老年人慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎多见于45岁以上的中老年人,往往随年龄增长而增加,是老年人群的常见病。慢性萎缩性胃炎病因胃炎的病因及发病机制尚未完全明了,多与下列因素有关:1.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感     

老年人性功能障碍(文献综述)

随年龄增长,老年性生活虽有所减少,但性欲和性功能并不因年老而丧失。当然,随增龄老年人的性功能可发生改变,某些疾病和用药亦可导致老年人的性功能障碍,对此本文拟作一综述。老年人性功能的变化必须把老年男女性功能的生理变化与病理变化区别开来。衰老对于性反应的生     

老年人甲状腺机能减退(文献综述)

老年人甲状腺机能减退症(简称甲减)比老年甲亢和中青年甲减较常见。由于起病隐匿,许多典型症状常被医生或病人误认为年老本身所引起,又因某些甲状腺正常的老人亦可出现甲减外貌,故本病诊断有一定困难。但老年甲减治疗效果较好,也较简便,如能及时治疗常可使老人恢复健康,延长寿命。发病率老年人甲减发病率为0.5～3.8％。这与调查对象和分析方法不同有关。在英格兰Whickham非甲状腺肿流行区成人中调查,临床甲减的发病率为0.8％,加上可疑病例为1.1％。因非甲状腺病住院的老人中甲减发病率明显高于社会上老年人群中的发病     

老年人中枢神经系统疾病(文献综述)

年龄对于疾病的发生、发展、诊断和治疗有重要的影响。对此国内外进行了大量研究工作,尤其老年医学的生理病理及临床,近年来在欧、美、日是热门的研究课题之一。老年人的疾病有许多特点,就中枢神经系统疾病而言,由于生理上的变老衰退,无论是形态结构还是功能均有明显改变,其中枢神经疾病亦与青壮年有所不同。本文就常见的几种疾病介绍如下: 老年人中枢神经系统变化随着年龄的增长,中枢神经系统在其形态、代谢和功能等方面都有不同程度的改变,总的趋势是衰退。据Andrew报告,一般老年人脑神经细胞减少10～17％,有些部分甚至减少25～30％;佐藤指出脑神经细胞的数目,随年龄增长而减少,因而脑的重量减轻,如以80岁与20岁人相比,大脑细胞减少约25％,小脑普倾野氏细胞减少约20％。老年人脑的重量与成年人相比平均减     

老年人与麻醉(文献综述)

五十岁以后,人体正常生理和脏器功能逐渐衰退,虽然个体差异比较大,一般都以65岁开始称为老年,75岁以上为高龄。近年来由于医学的迅速发展,手术和     

老年人血液流变学(文献综述)

血液流变学(Hemorheology)是生物物理学的一个新生分枝,它是研究血液的流动性、凝固性、变形性和粘滞性的科学。人们对于液体流动的性能早在1840年Poiseuille已有研究,他描述粘性流体在固体管腔内流动时,根据液体的流量、压力差、层状流动和液体的粘度相互关系发表了著名的Poiseuille—Hagen经典法则,迄今仍为后人沿用。1930年W.Ostwald观察液体流过毛细管中部时,测定一定体积的样品流过所需要的时间,可求出液体粘度,因此设计出Ostwald粘度计。1932年Reismann,Waldestron注意到血液流变学在临床的应用,在高     

慢性萎缩性胃炎与胃癌

我国为胃癌高发国家之一,其死亡率占所有癌肿的首位。胃癌高发地区慢性萎缩性胃炎在成年人群中发生率亦高(50～60%),这与世界上胃癌高发国家报道相似。我国曾报道分析胃癌切除的胃标本伴发慢性萎缩性胃炎病变与肠化者达90%左右,其中以分化型胃癌者尤为明显。由于慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈明显正相关,而引起关注,重点是要弄清慢性     

慢性萎缩性胃炎与胃癌

萎缩性胃炎是指胃的固有腺体数目减少甚至消失,常伴有广泛的肠上皮化生和异型增生,肠上皮化生及异型增生为胃癌的癌前病变。正常胃黏膜．浅表性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生一异型增生一胃癌是Correa提出的慢性胃炎向胃癌演变的规律模式,已得到相关学者的广泛认同。越来越多证据表明,慢性萎缩性胃炎作为一种癌前疾病与胃癌的发生及发展密切相关。     

老年人钠钾离子紊乱(文献综述)

由于老年人内环境调解机制的不稳定,因此较青年人易出现电解质紊乱,紊乱程度亦较青年人为重,治疗亦较难。目前又存在对老年人用药过广而导致医源性电解质紊乱。老年人钠离子平衡与紊乱钠离子是细胞外液中主要阳离子。其主要作用为维持血浆与细胞外液容量、维持细胞外液与细胞内液量的关系、以及多种细胞内活动,特别是中枢神经、肾与胃肠系统内细胞的活动。因此老化和一系列临床综合征出现时均可影响老年人钠离子平衡。老化时的改变由于钠离子分布在细胞内、外液以及血管内,所以其浓度因间隙而异,由于老化影响这些间隙,所以也影响钠离子。年龄的增长在健康人群中对全身水的含量有很少量的但很显著的减少,主要是细     

老年人的感染疾病(文献综述)

一般说来,老年人对各种致病微生物的抵抗力较弱,对各种感染性疾病的耐受力较差,虽抗菌药物不断推陈出新,但感     

老年人的口腔特征(文献综述)

随着老年人口的急骤增加,在口腔科范围内老年患者的比率日益增多,许多老年病学家也已经意识到口腔科医生对帮助老年人身体和精神健康的重要作用。因此,有关老年人口腔疾病的预防、治疗、修复和照料等方面的问题已为人们愈来愈重视。美国牙医     

