戊型肝炎86例临床分析

我院2004年7月至2005年7月共收治戊型肝炎患者86例,对其进行临床分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料86例病患中,男性69例,女性17例。年龄25~55岁68例,55岁以上18例。诊断按2000年西安全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1]确诊为戊型肝炎,临床分型:急性肝炎64例(黄疸型61例,无黄疸型3例),急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎20例。病原学分型:单纯戊型肝炎病毒感染25例,甲型与戊型肝炎病毒合并感染2例,乙型与戊型肝炎病毒重叠感染56例,其中,合并慢性乙型肝炎36例、乙肝后肝硬化20例,与丙型肝炎病毒重叠感染3例。合并妊娠4…     

促肝细胞生长素治疗重型肝炎疗效评价

自 1997年起采用大剂量促肝细胞生长素 (cHGF)治疗重型肝炎 ,收到较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 96例重型肝炎均为我院住院病人 ,男 79例 ,女 17例 ;年龄 16～ 6 7岁。按 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,其中急性重型肝炎 7例 ,亚急性重型肝炎 2 2例 ,慢性重型肝炎 6 7例。1 2　病原学分型　 96例重型肝炎中 ,甲型肝炎 3 1% (3/96 ) ,乙型肝炎 6 8 3% (6 7/ 98) ,丙型肝炎 2 1% (2 / 96 ) ,戊型肝炎 4 2 % (4 / 96 ) ,其他合并感染或重叠感染以乙肝合并丁肝、乙肝合并丙肝、甲肝合并乙肝最多 ,分别占 9 4 % (9/96 )、5 2 % (5 / 96 )及 3 1% (3/ 96 ) ,表明乙肝病毒是重型肝炎的主要病原。1 3　分组情况　采用回顾性对照的研究方法 ,分常规剂量组和大剂量组。前者为 1997年 1月 1日前按住院病历编号从后往前依次抽取的接受cHGF治疗的重型肝炎 ,后者为1997年 1月 1日后收治的重型肝炎。两组病例入院时在血清总胆...     

重型肝炎并发医院感染31例分析

重型肝炎(简称重肝)极易合并各种医院感染,并因感染加重病情,病死率高。我院自1998年6月～2000年8月共收治重肝55例,并发医院内感染31例,占56.36％,现报告如下。1临床资料1.1 病例资料 所有病例均符合1995年全国传染病与寄生虫     

慢性乙型肝炎预后影响因素分析

本文对 1993年至 1999年间在本院救治成功的2 1例及死亡的 16例慢性乙型重型肝炎作回顾性分析 ,报告如下。资料与方法一、病例选择 :共收集慢性乙型重型肝炎 5 2例 ,除 15例自动出院外 ,37例患者中 ,男 34例 ,女 3例。抢救成功 2 1例 (生存组 ) ,年龄 (34 4± 12 1)岁 ;死亡 16例 (死亡组 ) ,年龄 (43 3± 13 5 )岁。生存组及死亡组各有 1例重叠感染戊型肝炎 ,死亡组中有 1例重叠感染甲型肝炎 ,其他均为单纯乙型肝炎病毒感染。慢性乙型重型肝炎诊断依据 1995年全国传染病与寄生虫学术会议制定的标准。二、治疗措施 :(1)茵栀黄注射液、补充…     

妊娠合并重型肝炎的死亡原因分析

目的 探讨妊娠合并重型肝炎的死亡原因.方法 回顾14例妊娠合并重型肝炎死亡病例,分析其死亡原因.结果 在14例妊娠合并重型肝炎死亡病例中,死亡原因分别为:出血9例,其中产后出血4例,产后出血并消化道出血1例,消化道出血1例,脑出血l例,剖宫产术后腹腔内出血1例,呼吸道出血1例;多器官功能衰竭3例;严重感染1例;原因不明1例.结论 出血是妊娠合并重型肝炎最常见的死亡原因,其中又以产后出血多见.     

48例慢性重型肝炎死因分析

慢性重型肝炎 (慢重肝)病情重 ,并发症多 ,病死率高 ,为了探讨其原因 ,我们对 48例死亡的慢重肝进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　病例均选自本院 1 993年至 1 999年住院患者。其中男 40例 ,女 8例 ;年龄 1 0～ 72岁 ,平均 3 9 4岁 ,>60岁者 8例 (1 6 7% )。病程 1 5天至 6年 ,住院天数 7～ 1 3 4天。慢重肝的诊断符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议所制定的诊断标准。所有病例除 1例重叠丙肝 ,1例重叠戊肝外 ,均为单一乙肝病毒感染。二、症状　持续性呃逆 3例 ,持续性低血糖 4例 ,持续性腹胀 1 5例 ,精神萎靡 4例…     

