梗阻性黄疸血流动力学变化及转归研究

报道７３例梗阻性黄疸和３９例单纯胆囊结石（Ｇ组）血流动力学关系及转归。根据研究目的将梗阻性黄疸分为〈６０岁非吲哚美辛组（Ａ组）、吲哚美辛术前组（Ｂ组）、吲哚美辛术后组（Ｃ组）、胆道恶性梗阻（Ｄ组）、胆道良性梗阻（Ｅ组）和老年胆道梗阻（Ｆ组）。结果表明梗阻性黄疸各组ＳＶ、ＣＯ和ＣＩ显著高于Ｇ组（均Ｐ〈０．０１），ＭＡＰ、ＳＶＲ和ＰＶＢＦ显著于Ｇ组（均Ｐ〈０．０１）。Ｂ组和Ｃ组ＭＡＰ、ＳＶＲ和ＰＶＢＦ     

梗阻性黄疸患者机体免疫功能变化及转归研究：Ⅲ白细胞介素—2和可溶性…

研究了３７例梗阻性黄疸（Ａ级）和９０例单纯胆囊结石（Ｄ组）ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ，讨论梗阻性黄疸患者ＢＴＰ，ＰＶＢＦ与ＩＬ－２，ｓＩｌ－２Ｒ的关系，Ａ组分为急诊手术（Ｂ组）和择期手术（Ｃ组）。结果显示：１．梗阻性黄疸患者ＩＬ－２显著低于胆囊生梗阻，良性梗阻和胆囊结石之间ＩＬ－２比较有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。２．Ａ～Ｃ组术前ｓＩＬ－２Ｒ显著高于术后８～１２天（Ｐ〈０．０１）。Ｄ组是ｓＩＬ－２Ｒ显     

老年糖尿病合并急性心肌梗死58例临床分析

老年糖尿病合并急性心肌梗死５８例临床分析山西医科大学第二医院（０３０００１）王卫淑唐风英老年糖尿病合并急性心肌梗死（ＡＭＩ）发生率高，其临床表现、并发症及预后均不同于非糖尿病病人，现分析如下。１资料与方法１．１病例选择：糖尿病合并ＡＭＩ病例（简称糖梗...     

梗阻性黄疸患者机体免疫功能变化及转归研究：IV.精氨酸对梗阻性黄疸细…

５０例梗阻性黄疸分非精氨酸组（Ａ组）和精氨酸组（Ｂ组）研究精氨酸对梗阻性黄疸细胞免疫调节作用，结果显示，无论是Ａ组还是Ｂ组，手术后ＣＤ３，ＣＤ４显著高于手术前ｓＩＬ－２Ｒ显著低于手术前（Ｐ〈０．０１）。说明解除胆道梗阻后，细胞免疫功能改善，尤其Ｂ组更明显，无论是手术前，还是手术后Ｂ组ＣＤ３，ＣＤ４显著高于Ａ组，ｓＩＬ－２Ｒ显著低于Ａ组（Ｐ〈０．０１），表明精氨酸有改善梗阻性黄疸细胞免疫功能。     

梗阻性黄疸胆道压力和门静脉血流与白细胞介素II,补体水平的关系

报道１９例梗阻性黄疸（Ａ）组和１０例单纯胆囊结石（Ｂ）组的ＩＬ－２、Ｃ３、Ｃ４和ＰＶＢＦ水平变化，并对Ａ组中ＢＴＰ、ＰＶＢＦ与ＩＬ－２、Ｃ３、Ｃ４关系进行分析。结果表明梗阻性黄疸时机体的细胞免疫功能明显降低，可能由于肝脏活性的巨噬细胞功能降低和抑制性巨噬细胞被活化，导致淋巴细胞活性降低。     

胆囊间置术对老年梗阻性黄疸的治疗：——附27例报告

老年梗阻性黄疸(临床简称“梗黄”),常见于胆道内外肿瘤、胆道炎症、胆石症等,其中的肿瘤为多见。近年来,我们对27例体弱、耐受力差的老年梗黄病人,采用了胆囊间置术,近远期效果满意,现报告如下。 临床资料 本组27例中,男19例,女8例,年龄61—74岁,平均67.84岁。术前经各项检查诊断为癌肿者24例(胰头癌14例,壶腹周围癌6例,乳头癌2例,胆管癌2例),3例经术中诊断为胆道狭窄(慢性炎症所致)。本组27例均合并有其它系统老年性疾病,合并一种疾病者4例,两种疾病者15例,两种以上疾     

