20例小儿心脏病心衰血浆心钠素的研究

２０例小儿心脏病心衰血浆心钠素的研究山西省儿童医院（０３００１３）刘秀萍，李润生化二建职工医院张孝贤近年来研究已经证明心房细胞合成的心钠素有多种重要生物活性，是细胞外容量和血压变化的一种强的激素介质，为了解心衰病儿血浆内心钠素的水平，我们对小儿心脏病心衰患儿２０例血浆内心钠素进行测定，以了解充血性心衰心钠素的变化。资料和方法所用药盒为上海放射免疫分析技术研究所提供，并按要求进行测定。心衰标准：１９８５年青岛小儿心力衰竭座谈会制定的诊断标准。２０例心衰病儿有先天心脏病室间隔缺损１１例，心内膜弹力纤维增生症６例，扩张性心肌病１例，房、室间隔缺损１例，完全性房室通道１例。２０例均在心衰治疗前取血。年龄为５０天至５岁。结果：测血浆心钠素均值为１１１３±８．５ｍｇ／Ｌ。１例先心法鲁氏四联征和上述２０例心衰控制后的５例，共６例无心衰的先心所测血浆心钠素均值为４３９±１８４．７ｍｇ／Ｌ，健康对照组５例血浆心钠素均值为１１９．５±１７．３ｍｇ／Ｌ。心脏病心衰组与另二组对比血浆心钠素浓度差异非常显著（Ｐ＜０．０ｌ）讨论心钠素６０年代有人提出，近年已从心房内提取并已人工合成。研究证明心钠素有扩血管、降血压、利钠利水作用，与水电     

心先安与舒喘灵治疗病态窦房结综合征疗效观察

心先安与舒喘灵治疗病态窦房结综合征疗效观察杨花珍卢云良（河南省孟津县人民医院孟津县４７１１００）我院自１９９４年５月～１９９６年４月采用心先安与舒喘灵联合治疗病态窦房结综合征２０例，取得了较满意的效果，现报告如下。临床资料一般资料本组共２０例，男１２...     

系统性红斑狼疮误诊为急性感染性心内膜炎1例

系统性红斑狼疮误诊为急性感染性心内膜炎１例陈卫文，刘健，马光兰患者，女，１４岁，先心病房缺修补术后９年。２０天前咽痛后，出现持续高热（体温３９～４１℃），伴胸痛、心悸、呼吸困难，在当地医院诊断为“急性感染性心膜炎并急性左心衰”，经治疗心衰控制，但高热...     

酚妥拉明复方丹参治疗肺心病心衰20例

酚妥拉明复方丹参治疗肺心病心衰２０例郭金珍（河南省新郑市人民医院新郑市４５１１００）慢性肺心病心衰是冬、春季多发病。笔者用酚妥拉明及复方丹参静滴治疗肺心病心衰２０例。经临床观察疗效满意，现报告如下。临床资料一般资料根据１９７７年全国肺心病专业会议慢性...     

美乐心治疗肺心病合并左心衰20例

美乐心是环磷酸腺苷衍生物，具有强心作用。用于治疗肺心病合并左心衰患者，疗效满意，报道如下。１　资料与方法１．ｌ　病例：４０例患者均为住院病人，人选条件：①符合全国肺心病诊断标准［１］；②超声心动图有左室收缩或舒张功能异常［２］（Ｅ·Ｆ·Ｅ／Ａ等）；③同时具有平卧及活动受限或夜间阵发性呼吸困难，或肺底体位性湿罗音。随机分为美乐心治疗组（治疗组）２０例；对照组２０例，两组临床资料见表１。１．２　治疗方法：治疗组予美乐心（湖南省岳阳市生化制药厂）９０ｍｇ加入５％葡萄糖注射液２００ｍｌ静脉滴往，每日１次…     

胎盘血光量子疗法治疗小儿重症肺炎30例报告

我院儿科于1994年10月～1995年6月应用胎盘血光量子疗法治疗小儿重症肺炎30例，取得满意疗效，报告如下。临床资料本组60例住院重症肺炎患儿，按不同治疗方法分为治疗组、对照组各30例。每组性别、年龄、临床表现、合并症及X线表现基本相似（P＞0．05），具有可比性。治疗组男18例，女12例；年龄：～6个月20例，～12个月6例，～2岁4例；合并心衰22例，合并呼衰8例；并存先心2例，贫血13例。对照组男19例，女11例；年龄：～6个月19例，～12个月9例，～2岁2例；合并心衰23例，合并呼衰7例；并存先心3例，贫血12例。小儿重症肺炎的诊断：小儿…     

