大黄钩藤汤为主治疗出血性中风40例

大黄钩藤汤为主治疗出血性中风４０例组成：生大黄６～２０ｇ，钩藤１２ｇ，白芍、夏枯草、玄参、牛膝各１５ｇ，桑寄生、郁金各１０ｇ，黄芩９ｇ，田七粉６ｇ。舌强语謇者，加远志、石菖蒲；抽搐者，加僵蚕、地龙、全蝎；项强，加葛根；痰多，加胆南星、天竺黄、竹沥；头...     

中西医结合治疗出血性中风20例疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗出血性中风的临床疗效.方法 羚角钩藤汤加减为基本方,配合西医支持疗法治疗45d,以自身前后对照的方法评定疗效.结果 基本痊愈8例(40%),显效9例(45%),有效2例(10%),无效1例(5%),总有效率为95%,ρ＜0.01.结论 中西结合治疗出血性中风有显著疗效.     

补阳还五汤治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的:系统评价补阳还五汤治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:检索补阳还五汤治疗出血性中风急性期的随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、M eta-分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果:补阳还五汤治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99%C I)为1.35(1.03,1.76),神经功能缺损评分比较的WMD(99%C I)为-6.73(-13.71,0.25)。结论:补阳还五汤对出血性中风急性期患者安全有效,纳入研究质量低等因素降低了上述结论的可靠性。要进一步验证补阳还五汤治疗出血性中风急性期的临床疗效,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

有关补阳还五汤治疗中风报道的综合分析

补阳还五汤是清代医家王清任创用治疗中风的名方,后代临床实践证明,该方疗效卓著。本文搜集近年用本方治疗中风千余例报道,分析如下: 一、用药时机与适应证: 中风,大致有出血性与缺血性之分,无论何者,补阳还五汤的使用,基本上以恢复期及后遗症期为宜,特别是出血性中风更须待急性期过去,患者神志恢复后方可应用。吕程序观     

加味天麻钩藤汤治疗缺血性中风40例

缺血性中风是一种患病率、病死率、致残率都较高的脑血管疾病.笔者应用加味天麻钩藤汤治疗缺血性中风,疗效满意,结果报道如下.……     

逐瘀化痰汤口服配合超早期微创清除术治疗出血性中风32例

目的观察逐瘀化痰汤口服配合超早期微创清除术治疗出血性中风的临床效果。方法将59例患者随机分为两组。对照组27例按西医内科常规治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上口服或鼻饲逐瘀化痰汤配合超早期微创清除术。结果治疗组在血肿清除率、脑水肿变化分级、存活率及存活患者ADL分级等方面均优于对照组,两组患者疗效对比差异有显著性(P<0.01)。结论逐瘀化痰汤口服配合超早期微创清除术治疗出血性中风的临床效果较好。     

益气活血汤治疗出血性中风53例临床观察

出血性中风为临床常见的危急重症,具有发病率高,死亡率高,致残率高的特点,严重地影响着人们的生存质量和生命安全。我们自2001年4月～2003年4月应用益气活血汤治疗出血性中风53例并与2000年12月～2002年12月的46例同类患进行对照,取得了较好疗效,现报道如下。     

镇肝熄风汤与补阳还五汤加减治疗出血性中风

目的：观察镇肝熄风汤与补阳还五汤对出血性中风的疗效。方法：肝肾阴虚、血瘀痰阻型中风，方用镇肝熄风汤加减；气虚血滞、血脉痹阻型中风，方用补阳还五汤加减。结果：36例患者显效12例，有效21例，无效3例，无恶化病例。结论：出血性中风患者，应用镇肝熄风汤与补阳还五汤加减，疗效确切，总有效率91.6%；但对6个月以上的生出血性中风无效。     

126例出血性中风与血液流变学关系分析

１２６例出血性中风与血液流变学关系分析王世宏王风兰周秀萍济南市第五人民医院２５００２２关键词血液流变学指标出血性中风缺血性中风鉴别中国图书资料分类法分类号Ｒ２５５．２近年来有资料介绍，根据血液流变学指标预报中风，并依此作为出血性中风和缺血性中风的治疗...     

逐瘀化痰汤口服配合超早期微创清除术治疗出血性中风32例

目的 观察逐瘀化痰汤口服配合超早期微创清除术治疗出血性中风的临床效果。方法 将59例患者随机分为两组。对照组27例按西医内科常规治疗；治疗组32例在对照组治疗基础上口服或鼻饲逐瘀化痰汤配合超早期微创清除术。结果 治疗组在血肿清除率、脑水肿变化分级、存活率及存活患者ADL分级等方面均优于对照组，两组患者疗效对比差异有显著性（P〈0．01）.结论 逐瘀化痰汤口服配合超早期微创清除术治疗出血性中风的临床效果较好。     

