COPD所致肺动脉高压与同型半胱氨酸相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致不同程度肺动脉高压（PH）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法：应用反相高效液相色谱荧光检测法测定了COPD合并PH轻、中、重度患者以及COPD合并高血压及PH轻、中、重度患者的Hcy,采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果：COPD合并PH轻、中、重度患者血浆Hcy差异无统计学意义（P〉0.05）,但COPD合并PH及高血压患者的Hcy明显高于未合并高血压患者（P〈0.05）。结论：检测血浆Hcy对于高血压疾病的预防、诊断具有重要的临床应用价值,但对于COPD合并PH疾病无太大的临床应用价值。     

法舒地尔与依那普利联用对COPD伴肺动脉高压患者肺功能与相关生物学指标的影响

目的:探讨法舒地尔与依那普利联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺动脉高压患者肺功能与相关生物学指标的影响.方法:选取本院收治的82例COPD伴肺动脉高压患者,采用红蓝双色球法将其分成两组各41例,对照组给予依那普利治疗,观察组给予法舒地尔与依那普利联用治疗,12周后比较两组的肺功能、肺动脉收缩压、舒张压、相关生物学指...     

慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压与同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺动脉高压与同型半胱氨酸（HCY）的相关性研究。方法选择肺动脉高压COPD患者共30例作为研究对象,其中肺动脉压轻度增高患者15例,中度增高患者10例,重度增高患者5例,肺动脉压正常COPD患者40例作为对照组,对以上70例患者进行血清同型半胱氨酸浓度检测,并对结果进行相关性分析。结果肺动脉压正常、轻度增高、中度增高和重度增高COPD患者之间的血清HCY浓度差异无统计学意义。结论COPD患者肺动脉高压与血清HCY无明显相关性。     

阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、炎症因子及肺动脉高压的影响

目的 观察阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能、炎症因子及肺动脉高压的影响.方法 100例慢阻肺患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上实施阿托伐他汀钙治疗.比较两组患者的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰值流速占预计值...     

风心病合并肺动脉高压围术期血流动力学变化及意义

目的观察风湿性心脏病合并肺动脉高压围术期的血流动力学变化规律并分析其临床意义。方法风心病二尖瓣病变合并肺动脉高压病人10例 ,测定围术期血流动力学指标的变化。结果术后8小时 ,肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉平均压有明显下降。结论风心病二尖瓣病变合并肺动脉高压病人术后早期肺血流动力学即有改善     

慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉压力与肺功能关系的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉压力变化与肺功能的关系.方法 回顾性对比分析赣州市人民医院呼吸科2011年7月～2012年3月诊断的59例COPD患者的肺动脉收缩压与肺功能的相关性.结果 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺动脉压力变化与肺功能无相关性(r=0.217,P=0.105).结论 肺功能的损害与肺动脉压的形成无明显关系.     

用肺功能指标推测慢性阻塞性肺病肺动脉平均压的探讨

对５５例慢性阻塞性肺病进行右心导管测肺动脉压，同时测肺功能１７项指标。肺动脉高压组与正常组经相关分析肺功能指标Ｖ７５％、Ｖ５０％、ＰＥＦ％差异显著，ＶＣ％、Ｖ２５％、ＡＥＸ％、Ｒａｗ差异非常显著。两组差异主要表现在反映小气道功能的指标。经微机多元逐步回归处理，推导出预测肺动脉平均压公式ｓ＝５．５８，ｒ＝０．６３，经组内回代预测值与实测值比较Ｐ＞０．０５，预测群体肺动脉压敏感性为７３．１％、特异性７     

超声检测腺苷对先天性心脏病肺动脉高压血流动力学效应

目的　观察外周静脉注射腺苷对先天性心脏病肺动脉高压的血流动力学影响。方法　选取先天性心脏病肺动脉高压患者 30例 ,肘静脉注射腺苷 75 μg/ kg,应用彩色多普勒超声心动图检测心率、平均动脉压、肺动脉收缩压、肺循环阻力、体循环阻力、肺动脉 /主动脉收缩压比值、肺循环 /体循环血流量比值及心室射血分数的变化 ,并与用药前的各项指标相比较。结果　静脉注射腺苷后 ,肺动脉收缩压、肺循环阻力及肺动脉 /主动脉收缩压比值与用药前比较明显下降 (P<0 .0 5 ) ,而肺循环 /体循环血流量比值及右室射血分数增加 (P<0 .0 5 )。心率、平均动脉压、体循环阻力、左室射血分数用药前后无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论　腺苷选择性地作用于肺血管 ,降低肺动脉压力及肺循环阻力 ,并改善右心功能 ,可作为判定肺动脉高压是否可逆的理想指标     

