肝破裂15例诊断处理分析

肝破裂１５例诊断处理分析杜国才，王志明肝破裂是一种极其凶险的外科急腹症。对伤病员的生命常造成严重的威胁。本文就我院近４年外伤性肝破裂１５例的诊断及手术治疗特点分析如下。临床资料本组病人男１３例，女２例。年３～３０岁，其１５～３０岁青壮年１１例，３～７...     

肝破裂伴肝周大血管损伤的处理

肝破裂伴肝周大血管损伤的处理（山东省烟台市１０７医院外三科２６４００２）于永山，姜田军，曲明，王家琛，徐朝文肝破裂伴肝周大血管损伤患者，病情危重，死亡率在３１．７％～７５％。笔者自１９８～１９９４年５月共手术治疗肝破裂７４例，其中６例伴肝周大血管损伤...     

外伤性肝破裂 65 例处理体会

外伤性肝破裂６５例处理体会南平市第二医院蔡文兴笔者自１９８０年６月至１９９５年６月共收治６５例外伤性肝破裂，现将处理体会报告如下。一、临床资料本组男性４８例，女性１７例；年龄４～６９岁。开放伤２例（３％），闭合伤６３例（９７％）；肝右叶伤４６例，肝左...     

外伤性肝破裂31例护理体会

我科在１９８８年４月～１９９８年４月，共收治外伤性肝破裂３１例，现将有关护理体会整理报道如下。１临床资料 本组男性１８例，女性１３例，年龄８～７５岁。开放性损伤３例，合并胸、腹等多脏器损伤８例，入院时合并休克者２３例。右肝损伤２６例，左肝损伤５例。全部病例均经剖腹探查，其中行肝被膜下血肿切开引流术者２例，裂伤肝脏清创切除术２７例，选择性肝动脉结扎１例，肝左外叶切除１例。治愈出院３０例，１例因继发胆道出血转上级医院治疗。２护理２．１术前护理①未确诊患者，严密观察有无内出血表现，注意神志、血压、脉搏…     

104例外伤性肝破裂诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院1993年1月至2008年8月间收治的104例外伤性肝破裂患者的病例资料。其中闭合性损伤92例，开放性损伤12例；非手术治疗8例，手术治疗96例。结果治愈99例（治愈率为94．2％），死亡5例，死亡原因为失血性休克及严重合并伤。结论及时诊断、采取恰当的手术方式是治疗外伤性肝破裂的关键。     

22例外伤性肝破裂合并胰腺损伤的临床分析

目的：探讨肝破裂合并胰腺损伤的治疗方法。方法：对自2000年5月-2004年10月我院收治的22例外伤性肝破裂合并胰腺损伤的患者的诊断、治疗方法及其预后进行回顾性分析。结果：17例治愈，2例出现并发症，3例死亡。结论：根据患者具体情况采取不同的处理方法。可取得满意效果。     

外傷性肝破裂

外伤性肝破裂为严重的创伤疾患,对于胸肤部损伤患者均应提高警惕,我院自1950—1960年共收治外伤性肝破裂20例。茲将其临床資料詳加分析,对于各种治疗方法及合併症的处理提出討論。     

60例外伤性肝破裂的诊治

６０例外伤性肝破裂的诊治洪文龙，李汝红我院自１９８４－１９９４年６月共收治腹部外伤３４２例，其中肝破裂６０例（占１７．５％），本文就其临床资料和诊治体会，作一分析和讨论如下。临床资料一般情况男５０例，女１０例，年龄最小７岁，最大５２岁，１８－４５岁４...     

外伤性迟发性颅内血肿20例

外伤性迟发性颅内血肿２０例阳泉市第一人民医院（０４５０００）张王景义闫千锁我院自１９９０年５月至１９９６年５月共收治外伤性迟发性颅内血肿２０例，占同期颅脑外伤１４８０例的１．６２％，现报告如下。１临床资料本组男１６例，女４例，年龄２２岁～６５岁。入院...     

外伤性肝破裂38例治疗体会

外伤性肝破裂３８例治疗体会永定县医院外科潘贤樟，罗建华，汪振耿永定县医院麻醉科李定娘我院外科１９８５～１９９５年共收治外伤性肝破裂３８例，现将采用不同手术方法及治疗结果报告如下。一、临床资料本组３８例，男３２例，女６例；年龄最小５岁，最大６４岁，以青...     

61例肝外伤破裂诊治体会

６１例肝外伤破裂诊治体会太原市中心医院（０３０００９）史松贵，周宏滔，易培太我院在１９８１～１９９２年共收治外伤性肝破裂６１例，现将诊治体会总结如下：资料及方法本组６１例外伤性肝破裂中，男５２例，女９例，年龄最小１８岁，最大６８岁，平均年龄２５岁三个月。肝脏损伤原因：多为高处坠落、车祸、锐器伤。闭合性损伤５３例，开放性损伤８例。肝脏损伤部位以右叶多，右叶４２例，左叶１１例，左右两叶８例；合并其它脏器伤２３例，按照湖南医大二院肝损伤分级，Ⅰ级者２７例，Ⅱ级者２５例，Ⅲ级者７刚，Ⅳ级者２例。本组全部行手术治疗，手术方法根据损伤情况，行肝不规则切除５例（右叶４例，左叶１例），修补缝合３１例，加带血管大网膜修补缝合２３例，带血管大网膜修补加胆总管引流２例。尤一例行肝动脉结扎，全部病例均用腹腔多管引流。术后并发症，膈下脓肿４例，胆瘘５例，肝内血肿及脓肿５例。治疗结果：死亡４例，其中合并脑外伤死亡２例，术后因复合伤并发多器官功能衰竭死亡１例。肝破裂合并第二肝门下方下腔静脉破裂术中死亡１例。再手术５例（行肝下脓肿引流３例，肝脓肿引流２例）。讨论肝脏质地脆弱，受外伤经常易破裂，由于含有丰富的血管及胆管，常引起严重后果，死亡     

