糖尿病足的防治与综合护理措施

糖尿病足是由于糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变,而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织坏死,是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因[1]。国外糖尿病足发生率高于我国,占糖尿病患者的5.08%~6.3%;欧美国家患病率较高,约占糖尿病患者的10%。近年来,随着糖尿病患病率的不断增加,我国糖尿病足的患病率逐年增加,约占糖尿病患者的1%~2%[2],而且我国糖尿病足的发病率与糖尿病病程相关,糖尿病发病5年、5-10年和10年以上者糖尿病下肢血管病变发病率分别为22.6%、23%和66.7%。研究表明[3     

糖尿病合并低血糖患者健康教育的体会

低血糖是糖尿病治疗中最常见的问题 ,如不加以注意 ,会导致昏迷 ,甚至死亡。我科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收治糖尿病患者 5 3例 ,其中在治疗过程中 1 1例发生低血糖 ,占2 0 %左右。现将对糖尿病患者及家属的健康教育的体会报告如下。1　临床资料本组糖尿病患者 5 3例     

治疗2型糖尿病的新药Canagliflozin

2型糖尿病（T2DM）是一种常见的慢性疾病,是以糖代谢自身稳定控制功能受损而致高血糖为特征的综合征,约占所有糖尿病病例的90%[1].美国约有2 500万的成人糖尿病患者,其死亡风险是无糖尿病者的2倍.我国的成人糖尿病患病率约为9.7%,患者总数超过9 000万,约占全球糖尿病患者总数的1/3[2].     

糖尿病足感染的细菌培养与药敏分析

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].据报道,全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽,造成截肢是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者.糖尿病足截肢的患者85%以上是足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致.国内1992年的一回顾性调查,糖尿病足是占住院糖尿病人的2.4%,截肢率为7.3%,近年来,在增加的趋势[2].     

糖尿病患者不合理使用抗生素典型病案分析

感染是糖尿病患者最常见的并发症 ,由于糖尿病患者的免疫功能低下 ,感染后常常导致病情加剧 ,成为直接致死的重要原因。糖尿病合并感染时如何合理使用抗生素一直是临床上一个棘手的问题。现就我们治疗过的 3例糖尿病患者不合理使用抗生素情况简要分析如下。1　典型病例例 1:女 ,4 8岁 ,因患糖尿病足合并感染住院 ,口服甲苯磺丁脲 (优降糖 ) 2 .5mg ,qd ,血糖控制在 6mmol/L以下。入院时查肾功能BUN 2 .5 6mmol/L ,Cr 5 8μmol/L。给予阿米卡星 0 .4 g加入0 .9%氯化钠注射液 10 0mLivdqd ,连续用药2周后 ,患者出现耳鸣。由于感染尚未完全…     

糖尿病合并急性脑血管病56例临床分析

随着经济的发展和生活方式的改变 ,糖尿病的发病率正在逐年上升。急性脑血管病是糖尿病主要的慢性并发症之一。据资料报道 ,糖尿病患者发生急性脑血管病的危险比血糖正常者的同龄人高 1倍。在脑血管病死亡的患者中 ,糖尿病是非糖尿病的 2倍以上。本文的目的在于探讨糖尿病合并急性脑血管病的特点 ,采取相应的措施 ,以期减少死亡率 ,增加治愈率。下面将我院 2 0 0 1— 0 1～ 2 0 0 3— 0 3收治和糖尿病合并脑血管病 5 6例进行分析总结。1　临床资料1.1　一般资料5 6例患者中 ,男 4 8例 ,女 8例 ,年龄 5 0～ 86岁 ,平均 6 6岁。均为 型糖尿病…     

糖尿病并上消化道出血30例临床分析

近年来发现部分糖尿病患者可发生胃轻瘫 ,其中一半可出现上腹疼痛、腹胀、反酸嗳气、恶心呕吐等症状 ,有的可并发上消化道出血 ,即提示了糖尿病的严重性[1 ] 。我院于 1 996年 4月至 2 0 0 1年 1 2月共收治 3 0例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 45至 62岁 ,平均 5 1 2岁。糖尿病诊断按 1 980年世界卫生组织“糖尿病专家委员会”提出的标准[2 ] 。糖尿病病程 5～ 2 0年 ,其中 5～ 1 0年 4例 ,占 1 3 3 % ,1 0～1 5年 6例 ,占 2 0 % ,1 5～ 2 0年 2 0例 ,占 66 7%。3 0例均有黑便 …     