丹参注射液对梗阻性黄疸术后肾功能的保护作用

目的：观察丹参注射液对梗阻性黄疸术后肾功能的保护作用。方法：梗阻黄患及非黄疸的肝胆外科患者分成三组，术后给予一般治疗梗黄组（OJ）、非黄疸组（Non-OJ）及丹参防治梗黄组，动态观察血浆内毒素（LPs)，肿瘤坏死因子（TNF-a)，白细胞介素－6，8（IL－6，IL－8）及内皮素（ET）以及尿转铁蛋白（TFR）、尿白蛋白（ALB）及视黄醇（RBP）的变化。结果：丹参防治组术后7天与术后1天相比，LPs,IL-6,IL-8,ET,TNF-a,TFR,RBP,ALB下降，低于或接爱术前水平，其中LPs,ALB与梗黄组在术后7天相比有显著差异。结论：丹参注射液对梗黄患者术后内毒素有拮抗作用，同时降低其它炎症介质水平，从而减轻肾脏损伤，保护肾功能。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死88例临床分析

目的：对患糖尿病合并急性心肌梗死的老年病人进行分析，探讨糖尿病对老年人心脏的影响。方法：总结我院ICU病房收治的老年糖尿病合并急性心肌梗死患者88例（糖梗组），并以同期收治的老年非糖尿病急性心肌梗死86例（对照组）作为对照，观察其临床表现、并发症及预后。结果：糖梗组的发病年龄略高于对照组（P＞0.05），经多年随诊糖梗组再梗率为27.3%，也高于对照组的10.5%（P＜0.01），糖梗组的临床表现多元胸痛，症状、体征多样化，并发症多，与对照组比较，并发泵衰竭者多且差异有显著性，但严重心律失常的发生频率无显著性差异。糖梗组病死率为对照组的2.07倍。结论：糖尿病对老年心脏的影响主要是对血管的影响，导致心肌梗死发病较早，病死率高。其次，糖尿病死亡病人的血糖峰值明显高于存活者，提示血糖浓度高低也是影响其预后的一个重要因素，治疗中应控制血糖。     

常见血栓性疾病红细胞变形能力研究

采用ＦＭ－４红细胞过滤仪，检测常见血栓性疾病的红细胞变形能力（ＲＣＤ）。观察４５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ），５０例急性脑梗塞（ＡＣＩ）和３９例正常对照。结果表明ＡＭＩ，ＡＣＩ病人组ＲＣＤ低于对照组。ＡＭＩ组恢复期经急性期ＲＣＤ增高，但仍低于正常组。ＡＭＩ低ＲＣＤ与全血粘度高切变率和低切率率呈正相关。     

大面积脑梗死并急性肾功能衰竭对预后的影响

目的：探讨大面积脑梗死高死亡率原因及防治对策。方法：对７２例大面积脑梗死临床资料进行分析。结果：梗死灶越大病死率越高，急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）发生率也越高；有并发症者病死率显著高于无并发症者（Ｐ〈０．０１）。ＡＲＦ居并发症首位，有４４．４％患者并发ＡＲＦ，死亡病例中有６０．５％并发ＡＲＦ；并发ＡＲＦ者病死率（７５％）明显高于无ＡＲＦ者（３５％）（Ｐ〈０．０１）。结论：大面积脑梗死死亡原因主要为脑疝     

血浆一氧化氮水平与肝功能在梗阻性黄疸患者中的相关分析

目的：初步探讨梗阻黄疸患者血浆一氧化氮（NO）变化规律及可能的机制。方法；19例梗阻性黄疸（梗黄组）患者不伴感染及其它严重合并症，其中良性梗阻6例，恶性梗阻13例。同期非梗阻性无感染胆囊疾病患者9例为对照，检测血浆NO及肝功能，并将NO与肝功能行相关分析。结果：梗黄组与对照组相比，NO水平显著性降低，其中恶性梗阻组与良性胆道梗阻组相比，血NO有显著性差异（P＜0．01），恶性梗阻组血浆NO进一步降低。NO与肝功能相关分析结果提示NO与总胆红素（TB）及碱性磷酸酶（ALP）呈负相关，经检验有显著性意义。结论：（1）梗阻性黄疸时NO水平降低。（2）梗阻性黄疸时血浆NO水平与TB，ALP负相关。     

慢性肾衰病人胰岛素和纤维蛋白溶解活性变化的观察

为探讨慢性肾衰（ＣＲＦ）病人胰岛素代谢异常和纤溶活性降低间的内在关系,采用邻苯胺法、放射免疫法和发色物显色法检测ＣＲＦ病人空腹血糖（ＦＢＳ）、血清Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）、胰岛素（ＩＮＳ）、纤溶酶原活性抑制物（ＰＡＩ）和组织型纤溶酶原激活剂９ｔ－ＰＡ）的变化。结果表明,ＣＲＦ病人ＦＢＳ、Ｃ－Ｐ、ＩＮＳ－ＰＡＩ均明显增高,而ｔ－ＰＡ明显降低。ＩＮＳ水平与ＦＢＳ、Ｃ－Ｐ及ＰＡＩ呈直线正相关。结论：ＣＲＦ病人Ｉ     

