1例恶性胸腺瘤合并重症肌无力术后放射治疗患者的护理

胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，多见于40～50岁之间。临床症状多因胸腺瘤压迫纵隔组织器官出现咳嗽、气紧、胸闷、疼痛、吞咽困难等。其最特异的合并症为重症肌无力、单纯性红细胞再生障碍贫血、低丙种球蛋白血症等。胸腺瘤合并重症肌无力为10％～50％，甚至更高。一般通过手术切除胸腺瘤，重症肌无力可逐渐缓解。我科20007年7月份收治了1例恶性侵袭性胸腺瘤合并重症肌无力，而行胸腺瘤姑息性切除术，术后需放射治疗的患者，通过系统的整体护理患者康复出院，无护理并发症发生。现将护理总结报告如下。     

24例胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗

为探讨24例胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗结果，分析24例患者资料。本组病例均完整切除肿瘤、胸腺及前纵隔脂肪组织，术后6例发生重症肌无力危象，占25％。18例随访3年以上，其中13例症状缓解或改善，占72％.显示手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力，如围手术期处理恰当，可以获得较好的疗效和预后.     

重症肌无力患者胸腺切除术后的呼吸道管理

纵隔肿瘤是胸外科常见疾病，胸腺瘤属前上纵隔最常见的肿瘤。约有15％～50％患者伴发重症肌无力症状而危及生命。胸腺切除是治疗重症肌无力的重要手段，但术后常易发生呼吸肌无力导致呼吸衰竭，病死率极高。因此术后实施呼吸道管理至关重要。我科自2000～2007年共实施了33例胸腺切除术，患者术后康复效果满意。现将护理经验总结如下。     

胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

胸腺与重症肌无力具有密切关系,约10%~15%的胸腺瘤患者并发重症肌无力,而重症肌无力患者中8.0%~20%合并胸腺瘤.因此,运用手术的方法切除胸腺及胸骨后脂肪、淋巴组织,对治疗重症肌无力疗效确切,且围手术期护理至关重要.     

胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗的护理

胸腺瘤是前上纵隔最常见的肿瘤,其中15%～50%可并发重症肌无力(MG)[1].我科1999～2004年收治胸腺瘤合并重症肌无力16例,均实施手术治疗,效果较好,现就护理体会总结如下.     

重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗

目的 通过重症肌无力合并胸腺瘤24例治疗体会的总结，探讨重肌无力合并胸腺瘤的外科治疗方法。方法 对24例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果 全组均行手术切除胸腺瘤，其中完整切除23例，部分切除1例。术后死亡1例，随访1～5年，手术效果较好。结论 重症肌无力是一种自身免疫性疾病，胸腺被认为是参与发病的重要组织，胸腺切除是迄今公认的治疗手段，如能尽早手术治疗，将能获得较好的疗效。     

胸腺瘤外科治疗体会

目的：了解胸腺瘤及合并有重症肌无力患者的手术治疗与预后的关系。方法：回顾总结128例胸腺瘤患者的一般资料及治疗方法。结果：完整手术切除109例（85．2％），姑息性切除14例（10．9％），探查活检5例（3．9％），其中有1例死亡（0．8％）。结论：胸腺瘤治疗应尽可能完整地切除肿瘤及部分周围组织，以达到手术彻底切除。胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期处理至关重要。     

胸腺瘤合并重症肌无力的观察及护理

胸腺瘤是前纵隔常见与自身免疫密切相关的肿瘤 ,重症肌无力 (ＭＧ)亦是一种自身免疫性疾病[1] ,胸腺瘤合并ＭＧ约占ＭＧ病例中 15 % [2 ] 。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月共手术治疗胸腺瘤合并ＭＧ患者 11例 ,取得满意疗效 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组患者 11例 ,其中男 8例 ,女 3例 ,平均年龄 39 2岁。9例完整切除胸腺肿瘤、腺腺及周围组织 ,2例行肿瘤切除并部分心包、肺组织及胸腺。术后 4例患者出现重症肌无力危象 ,均行气管切开 ,呼吸机辅助呼吸 ,经药物治疗及精心护理后 ,吞咽及自主呼吸逐渐恢复 ,双手握力明…     

胸腺切除术治疗重症肌无力23例体会

目的通过重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生23例治疗体会的总结,探讨重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生的外科治疗方法。方法对23例重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果全组均行手术切除胸腺,死亡3例,2例死于肌无力危象,1例死于成人呼吸窘迫综合征。随访1~8年,手术效果较好。结论重症肌无力是一种自身免疫性疾病,胸腺被认为是参与发病的重要组织,胸腺切除是治疗重症肌无力的有效方法,如能尽早手术治疗,将获得较好的疗效。     

胸腺瘤并发重症肌无力患者围手术期护理对策

重症肌无力 (MyastheniaGravis ,MG)是一种表现为神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。MG患者约 15 %合并胸腺瘤 ,胸腺瘤患者约 35 %合并重症肌无力 ,虽然胸腺组织与MG发病的机制未完全阐明 ,但胸腺切除仍是目前公认治疗MG的有效和首选方法 ,因此 ,做好胸腺瘤切除术的观察和护理是防治肌无力危象的关键之一。现结合我院胸腺瘤手术治疗经验 ,重点探讨胸腺瘤合并重症肌无力患者的围手术期护理、术后康复指导。1　临床资料自 1997～ 2 0 0 1年我科共收治胸腺瘤 4 8例 ,其中伴重症肌无力症 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 12～ 4 8岁 ,…     

