胺碘酮联合辛伐他汀与单用胺碘酮治疗心房颤动的Meta分析

目的评价胺碘酮联合辛伐他汀与单用胺碘酮治疗心房颤动（房颤）的疗效。方法计算机检索Co．chrane图书馆、EMBASE及万方医学数据库等1990-2011年收录的文献,对其中胺碘酮联合辛伐他汀（试验组）与单用胺碘酮（对照组）治疗房颤的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入12篇文献954例。经异质性检验发现各研究结果具有同质性（P=1．0,I^2=0％）,故选择固定效应模型合并进行两组疗效的Meta分析,求得OR=2．98,95％CI（2．21,4．02）,对总体效应进行假设检验得Z=7．18,P〈0．00001,提示试验组治疗房颤的效果较对照组好。漏斗图分析结果显示两组疗效Meta分析结果存在偏倚的可能性较小。Meta分析结果示两组治疗房颤不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论胺碘酮联合辛伐他汀治疗房颤较单用胺碘酮效果好。     

马铃薯外敷治疗静脉炎疗效的Meta分析

[目的]评价马铃薯外敷治疗静脉炎的效果和安全性。[方法]采用电子数据库Medline（PubMed）、中国医院数字图书馆（CHKD）（1994-2006），检索词为“马铃薯”和“静脉炎”，搜索有关马铃薯和硫酸镁对静脉炎疗效比较的随机对照试验和临床对照试验。纳入试验的选择、数据的提取以及方法学的质量评价由2名评价者独立完成。提取的数据采用RevMan 4．2软件进行Meta分析。[结果]纳入文献7篇共524例。7项研究的方法学质量评分低，但无统计学异质性（P=0．25，10=23．9％）。采用固定效应模型进行Meta分析，综合效应的OR合并及其95％置信区间为5．76（3．59，9．25），综的效应检验，Z=7．26（P〈0．00001）。[结论]马铃薯外敷治疗静脉炎的疗效优于硫酸镁，但还需严格设计的、大样本随机对照试验来验证并获得支持。     

心理护理与分娩镇痛效果的Meta分析

目的：了解心理护理对分娩疼痛的影响。方法：应运Meta分析方法对国内8篇有关心理护理与分娩镇痛效果关系的文章进行了定量综合分析，比较心理治疗组与对照组在第一、第二产程中不同级别疼痛的发生率。结果：（1）在第一、第二产程中总疼痛发生率，心理治疗组与对照组两组比较无显著差异，第一产程中入选的文献RR值均为1（检验不显著），第二产程合并RR值略〈1，但可信区间包括1，且总检验校能Z值对应的P值〉0．05；（2）在第一、第二产程中重度疼痛发生率，心理治疗组与对照组两组比较有显著差异，第一产程合并RR值=0．25（0．18，0．35），总检验校能Z值对应的P值〈0．05。第二产程合并RR值=0．26（0．19，0．37），总检验校能Z值对应的P值〈0．05。结论：心理护理对减轻分娩过程中重度疼痛效果显著。     

国内新生儿足部增温采血随机对照试验的Meta分析

目的用循证医学Cochrane系统的Meta分析（meta-analysis）对国内有关新生儿足部增温采血的随机对照试验进行综合定量分析,评估其效果。方法收集1995--2008年国内生物医学期刊有关足部增温采血随机对照试验文献,对符合条件的研究结果进行Meta分析,计算足部增温采血的实验组相对其它足部采血法的对照组1次采血成功的优势力比（odds ratio,OR）,并对文献质量进行评价。结果符合纳入标准的共6篇文献,总样本量1553例。其中实验组795例,1次采血成功642例;对照组758例,1次采血成功574例;合并进行Meta分析,表明研究间具有异质性,结果显示实验组的1次采血成功与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。将6项研究分为两个亚组进行敏感性分析,4～6项对照组均采用常规法为第1组,1—3项对照组采用其它不同的方法为第2组。结果表明第1组实验组明显提高了新生儿足部采血成功率,与常规法对照之间差异具有统计学意义（P〈0．05）。第2组间存在异质性,同时表明实验组与其它法的对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与足部常规采血法相比,足部增温采血可提高1次采血成功率。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗肠易激综合征的Meta分析