王清任"方效论错"原因初探

晚清医家王清任著《医林改错》提出的人体理论异于传统中医理论,也异于解剖学,但《医林改错》所载方剂在临床上却确实有效,“方效论错”的悖论提示研究者,王清任的理论不是粗浅的解剖学。通过对《医林改错》的脏腑观念、“气血”观念以及人体理论的仔细分析,王清任的理论被证明尽管背离了传统中医理论的许多观点,但继承了中医理论中核心的“气血”观念,因此仍然属于中医理论范围。对“气血”观念的继承,是“方效论错”的根源。王清任批评传统中医理论、建立新理论的过程中显示的,对现代中医有启示意义。     

Stanford A型主动脉夹层术后早期死亡因素分析

目的 分析Stanford A主动脉夹层病人的治疗过程及结果,分析早期死亡因素。 方法 回顾性分析51例Stantord A主动脉夹层外科治疗的临床资料、治疗方案及预后。依据病人是否死亡分为死亡组与非死亡组。 结果 与非死亡组比较,死亡组病人主动脉根部明显受累,主动脉阻断时间较长,术中输血量更多,术后需要持续肾替代治疗（CRRT）与体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗更多,ICU停留时间和住院时间更长（P < 0.05~P < 0.01）。对死亡原因进行多元回归分析提示:主动脉根部受累、术后应用CRRT和ECMO与病人死亡成相关（OR值分别为9.714,8.831,10.997,P < 0.05）。 结论 急诊手术是治疗Stanford A型主动脉夹层最有效方法。根部“三明治”技术解决根部出血和主动脉瓣关闭不全的有效方法。主动脉远端近段吻合止血方法是手术成败的关键。     

中医“三调”综合疗法联合普拉克索治疗不安腿综合征临床研究

目的:观察中医"三调"(调营卫、调气血、调三焦)综合疗法联合西药普拉克索片治疗不安腿综合征的临床疗效。方法:将50例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组口服普拉克索片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药(白芍30 g,桂枝10 g,党参15 g,当归20 g,丹参30 g,红花15 g,伸筋草30 g,鸡血藤30 g,柴胡12 g,黄芩15 g,合欢皮30 g,炒酸枣仁20 g,炙甘草10 g。)及针刺治疗,针刺腧穴:膻中、中脘、气海、外关、足三里、血海。两组患者均治疗2个月。治疗后比较两组患者的临床疗效,并对治疗前后患者的病情严重程度、生活质量评价、睡眠质量评价、焦虑和抑郁情况评价进行比较。结果:治疗组25例中,治愈15例,显效6例,有效3例,无效1例,有效率为96.0%;对照组25例中,治愈6例,显效10例,有效5例,无效4例,有效率为84.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者均能显著降低患者国际不安腿综合征量表(international lrestless legs team rating scale,IRLS)评分,提高不宁腿综合征生活质量问卷(RLS-Quality of Life,RLSQoL)评分,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后两组患者均能显著降低入睡后清醒时间、微觉醒指数、睡眠分期转换次数、醒转次数,且治疗组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者的BAI评分和BDI评分均能显著降低,两组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中医"三调"(调营卫、调气血、调三焦)综合疗法联合西药普拉克索片治疗能更好地改善患者的临床症状、提高患者生活质量、改善患者整体睡眠质量、提高患者睡眠的连续性和稳定性,改善患者的焦虑与抑郁症状,调整患者的精神心理状态。     

Local Drug Delivery with Tetracycline Fiber : An Alternative to Surgical Periodontal Therapy

Background

Scaling and root planing is the basic treatment modality for periodontal disease. Mechanical treatment is limited by physical impediments and biochemical considerations. Antimicrobial agents may be used as an adjunct to overcome limitations of mechanical therapy.

Methods

A case-control study was carried out on 30 patients suffering from chronic periodontitis. In Group A only scaling and root planing was carried out whereas in Group B tetracycline fibers were used along with scaling and root planing.

Result

Tetracycline fibers as an adjunct to scaling and root planing was found to be more effective in reducing inflammation. The number of sites with bleeding on probing were 12 in Group A as compared to four in Group B after 30 days. The mean decrease in probing depth was more in Group B than Group A after 30 and 90 days. General linear model showed that decrease in probing depth was statistically significant with both mechanical therapy as well as adjunctive use of tetracycline fibers.