31糖尿病足的外科治疗体会

我院于 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 1月共收治 3 1例糖尿病足患者 ,报告如下。临床资料　本组 3 1例 ,均为 2型糖尿病 ,男1 7例 ,女 1 4例。年龄 47～ 83岁 ,平均 65岁。部位 :足趾 1 7例 ,其中单个足趾 4例 ,2个足趾 6例 ,3个或 3个以上的 7例 ,足背 8例 ,足底 6例。糖尿病病程时间 :最长 2 5年 ,最短 2年。糖尿病足发现时间 :最长 1年 ,最短 1 5天。糖尿病足分级 :Ｉ级 4例 ,ＩＩ级 8例 ,ＩＩＩ级 9例 ,ＩＶ级 6例 ,Ｖ级 4例。方法与结果　临床上将糖尿病足分为五级[1] 。Ｏ级 :皮肤无开放性病灶 ,皮肤凉 ,紫褐色 ,麻木 ,刺痛 ,灼疼 ,感觉迟…     

外科疾病并存糖尿病的治疗分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,我院收治了外科疾病并存糖尿病患者 32例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者中 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 84岁 ,5 0岁以上 2 5例 ,占 78% ;空腹血糖7 0～ 18.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 13 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 11 2～ 2 2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )～ (+ + + ) ,尿酮( )～ (+ + )。入院时已确诊为糖尿病者 2 5例 ,入院后经检查确诊合并糖尿病者 7例 ,全部为Ⅱ型糖尿病。 32例外科疾病中骨折 3例 ,胆道系统感染 14例 ,阑尾炎 5例 ,下肢溃疡 10例。1 2　治疗　口服降糖药或正规胰岛素餐…     

糖尿病合并肺结核56例临床研究

报道近 10 a肺结核发病急剧增加 ,观察研究发现与糖尿病发病逐年增多有关 [1 ] 。因为糖尿病患肺结核高于正常人约 4～ 8倍 [2 ] 。为了探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、相互关系及疗效 ,我们总结分析了近 3a来我科收治的 5 6例糖尿病合并肺结核患者的临床资料 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :5 6例糖尿病合并肺结核患者均为 1998年10月至 2 0 0 2年 10月我科收治的住院病人 (糖结组 )。其中男 32例 ,女 2 4例。年龄 36～ 75岁 ,平均 5 5 .5岁。有明确糖尿病史者 38例 ,均为 2型糖尿病。病史最长 2 5 a,最短 0 .5a,多在 5～…     

某社区2型糖尿病患者临床用药分析

目的了解社区服务中心2型糖尿病患者临床用药情况。方法对社区已明确诊断2型糖尿病109例患者的临床资料进行回顾性分析。结果2型糖尿病患者多采用联合用药的方法治疗。未服药的患者5例(男2例,女3例),占4.59%。用1种降糖药的患者31例(男20例,女11例),占28.44%;用2种降糖药的患者53例(男28例,女25例),占48.62%;用3种及以上降糖药的患者20例(男12例,女8例),占18.35%;病程不大于5年的患者37例(男22例,女15例),占33.94%;病程大于5年而不超过10年的患者34例(男16例,女18例),占31.19%;病程不少于10年的患者有38例(男24例,女14例),占34.86%。结论社区糖尿病患者口服降糖用药基本合理,但应加强对糖尿病患者早期使用胰岛素的监管,防止并发症的发生。     

江苏省2003年药品不良反应报告分析

目的　了解我省 2 0 0 3年不良反应发生情况 ,探讨药品不良反应 (ADR)发生因素 ,指导合理用药。方法　根据2 0 0 3年 1月～ 12月我省ADR监测中心收集的报告表 ,按患者性别、年龄、药物类别、ADR临床表现类型、给药途径、处理结果等进行统计分析。结果　 41～ 50岁年龄组的病例报告数最少 ,占报告总数的 2 0 % (48例 ) ;抗微生物药占 54 8% (12 99例 ) ,中药制剂占 12 7% (3 0 2例 ) ;皮肤及附件损害最为常见占 3 7 9% (899例 ) ;静脉给药引发的ADR约占 72 1% (170 9例 )。结论　ADR发生因素较多 ,应审慎用药     

护理干预对糖尿病足患者抑郁情绪的影响

糖尿病足(DF)是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一,是糖尿患者致残的主要原因之一.目前全球约有1.7亿糖尿病患者,据统计,在我国糖尿病足患病率为0.9%～14.5%[1].因糖尿病足部病变而截肢的患者比非糖尿病患者高14倍.     

