肝癌局部治疗问答

1．射频治疗是怎么回事？ 射频治疗是通过皮肤将一根粗约2mm的射频针直接插进肝肿瘤内，这一根针的前端有8～10个分支，可以象雨伞一样打开，使每个分支分布在肿瘤的不同部位，然后把这根针和射频机器相连，射频机器由电脑控制，使射频针产生热量，肿瘤内部温度一般可以达到110℃左右，从而达到烧死肿瘤细胞的目的。     

冷循环射频消融微创治疗肝癌的临床研究

目的：探讨运用超声引导冷循环射频消融治疗肝癌的微创技术并评价其治疗效果及临床应用价值。方法：应用美国RF2000型射频治疗仪，集束针或单针射频针。经彩色多谱勒超声定位引导后在局部麻醉下将射频电极针由定位点经皮肝穿刺进入瘤体对肿瘤进行毁损。根据肿瘤体积大小，分点对瘤体进行分次射频热毁损治疗。对瘤体直径小于5cm者多用单针，大于5锄者主要用集束针治疗。应用此方法共对我院2001年11月～2003年2月间的141例肝脏肿瘤患者进行了治疗。结果：141例病人治疗后部分出现腹水、一过性黄疸、发热、顽固性右侧胸腔积液并发症，部分患者疼痛缓解。原发性肝癌肿瘤直径小于5cm者43例，仅部分完全性毁损。肿瘤直径大于5锄者79例行多点多次治疗，3次治疗后仍有肿瘤组织残余。治疗前共有105例患者AFP≥400μg／L。术后复查，部分患者的AFP出现不同程度的下降，以直径小于5em的原发性肝癌患者下降明显。治疗后B超均表现整个病灶回声增强或部分病灶回声增强，病灶内检测出血流信号减少或消失。CT示治疗区强化减弱，肿瘤缩小或液化坏死表现。结论：冷循环射频消融微创治疗肝癌作为肿瘤热治疗的一种方法，是一种微创、时间短、安全方便、疗效可靠的新方法。     

信息速递

射频消融治疗晚期肺癌XINXISUDI解放军307医院胸外科在国内率先开展射频消融技术治疗晚期肺癌病人,获得满意疗效,使失去手术机会或无法手术的晚期肺癌病人得到了较好的治疗。射频消融技术包括定位、加热和针道消融三个环节。治疗时利用影像监视如超声、X线透视或CT引导,把一根极细的消融电极直接置入靶组织内,然后在消融电极针前端伸展出一组能弯曲的小电极,组成伞状伸入到肿瘤组织内;利用射频发生器将小心控制的射频能量经电流针流经肿瘤组织,并实时调节监控温度,通过加热来杀灭肿瘤组织;最后将穿刺针道加热消融,以防肿瘤种植。目前,…     

肝癌介入治疗术的护理

当前，介入治疗己成为除了手术、放疗和化疗三大治疗手段外的肿瘤综合治疗的重要手段。我院从2003年1月～2006年7月，开展肿瘤患者的介入治疗52例，现将介入治疗的护理总结如下。     

浅谈肿瘤的局部化疗

肿瘤局部化疗的目的，是将药物直接注射或灌注到肿瘤病灶区域，目的是增加抗肿瘤药物与肿瘤组织接触时间，同时也可减少全身毒副反应。临床采用局部化疗时，医生会综合考虑肿瘤的类别、所处的部位、肿瘤组织血液供应、患者身体状况等。 将抗肿瘤药物以液体状态作局部化疗的有腔内化疗和鞘内化疗有两种，其他的还有血管介入化疗。最近我国新型的抗肿瘤药物——氟尿嘧啶植入剂问世，给世界局部化疗药填补了一个重大空白。进入到21世纪初，局部化疗已经不是传统的将液体，的抗肿瘤药物注射或灌注到肿瘤病灶区域内，而是直接将固体的药物植入到肿瘤病灶内，造成肿瘤坏死或失去生物活性。     