目的系统评价氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗肠易激综合征（IBS）的效果。方法通过中国知识资源总库全面检索有关氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗IBS的文献,采用Jadad量表进行质量评分,用RevMan5．0及Stata软件进行统计分析。结果纳入Meta分析的文献共计12篇,包含12项研究,均为随机对照试验,共纳入1384例病例,其中治疗组704例,对照组680例,异质性检验结果：x2=25．48,P=0．008,I2=57％,故选用随机效应模型,其合并艘值为1．39,95％CI为1．27—1．53,表明氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗IBS确实能提高有效率,与对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与常规治疗组比较,联用氟哌噻吨美利曲辛片可明显提高IBS的疗效。     

多磺酸黏多糖软膏治疗化学性静脉炎的Meta分析

目的对多磺酸黏多糖软膏（喜疗妥）治疗化学性静脉炎的疗效进行系统评价。方法通过中国医院数字图书馆（CHKD）、Medline和Cochrane图书馆,检索2000年1月至2009年11月发表的有关喜疗妥治疗化学性静脉炎的随机对照试验文献,采用Review Manager4.2进行Meta分析。结果纳入10项研究617例患者,Meta分析显示进行有效性比较的研究间无异质性,综合效应OR=5.54,95%CI[3.10,9.89],效应检验Z=5.79（P〈0.05）;进行症状消失时间比较的研究间存在异质性,综合效应WMD=-23.92,95%CI[-56.31,8.48],效应检验Z=1.45（P=0.15〉0.05）。结论喜疗妥治疗化学性静脉炎疗效优于纳入研究的其他药物,在治愈速度上差异无统计学意义。     

夹闭尿管对外科术后短期留置尿管患者拔管后排尿成功率影响的 Meta分析

目的：用Meta分析方法回顾性研究探讨术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管的必要性。方法按照Cochrane系统评价方法，运用RevMan 5．0软件对符合Meta分析纳入标准的临床试验研究进行定量分析。结果6个试验研究共676例患者纳入分析，合并效应检验值Z＝2．83，P＜0．01，即夹闭尿管组患者术后拔除尿管后首次自然排尿成功率较高。结论由于此6篇文献所调查的研究对象是不同手术患者，Meta分析时，异质性＞50％。因此，在临床中推广应用还须谨慎，尚需严格设计、多中心、大样本的随机对照试验结果支持。     

西酞普兰治疗广泛性焦虑症对照研究的Meta分析

目的探讨西酞普兰治疗广泛性焦虑症的疗效和不良反应的差异。方法应用Meta分析对6篇西酞普兰与其他抗焦虑剂治疗广泛性焦虑症对照研究的文章进行再分析，评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果西酞普兰治疗前后的自身对照，合并效应量Y合并=3．51，95％CI（3．10，3．93），χ2=6．87，P〉0．01；西酞普兰与对照药物在治疗第2w末和治疗后组间比较分别为Y合并=-0．04，95％CI（-0．31，0．23），χ2=0．05，P〉0．05；Y合并=-0．08，95％CI（-0．28，0．12），χ2=0．88，P〉0．05。西酞普兰组嗜睡、头晕等不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）；而失眠发生率低于对照组，口干、震颤发生率高于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论西酞普兰与对照组的疗效相当，但不良反应发生率较低，安全性高，依从性好。     