心先安治疗充血性心力衰竭临床观察

心先安(葡甲胺－cAMP)是环腺苷酸类药物的新一代药物，具有良好的强心作用。本院自1998-10~1999-12对收治的30例充血性心力衰竭(简称心衰)患者给予心先安治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。1 对象与方法1.1 病例选择30例均为住院治疗的心衰患者，入院前均应用过洋地黄治疗，有5例有过洋地黄过量史。男18例，女12例，年龄45~78岁，平均60±13岁。病程5~28年，平均11±8年。其中冠心病18例，高血压性心脏病5例，风湿性心脏瓣膜病4例，扩张型心肌病3例。心功能Ⅱ级7例，Ⅲ级12例，Ⅳ级11例。所有入选病人均按随机原则分成治疗组16例和对照…     

心先安治疗充血性心衰20例临床观察

充血性心衰是指在有适量静脉血回流的情况下．由于心脏收缩及(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态．是临床上极为常见的危重症。近30年来．心衰的治疗有了很大进展。非洋地黄类强心药得到了很大发展．本观察了心先安治疗心衰的疗效．报道如下。     

肺心病心衰缓解期患者营养调查

肺心病心衰缓解期患者营养调查戴路明杨玉萍李兴文本文通过对肺心病心衰缓解期患者进行营养调查，提醒临床医生对其存在的营养问题引起足够重视。对象与方法５０例本科住院肺心病并右心衰患者，男２７例，女２３例，年龄５５±２０岁，经治疗后感染、心衰控制。无肝...     

美乐心注射液治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目前，难治性心力衰竭（RHF）的治疗仍为临床医学的一大难题。笔者应用美乐心注射液（心先安）治疗30例难治性心力衰竭患者，并与常规治疗对比，取得较好疗效。现报告如下；1临床资料1．1病例选择：全部患者均为住院病人，经去除诱因、休息、限盐及洋地黄、利尿剂、扩血管剂治疗后效果不佳者，符合难治性心衰的诊断。心功能在ⅢⅣ级（NYHA分级法）。随机分为两组。美乐心注射液加常规治疗组（称治疗组）30例，其中男性18例，女性12例；平均年龄61士2（51－72岁）；冠心病18例，扩张型』已肌病6例，缺血性心肌病3例，瓣膜性心脏病3例。病…     

妊娠合并心力衰竭的处理和分娩时机的临床研究

目的探讨妊娠合并心力衰竭（心衰）的孕期处理、分娩时机的选择及其对母婴预后的影响。方法回顾性分析356例妊娠期心脏病患者的发病情况、心衰的发生率、治疗效果、分娩方式与时机等资料。结果356例妊娠期心脏病中有136例（38．20％）发生心衰，其中中重度心衰76例（55．88％）；风湿性心脏病（风心病）较先天性心脏病（先心病）易发生心衰；孕前未行心脏手术治疗的风心病患者较先心病易发生心哀，孕前已行心脏手术治疗的风心病孕妇中重度心衰发生率明显较孕前未行手术治疗者下降（P〈0．05）；孕期心衰控制良好组与不良组比较，前者对妊娠、分娩的耐受性好，能顺利度过妊娠、分娩、产褥期。结论风心病和先心病是妊娠期心力衰竭的主要原因，孕前特别是风心病患者行心脏手术治疗，可显著改善妊娠期心功能，妊娠期密切监视心功能，妊娠晚期控制心衰后及时终止妊娠，有利于孕妇和围产儿的预后。     

生脉注射液和川芎嗪注射液配合治疗肺心病心衰50例

生脉注射液和川芎嗪注射液配合治疗肺心病心衰５０例宁德地区中医院黄周师近三年来，我们采用生脉注射液和川芎嗪注射液配合治疗慢性肺心病难治性心衰５０例，疗效显著，现报告如下。一、一般资料本组９８例为住院的难治性肺心病心衰患者，均符合１９８０年第二次全国肺心...     

硝苯吡啶治疗肺心病心衰临床观察

自９４年来，我院将６０例肺心病心衰患者随机分为治疗组和对照组各３０例，对照组仅用常规方法治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用硝苯吡啶（ＮＦ）１０－２０ｍｇ，每日３次口服。结果：治疗组总有效率及显效时间明显优于对照组，提示ＭＦ对肺心病心衰有较好的治疗作用。     

恬尔心治疗老年喘息性支气管炎喘息争性发作

目的：观察钙离子拮抗剂恬尔心治疗老年喘息性支气管炎喘息急性发作的临床疗效及不良反应列无高血压、冠心病、心衰病史，确认为老年喘息性支气管炎的患者，给予恬尔心１０ｍｇ加入５％葡萄糖２０ｍｌ中经发钟静脉慢注螅 症状和肺部体征的即刻变化，以用药前后自身变化作为对照并记录用药前后血压、心率、常规心电图、血ＳＧＰＴ、ＢＵＮ、Ｃｒ、血钠和钾。结果：临床控制２例，显效２５例，好转８例，无效１例，有效率为７５％，无     

酚妥拉明和巯甲丙脯酸治疗肺心心衰临床观察

酚妥拉明和巯甲丙脯酸治疗肺心心衰临床观察古田县医院陈书铭，姚淑冰本文收集１９９１年至１９９３年５６例慢性支气管炎（慢支）、肺气肿、肺心并发心衰的患者在综合治疗的基础上给于酚妥拉明和琉甲丙脯酸治疗，疗效较为满意，报告如下。一、临床资料对照组：未经酚妥拉...     