Conclusion

Local drug delivery with tetracycline fiber is an effective and simple non surgical method to improve periodontal health which can be practiced even by a general dental practitioner.Key Words: Mechanical therapy, Tetracycline fibers, Probing depth, Bleeding on probing     

大肠"高危腺瘤"的临床意义

目的：研究大肠“高危腺瘤“的构成,肠段分布及高危因素的特点,以有助于腺瘤癌变的早期防治。方法：经大肠镜检发现大肠腺瘤患者258例,详细记录腺瘤部位、大小、形态、并送活检。有下述三项高危因素之一腺瘤为“高危腺瘤”包括：腺瘤大于20mm绒电状腺瘤;伴有中、重度异型增生的腺瘤。大部分腺瘤经高频电切术切除并送全瘤病理。有5l例患者行潜血检测。结果：258例患者共检出腺瘤308枚,其中“高危腺瘤”132枚。具有上述单项、双项及三项高危险因素素腺瘤数分别23、99、10枚,各占“高危腺瘤”总数的17．4％,75．0％,7、6％。“高危腺瘤”数分布以立肠、乙状结肠为最多(占72％),自运段向近段递减。其中同时具有三项高危险因素的10枚腺瘤的分布为立肠4枚,乙状结肠3枚,降结肠3枚。5l例便潜血检测可见“高危腺瘤”显性血便及便港血阳性率均明显高于非“高危腺瘤”(P＜0．05)。结论：“高危腺瘤”指有高度恶变倾向的腺瘤,其构成包括：腺瘤大于20mm,绒毛状腺瘤,件有中、重度异型增生的腺瘤。具有多项危险因素的腺瘤可能具有更强的恶变趋向性;“高危腺瘤”经内镜切除后复发出现“高危腺瘤”或癌变的机率显著高于原先无高危因素者,说明“高危腺瘤”摘除术后随诊甚为重要：“高危腺瘤”的分布存在着明显的区域性集中的特征,以直肠、乙状结肠为主,因此这段的内镜取材尤为重要;便潜血检查在“高危腺瘤”阳性率高,可能具有更简便和有效的早期发现癌变的特点。     

谷云飞治疗肛门湿疹经验

对于肛门湿疹的治疗,谷云飞教授遵循"治外必本诸内"的原则,以除湿止痒为大法,同时标本兼顾。急性期以清热利湿、解毒止痒为主,以龙胆泻肝汤和萆薢渗湿汤为基础方;亚急性期以健脾利湿为主,以参苓白术散为基础方;慢性期强调养血润肤,以当归饮子为基础方,临证加减。并坚持"中西医结合,内治与外治并重"的原则,除使用特色汤药内服外,亦用中药方熏洗联合黄芩油膏、派瑞松等治疗,且尤其强调熏洗温度的重要性,并提出"将坐浴药液温度维持在33~40℃,熏洗疗效最佳"。     

靶向硬膜外血贴治疗自发性颅内低压价值探讨

目的 报告脊髓脑脊液漏点精确定位后靶向硬膜外血贴治疗自发性颅内低压的经验,并对靶向硬膜外血贴的治疗机制和价值等进行讨论.方法 6例自发性颅内低压患者(男女各3例,年龄33～66岁),符合2004年国际头痛分类第2版诊断标准.CT脊髓造影6例均发现脊髓脑脊液漏点.根据CT脊髓造影发现的脑脊液漏点位置选择穿刺部位,透视下注射混合碘造影剂的自体静脉血.结果 6例患者经靶向硬膜外血贴治疗后获得临床痊愈.2例注射过程中出现局部神经根刺激症状,3例治疗后出现暂时性背痛和腰痛.术后观察3至9个月均无复发.结论 CT脊髓造影漏点精确定位后,靶向硬膜外血贴疗法是一种安全、有效的自发性颅内低压治疗手段.     

脊柱显微内窥镜术治疗腰椎间盘突出症

目的 :探讨脊柱显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法 :应用脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术 (MED) ,对 82例各型腰椎间盘突出症行髓核摘除 ,神经根管扩大。结果 :随访时间平均 5个月 ,按Macnab标准评定 ,优 80例 ,良 2例。结论 :本术式可清晰地显露椎间盘和神经根受压情况 ,不破坏脊柱后柱的结构 ,可保持脊柱的完整性 ,是一种微创、安全可靠的技术。     

疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床研究

选择缺血性脑梗塞急性期痰瘀阻络证患者为临床观察对象,以疏血通注射液为治疗组,血塞通注射液为对照组,分别观察其临床疗效及治疗前后中风病临床症状积分、血瘀证证候学积分改变.结果:治疗组和对照组均有显著疗效,治疗组显效率为38.46%、总有效率为88.46%,对照组显效率为33.33%、总有效率为91.67%,两组疗效相当(P>0.05).治疗组中风病临床症状积分治疗后较治疗前有显著降低(P<0.01),治疗组血瘀证证候学积分治疗后较治疗前有明显改善(P<0.01).结论:疏血通注射液可明显改善缺血性脑血管病急性期患者的临床症状及血瘀证证候状态,有显著的活血化瘀作用.     

脊柱显微内窥镜术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨脊柱显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法：应用脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术（MED）,对82例各型腰椎间盘突出症行髓核摘除,神经根管扩大。结果：随访时间平均5个月,按Macnab标准评定,优80例,良2例,结论：本术式可清晰地显露椎间盘和神经根受压情况,不破坏脊柱后柱的结构,可保持脊柱的完整性,是一种微创,安全可靠的技术。