上海农村某地老年人群近几年降压药物使用及趋势

目的：调查近几年某农村地区老年高血压患者降压药物使用情况及变化趋势。方法：根据年龄,每隔一年调查,分析趋势。结果：噻嗪类利尿剂加利血平或可乐定等传统短效复方制剂使用比例逐年下降;钙通道阻滞剂使用比例呈上升趋势;血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂使用比例呈上升趋势。高血压控制率逐年提高。结论：农村老年人群中,传统短效复方制剂使用比例下降,新型长效降压药物使用比例上升。     

农村老年高血压患者降血压药物的选择和治疗依从性研究

目的：探讨农村老年高血压患者降血压药物的选择和治疗依从性。方法选择320例农村老年高血压患者,调查患者入院前降压药物选择情况和住院期间服药依从性及血压控制效果,随访患者出院后治疗依从性。结果患者入院前降压药物以复方降压制剂为主要选择,占全部药物类型的45．62％;患者住院期间服药依从性佳者203例（63．44％）,依从性差者117例（36．56％）;患者出院后依从性普遍较差,仅有166例（51．88％）出院后遵医嘱服药。结论农村老年高血压患者降压药物以复方降压制剂为主要选择,其受社会文化因素、经济条件限制、医疗资源配置等因素影响导致治疗依从性较差。     

老年糖尿病人群低血糖风险和抗高血压药物应用的队列研究

目的 了解抗高血压药物应用与服用抗糖尿病(DM)药物治疗的老年DM人群低血糖风险的方法。方法 根据老年DM人群药物使用调查问卷，从我们建立的上海市社区老年DM人群用药监测系统中选取2001年6月至2002年6月服用抗DM药物的老年DM合并高血压者进行回顾性队列研究；以经过医院明确诊断的低血糖事件为观察终点；抗高血压药物相关的低血糖风险用经过校正的相对危险度(RR)表示；采用多个协变量的Poisson回归模型，在控制可能的混杂因素作用的基础上，对RR值进行估计。结果 观察期1a内确诊发生低血糖34例，同时服用抗高血压药物者低血糖发生率(2．76％)高于未服用抗高血压药物者(1．51％)，但经可能的混杂因素校正后，两者差异无显著性[RR=1．98，95％可信区间(CI)0．59～ 6．59]；复方降压片与其他抗高血压药物联合应用可显著增加同时服用磺酰脲类抗DM药物的老年患者低血糖的危险性(RR=6．87；95％ CI，1．01～47．21)；钙拮抗剂、利尿剂、选择性β受体阻滞剂、ACE抑制剂并不增加老年DM患者低血糖风险(P＞0．05)；但其中ACE抑制剂单一用药在抗高血压药物中低血糖发生率最高(4．91％)，对老年DM患者应慎用。结论在老年DM合并高血压的人群中，传统制剂复方降压片可以增加服用磺酰脲降糖药的老年患者的低血糖风险；对于老年DM患者抗高血压药物的选择极为重要，除考虑降压药物本身的疗效外，还应注意降压药对老年DM代谢控制的影响。     

门诊高血压患者的用药分析与价值评估

目的对门诊高血压患者用药进行分析,探讨其临床价值。方法选对我院自2011年5月至2012年5月门诊部门650例高血压患者的具体情况、病情及服药情况进行调查,并对门诊高血压患者用药分析的临床价值进行评估。结果用药患者中,单一用药168例,占42.2%;使用1种固定剂量复方制剂药物(FDC)治疗患者155例,占38.9%;联合2种以上药物治疗患者75例,占18.9%。服用降压药物中FDC占48%,钙拮抗剂占25.4%,血管紧张素转换酶抑制剂占10%(65例),利尿剂占8%(52例),β受体阻滞剂占4.3%(28例)。社区门诊高血压患者的血压控制率及门诊服药患者的血压控制率分别为15.1%、16.2%。结论定量的钙离子拮抗剂及复方制剂是社区门诊高血压患者常用的降压药物,高血压用药仍然存在较大问题,采取有效措施实现患者科学合理用药有利于高血压的控制,临床价值显著。     

