糖尿病性酮症酸中毒暂时性心电图改变的临床意义

本文报道糖尿病性酮症酸中毒时暂时性心电图改变14例,分别为心肌劳累5例,频发室性早搏并Q—T间期延长2例,心肌劳累并短P—R、心肌劳累并U波明显、频发室性早搏形成四联律、频发室性早搏并T—U融合、室上性心动过速、心房纤颤和Q—T间期延长各1例。认为其心电图一过性的多样的改变与糖尿病微血管病变、冠状动脉粥样硬化及血钾降低等多种因素影响有关;并指出在糖尿病性酮症酸中毒时第一个24小时连续心电图监护的临床意义。     

综合护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者的影响

目的分析综合护理干预对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的影响。方法以本院在2016年3月至2018年6月纳入治疗的90例DKA患者为研究主体。分成A组和B组,均是45例。A组给予综合护理,B组给予常规护理。对比护理效果。结果 A组的各项炎性因子水平均低于B组,对比有差异(P <0.05)。A组的各项生活质量评分均高于B组,对比差异显著(P <0.05)。A组的并发症发生率为8.89%(4/45),低于B组为24.44%(11/45),组间比较差异显著(P <0.05)。结论为DKA患者行综合护理可改善其炎性因子水平,提高其生活质量,且治疗安全性高,具有较佳的护理价值。     

糖尿病酮症和糖尿病酮症酸中毒176例治疗分析

目的：研究糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的诱因、治疗及预防方法。方法：对176名符合WHO的诊断标准的糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒患者进行分类及治疗。结果：117例DK、51例DKA经治疗后治愈。8例DKA死亡。结论：糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,但经过积极治疗能取得很好的疗效。并且通过预防其诱因,可以减少其发病率。     

2型糖尿病酮症或酮症酸中毒患者临床特点分析

目的：研究2型糖尿病酮症或酮症酸中毒患者的临床特点。方法选取2012年6月~2013年6月于本院住院治疗的258例2型糖尿病患者,其中酮症或酮症酸中毒患者78例,非酮症或酮症酸中毒患者180例,对二者的临床特点进行回顾性分析。结果酮症或酮症酸中毒患者有如下特点：①血糖水平明显高于非酮症或酮症酸中毒患者（P〈0.01）;②空腹C肽及餐后C肽水平明显低于非酮症或酮症酸中毒患者（P〈0.01）;③代谢综合征发生率二者无明显差异（P〉0.05）。结论酮症或酮症酸中毒2型糖尿病患者血糖明显高于非酮症或酮症酸中毒2型糖尿病患者,胰岛B细胞功能明显受损。     

糖尿病酮症酸中毒患者的护理

<正>糖尿病是临床上最常见的疾病之一。糖尿病并发症多,酮症酸中毒是最严重的并发症。2009-01—2012-01笔者所在科共收治糖尿病酮症酸中毒患者37例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组37例。男20例,女17例;年龄20～65岁,平均42.6岁。糖尿病史<5年者10例,5～10年者20例,>     

糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会

随着经济生活水平的提高、生活方式的改变,糖尿病的发病率迅速增加。糖尿病酮症酸中毒作为糖尿病的急性危重并发症,一旦发生,必须要积极的治疗。本文就糖尿病酮症酸中毒患者在救治过程中病情观察和护理方法进行回顾性分析和整理,为今后临床工作提供参考。严密观察病情变化,全面细致的护理是提高抢救成功率、帮助患者尽快康复的重要环节。     

加强护理措施对糖尿病酮症酸中毒患者急救的影响

目的探讨加强护理措施对糖尿病酮症酸中毒患者急救中的意义。方法选取70例在我院就诊的糖尿病酮症酸中毒患者,随机分为试验组与对照组,两组患者在积极治疗的基础上,对照组35例,采取普通护理措施进行护理,试验组35例,采取加强护理措施进行护理,比较两组患者出院时间,发生并发症人数,死亡人数。结果试验组住院时间短语对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组无人发生并发症、无人死亡,对照组有3例发生并发症、死亡2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒患者在急救过程中采取加强护理措施的护理方式,能有效缩短患者住院时间,减少并发症以及死亡人数,值得在临床推广。     