老年人意外性低体温(文献综述)

人体深部温度(直肠、食道、鼓室)低于35℃时称为低体温。1812年Larrey首先描述了拿破仑军队中一次低体温的流行情况和临床特征。但是,在20多年以前,低体温仍被认为是一种罕见病症。直到20世纪60年代,才在英国认识到低体温是常发生于老年人的一种病症,而且死亡率很高。流行病学 1965年冬,伦敦皇家内科学会首先对10家医院住院病人采用直肠测温进行低体温的流行病学调查,结果发现低体温发病率为     

老年人的贫血问题(文献综述)

老年人的贫血是较常见的一种临床表现。这与生理性老化引起的造血功能减退和继发于伴随的基础疾病有关,尤其是后者常为老年贫血的主要原因。由于老年人身体老征或基础疾病的存在以及日常活动减少,其贫血症状常不易发现,或症状表现轻微。如果老年人长期存在贫血而得不到纠正,不但有加速衰老的可能,而且可使基础疾病更加恶     

老年人洋地黄的应用(文献综述)

洋地黄是心血管疾病的常用药,在老年心脏病临床中更为广泛应用。70年代初在美国医师处方用药中地高辛为第5位常用药,洋地黄毒甙为第16位;而在家庭服药的老年人中,服用地高辛者达5％。在洋地黄的有效剂量与中毒剂量之间,其治疗剂量的范围很小,且受很多因素影响,因此易引起中毒。老年人由于重要脏器(主要是心脏、肾脏)的老年性改变,更易发生洋地黄中毒。近年来对洋地黄的药理学及临床研究表明,洋地黄的药物动力学及临床应用在老年人均有其一定特点。洋地黄的药物动力学地高辛口服后65～85％被吸收,主要由     

老年人口腔结构和功能的改变(文献综述)

随着年龄的增长,口腔组织与其他组织一样其结构和功能在发生变化。面部组织老年人的细胞分裂率下降,细胞生长和恢复能力减退,皮下脂肪组织和肌肉组织萎缩,皮肤内弹力纤维退变和胶原纤维交键增加。面部皮肤弹性降低,皱纹加深加多。最后当皮肤受压时即积聚成不规则的板块,同     

老年人糖尿病的眼部并发症(文献综述)

原发性糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,发病以中、老年人占多数。老年糖尿病患者的慢性病变波及全身各个系统,也可侵犯眼部各种组织而发生许多并发症,引起视机能障碍,其中最严重的是糖尿病性视网膜病变,在美国是失明的主要原因。近年来引起人们的重视和注意,成为科研和防盲的主要课题。     

老年人药物动力学的改变(文献综述)

在过去15年大规模流行病学调查研究中发现,在不同年龄组的人群中,常用药物如利眠灵、硝基安定和氟安定以及抗凝剂肝素的不良效应与年龄增长存在明显关系;而用于治疗心脏病的利多卡因、心得安的临床副作用则与年龄的关系不大。老年生理学早于三十年前已为人所注意,但与高龄有关的药理学研究只是近十余年来发展起来的,其累积的资料,对临床实践和研究都起到了十分重要的作用。     

老年人水电解质平衡问题(文献综述)

水和电解质平衡水的平衡老年人的水电解质平衡是许多老年医学者所关注的问题。老年人随着增龄,体液总量有明显减少,一般老年人平均体液总量在男性为体重的50～54.3％,女性为体重的42～46.2％,这是由于老年人的组织减少,细胞内液明显缩减所致。反之,老年人的细胞外液则较为稳定,与年轻人并无任何差异。众所周知,人体每天水分的出入量是维持平衡的。调节水分平衡的机制有:(1)口渴中枢,此中枢的神经核位于下丘脑的腹中部和前部,且有神经通路与大脑皮质相联系,但老年人口渴刺激可能受损,故主要依靠肾脏调节;(2)肾脏调节,比机制极为复杂,一     

胃蛋白酶原和胃泌素筛查胃癌及萎缩性胃炎

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)与胃癌及萎缩性胃炎的关系,并分析幽门螺杆菌感染、服用抑酸药、年龄及性别等多种因素对血清PG和G-17的影响,建立本地区胃癌及萎缩性胃炎的血清学筛查方法。方法选择2013年2月至2013年8月在我院消化内镜中心行胃镜检查符合入选研究标准的100例患者,根据组织病理学诊断将结果分为3组:对照组28例,萎缩性胃炎组52例,胃癌组20例,以免疫放射测定法和放射免疫法检测血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平。结果与正常对照组比较,萎缩性胃炎组、胃癌组的PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)水平均降低(P0.05),萎缩性胃炎组的G-17水平显著降低(P0.01),胃癌组的G-17水平显著增高(P0.01)。采用Bayes判别法分析多种因素、PG和G-17并建立Bayes判别函数作为筛查胃癌及萎缩性胃炎的血清学方法。结论检测血清PG和G-17可以作为一种无创性的筛查胃癌及萎缩性胃炎的方法,适合大规模人群普查。     

老年人革兰氏阴性杆菌肺炎(文献综述)

老年人肺炎发病率很高,据西德老年学会Franke报告,在188例百岁老人尸解中肺炎发生率达22％。由于抗生素普遍应用,耐药菌株不断出现,菌群交替发生,过去被认为一些毒力低的致病菌革兰氏阴性杆菌可在老年患者、免疫机能降低者、化疗患者中不断地引起感染,而且发病年龄逐渐高龄化,死亡率较高,危害老年人健康。为此对老年人革兰氏阴性杆菌肺炎作一综述。革兰氏阴性杆菌肺炎的病原菌根据Alan报导,引起肺部阴性杆菌感