胸部CT在慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压中的诊断价值

目的分析胸部CT测量肺动脉径线与肺动脉压力之间的关系,讨论胸部CT在慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性肺动脉高压(PAH)中的应用价值和意义。方法收集某医院近3年行超声心动图检查诊断合并肺动脉高压的55例COPD患者,在胸部CT扫描图像上测量肺动脉及各分支的内径,分析肺动脉压力与各肺动脉径线的关系,了解胸部CT检出肺动脉高压的能力。另外,以55例同期患COPD未合并PAH者作为对照组。结果 MPAD、rPAA、rPDA与肺动脉压力之间存在一定的正相关,RPAD和LPAD与肺动脉压力之间无显著相关性。结论胸部CT在COPD相关性PAH的诊断中具有一定的临床实用价值和意义,多参数联合使用可提高诊断敏感性和特异性。     

血清胱抑素 Ｃ与慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的相关性

目的　探讨血清胱抑素（Ｃｙｓ Ｃ）与慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压相关性。方法　回顾性分析２０１２年９月至     

肺动脉血流频谱评价先天性心脏病肺高压的程度

目的 :探讨肺动脉血流频谱评价先天性心脏病肺动脉高压程度的价值。方法 :检测了 2 0例正常儿童和 6 0例不同程度肺高压患者的肺动脉血流频谱。结果 :随着肺动脉压力的增高 ,PEP逐渐延长 ,AT和ET逐渐缩短 ,PEP/AT和PEP/ET逐渐增大 ,频谱形态由峰前移的三角形变为窄带尖峰型。结论 :肺动脉血流频谱评价肺高压的程度具有一定价值     

压宁定与前列腺素E1对肺动脉高压血流动力学的对比研究

目的：对比研究压宁定与前列腺素E1（PGE1）对治疗肺微血管栓塞肺动脉高压犬的血流动力学效果。方法：采用S－C漂浮导管及960循环电脑监测仪等方法。观察用药前后各组肺动脉高压模型犬的血流动力学指标及肺循环指标。结果：对照组无明显变化，与PGE1组比较压定定组降低肺动脉压和肺循环阻力的时效更长，三组均对心率无明显影响，压宁定及PGE1均影响体循环，但PGE1影响体循环时间更长，结论：压宁定具有较好肺血管扩张选择性，而对全身血流动力学影响较小，治疗肺动脉高压优于PGE1。     

血浆NT-proBNP检测在稳定期无肺动脉高压COPD患者中的意义

目的 探讨血浆NT-proBNP检测在彩超检查无肺动脉高压或肺心病稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的意义.方法 选60例COPD患者和30例健康对照者,并进行血浆BNP检测、超声心动图检查、动脉血气分析和肺功能测定.对血浆BNP水平高的COPD患者和血浆BNP水平低的COPD患者进行2年的急性加重期情况的随访比较.结果 稳定期COPD患者血浆NT-ProBNP(680.6±54.78) pg/ml显著高于健康对照组[(120.4± 15.65) pg/ml] (P＜0.05).血浆NT-ProBNP水平和射血分数之间呈显著负相关(r=-0.56,P＜0.05)和肺动脉收缩压呈显著正相关(r=0.68,P＜0.05).在2年的急性加重情况随访期间,以NT-proBNP≥500 pg/n1为截点值,血浆NT-ProBNP水平高的COPD患者从开始随访到初次的COPD急性加重的时间[(6.25±1.23)月]较血浆NT-ProBNP水平低的患者加重的时间[(10.13±2.08)月]显著缩短(P＜0.05),且急性加重的次数(3.35±0.25)显著增加(P＜0.05).结论 血浆BNP是一种非侵入性生物标志物,可以作为COPD潜在肺动脉高压及左室功能障碍的一个筛选参数,并可作为稳定期患者急性加重的预测因素.     