酮症起病糖尿病患者的临床特点观察

目的 探讨自发酮症起病的糖尿病患者的临床特点与分型。方法 29例自发酮症起病的糖尿病患者根据BMI被分为非肥胖组（19例）和肥胖组（10例）。比较两组在年龄、性别、起病情况、胰岛功能、血糖和血脂方面的差异。结果 肥胖组与非肥胖组比较，发生酮症或酮症酸中毒时的胰岛素缺乏程度相对较轻，血脂较高。结论 自发酮症起病的肥胖糖尿病患者具有不同于1型糖尿病的临床特征，建议考虑独立分型。     

高脂血症对糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的影响

目的研究高脂血症与糖尿病酮症酸中毒（DKA）并发急性胰腺炎（AP）的关系。方法DKA患者75例，按是否并发AP分为病例组（DKA-AP）和对照组（DKA-NAP），观察两组禁食12h后的血糖、动脉血pH值和血清甘油三酯（TG）水平，并进行比较。结果与DKA-NAP组相比，DKA-AP组的动脉血pH值明显降低（P〈0．05）；4例DKA-AP患者的TG呈现一过性明显升高（TG≥11．3mmol／L，P〈0．05），并随着DKA的缓解而下降（TG〈5．65mmol／L）。结论高脂血症（TG≥11．3mmol／L）可能是DKA时并发急性胰腺炎的原因之一。     

软饮料导致的青少年糖尿病酮症的治疗及预后分析

目的研究软饮料导致的青少年糖尿病酮症的临床特点和预后情况,探讨该症的发病机制和治疗对策。方法选择10例以大量摄入含糖软饮料为明确诱因的初发2型糖尿病酮症或酮症酸中毒青少年患者,胰岛素治疗好转后跟踪随访半年,分别在入院初、血糖理想控制一周以上和出院半年后测定血糖、血清胰岛素或C-肽,以判断胰岛β细胞分泌功能,行高胰岛素正血糖钳夹试验以定量测定胰岛素抵抗程度。结果10例病例的特点是都有家族史、明显肥胖、皮肤黑棘皮病样表现,血中胰岛自身抗体阴性。入院时血清胰岛素和C-肽水平明显降低;血糖理想控制1周后水平均明显升高(P均<0.05);钳夹试验中葡萄糖输注速率(GIR)显著低于正常人。随访半年时BMI均有不同程度下降(差异不显著),全部停止口服用药,维持血糖于正常糖耐量(5例)或异常糖耐量(5例)。而空腹胰岛素/C-肽和糖负荷后2h胰岛素/C-肽水平均进一步显著升高(均P<0.01),呈现高胰岛素血症和高C肽水平。行第二次钳夹试验的病例其GIR值均比第一次钳夹试验有明显提高(P<0.01),但仍低于正常人。结论软饮料导致的糖尿病酮症预后良好的原因是虽然有严重胰岛素抵抗,但胰岛功能尚有很强的代偿能力;而大量摄入含糖软饮料导致糖毒性,使β细胞分泌功能暂时下降及胰岛素抵抗加重,引起糖尿病发病;糖毒性纠正后,β细胞分泌功能如果能足以抵消胰岛素抵抗的代偿水平,可以不引发糖尿病。     

万古霉素血药浓度对糖尿病患者抗感染疗效和不良反应的影响

目的 探讨万古霉素血药浓度对糖尿病患者抗感染疗效与发生不良反应的关系.方法 收集徐州医科大学附属医院2020年6月～2020年12月糖尿病患者中使用万古霉素抗感染的病例资料,并统计稳态万古霉素的血药浓度及其不良反应,以及临床药师对不良反应的干预情况,最终统计患者不良反应的转归情况并分析万古霉素引起糖尿病患者出现不良反应...     

