论 有高血压遗传因素者在高血压发生前就可能存在IR；ET的升高NO含量的降低、ET／NO比值的失衡在高血压发病前可能就参与了血压的升高。     

胰岛素抵抗与高血压

高血压的发生是由多种因素和基因参与形成的。近年来许多研究表明:’-”,原发性高血压与胰岛素抵抗(Insult Resist-anc。IR)密切相关*R是原发性高血压的一种独立危险因子。有关研究发现’‘],高血压患者有58.8%的人存在IR。还有报道卜’,高血压患者80%以上存在糖耐量异常或肥胖。     

非酒精性脂肪肝合并高血压与胰岛素抵抗的关系

目的 研究非酒精性脂肪肝合并高血压与胰岛素抵抗的关系。方法选择非酒精性脂肪肝患者116例,其中合并高血压65例。选取性别与年龄相匹配的健康体检者54例作为正常对照组。测定BMI、检测空腹血糖（FBS）、谷丙转氨酶（ALT）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）等生化指标及行B超检查。同时测定空腹胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA）。结果非酒精性脂肪肝组、非酒精性脂肪肝合并高血压组BMI、TG、FBS、ALT、FINS、HOMA较正常组高;非酒精性脂肪肝合并高血压组胰岛素抵抗程度较非酒精性脂肪肝组严重。结论非酒精性脂肪肝存在不同程度胰岛素抵抗,合并高血压时胰岛素抵抗更为严重,胰岛素抵抗是非酒精性脂肪肝病及其合并高血压的主要发病机制。     

胰岛素与高血压

<正> 近年来的研究发现,在高胰岛素血症及(或)胰岛素抵抗状态下常伴有血压升高,并认为这是引起心血管疾病如高血压、冠心病的危险因素之一。胰岛素在高血压发病机制中的作用已开始逐渐为人们所重视。胰岛素抵抗即机体对胰岛素的敏感性降低。此时,为保持血糖水平的正常,胰岛     

吉非罗齐对老年原发性高血压患者血脂及胰岛素抵抗的影响

胰岛素抵抗(IR)能增加心血管疾病发病的危险性。目前认为高甘油三酯可以使老年原发性高血压患者出现胰岛素抵抗。本文主要探讨老年原发性高血压伴高甘油三酯患者在抗高血压治疗后，血压控制在理想范围内，进行降甘油三酯治疗对IR的影响。     

中医药治疗高血压病及改善胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素的靶器官对胰岛素刺激的葡萄糖摄取利用减低,高血压、糖尿病、脂代谢紊乱和心脑血管病等疾病的共同发病基础都不同程度地存在胰岛素抵抗,常与高胰岛素血症并存[1],它可通过多种机制导致和(或)加重高血压心、脑、肾等靶器官的损害.目前大量临床和实验研究证实,高血压病患者较普遍地存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,而胰岛素抵抗是中心环节,是其它代谢异常的根源[2] .近年来,国内开展了许多中医药治疗高血压病胰岛素抵抗的研究,其治疗从单纯的降压治疗提高到从代谢的角度减少心血管病危险因素,更合理的防治高血压及减少心血管并发症.现就其近年来相关研究综述如下.     

高果糖饲料诱导的胰岛素抵抗伴高血压大鼠模型及其特点

目的　建立胰岛素抵抗伴高血压动物模型并观察其特点。方法　用 6周龄的雄性SD大鼠。将大鼠分为 2组 ,正常组对照组 (n =35 )以碳水化合物 6 0 %、脂肪 11%、蛋白质 2 9%的普通标准饲料喂养 ;高果糖餐组 (n=35 )则改以果糖 6 6 %、脂肪 12 %、蛋白质 2 2 %的高果糖饲料喂养。用尾部测量法测定收缩期血压 (SBP) ;用正常血糖高胰岛素钳夹 (euglycemichyperinsulinemicglucoseclamp ,GC)技术评价胰岛素敏感性。结果　 4周后两组体重、血压、胰岛素敏感性指数差异均有显著性 ;8周后 ,除以上差异外 ,高果糖餐组TG较正常对照组有显著升高 ,FFA、FINS也有TG一样的趋势 ,但差异无显著性 ,而糖耐量试验、每天平均饲料摄入量两组间无显著差异。结论　高果糖餐喂养的SD大鼠 ,具有典型的高血压伴胰岛素抵抗的特点 ,是研究胰岛素抵抗和高血压理想的动物模型。     

胰岛素抵抗与高血压病

该文观测４６例原发性高血压及３０例正常血压患者的血胰岛素、血脂、血糖水平变化。结果表明：高血压患者的血糖、胰岛素、ＴＧ显著高于对照组，ＨＤＩ－ｃｈ显著降低，提示高血压患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗 。     

原发性高血压对器官损害与胰岛素抵抗

目的：探讨原发性高血压病（ＥＨ）血压昼夜节律及靶器官损害与胰岛素抵抗（ＩＲ）的关系。方法：选择原发性高血压Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期患者及正常对照者,测定空腹血糖、胰岛素水平,计算胰岛素敏感性指数,作对比研究。所有原发性高血压患者均作２４小时动态血压测定,按照昼夜节律正常及昼夜节律消失／分组比较其空腹血糖及胰岛素水平和胰岛素敏感性指数。结果：原发性高血压组空腹血胰岛素水平明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,合并     

糖尿病合并高血压的胰岛素抵抗治疗进展

糖尿病及高血压是危害健康的最常见疾病,在其发病机制中,目前认为胰岛素抵抗是糖尿病和高血压的共同发病基础。在探索糖尿病合并高血压患者的有效治疗中,重点在于改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,降低大血管和微血管并发症的发生,从而使血糖及血压趋于正常,减少并发症。目前中西医联合治疗胰岛素抵抗已取得很大进展,现从中西医两方面的发病机制及其治疗进行综述。     

高血压与胰岛素抵抗及心功能关系的研究

目的研究高血压与胰岛素水平及心脏功能的关系。方法筛选52例新入院患者,正常血压患者27例,高血压患者25例,在未用药前,测24 h动态血压,空腹及餐后2 h血糖及心脏彩超测量左心大小、射血分数。比较研究高血压组病人与正常血压组病人的血糖、胰岛素水平及左心室大小、射血分数。结果高血压组患者的血糖、胰岛素水平明显高于正常血压组;高血压组的左心室明显大于正常血压组,射血分数无明显差异。结论胰岛素抵抗可能参与了高血压的发病过程,高血压与糖尿病可能有共同的发病机制。高血压与胰岛素抵抗可能使心脏的功能发生变化,左心室扩大。