社区高血压患者药物利用与依从性关系分析

目的:对社区高血压患者药物利用情况进行了解,并对患者的用药依从性进行分析.方法:制定调查表对1200例社区高血压患者的用药情况以及依从性进行分析,对调查结果进行统计分析.结果:在高血压治疗中,应用药物最多的为硝苯地平、其次为复方降压片,再次是卡托普利.药物类型中使用最多的为复方制剂,其次为钙拮抗剂、再次是ACE阻滞剂.患者使用药物治疗率为75％,患者服用一种药物的依从性明显高于服用两种药物或者服用多种药物的依从性(P＜0.05).服用复方制剂患者的依从性明显低于服用交感神经阻滞剂患者的依从性(P＜0.05).结论:社区高血压患者服用药物最多的为硝苯地平、服用最多的药物类型为复方制剂.服用交感神经阻滞剂患者的依从性更高,因此,建议大力开发长效复方制剂以改善患者的用药情况.     

基本药品目录实行前后社区高血压用药情况分析

目的：比较基本药品目录实施前后社区高血压药物使用情况,更好的指导社区用药。方法：对欧阳路街道社区卫生服务中心2012年高血压药物使用数量,金额、频率进行排序,与2010年基本药物目录实行前进行比较。结果：实行基本药品目录前后比较,用药量前3位分别是长效二氢吡啶类钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;ARB联合氢氯噻嗪固定复方制剂正逐步替代传统固定的复方制剂;高血压药物用药量增加了15．68％,但是高血压药物总费用下降了0．81％。结论：本中心目前的高血压药物应用符合指南精神,依从性好且费用更加经济。     

中老年高血压患者服药情况及动态血压监测的调查分析

目的探讨中老年高血压患者的服药情况及动态血压监测变化情况。方法在2015年4月至2016年4月沈阳市第四人民医院门诊及住院诊断为高血压的患者中随机抽取440例,分析其一般资料、降压药物服用情况及24 h动态血压监测结果等。结果本组440例高血压患者中,35例患者未服用任何降压药物,占8.0%;131例患者为单药治疗,其中,84例患者服用短效药物,占64.1%,47例患者服用长效药物,占35.9%;274例患者为联合治疗,其中,196例患者为短效联合用药,占71.5%,78例患者为中长效联合用药,占28.5%。服用短效单药与中长效单药患者的杓型、非杓型、清晨高血压比例对比,结果有显著性差异(P<0.05);短效联合用药与中长效联合用药患者的杓型、非杓型、清晨高血压比例对比,结果有显著性差异(P<0.05)。结论在高血压患者的临床治疗过程中,采用中长效药物有着较短效药物更为显著的效果,且联合用药疗效优于单药治疗,能对患者血压水平进行控制,且能对其血压的昼夜节律进行调整。     

二氢吡啶类钙拮抗药治疗高血压病的利弊

概述二氢吡啶类钙拮抗药的分类及特点,比较短效钙拮抗药与长效钙拮抗药的安全性.钙拮抗药的安全性问题仍未定论,但这类药物降压效果明显,服药依从性好,价格便宜,未发现心肌梗死、癌症、出血增加,将其作为一线药物是合适的.     

根据血压昼夜节律合理服用降压药物

本文通过检索对常用降压药物的服药时间与疗效进行研究的文献,对可供晚睡前服用的降压药物进行了评价,并提出晚睡前服用降压药物时的注意事项。⑴大多数高血压患者需要在早晨服用降压药物;⑵20%左右的高血压病患者血压昼夜节律异常,动态血压监测确定为非杓型高血压后,应调整为晚睡前或早晨+晚睡前服用降压药物;⑶晚睡前服用降压药物时应选择长效制剂,结合临床并按规定剂量服药。晚睡前服用降压药物,有助于恢复正常血压昼夜节律,减缓晨峰现象,减轻或逆转靶器官损伤。     