原发性肝癌介入治疗的护理经验和体会

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一．对不适于手术治疗的患者．介入治疗是目前国内外普遍使用的方法。它能使抗癌药物直接作用于癌肿病灶部位、提高局部药物浓度，增强和阻塞肿瘤的供血动脉，达到控制癌肿发展。现将我科对此种患者进行整体护理的经验和体会介绍如下。     

高强度聚焦超声治疗肝癌1例特殊病例的探讨

现在HIFU作为一种局部治疗手段治疗肝脏肿瘤已经被广泛运用，治疗效果也得到了广泛认同，但是这些治疗都是HIFU直接作用于肿瘤部位，我院自2004年12月起采用HIFU治疗肝癌至今一共82例，其中1例具有特殊性，现拿出来单独讨论。现总结如下。     

移动式介入治疗辐射防护装置研制及效果评价

介入治疗是目前肿瘤治疗的有效方法之一 ,它既可降低病人由化疗药物引起的全身性反应 ,又可将化疗药物直接用于肿瘤部位 ,从而提高疗效。但介入治疗时插管必须在 X光荧光屏下进行 ,给医务人员 (放射科或临床医生 )带来了较大的 X线辐射剂量 [1 ] ,因此 ,介入放射学的防护问题已成为介入治疗者和辐射防护工作者共同关注的焦点。目前介入治疗的防护大多采用个人防护用品 (铅防护服、防护帽、防护颈套等 ) ,这些防护用品其最大缺点是沉重 (重达 5～ 10 kg) ,医生负重操作 ,给手术带来不便 ,且难以承受。移动式介入治疗辐射防护装置的研究旨在…     

椎管内肿瘤的诊断与手术治疗

目的 探讨椎管内肿瘤的诊断与手术治疗。方法 回顾性分析1987-08～2002-08收治的22例不同部位的椎管内肿瘤患者的临床表现和诊断及手术治疗。结果 术前所有患者依其不同的临床表现，结合相应的检查明确诊断，术后除3例死亡外余均有不同程度的好转，其中18例患者感觉及运动功能恢复或基本恢复正常。结论 椎管内肿瘤患者的临床表现有一定的特殊性，术前确诊主要依赖MRl，根据肿瘤的部位早期采取不同的手术方式治疗。     

老年肿瘤患者的营养支持与护理

营养支持治疗是在机体营养状况异常或患者营养不足的情况下，维持或补充各种营养物质的需要，特别是维持能量的需要和氮的平衡。老年肿瘤患者易引起营养不良，最终发展成恶液质。美国癌症中心的营养专家认为，大约40％的肿瘤患者实际上是死于营养不良，而不是直接死于癌症和治疗。因此，为肿瘤患者提供合理充足的营养支持尤显得重要。营养支持护理的基本原则：对老年肿瘸患者营养支持的护理应保持连续性、整体性和有效性，要将该项护理措施列入总体治疗方案内。     

原发性肝癌介入治疗的护理体会

介入治疗就是利用现代高科技手段所进行的一种微创性治疗，其方法是经股动脉穿刺插入导管，在先进的影像设备监视下，使导管准确的插到肿瘤的供应动脉内，将部分抗癌药和特殊栓塞剂注入肿瘤内，既可以造成肿瘤缺血坏死，又能使抗癌药长时间浓聚在肿瘤内而杀伤肿瘤。血管介入治疗，为肝癌无法手术患者提供治疗机会，取得较好效果。介入     

痛风可选针灸治疗

痛风是因关节内结晶沉积而导致关节剧痛的一种疾病。痛风最常侵犯大拇指根部的关节，但也见于脚的其他部位或膝、腕和肘等。临床中，笔者运用针剌结合刺络方法，用于痛风的发作期和静止期治疗，取得了显著效果。     

射频消融治疗肝脏肿瘤治疗微创化

射频热消融术用于原发性肝癌的治疗已有10年的历史,这项技术被广泛用于肝脏肿瘤的治疗和研究,已经成为临床上治疗肝癌比较成熟的技术。射频热消融术是一种微创肿瘤原位治疗技术。它借助于超声或CT等影像技术定位及引导电极针直接插入肿瘤内,通过射频能量使病灶局部组织产生高温、干燥,最终凝固和灭活软组织和肿瘤。     