重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗

目的:通过重症肌无力合并胸腺瘤52例治疗体会的总结,探讨重肌无力合并胸腺瘤的外科治疗方法。方法:对52例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果:全组均行手术切除胸腺瘤,其中完整切除47例,部分切除5例。术后死亡1例,随访1～5年,手术效果较好。结论:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,胸腺被认为是参与发病的重要组织,胸腺切除是迄今公认的治疗手段,如能尽早手术治疗,将能获得较好的疗效。     

胸腺肿瘤及重症肌无力外科治疗体会

我科自 1993年以来对 2 7例胸腺瘤及重症肌无力外科治疗 ,回顾分析 2 2例 ,现将体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者共 2 2例 ,男 6例 ,女 16例 ,年龄 10～ 6 0岁 ,其中合并重症肌无力 6例 (占 2 7.3% ) ;胸腺增生合并重症肌无力 5例。单纯胸腺肿瘤切除 10例 ,全胸腺 (及肿瘤 )切除及纵隔脂肪组织清除术 11例 ,肿瘤基本切除 4例 ,姑息性切除 2例。1.2　手术方法　手术采用全麻下胸骨正中劈开切口 ,其目的是彻底切除胸腺组织及其周围的所有脂肪组织 (即可能存在的所谓生发中心 ) ,此组病人几乎都有胸腺组织增生 ,对此清除得彻…     

胸腺瘤合并重症肌无力27例围手术期处理体会

<正>胸腺瘤是常见的前纵隔肿瘤之一,与重症肌无力(MG)的发病密切相关,其中15%～50%可并发重症肌无力[1]。手术切除胸腺可同时治疗重症肌无力。惠州市中心人民医院心胸外科     

手术治疗胸腺瘤临床分析

目的总结胸腺瘤外科手术治疗经验，提高手术效果。方法回顾性分析2000年11月～2007年9月手术治疗胸腺瘤39例的临床资料，所有患者均采用胸部正中切口手术，均完整切除胸腺瘤及清除纵隔脂肪组织。结果39例患者出院前复查CT见局部占位均消失，8例合并重症肌无力患者，口服溴吡啶斯的明及强的松后症状控制。结论手术治疗是目前治疗胸腺瘤的首选方式，要重视围手术期处理。     

重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗

目的：通过重症肌无力合并胸腺瘤52例治疗体会的总结,探讨重肌无力合并胸腺瘤的外科治疗方法。方法：对52例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果：全组均行手术切除胸腺瘤,其中完整切除47例,部分切除5例。术后死亡1例,随访1～5年,手术效果较好。结论：重症肌无力是一种自身免疫性疾病,胸腺被认为是参与发病的重要组织,胸腺切除是迄今公认的治疗手段,如能尽早手术治疗,将能获得较好的疗效。     

胸腔镜下扩大胸腺切除术治疗重症肌无力

目的 探讨电视胸腔镜下扩大胸腺切除术治疗重症肌无力的手术方法及可行性.方法 16例胸腺瘤或单纯胸腺增生合并重症肌无力患者行胸腔镜手术治疗.其中男10例,女6例,年龄17～65(36.7±3.4)岁.全部病例均在胸腔镜下行胸腺瘤或胸腺组织切除、纵隔脂肪组织清扫术.结果 所有手术均在胸腔镜下完成,无中转开胸者.全组患者手术...     

胸腺瘤术后并发重症肌无力危象一例报告

<正> 胸腺瘤是较常见的纵隔肿瘤。一般需外科手术治疗。胸腺瘤合并重症肌无力症手术后可并发重症肌无力危象,是术后死亡的重要原因之一。我科于1986年4月收治一例胸腺瘤合并重症肌无力症患者,术后并发重症肌无力危象,经及时抢救治愈,报告如下。 [病例] 患者,孟某,男性,42岁。因肌无力及右上纵隔肿物一个月入院。患者于一个月前感冒后出现眼痛、发烧,4天后突然出现无力及呼吸     

胸腺瘤并重症肌无力的手术治疗

目的：总结12例胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的手术治疗效果。方法：12例胸腺瘤合并MG患者经前正中胸骨锯开，切除胸腺瘤及胸腺和前纵隔脂肪组织。结果：本组无手术死亡、全组患者术后MG症状即改善，仅一例10天后反而出现MG加重现象，经加兰他敏治疗一周，症状明显好转，3年随访，生存率为100％。结论：胸腺瘤合并MG术前准备充分、掌握好手术指征。手术治疗可获得较好的疗效，是本病的首选治疗手段。     

胸腺瘤伴重症肌无力围手术期处理体会

胸腺瘤是前上纵隔最常见的肿瘤,约有30％的胸腺瘤可伴发重症肌无力,胸腺切除是治疗重症肌无力(MG)的一种有效方法,但由于MG是神经肌肉接头处传递障碍的一种自身免疫性疾病,若围手术期的处理不好或不当,可明显增加患者术中、术后的手术风险,甚至会造成MG患者死亡。     

重症肌无力的外科治疗(附17例报告)

目的：研究探讨重症肌无力外科手术治疗的方法、疗效及效果评价。方法：总结分析手术治疗各型重症肌无力17例。结果：手术完全切除胸腺、胸腺瘤、前纵隔脂肪组织及受侵之部分肺、心包等。术后缓解及改善12例,无效4例,死亡1例,有效率70．6％。结论：外科手术治疗重症肌无力是一种十分有效的治疗方法。手术关键是完全切除胸腺、胸腺瘤及前纵隔所有脂肪组织。