老年高血压患者用药合理性调查

目的：分析老年高血压患者的用药情况，判断是否具有合理。方法回顾性分析280例老年高血压患者的用药资料，对用药合理性进行分析。结果本调查统计发现老年高血压患者主要应用的降压药物包括依那普利、缬沙坦、尼莫地平、美托洛尔及氨氯地平等。280例患者中服用短效降压药155例（55．36％），服用长效降压药125例（44．64％）。采用单药治疗102例（36．43％），采用联合用药治疗178例（63．57％）。结论老年高血压患者用药较为合理，在今后的降压药选用中应注意选用长效制剂和联合用药，并注意不良反应的防治。     

高血压慢病管理门诊患者现况调查研究

目的对进入高血压慢性病管理患者的基本情况进行横断面研究,了解社区高血压患者的基本状况,指导慢性病管理工作。方法对584例高血压患者的年龄、性别、高血压病史、家族史、伴随疾病、服药情况、血压水平和控制率等进行统计分析。结果 1,2,3级高血压分别占3.4%,15.4%,72.6%,统计资料不详无法明确高血压级别占8.6%。伴发合并症者占58.6%。血压总控制率为24%,其中男28.2%,女19.4%。无合并症者血压控制率30.6%,有合并症者血压控制率19.3%,合并糖尿病且血压控制<130/80mmHg者8%。五类降压药物均有选用,其中CCB使用率最高(占58.6%),β受体阻滞剂、ARB、ACEI、利尿剂使用率分别为28.4%、17.8%、16.1%、5.1%,2种以上降压药联合使用率为38.7%,复方制剂使用率为4.8%。阿司匹林使用率50%。降脂药使用率18.2%。结论入组患者合并症较多,血压控制率低,男性血压总控制率高于女性。CCB使用率最高。     

社区高血压患者血压控制及降血压药物使用情况

目的调查社区高血压患者血压控制及降压药物使用情况,为社区高血压患者的治疗提供参考。方法按照单纯随机抽样的方法,对6个社区的600名高血压患者采取问卷调查方式。结果①社区高血压患者血压控制率为54.51%,27.26%的患者有合并症或并发症;②使用的降压药物分类结果显示,钙离子拮抗剂居首位,有43.28%的患者使用,其次为复方降压药、ACEI类药物,分别有38.43%和25.18%的患者使用,其他降压药如利尿剂、β-受体阻滞剂等应用相对较少;③23.88%的患者单用一种复方降压药物,29.48%的患者单用一种降压成份药物,34.33%的患者进行非复方联合用药,而12.31%的患者进行复方制剂联合用药。结论社区血压控制率较低,所用的降压药物种类分布基本合理,但联合用药相对普遍,部分患者存在重复用药现象。建议加强社区高血压的健康教育,提高血压控制的效果。     

伲福达治疗原发性高血压

伲福达是一种新型长效二氢吡啶类钙拮抗剂,具有选择性地作用于血管平滑肌的钙通道,降压平稳,作用持久且服药次数少等特点[1].是治疗轻中度高血压理想的降压药物.笔者从2004年6月-2006年6月开始应用其治疗轻中度高血压65例,取得了良好疗效,现报告如下:     

1 075例老年高血压患者降压药物与血压控制率调查

目的:寻找提高老年高血压患者血压控制率的途径。方法:对1 075例老年高血压患者的一般情况、服用的降压药物及其动态血压监测结果进行统计分析。结果:1 075例老年高血压患者中,治疗率为87.63%,血压控制率为65.58%;最常用的降压药物为钙拮抗剂(CCB)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB),CCR+ARB、ARB+利尿剂是最常用的降压药物联用模式结论:定期接受体检、服用长效降压药物和选择合理的降压药物配伍是提高老年高血压患者血压控制率的三大措施。     

2008-2012年我院降压药物临床应用情况分析

目的 分析2008-2012年5年间首都医科大学附属北京安贞医院降压药物临床应用情况,为临床用药及药品管理提供依据.方法 分析我院5年降压药物销售金额、销售量,采用用药频度分析法对各类降压药物的用药频度(DDDs)及日用药金额进行统计分析并按DDDs排序.结果 2012年长效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂(CCB)在所有降压药物中所占的比例始终处于首位,DDDs为8 101 389(28.78％).其中,2012年氨氯地平DDDs首位,其DDDs百分比为13.22％,DDC为4.66％.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)以及以ARB为主的复方制剂在降压药中的地位逐年升高.结论 我院的降压药使用合理,符合临床诊疗指南要求和循证医学的发展.长效二氢吡啶类CCB、ARB作为单药以及联合治疗策略都具有重要推广意义.     