手术治疗外伤性肝破裂148例分析

目的 探讨外伤性肝破裂的早期诊断及治疗方法。方法 分析自１９７５年１月至１９９９年５月间手术治疗外伤性肝破裂１４８例。结果 救治成功率为７９．７％。死亡原因：失血性人克２６例,脑挫裂伤、胆漏、腹腔感染、多脏器衰竭各１例。结论 早期诊断、早期手术对提高肝外伤存活率至关重要,对复杂性肝外伤宜采用肝动脉结扎、带蒂大网膜填塞、游离大网膜包裹等措施综合治疗。     

外伤性肝破裂74例临床分析

我院1992年1月-2011年12月共手术治疗外伤性肝破裂患者74例,占同期腹部脏器损伤的16.7%。虽肝破裂发生率仅次于脾破裂、肾挫伤、肠及肠系膜损伤,而居第4位,但其病死率高,值得引起重视。1临床资料本组外伤性肝破裂患者74例中,男52例,女22例;年龄     

外伤性肝破裂98例诊治体会

目的：探索外伤性肝破裂有效的诊断措施及治疗方法。方法：回顾性分析我院2005年6月～2011年6月期间收治的98例外伤性肝破裂患者的临床资料。其中闭合性损伤91例,开放性损伤7例;保守治疗65例,手术治疗33例。结果：93例治愈,因术后大出血及严重并发伤死亡5例。结论：及时诊断、选择正确的治疗方法,积极处理并发症,手术宜简不宜繁,是治疗的关键。     

外伤性尿道损伤45例临床分析

外伤性尿道损伤４５例临床分析长治医学院附属医院（０４６０００）冯树林长治市第一人民医院杨富堂我们从１９８２年２月～１９９２年１２月共收治外伤性尿道损伤４５例，为总结经验和教训，现总结分析如下。临床资料４５例均为男性，年龄１１～１７岁２例，１８～５５岁...     

特殊部位肝外伤的手术治疗体会

<正>肝脏是人体最大的实质脏器,质地脆、易受损伤。外伤性肝破裂是腹部外伤中较常见而且严重的损伤,占腹部损伤的15~20%,肝外伤的总病死率达31%,严重肝外伤的病死率高达58.4%[1]。一些特殊部位的复杂性肝破裂,出血凶险不易控制,目前仍是外科医师面临的棘手问题。收集我院2008年6月至2016年6月诊治的21例特殊部位的外伤性肝破裂,经积极处理,治疗效果满意,     

外伤性颅内血肿非手术治疗71例分析

为总结、探讨医院觉见的外伤性颅内血肿非手术治疗的指征及措施，收集我院１９９３年７月￣１９９６年７月收治的外伤性颅内血肿患者７１例进行分析。其中硬膜外血肿２１例，硬膜下血肿２９例，脑内血肿１６例，多发血肿５例。血肿量小于３０ｍｌ６５例，３０￣５０ｍｌ５例，大于５０ｍｌ１例。均采用脱水、利尿、止血、预防感染及神经营养药物治疗，定期ＣＴ复查。结果治愈６９例，死亡１例，俐重自动出院１例。     

严重外伤性肝破裂64例手术处理方式选择

目的:探讨外伤性肝破裂的手术处理方法。方法:回顾性分析1991年1月—2011年1月收治的64例各种原因所致外伤性肝破裂患者的病例资料,其中闭合性损伤47例,开放性损伤17例。结果:64例患者中临床治愈60例(93.4%),死亡4例,其中因肝破裂累及肝门静脉、下腔静脉出血不能控制死亡2例;因并发严重脑外伤、胸外伤等死亡1例;多器官功能衰竭(M SOF)死亡1例。术后并发症:原发性大出血1例,术后胆瘘3例,膈下脓肿2例,胸腔积液2例,肺部感染2例,肝脓肿1例,经过适当治疗后均痊愈。结论:选择正确的手术方式是严重外伤性肝破裂手术治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治。     

外伤性肝破裂的外科治疗体会

外伤性肝破裂是常见的腹部内脏损伤疾病,在腹部损伤中约占15％～20％,严重的肝破裂死亡率高达70％。肝破裂预后除了与肝破裂本身的类型、程度有关外,更与急救措施是否及时得力以及合并伤情况相关。我科自1998年1月至2007年12月共收治经手术治疗的外伤性肝破裂58例,报告如下。     

外伤性肝破裂合并胰腺损伤的诊治体会

1996年～2009年，我们共收治了66例外伤性肝破裂合并胰腺损伤的患者，积累了一些经验和方法，现总结分析报告如下。