尿毒症性肺水肿35例临床分析

目的　评价尿毒症性肺水肿透析治疗的疗效。方法　回顾性分析 1991～ 2 0 0 0年收治的 35例尿毒症性肺水肿患者 ,分为透析组 (n =2 6 )和非透析组 (n =9)。结果　透析组病死率为 11 5 % ,非透析组病死率为 5 5 6 % ,两组差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　充分透析是治疗尿毒症性肺水肿的关键治疗措施 ,可明显降低病死率     

尿毒症肺水肿33例临床分析

尿毒症肺水肿是尿毒症常见的并发症之一 ,也是肾功能衰竭常见的致死原因 ,其诊治有其特殊性。作者自1995～2001年共收治78例尿毒症患者 ,其中33例出现尿毒症肺水肿。现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组33例均为住院的尿毒症患者 ,其呼吸道症状及胸片异常均能除外其它肺部疾病。其中男20例 ,女12例 ,年龄24～65岁 ,平均38.2岁。原发病诊断中慢性肾炎18例 ,慢性肾盂肾炎6例 ,糖尿病肾病3例 ,多囊肾2例 ,高血压性肾病2例 ,狼疮性肾炎和膀胱癌各1例。尿毒症病程1.1～5年 ,平均1.8年。1.2临床表现咳嗽、咳痰22例 (66.7 % ) ;呼吸困难13例(39.4…     

尿毒症病人维持性腹膜透析的死亡原因及其影响因素分析

随着透析治疗的广泛开展 ,终末期肾功能不全患者的生存期已明显延长 ,但由于合并症等多种因素的原因 ,死亡率仍在较高水平。现就我院不卧床持续性腹膜透析 (ＣＡＰＤ)治疗的尿毒症病人的死亡情况作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例住院治疗的尿毒症病人 ,其中男性 18例 ,女性 3例 ,平均年龄 6 1.2± 8.3岁。原发病为慢性肾炎 6例 ,高血压肾病 7例 ,糖尿病肾病 3例 ,梗阻性肾病 2例 ,多囊肾 1例 ,先天性肾钙质沉着征 1例。全部采用ＣＡＰＤ方式进行透析且均已治疗 1个月以上 ,其中 10例采用Ｏ—ＳＥＴ连接系统 ,11例采用Ｙ型…     

可调钠透析预防透析并发症临床观察

血液透析是终末期肾病 (ESRD)患者的主要治疗手段之一。尽管透析技术日益成熟 ,但在透析过程中 ,低血压、肌肉痉挛等并发症仍时有发生 ,严重影响了患者的生活质量。我科对血透患者试行可调钠透析 (SMHD)与常规碳酸氢盐透析 (RB HD)比较 ,明显降低了并发症 ,效果较满意 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月在我院治疗的维持性血透患者 18例 ,其中男 10例 ,女 8例 ,年龄 3 2～ 75岁 ,平均 ( 5 3 2± 2 3 5 )岁。血红蛋白浓度 ( 62 0± 1 1)g/L ,透前血清肌酐 ( 112 7 0± 2 10 5 ) μmol/L ,透析…     

腹膜透析患者抗生素脑病19例临床分析

我院2008年5月至2011年5月,共为尿毒症患者做腹膜透析85例,出现抗生素脑病19例(22.35%),本文回顾分析腹膜透析患者应用抗生素后,出现神经精神症状的临床资料,探讨抗生素在腹膜透析患者中的合理应用。1临床资料1.1一般资料19例均为住院腹膜透析患者,男11例,女8例;年龄(45.5±10.6)岁;原发病为慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病5例,高血压肾病3例,慢性间质性肾病3例;腹膜透析时间(19.5±9.8)个月;24h尿量为(850±750)ml。19例患者入院时一般状态均可,无精神病及其他神经系统疾病史。使用抗生素原因为腹膜透析感染11例,肺部感染5例,尿路感染3例。使用头孢吡肟9例,剂量0.25～2.0g/d;     

CAPD患者低血钾观察及护理

腹膜透析是目前治疗晚期尿毒症较为理想的方法 ,对于慢性肾功能衰竭患者腹膜透析方式常用的有间歇性腹膜透析 (ＩＰＤ)和连续性非卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)两种。由于ＣＡＰＤ是2 4ｈ持续低流量透析 ,对中分子毒素清除最为充分 ,患者自觉良好 ,故我院已常规采用ＣＡＰＤ疗法[1] 。我们收集了ＣＡＰＤ2 2例 ,现将观察及护理情况报告如下。1　临床资料1997年至 1999年 ,我院收治ＣＡＰＤ 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,2 2～81岁 ,平均 5 5岁。原发病为慢性肾小球肾炎 15例 ,糖尿病肾病 4例 ,狼疮性肾炎 2例 ,多发性肾囊肿 1例 ,使用百特公司乳酸盐…     

腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者119例临床分析

慢性肾功能衰竭患者由于代谢产物潴留,并发症较多,死亡率高,经腹膜透析(ＰＤ)治疗后,可延长病员生命。本文统计了本院1987～1996年收治的经ＰＤ治疗的慢性肾功能不全尿毒症期患者共计119例,现报道如下:1　临床资料119例诊断为慢性肾功能不全尿毒症期患者中,男性74例,女性45例,年龄18～68岁,平均43±10岁。原发病分别为慢性肾小球肾炎87例(占731%),其余为慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、原发性高血压、尿酸性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肿瘤相关性肾炎及肾移植术后排斥反应共计32例(占269%)。并发症:心血管并发症69例(占5859%),表现为高血压…     

社区血液透析患者非透析日的护理指导

维持性血液透析 (HD)是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一。但随着透析时间的延长 ,各种合并症不断增加 ,究其原因与非透析日患者的管理较差有关。为加强HD患者的管理 ,减少合并症 ,提高其生存质量 ,我们对HD的门诊患者进行非透析日的护理指导 ,取得了较好效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治维持性血液透析患者 15 5例 ,男 90例 ,女 6 5例 ,30～ 75岁。慢性肾炎性尿毒症 10 5例 ,糖尿病性尿毒症 30例 ,其他原因引起的尿毒症 2 0例。HD最长 6年 ,其中2例 72岁、 75岁患者均为男…     

高—低钠序贯透析治疗慢性肾功能衰竭的体会

血液透析是对慢性肾功能衰竭患者实施的最主要的治疗手段 ,但在透析过程中与透析治疗有关的并发症还时有发生。为提高透析质量 ,作者试行了高 -低钠序贯透析 ,有效地控制了一些并发症的发生 ,保证了血液透析的顺利进行 ,提高了患者的生活质量。1　材料和方法1.1　一般资料　 15例患者系我院 1998年 11月～ 2 0 0 0年 1月间住院及门诊慢性肾衰、尿毒症行血液透析治疗患者 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 ( 5 0 .5± 2 5 .5 )岁。接受高 -低钠透析 2 2 5例次 ,常规透析 46 3例次 ,并使两组患者进行透析症状疗效比较。1.2　方…     

179例腹膜透析腹部并发症及其处理

腹膜透析 (简称腹透 )患者常常出现各种腹部并发症 ,直接影响腹膜透析的进行 ,为减少及处理这些并发症 ,本文观察了我院 1988年 1月至 2 0 0 0年 3月 179例患者共 2 0 0例次腹膜透析 ,结合本人在工作中的点滴经验 ,做一概述。1　临床资料1.1　一般资料　所收集的 179例患者 ,其中男性 12 1例 ,女性5 8例 ,年龄 8～ 80岁 ,平均 45岁。急性肾功能衰竭 47例。慢性肾功能衰竭 132例 ,其中慢性肾炎 92例 ,糖尿病肾病 9例 ,慢性间质性肾炎 15例 ,高血压肾小动脉硬化 11例 ,狼疮性肾炎 3例 ,多囊肾及尿酸性肾病各 1例。急性肾衰采用间歇腹膜透析(Ｉ…     

参麦注射液预防尿毒症患者血液透析时症状性低血压

症状性低血压 (SH)是尿毒症患者在血液透析 (血透 )过程中最常见并发症之一 ,发生率高达 30 %左右 ,预防血透中 SH的发生是保证充分透析和坚持透析的关键所在。 1997年 6月～ 1999年6月 ,我们对 18例血透时曾多次发生SH的尿毒症患者在血透前预防性静滴参麦注射液 ,取得明显效果 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :18例血透尿毒症患者均在近 4周内血透过程中发生 SH 4次以上 ,其中男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 4～ 81岁 ,平均 (46 .5± 9.2 )岁。原发疾病 :慢性肾小球肾炎 9例 ,高血压肾病 5例 ,糖尿病肾病 2例 ,多囊肾 2例。血透时间 0 .2…     

糖尿病肾病尿毒症血液透析29例居家护理

2001年3月～2010年3月,我们对29例糖尿病肾病尿毒症血液透析患者及家属进行系统的家庭护理指导,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 同期共收治29例糖尿病肾病患者,行维持性血液透析治疗,其中男16例,女13例;年龄27～79岁,平均55岁.1型糖尿病肾病2例,2型糖尿病肾病27例.透析时间2个月～7年,每周透析2次以上.     

