生物瓣钙化及其预防之商榷

钙化是生物瓣失功的主要原因之一。本文简述了生物瓣钙化的一般特点及其主要影响因素,并重点阐述了生物瓣抗钙化处理及羟乙基二膦酸盐(EHDP)局部控制性缓慢释放抗钙药防止钙化发生和发展方面的进展。     

生物瓣撕裂韵病因及其防治

撕裂是生物瓣失功的重要原因之一。而瓣膜的钙化、缝制技术、磨损、所受应力、感染等是造成撕裂的病因。预防措施为减低瓣膜所承受的应力,改进缝制技术,防止钙化和感染。生物瓣撕裂一旦发生,再次瓣膜置换是唯一有效的治疗方法。     

延缓生物瓣钙化的研究进展

生物瓣因其血栓栓塞率低而更适合有抗凝禁忌或抗凝治疗不便的患者。然而,生物瓣的耐久性却是一个令人感到担忧的问题,其中钙化是导致生物瓣破坏的一个主要原因。置入儿童体内的生物瓣,2～4年后     

二膦酸盐防止生物瓣叶钙化

钙化是以戊二醛处理制作的生物瓣瓣叶损坏的常见原因。作者建议用具有延缓钙化作用的二膦酸盐(diphosphonate)治疗,以减轻生物瓣的钙化。二膦酸盐如乙基羟二膦酸盐(ethanehydroxy-diphosphonaet,EHDP)是类似膦酸盐的化合物,它可能与羟磷灰石结合成结晶,从而限制其继续增大;也可能与钙离子结合而成多核复合物。二膦酸盐曾用于治疗代谢性骨病,但其有骨软化、干扰长骨生长等副作用。本文旨在比较该化合物不同的注射剂量对防止钙     

生物瓣失功的病理及病因

戊二醛处理的生物心脏瓣膜临床应用已近二十年,由于绝大多数病人术后不需长期抗凝,血栓栓塞和与抗凝有关的出血发生率低等优点,使之得于广泛应用。然而,近年来的观察表明,生物瓣的晚期失功率与日俱增,术后5年为0.2%病人年,术后 5～7年为2%病人年,木后10年为10～20%。Foster等报道生物瓣在二尖瓣位失功率8.5年为20%,11年近40%。在小儿中,术后3～5年达40%以上.这不能不使病人以及医生对使用生物瓣表示耽忧。本文就生物瓣瓣叶钙化、撕裂、穿孔、磨损、血栓阻塞和内膜过度生长等原因造成     

糖尿病足的病因、预防及其护理

糖尿病足（Diabetic foot，DF）是糖尿病严重的并发症，以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现，是糖尿病病人致残、致死的重要原因。糖尿病足是严重病人生活质量和增加经济负担的并发症，50％的非创伤性下肢截肢是因糖尿病足所致。糖尿病病人截肢后1年病死率为11％～41％，3年为20％～50％，5年为39％～68％，给病人及家庭造成严重的身心摧残和带来严重的经济负担。及时地预防、治疗和护理可以减少糖尿病足的发生，现将我们的体会总结报告如下。     

老年心脏瓣膜钙化的病因探讨

目的　探讨老年人心脏瓣膜钙化的病因。方法　从骨质疏松者及骨密度正常者中分别随机抽取 5 0例病人 ,进行超声心动图 ,血脂分析 ,钙磷代谢分析等检查 ,并询问高血压、糖尿病等病史。结果　骨质疏松及高血压、糖尿病与心脏瓣膜钙化有显著相关性 (P <0 .0 1) ;高胆固醇血症与心脏瓣膜钙化有明显相关性 (P <0 .0 5 ) ;高甘油三酯血症及血清钙磷水平与心脏瓣膜钙化相关性不明显 (P >0 .0 5 )。结论　骨质疏松患者心脏瓣膜钙化率显著高于骨密度正常人群 ;心脏瓣膜钙化者血清钙、磷浓度变化不明显 ;心脏瓣膜钙化与老年动脉粥样硬化的易患因素———高血压、糖尿病、高胆固醇密切相关 ,提示心脏瓣膜钙化与老年动脉粥样硬化具有相似的病理机制。     

异种猪瓣的明显栓塞和钙化

异种猪瓣现已成为许多医疗中心首选使用的人工瓣膜。作者所在医院在过去4年中换置400例异种猪瓣,其中6例出现明显的临床并发症,伴有瓣膜栓塞和钙化。本文报道这6例的临床与瓣膜的形态学改变。6例中5例男性,年龄22～59岁(平均40岁)。4例系因风湿性瓣膜疾病、1例因先天性主动脉双瓣叶、1例因创伤性主动脉瓣关闭不全而作换瓣手术。均无明显肾功能不全或血清磷酸钙含量升高。     

异种生物瓣衰坏机制及其研究进展

异种生物瓣衰坏机制及其研究进展中国人民解放军第四军医大学西京医院心胸外科刘维永综述张威廉审校１异种生物瓣应用现况戊二醛处理的异种生物瓣，曾一度广泛应用于临床。早期成为商品的生物瓣有Ｈａｎｃｏｃｋ猪主动脉瓣、Ｉｏｎｅｓｃｕ牛心包瓣和Ｃａｒｐｅｎｔｉｅ...     