腺苷蛋氨酸治疗肝炎肝硬化重度胆汁淤积症35例

部分肝炎肝硬化患者由于某些原因（如病毒重叠感染、胆红素代谢障、合并感染等）可出现重度肝内胆汁淤积[血清总胆红素（TBiL）≥171μmol/L],治疗难度大,易发生并发症导致肝功能衰竭而死亡。2007年1月～2008年12月我们以腺苷蛋氨酸治疗35例肝炎、肝硬化重度胆汁淤积症现报道如下。1临床资料1．1一般资料：均为我市人民医院住院患者,     

散发性戊型肝炎26例临床分析

对我院传染科1997年11月至1998年4月收治的26例戊型肝炎的临床资料作一分析,现报告如下。临床资料病例选择：26例均为住院患者,男20例,女6例,男：女为3．33：1;年龄最小23岁,最大65岁,以30～50岁最多,共18例。临床类型：其临床分型以1995年北京全国第五次传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准,其中急性黄疸型17例（占65％）,急性无黄疸型1例（占4％）,重型肝炎8例（占30.8％）。26例戊型肝炎中单纯急性戊型肝炎11例（占42％）;乙、戊肝重叠感染11例（占42％）;甲、戊肝混合感染4例（占16％）。8例重型肝炎中7例系慢性乙肝重叠…     

重型病毒性肝炎并发症分析

重型病毒性肝炎病势凶险,发病急,常于短期出现肝衰或其他合并症而死亡,治疗困难,病死率高。现将我院1994年～1999年收治99例重型肝炎,64例死于合并症分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 99例中,男78例,女21例(孕妇3例)。年龄3～60岁,30岁以下14例。其中急性重肝11例(11％),亚急性重肝23例(23.4％),慢性重肝31例(31.1％)。1.2 诊断和主要临床表现根据2000年全国传染病与寄生虫学术会议所订(病毒性肝炎防治方案)的诊断标准分型。     

重型肝炎183例医院感染调查分析

为了解重型肝炎患者医院感染特点 ,加强院内感染防治 ,探索防治措施 ,降低病死率 ,作者调查了183例重型肝炎患者医院感染的状况 ,报告如下。1　资料与方法1 1　 　病例与研究方法　全部病例均系我院 1997年6月至 2 0 0 1年 6月住院病人 ,诊断符合 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。男性 138例 ,女性 4 5例 ,年龄 14～ 72岁 ,其中死亡 95例。急性重型肝炎 13例 ,亚急性重型肝炎 5 2例 ,慢性重型肝炎 118例。采用回顾性调查方法 ,详细审阅被调查的病例 ,并用同一表格登记并汇总分析。统计学处理采用 χ2 检验。1 2　…     

44例病毒性肝炎患者临床死亡的病因分析

目的 探讨病毒性肝炎的死亡原因及采取的防治措施。方法 对我院1999年6月-2003年6月间住院死亡的44例病毒性肝炎进行分析、统计。结果 我院近4年病毒性肝炎住院死亡率为3．31％，其中以慢性重型肝炎比例最高，男性多于女性。肝炎病毒感染中以IIBV居首位，其次为重叠感染；并发症中以肝性脑病发生率最高；直接死亡原因以多脏器功能衰竭居首位。结论 应加强对乙肝的预防及诊治，防止重叠感染，是降低重型肝炎的发生和死亡的一个因素。防治各种并发症和多脏器功能衰竭的发生是降低病死率的另一个关键。     

慢性重型肝炎72例死亡原因分析

目的 了解慢性重型肝炎患者的死亡原因.方法 选择住院确诊的72例慢性重型肝炎患者,并就其死亡原因进行分析.结果 慢性重型肝炎主要死亡原因为多器官功能衰竭(48.6%)、肝性脑病(31.9%)、消化道出血(9.7%)及肝肾综合征(6.9%)等.结论 慢性重型肝炎死亡率高,死亡原因以多器官功能衰竭及肝性脑病为主,防治各种并发症是降低MOF的关键.     