球面人工晶状体与非球面人工晶状体临床应用效果的Meta分析

目的系统评价球面人工晶状体（IOL）与非球面IOL的临床应用效果。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索CENTRAL（Cochrane图书馆2008第3期）、MEDLINE（2000～2008年10月）、EMbase（2000～2008年10月）,纳入球面IOL与非球面IOL对照的超声乳化白内障吸出联合IOL植入的随机对照试验。由两名评价员分别提取资料,评价方法学质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入14个随机对照试验（1383只眼）。按非球面IOL的球差不同分三个亚组进行Meta分析。结果显示：①术后最好矫正视力：AcrySof IQ IOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=–0.02,95%CI（–0.03,–0.01）,P〈0.0001];Tecnis Z9000 IOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=0.02,95%CI（0.01,0.03）,P=0.002];非球面Tecnis IOL与非球面Akreos AO IOL亚组两组间差异无统计学意义[WMD=0.00,95%CI（–0.02,0.03）,P=0.71]。②术后球面像差：AcrySof IQ IOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=-0．06,95％CI（-0．08,-0．05）,P〈0．00001];Tecnis Z9000 IOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=-0．06,95％CI（-0．08,-0．05）,P〈0．00001];非球面Tecnis IOL与非球面Akreos AO IOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=-0．07,95％CI（-0．11,-0．03）,P=0．0002]。③术后高阶像差：非球面IOL与球面IOL植入术后高阶像差差异有统计学意义[WMD=-0．05,95％CI（-0．07,-0．02）].④术后对比敏感度：非球面IOL能改善术后对比敏感度,尤其在暗视条件下更为明显,但也有研究认为二者无显著性差异。⑤术后视觉质量及不良视觉反应：非球面IOL术后视觉效果更好,但两组差异无统计学意义。结论现有有限证据表明,非球面IOL比球面IOL有较好的临床应用效果。但对比敏感度等结论仍不一致。扩大样本量,延长随访时间,观察对比敏感度的变化是必要的。对不同球差的非球面IOL临床效果研究较少,应开展大样本的随机对照试验,观察其临床效果。     

康惠尔透明贴与硫酸镁湿敷治疗静脉炎的Meta分析

目的系统评价康惠尔透明贴与硫酸镁治疗静脉炎的效果,为临床治疗静脉炎提供依据。方法检索2011年5月20日前PubMed、CNKI等数据库关于康惠尔透明贴与硫酸镁湿敷治疗静脉炎的文献,按照纳入、排除标准,核定检出符合评价标准的所有相关随机对照试验（RCT）或临床对照试验（CCT）,纳入试验的选择、数据的提取以及方法学的质量评价由2名评价者独立完成,采用RevMan5．0软件分析数据。结果纳入RCT4篇,共366例,其中康惠尔透明贴组132例,硫酸镁组134例。研究结果间无统计学异质性（P=0．22,I2=31％）,采用固定效应模式合并分析,MD=1．59,95％CI：1．59（1．08～2．10）,总的效应检验Z=6．08（P〈0．01）。结论使用康惠尔贴膜治疗静脉炎的效果优于传统的硫酸镁湿敷,但还需严格设计的、大样本随机对照试验来验证并获得支持,并有待对安全性和经济学进行评价。     

多中心扩散MRI的质量控制

目的 探讨多中心扩散MRI的质量控制方法。方法 针对全国各地共8个中心相同MR机型开展多中心质量控制研究,采用相同类型水模,扫描序列和参数完全一致,分析各中心的磁场不均匀性、SNR、奈奎斯特鬼影、畸变以及FA。结果 8个中心的MR设备性能稳定性较好。所有质控参数中,奈奎斯特鬼影的波动相对较大（变异系数>15%）。同一中心各参数差异无统计学意义（P均>0.05）,而不同中心各参数差异有统计学意义（P<0.001）。主成分分析表明,中心D与中心F各参数与其他中心的差异相对较大。结论 同机型MR设备的多中心数据质量存在异质性。质量控制分析有助于保障扩散MRI的数据质量,为多中心大样本实验数据提供保障。     