利用一次性输液器针头改制口腔颌面部囊肿造漏器

颌面部囊肿是一种常见的口腔外科手术疾病，该类疾病好发部位为：舌下腺部位、颌下腺部位、下唇部位、腮腺部位。不论哪个部位的囊肿其治疗方法均为手术切除或肿瘤袋形术，手术较为复杂，往往因手术不慎而引起口腔颌面部部分组织、神经及晚体损伤或由于键壁摘除不净而易复发。我们改制的造漏器制作简便，手术创伤小。不易复发。现将制作方法，手术步骤介绍如下。1制作方法1．1取一次性输液器针头～支，针头为7号。1，2由针头至胶管取100mm长一段，将钟头金属部分弯成弧形。1．3将针头上的塑料针柄剪去，磨光，将针头与塑料管连接处台阶磨成…     

冷循环微波刀--肿瘤微创治疗新进展

微创介入治疗肿瘤具有创伤小、并发症低、病人痛苦少、无毒副作用等特点,与传统的热疗、放疗相比,因其是对肿瘤瘤体直接产生摧毁作用,故更易达到类似外科手术的根治性效果。目前,肿瘤微创介入治疗设备已成为医院选购肿瘤治疗设备的热点。在国内市场上,该类治疗设备主要有射频、     

血管性介入治疗妇产科疾病不同护理模式的效果比较

介入治疗是国际上现代科技用于临床的新产物，简单地说它是采用电视监视器高科技设备，通过在人体某一部位开一个小洞，然后用一根导管深入病人体内血管，进行修补、扩充、疏通工作的微创腔内手术治疗。     

血管腔内溶栓治疗腘动脉急性栓塞的护理体会

经皮穿刺血管腔内溶栓治疗是在血管内通过导管注入溶栓药物至血栓部位的一种局部溶栓治疗技术(即介入治疗)。该方法具有创伤小、疗效好、治疗风险性低、并发症少等优点,是目前治疗急性动脉栓塞及动脉血栓形成的主要方法。我院自2002年1月至2006年6月对12例腘动脉急性栓塞进行血管腔内溶栓治疗,收到了良好的临床效果,现将护理体会总结如下。     

肿瘤介入治疗患者医院感染的危险因素分析

目的 分析肿瘤在介入治疗过程中发生医院感染的危险因素,以加强医院肿瘤介入治疗感染的防治.方法 参照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》采集病例,共收集2009年10月-2012年10月的肿瘤介入治疗患者502例,采用前瞻性监测方法,进行资料统计与分析,纳入因素包括患者性别、年龄、肿瘤部位、住院时间、放化疗治疗、基础疾病数量、使用抗菌药物时间和白细胞数.结果 患者年龄、肿瘤部位、住院时间、放化疗治疗、基础疾病数,使用抗菌药物时间、白细胞数是肿瘤介入治疗发生医院感染的危险因素,其中肿瘤部位(OR＞8.65),住院周数(OR＞7.23)、放化疗治疗(OR＞6.96)、基础疾病数(OR＞5.26)、使用抗菌药物时间(OR＞5.12)是介入治疗发生感染的高危因素.结论 提高患者机体免疫能力、缩短住院时间、合理控制抗菌药物的使用能有效降低肿瘤介入治疗发生感染的概率.     

特殊人群麻醉

误区：“封闭针”对身体有害 点评：“封闭针”是痛点阻滞的俗称，是将药物直接注入疼痛部位，以达到止痛效果。其实在世界范围内。“封闭针”是应用最广性价比最高的慢性疼痛治疗方法。     

新法治疗中晚期前列腺癌

南京东海大学附属中大医院采用放射性碘离子结合雄激素治疗中晚期前列腺癌，取得了显著疗效。在对无法手术的前列腺癌患者进行膀胱造瘘，解决因肿瘤导致排尿困难的同时，将微型放射源植入肿瘤部位，直接近距离射杀肿瘤细胞，在治疗过的21例患者中，平均年龄73.5岁，术后随访情况较为满意。