1,6-二磷酸果糖治疗急性一氧化碳中毒性心肌损伤

目的观察1,6-二磷酸果糖在急性一氧化碳中毒所致心肌损伤患者的治疗作用。方法一氧化碳中毒心肌损伤患者98例,随机分为观察组与对照组各49例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础加用1,6-二磷酸果糖治疗,为期10d。比较两组治疗前后心肌酶学、心电图的变化。结果两组患者均可见到明显的心肌酶学下降,心电图的改善,自觉症状的好转。但实验组心肌酶学下降速度更快,心电图好转率明显高于对照组,未见明显毒副作用。结论早期使用1,6-二磷酸果糖可有效保护心脏,缩短心肌损伤恢复时间。     

心电图正常的急性肾功能衰竭患者心肌酶的意义

目的:探讨血清心肌酶在心电图(ECG)正常的急性肾功能衰竭(ARF)患者中的意义。方法:选择ECG正常的ARF患者及正常健康成人各30例,测定其血清心肌酶．比较ARF患者及正常健康人血清心肌酶。结果:ARF组血清CK、LDH活性均高于对照组(P＜0．01)。结论:ARF患者当ECG正常时血清心肌酶已经升高,血清心肌酶的测定能早期发现ARF时的心肌损害。     

全方向M型超声心动图对糖尿病心肌病患者左心室收缩功能的研究

目的 探讨全方向M型超声心动图在评价糖尿病心肌病（DCM）左心室心肌局部收缩功能中的效果。方法选择62例DCM患者（研究组）、54例正常人（对照组）作为研究对象,采集各组左心室短轴16个节段的全方向M型超声心动图曲线,分别于收缩期和舒张期测量心内膜运动速度（Ven）、心外膜运动速度（Vep）及相对应的室壁厚度（D）,计算心肌速度梯度（MVG）并进行对照分析。结果 研究组左心室短轴平面多数节段舒张期的MVG低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组收缩期只有少部分节段MVG低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DCM患者心脏整体收缩及舒张功能在正常范围时就可出现局部心肌运动功能异常,全方向M型超声心动图可用于定量评价其局部心肌运动功能的变化。     

糖尿病酮症伴多种并发症糖尿病患者的药学监护

目的：探讨如何为糖尿病酮症患者提供药学监护。方法临床药师参与1例糖尿病酮症伴多种并发症患者的治疗过程,优化了用药方案,减少不良反应的发生率。结果在临床药师监护下,通过参与临床治疗方案的调整,患者在治疗过程中未出现低血糖、低血钾等不良反应,提高了医疗安全及用药质量。结论临床药师参与患者的用药管理,可以有效保障患者用药的合理、安全、有效。     

小儿手足口病与轮状病毒性肠炎心肌酶及心电图检查的意义

目的探讨心肌酶及心电图检查在诊断小儿手足口病与轮状病毒性肠炎中的临床意义。方法选择小儿手足口病与轮状病毒性肠炎各40例,行心肌酶检测并统计出现心电图异常的种类和比例。结果手足口病组肌酸激酶（OK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平高于轮状病毒腹泻组（P〈0．05）,轮状病毒感染组出现ST-T改变和房室传导阻滞的比率显著低于手足口病组（P〈0．05）。结论手足口病相对于轮状病毒感染患儿心肌损伤较为明显,通过心电图检查能更明确的诊断心肌损伤。     

急诊PTCA治疗糖尿病并急性心肌梗死心功能临床研究

目的研究急诊PTCA治疗糖尿病并急性心肌梗死对患者心功能的保护作用.方法对45例2型糖尿病并急性心肌梗死患者施行急诊PTCA（PCTA组）,并与同期48例2型糖尿病并急性心肌梗死而未行PTCA者（非PTCA组）进行比较,分别观察入院时、住院24 h及发病3个月的心功能分级（Killip分级）和发病3个月的心脏左室射血指数（LVEF）值.结果两组患者入院时的心功能分级差异无显著意义;住院24h和发病3个月的心功能分级及发病3个月的EF均PTCA组明显优于未行PTCA组.结论急诊PTCA能较好保护糖尿病并急性心肌梗死患者的心功能.     

莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

目的探讨莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法54例2型糖尿病合并胃轻瘫患者随机分组,在控制血糖的基础上。治疗组予以莫沙比利治疗,对照组分别予以吗叮啉和胃复安,观察3组的临床症状（消化道症状）和不良反应。结果莫沙比利治疗组好转率明显高于对照组（P〈0．05）。不良反应莫沙比利与吗叮啉组无统计学意义,莫沙比利与胃复安组有统计学意义。结论莫沙比利可作为糖尿病胃轻瘫的首选药物。