心先安治疗充血性心力衰竭32例

心先安是环磷酸腺苷葡甲胺的商品名称 ,属于环腺苷酸类化合物。是近年研制的非洋地黄类抗心衰药物 ,主要药理作用增加心肌收缩力 ,改善泵功能。我们自 2 0 0 0年10月～ 2 0 0 2年 10月应用心先安治疗充血性心力衰竭 32例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　全部病人均为我院内科住院病人。其中冠心病心衰 2 0例 ,风湿性心脏病心衰 3例 ,肺心病心衰 6例 ,高血压性心脏病心衰 3例。合并糖尿病 5例 ,肺部感染6例 ,陈旧性心梗 8例。男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 32～76岁 ,平均年龄 5 8 5岁。平均住院时间 15± 5 (7～ 2 …     

心先安联合西地兰治疗婴儿肺炎并心衰临床观察

婴儿肺炎合并心衰临床很常见 ,单用西地兰强心治疗有时不尽人意。为了探讨治疗新途径 ,我们采用心先安联合西地兰治疗 ,观察心衰纠正及心肌损害恢复情况。报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本研究选取 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 3年 5月 ,在我科住院治疗的肺炎并心衰的患儿 98例 ,诊断标准依据《诸福棠实用儿科》第 6版 (上册 )肺炎有关章节。所有患儿均小于 1岁 ,男 5 8例 ,女 4 0例。辅助检查 :查心肌酶谱 4 9例 ,其中CK MB升高者 2 0例 ,做心电图 4 2例 ,其中ST T压低 9例。 98例随机分为三组 ,三组年龄、性别、病程、病情轻重等比较差异无显著意义 ,具可比性。1 2　治疗方法　A组 (单用西地兰 ) 30例 ,B组 (单用心先安 ) 30例 ,C组 (心先安联合西地兰 ) 38例。剂量与疗程 :心先安 (环磷酸腺苷葡甲胺 ) 30～ 6 0mg加入 5 0～ 10 0ml 10 %葡萄糖注射液中静滴 ,1日 1次 ,连用 7d ;西地兰 0 0 3～0 0 4mg/kg ,缓慢静推或肌注 ,首剂用饱和量的一半 ,余一半分 2次 ,间隔 6h ,先给一...     

硝普钠治疗重症心衰50例疗效分析

硝普钠是一种既扩张动脉又扩张静脉的血管扩张剂 ,其治疗严重心衰已用于临床多年 ,我们采硝普钠治疗重症心衰５０例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :我院自２０００～２００２年收治重症心衰５０例 ,硝普钠级组３５例 ,男２０例 ,平均年龄５０岁 ,女１５例 ,平均年龄４８岁。对照组１５例 ,男９例 ,平均年龄５２岁 ,女６例 ,平均年龄５１岁。按ＮＹＨＡ标准 ,全部符合心功能Ⅳ级。硝普钠组 :冠心病１２例 (急性心梗合并急性左心衰４例 ) ,高血压性心脏病９例 ,高血压性心脏病并冠心病２例 ,风心病５例 ,扩张型心…     

硫酸镁治疗慢性肺心病顽固心衰42例疗效分析

肺心病急性加重期常伴发心力衰竭，其发生率一般在25％-70％。一般心功不全者，经抗生素、氧疗、控制补液量、适当应用利尿剂，大部分患者心衰可得以控制，但部分顽固心衰患者上述常规抗心衰治疗效果不显著，近年来，笔者用硫酸镁治疗肺心病顽固心衰42例获得显著疗效。     

妊娠合并心衰29例分析

目的 探讨妊娠合并心衰对患儿的影响以及本病的防治。方法 对我院1993年1月至2002年12月收治的29例妊娠合并心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果 经利尿、扩张血管及强心等综合治疗,26例心衰在24小时内得到控制。20例行剖宫产术,其中3例因心衰难控须紧急手术,术后心衰迅速控制。产妇产后出血、早产儿、新生儿窒息和低体重儿等的发生率均显著升高(P<0.05)。无发生母儿死亡。结论 妊娠合并心衰危及母儿生命,应积极治疗原发病、去除诱因,加强孕期监测以便及早发现,治疗原则是先利尿及扩张血管、再强心治疗。适时终止妊娠能有效改善心功能。