脊柱核心稳定训练在胸腰椎骨折患者康复护理中的应用

目的 探讨脊柱核心稳定训练在胸腰椎骨折患者康复护理中的应用效果.方法 选取该院2014年1月~2015年12月收治的胸腰椎骨折患者30例,采用随机数字表法分为对照组和实验组各15例,对照组实施腰背肌功能锻炼,观察组实施脊柱核心稳定训练加腰背肌功能锻炼,随访12周,观察并记录患者治疗前、治疗后4周、8周、12周的下腰痛JOA评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI),并比较两组患者治疗12周的疗效.结果 两组患者治疗前ODI比较差异无统计学意义(P>0.05),经重复方差分析,治疗前后两组患者组间、多时间点、组间和多时间点比较,差异具有统计学意义(P<0.05);随着治疗的进行,两组患者ODI均得到明显改善,但观察组患者ODI改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经重复方差分析,治疗前后两组患者组间、多时间点、组间和多时间点比较差异具有统计学意义(P<0.05);随着治疗的进行,两组患者JOA评分均得到明显改善,但观察组患者JOA评分改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经秩和检验,两组患者疗效差异明显,差异具有统计学意义(u=5.32,P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ 2=6.51,P<0.05).结论 脊柱核心稳定训练有助于缓解胸腰椎骨折患者疼痛,显著改善脊柱功能,从而提高治疗效果.     

两种动静脉内瘘穿刺方法对血液透析患者影响的Meta分析

目的就绳梯式穿刺法及纽扣式穿刺法对维持性血液透析患者的影响进行Meta分析。方法计算机检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、CBM、万方、CNKI等国内外数据库中有关穿刺方法对维持性血液透析患者动静脉内瘘影响的随机对照试验。按照一定的纳入和排除标准选取文献,采用RevMan 5.3软件对选取的文献进行统计分析。结果最终纳入7项随机对照试验,Meta分析结果显示:绳梯式穿刺法引起的疼痛[OR=2.69,95%CI(1.24,5.83),P0.05]、动静脉内瘘假性血管瘤的发生风险[OR=0.09,95%CI(0.39,7.66),P0.05]与纽扣式穿刺法相比,差异有统计学意义。因穿刺部位血肿和感染指标分析存在异质性,且合并效应量检验结果显示合并效应量无效(P0.05),仅采用定性描述分析。结论绳梯式穿刺法和纽扣式穿刺法对动静脉內瘘穿刺患者影响相当。由于评价指标间存在异质性,且不同指标上纳入合格的研究数目也不足,因此,需要更多大样本、高质量的研究进一步评价此两种动静脉内瘘的穿刺方法对血液透析患者的影响。     

超声引导下痔动脉结扎术对比橡皮圈套扎术治疗Ⅱ~Ⅲ度混合痔的Meta分析

目的评价超声引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）和橡皮圈套扎术（RBL）治疗Ⅱ~Ⅲ度混合痔的有效性和安全性。 方法应用计算机检索国外数据库Cochrane Library、PubMed、EMBASE,同时辅以其他检索,收集所有DG-HAL和RBL治疗Ⅱ~Ⅲ度混合痔的对照试验（包括随机对照试验）。由2名评价员独立进行文献筛选和资料提取,对纳入的研究进行质量评价。对各纳入研究结果间的异质性采用χ²检验。当各研究间存在统计学同质性（P>0.1,I²<50%）时,采用固定效应模型进行分析。如各研究间存在统计学异质性（P<0.1,I²>50%）,分析其异质性来源,根据可能导致异质性的原因进行亚组分析：当亚组内各研究之间及亚组间有足够相似性时（亚组P>0.1,I²<50%）则采用固定效应模型做Meta分析;若纳入研究各亚组之间存在统计学异质性而无临床异质性或差异无统计学意义时,则采用随机效应模型进行分析;如亚组间异质性过大,则采用描述性分析。 结果最终纳入3项对照研究,共674例患者,其中接受RBL治疗的患者249例（RBL组）,接受DG-HAL治疗的患者425例（DG-HAL组）。Meta分析结果显示,RBL组的术后6周复发率高于DG-HAL组,差异有统计学意义（OR=0.23,95%CI=0.11~0.45,P<0.05）。RBL组的术后1年复发率与DG-HAL组比较差异无统计学意义（OR=0.97,95%CI=0.24~3.92,P>0.05）。在术后创面的清洁程度方面,DG-HAL组明显优于RBL组,差异有统计学意义（OR=0.17,95%CI=0.09~0.33,P<0.001）;两组的术后1年复发率,出血、尿潴留、感染、疼痛、迷走神经反应、脱垂、创面渗出及瘙痒等并发症及不良反应比较差异无统计学意义（出血P=0.05,其余P均>0.05）。 结论与RBL比较,DG-HAL治疗Ⅱ~Ⅲ度混合痔是较为有效且安全的方法,但是其长期疗效还需进一步评价。     

