绝经后阴道出血妇女性激素水平与子宫内膜病变的关系

目的探讨绝经后阴道出血的妇女性激素变化及与子宫内膜病变的关系.方法采用酶免疫法对66例绝经后阴道出血的患者性激素水平测定.结果绝经后阴道出血妇女血清E2水平远高于正常绝经后妇女血清E2值,两者存在显著性差异(P<0.01).FSH、LH与正常绝经后妇女比较明显降低(P<0.05).子宫内膜增生过长和子宫内膜癌的患者雌激素水平增高者分别占72.7%和69.6%.结论绝经后阴道出血与雌激素水平增高有关,并且子宫内膜癌的发生率明显增高.     

多囊卵巢综合征患者彩色多普勒超声血流变化及其与内分泌参数的相关性分析

目的:分析彩色多普勒超声下多囊卵巢综合征(PCOS)各血流指标的变化及其与基础内分泌指标的相关关系;探讨经阴道彩色多普勒超声对PCOS的辅助诊断价值。方法:对63例PCOS患者行阴道彩色多普勒超声检查,观察测定子宫动脉、内膜周边螺旋动脉及卵巢间质动脉彩色血流特征及血流参数变化,并与正常对照组相比较;同期测定PCOS组及对照组的基础内分泌,并进行比较。结果:PCOS患者卵巢间质动脉血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)显著降低,与血清LH、T呈负相关;PCOS患者子宫动脉PI、RI与血清E2、T呈正相关;内膜周围螺旋动脉血流指标组间及组内比较均未见明显差异。结论:彩色多普勒超声检查增加了鉴别PCOS的客观定量指标,对多囊卵巢综合征有较高的辅助诊断价值,可为进一步研究P-COS的病理、生理变化提供一定的理论依据。     

宫腔镜和经阴道超声检查对绝经后子宫内膜增厚患者的诊断效果

目的 比较分析宫腔镜和经阴道超声检查对绝经后子宫内膜增厚患者的诊断效果。方法 选取2020年1月—2022年11月在闽清县总医院就诊的56例疑似绝经后子宫内膜增厚患者,全部患者均行宫腔镜、经阴道超声及病理学检查,并以病理学检查作为金标准,比较分析宫腔镜、经阴道超声及病理学检查的诊断一致性,以及宫腔镜和经阴道超声检查对子宫内膜增厚的诊断效果。结果 宫腔镜检查与病理学检查结果的一致性较好,经阴道超声检查与病理学检查结果的一致性一般,宫腔镜与经阴道超声检查结果的一致性一般。宫腔镜检查的诊断符合率较经阴道超声检查高,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜检查对子宫内膜息肉的检出率高于经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜检查与经阴道超声检查对内膜增生、黏膜肌瘤、内膜癌及正常的检出率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜检查对绝经后子宫内膜增厚患者的诊断符合率高于经阴道超声检查,其诊断结果与病理结果符合程度较高,值得在临床上推广应用。     

超声对绝经后出血患者子宫内膜病变的观察与分析

目的:运用阴道超声观察与分析绝经后出血患者子宫内膜的病变,以减少不必要的诊断性刮宫术。方法:观察34例绝经后出血患者子宫内膜的厚度、形态及血流参数,并经宫腔镜及组织病理检查证实。结果:有效地诊断出萎缩性内膜、内膜增生、内膜息肉、粘膜下肌瘤和子宫内膜癌;萎缩性内膜厚度≤5mm,子宫内膜癌的血流阻力指数最低≤0.4。结论:经阴道超声能较为准确地预测绝经后出血患者子宫内膜的病理变化,可作为诊刮术前最佳的筛选手段。     

经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌与息肉的诊断分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌及子宫内膜息肉的诊断价值.方法 回顾性分析2017年11月至2019年12月唐山市开滦总医院收治的30例绝经后子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)和99例绝经后子宫内膜息肉患者(子宫内膜息肉组)的经阴道彩色多普勒超声资料,对比二者经阴道彩色多普勒超声的声像图特征,并进行统计分析.结果 子宫内膜癌组的子宫内膜病灶内部回声不均匀发生率和子宫内膜与邻近肌层分界不清晰发生率均显著高于子宫内膜息肉组,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.044、5.306,P<0.05).子宫内膜癌组的子宫内膜厚度显著高于子宫内膜息肉组,而病灶血流阻力指数显著低于子宫内膜息肉组,差异均有统计学意义(t值分别为10.506、7.452,P<0.05).子宫内膜癌组的病灶血流Ⅱ级+Ⅲ级占76.67％,明显高于子宫内膜息肉组的31.31％,差异有统计学意义(χ2=6.918,P<0.05).子宫内膜息肉组的平均血流速度(TAV)、搏动指数(PI)、子宫黏膜下肌瘤之间的动脉阻力指数(RI)均显著高于子宫内膜癌组,差异均有统计学意义(t值分别为6.665、8.389、26.653,P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌和子宫内膜息肉具有较好地鉴别诊断价值,值得推广应用.     