生物瓣的临床应用

自1956年Murry首先应用同种主动脉瓣置换二尖瓣成功后,生物瓣的研究得到了广泛的开展,曾试用过各种不同的生物组织,如:阔筋膜、腹直肌鞘、心包、腹膜、猪主动脉瓣、牛心包、硬脑膜等;用了各种不同的处理及保存方法,如:羟丙酸β内酯、γ射线照射、干燥冷冻法、冰冻法、甲醛溶液、乙烯氧化物、高浓度抗生素等.但由于这些新鲜组织     

瓣膜的选择:机械瓣VS生物瓣

正有患者咨询称:我今年66岁了,马上要做主动脉瓣置换术,外科医生建议我装一个生物瓣,但他也提到我可以用机械瓣代替。请问这两种选择的主要区别是什么?一般来说,这两种类型的瓣膜都可以工作得很好,但是各有优缺点。传统观点来说,瓣膜的选择主要取决于年龄。目前,美国心脏病学会和美国心脏协会建议50岁以下人群选择机械瓣,70岁以上的选择生物瓣。对于像你这样,年龄介于两     

唇腭裂的病因和预防

唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形,在我国,其发病率在1.5‰左右。唇腭裂是由于胚胎发育至第6～12周时,致畸因素影响面突、腭突的外胚间充质细胞,使面突、腭突的生长停止或减慢,导致面突、腭突联合和融合障碍而形成唇部和腭部裂隙。1　发病因素　　唇腭裂的确切病因和发病机制至今尚未完全明确,根据大量的实验研究和流行病学调查,结果表明可能为多种因素所致,概括地分为遗传因素和环境因素两大类。1.1　遗传因素　流行病学调查结果表明,直系亲属患有唇腭裂者,其后代发病率比亲属中无唇腭裂者明显增高。遗传学研究表明,唇腭裂属于多基…     

脑出血的病因及预防

1脑出血的病因 引起脑出血的病因大致可分为两类,即与高血压有关的脑出血和非高血压所致的脑出血。1.1高血压性脑出血 高血压病是脑出血最常见、最重要的原因,脑出血患者中,伴高血压者约占95％。其发病机理可能与下列因素有关：①脑内小动脉病变：表现为脑内小动脉分叉处或其附近中层退变、平滑肌细胞不规则性萎缩甚至消失,     

二尖瓣生物瓣毁损行介入瓣中瓣的早期效果分析

目的:总结生物瓣毁损患者行介入二尖瓣瓣中瓣手术的经验和早期效果。方法:回顾性分析2019年1月—2022年3月在郑州大学第一附属医院行介入瓣中瓣手术治疗二尖瓣生物瓣毁损的19例患者的临床资料、手术效果及并发症情况。结果:19例患者中,既往置换Medtronic HancockⅡ瓣膜5例,Edwards Perimount瓣膜1例,佰仁思生物瓣膜1例,St Jude Medical Epic瓣膜12例。瓣膜型号25号10例,27号7例,29号2例。手术于杂交手术室完成,在X线透视及TEE检测下经心尖途径或经股静脉-房间隔途径,将压缩的介入瓣膜在导丝引导下植入二尖瓣生物瓣内。19例患者均成功经心尖入路或经房间隔入路完成介入二尖瓣瓣中瓣植入术。1例术后8 h内发生活动性出血,1例术后随访2年后死亡,其余17例患者无死亡及严重并发症发生。术后3个月完成全部随访,NYHA心功能分级较术前明显改善(P<0.05),二尖瓣均无反流,峰值流速[(1.81±0.36) m/s vs (2.61±0.49) m/s,P<0.05]及平均跨瓣压差[(6.1±2.3) mmHg vs(12.5±5...     

雌激素可能预防女性冠脉钙化

有人说,没有永恒的真理。科学有时候就会善变,用于缓解女性经绝期不适症状的雌激素便是染上了善变这种特性。雌激素,全称hor- mone replacement therapy,激素替代疗法。在更年期,女性体内的雌激素逐渐的减少。这个过程会出现潮热盗汗、心悸、失眠等症状。为了缓解这些症状,医生选用了     

二瓣化畸形加速主动脉瓣钙化的机制研究进展

主动脉二瓣化畸形是最常见的先天性主动脉瓣发育异常,发病率约0.5%-2%,易并发主动脉瓣钙化、主动脉夹层、主动脉瘤等疾病。几乎所有的该类患者在成年期后都会出现主动脉瓣钙化,且发病年龄比三瓣化主动脉瓣者提前20年。为何二瓣化畸形容易出现主动脉瓣钙化加速,其机制仍存在许多争议。目前研究认为目前研究认为异常的遗传学表达、血流动力学、炎症反应及内皮功能障碍之间的相互作用可能是重要原因,本综述将从以上几个方面对其进行讨论。