九味虑平颗粒治疗广泛性焦虑障碍的随机双盲双模拟临床对照研究

目的对九味虑平颗粒治疗广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)的疗效和安全性进行评价.方法选择符合CCMD-Ⅲ诊断标准之广泛性焦虑障碍患者227例,采用随机双盲、双模拟、阳性药物(盐酸丁螺环酮)对照试验的方法分为九味虑平颗粒组(试验组)114例和丁螺环酮组(对照组)113例,利用HAMA评分、CGI-GI评分和TESS评分、不良反应记录等指标对治疗前和治疗后1、2、3、4周的5个时点进行疗效和安全性的评估.结果意向性治疗分析发现:在各个观察时点,两组HAMA评分的下降无统计学意义(t检验,P＞0.05);观察结束时,九味虑平颗粒组有效率为87.72%,丁螺环酮组为87.61%,两组间差异亦无统计学意义(CMH检验,P＞0.05).根据CGI-GI评分进行的有效率分析显示,九味虑平颗粒与丁螺环酮的疗效两组间无显著性差异(秩和检验,P＞0.05).九味虑平颗粒组剐作用发生率为16.67%,各副作用发生率分别为:口干8.77%,头昏7.02%,恶心呕吐2.63%,便秘2.63%以及腹泻1.75%;盐酸丁螺环酮副反应发生率为30.97%,各副作用发生率分别为:口干15.04%、便秘6.19%、恶心呕吐4.42%、腹泻4.42%、头昏3.45%和心动过速1.77%;九味虑平颗粒的副作用较盐酸丁螺环酮低.TESS评分分析未发现两者有差异(F检验,P＞0.05).结论九味虑平颗粒治疗GAD的疗效确切,副作用较少,适宜在临床上应用.     

探究团体正念认知疗法对惊恐障碍的疗效

目的:探究团体正念认知疗法对惊恐障碍(PD)患者的疗效。方法:PD患者120例,按单双号分为研究组(60例,完成56例)和对照组(60例,完成53例),2组均接受药物治疗,研究组同时接受团体正念认知疗法。在治疗前、治疗12周及治疗6月后分别对2组进行PD严重程度量表(PDSS)、状态-特质焦虑问卷(STAI-Form Y)、五因素正念量表(FFMQ)评估和心跳知觉的心理追踪范式测试。结果:PDSS、STAI-Form Y中的S-AI因子、FFMQ中的有觉知地行动和不判断因子评分和心跳知觉水平在组间效应、时间效应及组别×时间交互作用差异有统计学意义(P<0.05);STAI-Form Y中的T-AI因子、FFMQ中的观察、描述、不反应因子评分在组间效应和时间效应作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论:团体正念认知疗法能有效缓解PD患者的焦虑症状,提高患者的正念水平,降低患者的心跳知觉水平。     

The use and misuse of meta-analysis.

OBJECTIVE: To demonstrate how the results of a meta-analysis can confuse rather than clarify therapeutic dilemmas if clinical heterogeneity among trials is ignored. Then to further discuss the qualities emergency physicians should expect from published meta-analyses if they are to affect clinical practice. SUBJECTS AND METHODS: The data and results were examined from 23 randomised controlled trials of selective decontamination of the digestive tract (SDD), which have been combined in a previous meta-analysis. These were reviewed to take account of clinical heterogeneity, particularly with regard to severity of patient illness. RESULTS: Severity of patient illness predicts degree of reduction in mortality with SDD in a regression analysis: log odds ratio (OR) of death with SDD = -0.0074 - (0.0035 x control group mortality rate), P = 0.017. This is also true when trials are stratified into more and less severely ill patients: pooled OR (a) for CMR > 41% = 0.69 (0.54 to 0.89), with (b) CMR < 3% = 1.02 (0.86 to 1.21). This difference was not suggested by the original meta-analysis result. CONCLUSIONS: Failure to take account of clinical heterogeneity between trials can mean a meta-analysis result ignores important differences in the effect of a treatment on different groups of patients. The discussion indicates how emergency physicians might guard against basing clinical practice on misleading meta-analysis results.     