72例慢性重症肝炎的病原学分析

目的 研究慢性重症肝炎的发病机理与病原学的关系。方法 回顾性总结分析72例慢性重症肝炎患者病原学检查结果,并与76例慢性肝炎患者病原学检查结果进行比较分析。结果 慢性重症肝炎患者中97.2％为乙型肝炎病毒感染,慢性重型肝炎混合感染为14％(P<0.05)。结论 慢性重型肝炎以乙肝为主,混合感染、重叠感染是慢性重型肝炎发病的原因之一。     

老年肝病合并感染与抗菌素的应用

我院于1991年1月至1992年5月共收治老年肝病136例。其中合并感染者104例,现将对肝病合并感染时抗菌素的应用体会简述如下: 一、一般资料本组136例中男99例,女37例,诊断为急性肝炎13例慢性迁延型乙型肝炎23例,慢性活动型乙型肝炎17例,肝硬化40例,重型肝炎14例,淤胆型肝炎2例,肝外梗阻性黄疸12例,肝癌15例。二、感染的种类与夹杂症 104例感染中胆囊炎63例,肺结核10例,慢性     

慢性重型肝炎56例临床分析

目的分析慢性重型肝炎的死亡原因及影响因素。方法通过对1999年5月～2003年10月我院收治的56例慢性重型肝炎进行回顾性分析。结果影响病死率的重要因素有：年龄、病程分期、病毒的重叠感染、并发症及PTA、TBiL,ChoL、ALb、AST／ALT等生化指标。结论对慢性重型肝炎早期诊断、综合治疗,并积极预防和治疗并发症是降低病死率的主要措施。开展乙型肝炎病毒免疫接种和早期抗病毒治疗是预防重型肝炎的重要手段。     

颅脑外伤后肺部感染患者病原菌耐药性与抗生素使用的相关性分析

对我院2000—2006年129例重型颅脑损伤合并肺部感染患者在抗生素耐药性改变方面进行了研究。1资料与方法1.1一般资料:129例均为我院神经外科2000—2006年重型颅脑损伤合并肺部感染患者。其中男性102例,女性27例,年龄11~72岁,平均48岁;格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分标准[1]:3~5分41     

64例妊娠期重型病毒性肝炎的临床分析

目的 总结妊娠合并重型肝炎的临床特点、治疗及预后,降低孕产妇病死率.方法 对64例重型肝炎孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)病原学检查以HBV感染最常见(43/64),其次为HEV(10/64);(2)妊娠合并急性、亚急性及慢性重型肝炎的病死率分别为88.3%、66.7%、53.1%;(3)存活组和死亡组在PT、CH、CHE的比较上有统计学差异(P<0.05);(4)38例行血浆置换(PE)治疗者存活率47.4%.与未行PE者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HBV感染是妊娠合并重型肝炎的主要原因.PT、CH、CHE等是观察病情轻重及预后的重要因素,妊娠合并急性、亚急性、慢性重型肝炎治疗后预后无明显差异,积极综合治疗和及时终止妊娠是改善预后的关键,人工肝(ALSS)治疗是提高生存率的有力手段.     

33例重型肝炎死因分析

目的 探讨重型肝炎的死亡原因及治疗经验。方法 对1996～2002年收治的重型肝炎52例中死亡病例(33例)死因进行分析。结果 重型肝炎的死亡原因主要为出血、肝肾综合征、肝性脑病、脑水肿、感染等。结论 重型肝炎病情危重，病死率高。死亡原因以出血、肝肾综合征多见。治疗重型肝炎应采取综合治疗。     

重型病毒性肝炎死因分析

<正> 选择我院1984年4月～1989年5月收治的重型病毒性肝炎(重肝)75例,按南宁病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案确定诊断。其中,急性重型肝炎(急重肝)7例,恶急性重型肝炎(亚重肝)53例,慢性重型肝炎(慢重肝)15例。患者住院治疗死亡41例,病情恶化、自动出院后死亡10例,共51例,病死率为68％。现将死亡原因分析如下。临床资料一、一般资料:本组死亡51例中,男37例,女14例。年龄组14岁以下11例,15～59岁39例,60岁以上1例。51例中急重肝7例,亚重肝33例,慢重肝11例。其中死亡51例中,重甲型病毒性肝炎7例,重乙型病毒性肝炎24例,甲乙型病毒二重感染     

重型肝炎并发医院内感染112例分析

由于重型肝炎免疫功能低下,粒细胞功能异常,易并发医院内感染,为重型肝炎患者死亡的重要原因之一.现对112 例重型肝炎医院内感染部位、危险因素进行探讨.1 资料与方法1.1 一般资料 1993年～2000年共收治重型肝炎112 例,其中急性重型3 例、亚急性重型15 例、慢性重型94 例,其中男83 例,女29 例,年龄13 岁～76 岁.诊断参照2000年<中华肝脏杂志、重型肝炎命名和诊断分型的再认识>[1].1.2 医院内感染的判定医院内感染是指入院48 h内无潜伏期或不处于感染,在住院过程中出现血液、体液培养阳性;X线、B超发现病灶;明确的感染症状和体征;体温及白细胞计数升高.若存在2项便确定为医院内感染.诊断参照<医院感染学>诊断标准[2].