经阴道三维超声对绝经后子宫内膜良恶性病变的诊断价值

目的探究经阴道三维超声对绝经后子宫内膜良恶性病变的诊断价值。方法研究选择2015年5月—2016年5月在本院进行住院治疗的子宫内膜病变患者92例(均经病例手术确诊),应用经阴道三维超声进行检查,比较经阴道超声和病理检查结果,同时按病理结果分成良性组和恶性组,比较两组患者的子宫动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)、内膜动脉收缩期峰值流速(PSVen)、内膜动脉阻力指数(RIen)及血流显示率,计量资料之间比较采用t检验,计数资料应用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果经阴道多普勒超声检查子宫内膜阳性患者共23例,均显示为子宫内膜不均匀增厚,且厚度超过10 mm,内部和肌层周边显示有杂乱的血流信号。经阴道超声检查的正确率为91.30%,灵敏度为92.00%,特异度为91.04%,良、恶性组患者检查的PSVen对比差异无统计学意义(P0.05);良性组患者的RIen和血流显示均较恶性组差别显著[(0.45±0.10)、(0.37±0.05)、17.91%、96.00%],对比差异有统计学意义(P0.05);恶性组患者的内膜厚度显著厚于良性组[(11.33±2.42)、(8.65±1.92)mm],对比差异有统计学意义(P0.05);两组患者的PSV和RI的水平对比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论经阴道多普勒超声在诊断绝经后子宫内膜良、恶性病变的性质上有着较高的正确率和灵敏度,同时诊断子宫内膜恶性病变的特征对临床有着一定的应用价值,值得临床上广泛应用。     

恶性风险模型及经阴道彩色多普勒超声在绝经后阴道流血患者良恶性病变预测评估中的应用价值

目的探讨恶性风险模型及经阴道彩色多普勒超声在绝经后阴道流血患者良恶性病变预测评估中的应用价值。方法收集2015年12月-2016年12月115例绝经后出现阴道流血现象并入院诊治患者的临床资料,予以回顾性分析。将其中78例为良性病变患者设为对照组,37例恶性病变患者设为观察组。两组患者均经阴道彩色多普勒超声检查,并构建恶性风险模型以进行病变预测。结果比较两组经阴道彩色多普勒超声检查血流分级情况与相关参数,可得观察组的动脉收缩期最高峰值流速低于对照组,但经比较差异无统计学意义(P0.05),其余指标组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。37例观察组患者经阴道彩色多普勒超声诊断,有30例提示存在子宫内膜癌肌层浸润,其中有9例出现高估或者低估现象,准确评估21例,相应的肌层浸润深度诊断率为70.00%。对绝经后阴道流血患者子宫内膜良恶性病变进行单因素分析可以发现,在合并糖尿病、高血压以及平均年龄方面,组间比较差异均无统计学意义(均P0.05),但观察组的体质量指数(BIM)分布情况、子宫内膜厚度经比较差异均有统计学意义(均P0.05),将恶性风险模型评分≥4分作为分界线进行判断,可以发现利用恶性风险模型对子宫内膜癌进行预测的时候特异性为80.21%,敏感性为85.13%,恶性风险模型联合经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的诊断率可以达到100.00%。结论利用经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道流血患者进行诊断,并构建一定的恶性风险模型可以获得理想的临床效果,能够更好地对良恶性病变进行预测评估。     

经阴道彩色超声监测子宫内膜厚度及子宫血流动力学在不孕症患者中的应用

目的:探讨经阴道彩色超声监测不孕症患者子宫内膜厚度及子宫血流动力学的临床意义。方法:选择该院门诊收治的不孕症女性患者85例(不孕症组)和同期健康志愿者60例(对照组),在月经周期第8～11天、第13～16天、第20～24天时,应用经阴道彩色超声检测,比较两组子宫内膜厚度和子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果:在月经周期第8～11天、第13～16天、第20～24天,不孕症组的子宫内膜厚度均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫动脉的PSV较对照组缓慢,PI、RI较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度及血流动力学参数,可较好地了解不孕症患者子宫内膜容受性状态。     

经阴道超声对不孕症患者子宫内膜和子宫血流动力学变化研究

目的探究经阴道超声下观察不孕症患者子宫内膜以及子宫血流动力学变化的临床价值,为寻找病因提供理论依据。方法选取黔江中心医院2012年7月-2014年7月期间经阴道超声检查子宫内膜异常的不孕症患者150例,于宫腔镜下取其内膜组织活检,以病理结果为准评价经阴道超声诊断不孕症患者子宫内膜异常的准确率。另取150例健康女性为对照组,于正常月经周期的不同阶段对两组女性行经阴道彩色多普勒超声检查,比较两组的子宫内膜厚度以及子宫血流动力学相关指标。结果不孕组患者全部顺利完成宫腔镜下子宫内膜活检,其中133例(占88.67%)病理结果诊断为异常子宫内膜。不孕组月经周期中所有阶段的子宫内膜厚度均明显小于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);不孕组月经周期中所有阶段的子宫动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)明显低于对照组,搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于不孕症患者,经阴道彩色多普勒超声不仅可以初步诊断子宫内膜病变,还可以获得患者的子宫血流动力学数据,对其子宫内膜容受性进行综合评估,具有无创、廉价以及准确性高的优势,值得临床推广。     

经腹超声引导下经阴道行射频消融对子宫肌瘤患者卵巢血供功能、内分泌功能与性功能的影响

目的探讨经腹超声引导下经阴道行射频消融对子宫肌瘤患者卵巢血供功能、内分泌功能与性功能的影响。方法选取2013年1月-2017年1月浙江省台州医院接诊的60例子宫肌瘤患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用子宫肌瘤剔除术,观察组使用经腹超声引导下经阴道射频消融术。比较两组围术期情况,术前及术后6个月卵巢血供、内分泌功能及性功能的变化。结果两组手术时间、术中出血量、疼痛评分、住院时间比较差异有统计学意义(P0.05);两组术后6个月时子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、收缩期最大血流速度(Vmax)和术前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组PI、RI、Vmin、Vmax均优于对照组;术后6个月时雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)与术前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组E_2明显高于对照组,FSH、LH明显低于对照组;术后6个月观察组在性欲、性心理、性唤起、异常症状、性高潮评分方面优于对照组(P0.05)。结论在子宫肌瘤患者中应用经腹超声引导下经阴道行射频消融术效果显著,对卵巢血供、内分泌功能、性功能的影响较小。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。