芬太尼透皮贴与吗啡治疗癌痛效果的Meta分析

目的：评价芬太尼透皮贴和吗啡缓释片在控制中重度癌痛的效果及不良反应的情况。方法以“芬太尼透皮贴∕多瑞吉∕吗啡∕美菲康∕癌症∕癌痛∕随机∕对照”为关键词,检索公开发表的相关随机对照试验。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心对RCT的评价原则进行文献评价,采用RevMan 5．0软件对本系统评价关注的结局指标进行M eta分析。结果共纳入10篇文献,疼痛缓解率差异无统计学意义,头晕嗜睡、恶心呕吐、便秘发生率差异有统计学意义。结论芬太尼透皮贴剂和口服吗啡控释片治疗中重度癌痛的效果相近,但芬太尼透皮贴剂头晕嗜睡、恶心呕吐、便秘等主要不良反应的发生率较低。     

A Simple and Robust Way of Concluding Meta-Analysis Results Using Reported P values, Standardized Effect Sizes, or Other Statistics

Meta-analysis is a powerful tool to estimate measures of associations or effects based on published or unpublished reports. However, problems exist in many meta-analyses, particularly related to study heterogeneity. This article proposes a way of concluding meta-analysis results using P values, taking heterogeneity into account. There is little published research focused on evaluating conclusiveness of summary results of reported meta-analyses. Generally, a P value is directly linked to the test statistic z=b/s_b following a standard normal distribution with mean zero and unit variance, where b is an estimator of β and s_b is the estimated standard error of b for any study included in a meta-analysis. This forms the basis of the proposed method for deriving overall test statistics and corresponding P values used for comparing results of meta-analyses. Two published meta-analyses were chosen and specific software was applied. Results are consistent with the two published meta-analysis reports in terms of P values for significance and direction of summary measure of treatment effect. This proposed method can be utilized to safeguard against improper conclusions of published meta-analyses due to heterogeneity. Exploring more sophisticated statistical methods for situations when the key assumption applied to this proposed method is violated could be pursued and could expand the scope of applications beyond this method.     

保留灌肠插管深度对灌肠液在肠内保留时间影响的Meta分析

目的系统评价保留灌肠插管深度对延长灌肠液在肠内保留时间的影响。方法计算机检索中国知网数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure Databases,CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(Chinese Science and Technology Periodical Database,VIP)、中国生物医学文献数据库网络版(Chinese Biomedical Literature Database,Sino-Med)、万方数据(Wan Fang Database)、PubMed和Cochrane图书馆中有关保留灌肠插管深度对灌肠液在肠内保留时间影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索年限为建库直至2016年1月,采用Cochrane手册中RCT的偏倚风险评估方法对纳入研究进行评价,并进行定量和定性分析。结果共纳入文献20篇,涉及2256例病例,纳入文献的方法学质量均较差。14篇文献报告了延长灌肠液在肠内保留时间的有效病例数,观察组(插管深度20cm)与对照组比较,差异有统计学意义(P0.000);2篇文献报告了延长灌肠液在肠内保留时间的有效灌肠次数,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.000);4篇文献报告了灌肠液的平均保留时间,观察组与对照组的差异有统计学意义(P0.000);3篇文献报告了患者灌肠后的便意感,均显示观察组患者的便意感较对照组的差异有统计学意义(P0.05)。结论增加保留灌肠插管深度可延长灌肠液在肠内的保留时间,减轻患者的便意感,但纳入研究的方法学质量较差。