妊娠合并糖尿病保健与用药

目前我国20岁以上人群的糖尿病患病率达9．7％,推算病人约为9200万人;糖尿病前期患病率达15．5％,推算处于糖尿病前期患者约1．48亿人。我国已成为糖尿病患者最多的国家。而糖尿病中妊娠合并糖尿病约占妊娠总数的2％～3％。本文仅就妊娠合并糖尿病的类型、主要风险、高危人群、相关检查与风险判定、准备妊娠的糖尿病患者指标与用药、妊娠合并糖尿病的食疗保健、运动保健及应用胰岛素指征等相关知识综述如下。     

糖尿病酮症酸中毒13例死亡原因分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病急性并发症之一 ,发病率高达住院糖尿病患者的 1 1 .1 %～ 1 4 .6 % ,采用小剂量普通胰岛素治疗后病死率由大剂量治疗时的 5 %～ 1 5 %降至1 %以下 [1 ]。我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治糖尿病患者 6 1 5例 ,并发 DKA 5 7例 (9.3% ) ,其中 1 3例死亡 ,病死率为 2 2 .8%。本文对此进行总结分析 ,探讨 DKA患者死亡的原因及其抢救治疗的关键。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3例 DKA均符合 1 985年 WHO糖尿病诊断标准和文献 DKA诊断标准[2 ] 。其中男 8例 ,女 5例。年龄 4个月～ 75岁 ,…     

糖尿病并发肺结核28例临床分析

糖尿病与肺结核关系密切 ,肺结核是糖尿病的严重并发症。 2 0 0 0— 2 0 0 3年 ,我们收治糖尿病并发肺结核患者 2 8例 ,对其临床资料回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :在同期收治肺结核患者 32 5例中并发糖尿病 2 8例。年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8岁 ,其中 >4 0岁者2 2例 ,占 79%。糖尿病发现先于肺结核者 17例 ;两者同时发现 7例 ;肺结核发病先于糖尿病者 4例。1.2　临床表现 :咳嗽 2 3例 ,咯血 9例 ,发热 17例 ,乏力 15例 ,胸痛 11例 ,多食、多尿 2 0例 ,消瘦 2 1例。1.3　实验室检查 :所有病例均行痰涂片找抗酸杆菌检查 ,…     

糖尿病合并冠心病20例分析

糖尿病发病机制与体内胰岛素分泌相对或绝对不足有关 ,部分 2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗。糖尿病伴发冠心病者较非糖尿病病人高 2～ 4 5倍。现就笔者诊治的 2 0例糖尿病合并冠心病总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 1～ 2 0年。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病及糖尿病性心脏病诊断标准。化验空腹血糖 7 8～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均12 8± 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;餐后 2ｈ血糖 11 8～ 2 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 3± 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0例合并冠心病中 ,隐匿性冠心病 16例 ,心绞痛 1例 ,…     

浅谈老年糖尿病患者营养治疗与康复

我科 2 0 0 0年会诊糖尿病患者共计 12 8例 ,6 0～ 6 9岁 77例 ,70～ 99岁有 10例 ,5 0～ 6 0岁有 2 3例 ,5 0岁以下 18例。男性大于女性 ,体重超过标准体重者占多数。1　概述老年糖尿病是指年龄在 6 0岁以上的全部糖尿病患者 ,包括了两部分患者 ,一部分是在 6 0岁以后诊断的 ,另一部分是6 0岁以前确诊 ,而后进入该年龄组的患者。老年糖尿病绝大多数 (95 %以上 )属非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM) ,在病程的进展中少部分患者逐渐需用胰岛素 [1 ] 。胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)占很少一部分 ,其中多数患者发病时年龄较轻。老年糖尿病临床特…     

过氧亚硝基阴离子在糖尿病及其并发症中的作用

据世界卫生组织统计,2002年全球约有1．7亿糖尿病患者,预计到2030年患糖尿病的人数将增加1倍。在糖尿病患者中2型糖尿病约占90％,以胰岛素抵抗为特点,并与肥胖和脂质代谢紊乱有关。1型糖尿病人占5％～10％,主要发生于儿童和青年人,以分泌胰岛素的胰腺β细胞损伤导致胰岛素分泌不足为特点。     

糖尿病酮症酸中毒108例抢救体会

我科从 1992～ 2 0 0 1年共收治糖尿病酮症酸中毒 (DKA)10 8例患者 ,现将抢救体会报道如下。1　临床资料DKA10 8例 ,其中 1型 77例 ,2型 31例。男 6 5例 ,女 4 3例。病程 3个月～ 15年平均 (5 .6年 )。诱因 :以感染为多 4 6例 ,占 4 2 % ,饮食失调 2 4例 ,精神创伤 4例 ,中断胰