X-刀治疗颅脑肿瘤的护理体会

X-刀治疗是通过三维空间，用一次大剂量放射线（高能X-线）聚集照射于病变区域，使病灶组织细胞内DNA破坏而引起癌细胞死亡的立体定向放射治疗方法。X-刀治疗颅脑疾患可避免因开颅手术对脑组织的创伤，适用于脑深部病变，年老体弱者，脑肿瘤手术后复发需要进一步治疗不再做二次开颅手术等患者。由于X-刀治疗具有不开颅、     

X-刀治疗鼻咽癌的临床研究

目前以X-刀治疗鼻咽癌的报道甚少，我院自引起Brain sacnⅡ型X-刀以来，已治疗鼻咽癌74例，取得了较好的效果，现报告如下。     

CT定位在颅内肿瘤X-刀治疗中的价值

目的：探讨X-刀治疗颅内肿瘤中CT定位的方法。方法：采用薄层扫描方法对颅内肿瘤进行CT定位。结果：64例颅内肿瘤患者X-刀治疗均行增强扫描CT定位，靶点准确一次成功。结论：CT定位行X-刀治疗颅内肿瘤是一种安全有效的方法。     

X-刀与分割照射结合治疗原发性颅内恶性肿瘤

一般认为，颅内恶性肿瘤不宜行X-刀治疗，其原因是由于肿瘤中心的“乏氧细胞”及瘤周的“亚临床病灶”存在，影响X-刀治疗的临床生物学效应。自92年3月以来，我们对部分手术后残留或复发的胶质瘤及脑深部无法手术切除的恶性肿瘤进行X-刀探索性治疗，采取追加分割照射、全脑或／及全脊髓放疗，同时配台全身化疗等综合性治疗手段，取得了较好的疗效，现报告如下。     

三维适形放射治疗原发性肝癌21例疗效分析

目的评价用三维适形放射治疗(以下简称X-刀)治疗原发性肝癌的临床效果。方法采用深圳威达公司808型X-刀立体定向放射系统，CT扫描定位治疗原发性肝癌。结果所有病例随访3—36个月．全部病例临床症状均有明显改善，病体缩小5％～100％。结论X-刀治疗原发性肝癌是1种创伤小、副作用少、手术安全、病人痛苦较轻、疗效显著的新疗法。     

等中心直线加速器放射外科治疗胰腺癌15例疗效分析

目的 评价用等中心直线加速器放射外科(以下简称X-刀)治疗胰腺癌的临床效果。方法 采用深圳威达公司808型X-刀立体定向放射治疗系统。CT扫描定位治疗胰腺癌。结果 随访3-20个月，全部病例临床症状明显改善，瘤体缩小50％-90％，有1例并发上消化道出血。结论 X-刀治疗胰腺癌是一种创伤小、副作用少、手术安全、疗效显著的新的治疗方法。     

X-刀治疗颅内病变的头环安置体会

X-刀治疗头环安置直接影响定位质量。每例都要认真对待。我院自1996年1月引进德国Leibinger-Fischer X-刀系统。已治疗了近400例病人，现将有关头环安置方法总结如下。     

X-刀治疗的剂量测量

0　引言　目前 ,继 γ-刀之后 ,用现有加速器开展 X-刀治疗颅内病变 ,以其投资少 ,应用范围广的优势 ,已在国内迅速兴起 .本文介绍我院用现有加速器开展 X-刀治疗的有关剂量测量 .1　材料和方法1.1　放射源　英国飞利浦公司生产的 SL 75 - 14型直线加速器 ,该机 X线能量为 8Me V(Dmax=2 cm) ,具有等中心旋转照射功能 .1.2　 X-刀治疗系统　美国 Radionies公司生产的立体定向治疗系统及其辅助设备 .RSA- 3,X-刀治疗计划系统 ,即多功能的计算机工作站和系列软件组成 .1.3　加速器等中心的调整　X-刀是以直线加速器为基础的 ,保证加速器…     

脑膜瘤和星形细胞瘤X—刀立体定向放射外科治疗后临床病理特点分析

目的 探索X-刀立体定向放射外科治疗对脑膜瘤和星形细胞瘤的疗效和影响。方法 结合临床资料观察和比较20例经X-刀立体定向放射治疗后的脑膜瘤和星形细胞瘤的病理组织学变化特点。结果 大多数经治疗后的脑肿瘤组织发生了程度不等的凝固性坏死和血管的病变。结论 X-刀立体定向放射外科治疗可使星形细胞瘤和大部分脑膜瘤发生变性坏死，变性坏死与肿瘤的分化程度和血管数量，病变程度关系密切。     

颅内病变X-刀治疗效果的CT观察

目的观察颅内病变X-刀治疗后的CT表现,评价疗效.方法51例55个颅内病变X-刀治疗后,直接增强CT扫描.结果病灶消失11例(15个病灶),病灶缩小29例,病灶失增强6例,病灶无变化5例.结论颅内病变X-刀治疗后CT表现能直接反映治疗效果.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。