纳洛酮,亚甲蓝清除体内氧自由基的研究

采用电子自旋共振（ＥＳＲ）技术检测３０例择期手术病人静脉普鲁卡因复合麻醉（ＩＰＡ）期间血浆氧自由基（ＯＦＲ）及血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）作废变化，并分别观察了纳洛酮（ＮＡＬ）、亚甲蓝的抗氧化作用。结果显示：ＩＰＡ１２０ｍｉｎ时血浆ＯＦＲ、ＬＰＯ较林醉前显著升高。应用纳洛酮或亚甲蓝治疗后３０分，ＯＦＲ、ＬＰＯ较治疗前显著降低。揭示两种药物能抑制细胞的脂质过氧化反应，对ＩＰＡ期间产生的ＯＦＲ具有清除作     

17例ARDS合并多系统器官功能衰竭的临床分析

１７例ＡＲＤＳ合并多系统器官功能衰竭的临床分析北京医院（１００７３０）索艾生齐海梅赵莉多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）是成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的严重合并症，又是ＡＲＤＳ的主要死亡原因之一，本文就近两年我院急诊科收治ＡＲＤＳ合并ＭＯＦ１７例临床资料，作...     

血液透析治疗蛇咬伤导致的急性肾功能衰竭(附13例)

蛇咬伤毒素中毒因其生物毒性，多合并严重出血，可导致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），死亡率高［１］。１９９０年以来，我们收治的１３例此类病人，采用透析膜肝素处理，结合高血液流量无抗凝剂或个体化小剂量肝素血液透析治疗，使其安全渡过出血危险期。１透析病例：本组...     

甘露醇致急性肾功能衰竭的汉语文献综述

目的：探讨甘露醇（ＭＴ）致急性肾衰（ＡＲＦ）的规律。方法：对１９８０￣１９９６年国同发表的ＭＴ致ＡＲＦ文献进行荟萃分析。结果：ＭＴ致ＡＲＦ的病死率（ＣＦＲ）为４０．４％，透析与非透析组ＣＦＲ分别为２３．７％和４４．２％（Ｐ〈０．０２５）。ＭＴ累积量和日平均量分别为１１４０．４ｇ和２３３．３ｇ，但存活组与死亡组均无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。ＡＲＦ患者ＢＵＮ和Ｃｒ的平均值较正常值分别升高３．７倍和２     

吲哚美辛对梗阻性黄疸血清β2—MG的影响

目的 观察吲哚美辛（Ind)对梗阻性黄疸（梗黄）血清β2－MG水平的影响。方法 用放射免疫分析法检测18例服用Ind的梗黄患。服药前后及术后第4天血清及尿液中β2－微球蛋白（β2－MG）的水平，并同期检测其血浆血栓素（TXA2）、前列环素（PGI2）的含量。结果 服用Ind后随着TXA2／PGI2的下降，血清β2－MG亦明显下降（P＜0．05），但不能恢复至正常水平，且尿β2－MG无变动。结论 Ind可通过抑制TXA2的生成，在一定程度内降低梗黄病人血清β2－MG的水平。     

庆大霉素致急性肾功能衰竭31例临床分析

庆大霉素致急性肾功能衰竭３１例临床分析泉州市第一医院内科汪流常规剂量庆大霉素（ＧＭ）致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）发病率为１０～２６％［１］，我院自１９９１年至１９９５年共收治３１例ＧＭ所致ＡＲＦ，现报道如下。一、临床资料（一）一般资料：男２３例，女８例...     

射频消融旁道定位探讨：附8例分析

射频消融旁道定位探讨（附８例分析）福建省心血管病研究所电生理室王五一，林锋，许春萱，邓玉莲，吴卫，陈林旁道定位正确与否是心导管射频消融（ＲＦＣＡ）成功的关键。本文选择１９９３年３月以来，我院行ＲＦＣＡ显性预激病人８例，对其旁道行术前体表ＥＣＧ及ＲＦＣ...     

经空肠营养管胆汁回输28例

梗阻性黄疸(简称梗黄)或长期胆汁外引流，除造成水电解质丢失、胆盐代谢、凝血酶原合成和营养障碍外，可因肝肠循环阻断而破坏肠道粘膜屏障。放置营养管将外引流的胆汁回输入肠道，可减少术后并发症和较长期维持病人的营养。本总结28例体会。