39例尿毒症诱导期血液透析的护理

自1994年以来，我们共对39例终末期尿毒症患者进行了238次诱导期血液透析治疗。现将护理体会报告如下：1临床资料1．1一般资料本组男25例，女14例；平均年龄53岁。原发病：慢性肾小球肾炎21例，糖尿病肾病3例，慢性肾盂肾炎9例，高尿酸症肾病6例。透析前平均BUN：20．5mmd／L.Scr：889umd／L,Ccr：＜12ml／min。1．2透析方式碳酸氢盐透析18例，醋酸盐透析21例；11例采用内瘘，28例采用深静脉置管。首剂肝素量4～8mg；维持量每小时1～3mg。血流量为每分钟140～180ml，透析时间2～4h。透析频率每1～2天1次。2结果发生低血压36例次，发才率…     

舒适护理在透析患者中的应用

舒适护理可以减轻患者在透析过程中的不适感,提高护理满意度.2007年5月～2010年2月,我们对100例透析患者实施舒适护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 选择同期透析患者100例,男52例,女48例;年龄17～80岁,平均(55.1±22.3)岁.均接受透析治疗3个月以上,每周透析2～3次,4h/次.     

18例血液透析中症状性低血压的防治体会

终末期肾病经血液透析治疗 ,可以达到清除体内毒素和多余水分。但在透析过程中常会出现低血压并伴随其他不适症状[1] 。通过对 2 0 0 1年— 2 0 0 2年我科对 18例肾衰竭病人 439次血液透析中出现低血压 73次的临床观察及积极救治 ,了解低血压的发生机制及对症预防治疗措施 ,以确保透析治疗的安全舒适。1　资料和方法1.1　资料　本组男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 2 1岁～ 6 5岁 ,平均年龄 48.2岁 ,其中原发性肾小球疾病导致肾衰竭 9例 ,糖尿病肾病 4例 ,多囊肾尿毒症 3例 ,急性肾衰竭 2例。均使用Batter15 5 0透析机行规律性碳酸盐透析液血液…     

个体化腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效

作者 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月对 2 5例慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者采用透析方式和剂量个体化的腹膜透析 ,临床效果较好 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例均系在本院行腹膜透析 (ＰＤ)的ＣＲＦ患者 ,其中男 2 0例 ,女 5例 ,平均年龄 4 8(2 4～72 )岁。引起ＣＲＦ的原发病 :慢性肾炎 12例 ,小动脉性肾硬化症 8例 ,慢性间质性肾炎 2例 ,双肾多发性囊肿 ,痛风性肾病 ,服止痛药引起肾病各 1例。腹透时间为 2周至 4 .5年。除 3例使用国产腹透液外 ,余 2 2例均使用美国Ｂａｔｅｒ公司生产的腹透液进行腹透。1.2　治疗调整依据　…     

连续腹膜透析在尿毒症合并多脏器功能衰竭中的临床应用

作者应用连续腹膜透析治疗尿毒症合并多脏器功能衰竭11例,现报告如下. 1 资料及方法 本组16例中男10例,女6例,年龄20～83岁,平均57岁.所有患者都在ICU及CCU监护室接受治疗.引发多脏器功能障碍综合征的基本病因:内科疾病心脑血管6例,呼吸系统5例,内分泌系统5例.     

间歇性腹膜透析治疗尿毒症性心包炎

<正> 尿毒症性心包炎是导致尿毒症患者死亡的重要原因之一。我院从1988年9月至1991年9月共收治尿毒症性心包炎12例,经间歇性腹膜透析(IPD)等综合治疗后,均取得满意结果。临床资料(一)一般情况共12例,其中并心包填塞4例。男7例,女5例。年龄27～66岁,平均45.3岁。原发病:慢性肾小球肾炎11例,肾盂肾炎1例。出现于透析前及透析中者均为6例(4例心包填塞均出现于透析中)。     

组合型人工肾治疗尿毒症头孢菌素性脑病15例临床分析

本院2008年1月至2009年11月共收治15例尿毒症头孢菌素性脑病患者,经组合型人工肾治疗后取得较好的疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:15例患者中男11 例,女4例;年龄19～78岁,平均(61.3±6.5)岁;符合慢性肾衰竭尿毒症诊断标准;均为维持血液透析患者,透析时间为15 d～5年.     

持续性不卧床腹膜透析的腹膜炎11例临床分析

目前腹膜透析常以O型管和Y型管 (或双袋系统 )来连接 ,明显减少腹膜炎的发生率。但腹膜透析费用较高。作者对经济条件差的慢性肾衰竭尿毒症期患者 ,用国产腹透液和直型连接导管进行持续性不卧床腹膜透析 (CAPD)。报告如下。1资料与方法1.1一般资料1998年2月～2002年10月11例CAPD患者 ,男4例 ,女7例 ;年龄16～77岁。其中慢性肾小球肾炎6例 ,慢性间质性肾炎2例 ,肾小动脉硬化1例 ,糖尿病性肾病2例。CAPD时间3～35个月。1.2腹膜透析方法用一次性输血器作为直型连接导管 ,腹膜透析液为上海产的四叶牌乳酸盐腹膜透析液。2000ML袋含糖1.5 %…