降血压 切莫冷落了复方药

调查资料显示,目前我国高血压人群的血压控制率低于10%,换句话说,在10位高血压患者中仅有1位能达到理想的降压目标。面对层出不穷的降压新药,到底给患者选择哪一种为好,许多农村的基层医生很困惑。对此,北京大学人民医院心脏中心教授胡大一说,降压药物联合治疗是控制血压的重要途径,但从患者的依从性考虑,复方制剂依旧是不错的选择。     

苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压病的降压疗效观察

据统计，我国中年人群中高血压病患病率为24％^[1]。服用长效降压药物能提高患者服药的依从性，有助于平稳降压，从而有效延缓患者靶器官损害，减少猝死、脑卒中和心脏病发作^[2]。苯磺酸氨氯地平片是长效钙离子拮抗剂，半衰期35-50h，用于治疗老年高血压病疗效较好，报告如下。     

探讨中国、美国及欧洲高血压防治指南中有关药物治疗的问题

高血压治疗,药物的选择是关键,我国临床应用的降压药物种类,包括中西药及各种复方制剂有几百种之多,但我国高血压的治疗率和控制率都很低,高血压防治形势不容乐观。本文对中国、美国及欧洲高血压防治指南中有关药物治疗方面的差异进行比较,并对高血压药物临床选择的原则进行探讨。中、美、欧指南均认为不同类别的降压药物在某些治疗效果或特殊的人群中确实存在差异,因此对特定的强制性适应症应采用特定类别的降压药物。三个指南都强调合并用药的益处,并建议采用能维持24 h的长效药物或制剂。但三个指南在是否推荐一线治疗药物上存在明显分歧,美国指南建议噻嗪类利尿剂可作为大多数无并发症高血压患者的首选药,而欧洲指南和中国指南均未推荐一线药物,认为几个主要类别的降压药均可用于高血压的起始治疗和维持治疗。中医药是我国特有的宝贵资源,各种降压中成药在临床上有广泛的应用,但由于缺乏高质量证据,2004年中国高血压防治指南中缺少中成药部分。临床上降压药物的选择首先取决于药物的疗效和安全性,在疗效与安全性相差不大的情况下,应优先选择相对价廉的药物。对于我国大多数高血压患者,如果没有必需使用其他药物的适应症,低剂量噻嗪类利尿药可以作为治疗的首选方案。2004年中国高血压防治指南的出台,对我国高血压防治工作具有重要的意义,现阶段应加强指南的推广和实施,促进临床高血压药物的合理使用,提高血压控制率。     

非洛地平联用卡托普利治疗老年性高血压病疗效

非洛地平（波依定）是一种新型二氢吡啶类钙通道阻滞剂，为一长效缓释制剂．降压作用缓和持久，降压效果理想，是非洛地平的缓释制剂，有高度的血管选择性，并有降低血压、降低外周阻力作用。本文对128例老年性高血压患者采用波依定联合卡托普利治疗与单用卡托普利组128例进行对照研究，报告如下。     

西安市原发性高血压患病情况的流行病学研究

目的了解西安市区城乡原发性高血压患病情况。方法以社区为基础对城乡社区46833人的原发性高血压进行调查。结果在35岁以上人群中,城乡高血压患病率分别为30％与28．2％,城市高血压的患病率明显高于农村。城乡非高血压人群中,均约有一半的人具有高血压的危险因素。城市高血压的知晓率、治疗率控制率分别为74．7％、30．1％与12．5％,农村则为57．8％、20．1％与10．7％。城乡既往诊断的高血压患者中,均有一半以上的人未服药治疗。城乡新检出高血压患者类型构成相似,均以轻度与单纯收缩期高血压为主。结论在西安市城乡社区亟需开展高血压病的综合防治工作,普及预防高血压知识,对高血压患者予以系统地管理与治疗。