硫化氢供体对高肺血流性肺动脉高压大鼠肺动脉胶原含量及代谢的影响

目的探讨硫化氢供体硫氢化钠(sodium hydrosulfide,NaHS)对高肺血流性肺动脉高压大鼠肺动脉胶原含量及代谢的影响。方法32只♂SD大鼠随机分为分流组(n=8)、分流+NaHS组(n=8)、假手术组(n=8)和假手术+NaHS组(n=8)。对分流组和分流+NaHS组大鼠行腹主动脉-下腔静脉穿刺建立高肺血流动物模型。分流11wk后,以右心导管法测定大鼠肺动脉收缩压(systolic pulmonary arteryp ressure,SPAP)、以敏感硫电极法测定肺组织硫化氢(hydro-gen sulfide,H2S)含量、以免疫组织化学法测定肺动脉胶原Ⅰ和胶原Ⅲ、基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase,MMP-13)及其抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)的表达。结果分流11wk后,大鼠SPAP明显增高(P<0.05);肺组织H2S含量明显降低(P<0.05);应用NaHS干预11wk后,分流+NaHS组大鼠H2S含量明显升高,而SPAP明显降低(P<0.05);分流+NaHS组大鼠胶原Ⅰ和胶原Ⅲ蛋白表达比分流组明显降低(P<0.05);分流+NaHS组大鼠MMP-13、TIMP-1的蛋白表达及MMP-13/TIMP-1比值比分流组明显升高(P<0.05)。结论NaHS可能通过增加肺动脉壁胶原成分的降解、减少胶原含量,从而在高肺血流性肺动脉高压形成中发挥调节作用。     

氯沙坦治疗肺动脉高压的初步探讨

目的：探讨氯沙坦在治疗肺动脉高压中的作用，以评价其对慢性肺源性心脏病（肺心病）的疗效。方法：60例慢性阻塞性肺疾病同时伴有肺动脉高压病人分成两组，均给予常规吸氧、抗感染、祛痰、平喘等治疗。治疗组加服氯沙坦，50mg/次，每日一次。疗程2周。治疗前和2周时测定肺动脉压。结果：两组治疗后肺动脉压均有显著下降（P＜0．01）；治疗组肺动脉压的下降与对照组比较有极显著的差异（P＜0．001），动脉血氧分压的上升与对照组比较有明显差异（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人通过常规吸氧、抗感染、祛痰、平喘等治疗可使肺动脉压降低，加用氯沙坦可使肺动脉压下降更为明显，并使动脉血氧分压上升，提示氯沙坦可用于肺心病的治疗。     

阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能及右心室重塑的影响

目的 探讨阿伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能和右心室重塑的影响。方法 将宝鸡市中心医院自2013年12月-2016年12月收治的COPD合并肺动脉高压患者106例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各53例,对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用阿伐他汀进行治疗,连续治疗3个月。检测患者肺功能、右心室重塑功能及炎症因子相关指标,评价两组患者的临床疗效。结果 研究组患者临床总有效率为94.34%,对照组为79.25%,组间比较差异显著（P<0.05）。治疗前两组患者第一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）水平比较差异不显著,治疗后研究组患者FVC和FEV₁水平显著高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后舒张末期左心室内径（LVID）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPW）、三尖瓣最大反流速度（TRV_max）、右室射血分数（RVEF）均升高,舒张末期右心室内径（RVAD）降低,差异显著（P<0.05）;治疗后研究组指标LVID、LVPW、TRV_max、RVEF高于对照组,RVAD低于对照组,差异显著（P<0.05）。治疗前两组患者C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）和白细胞介素（IL-6）水平比较差异不显著,治疗后研究组患者CRP、ET、IL-6水平降低程度显著优于对照组（P<0.05）。结论 阿伐他汀有效改善COPD联合肺动脉高压患者血清炎症因子水平、肺功能及右心室重塑的影响,临床效果显著,可推广使用。     

不同剂量前列腺素E1对肺动脉高压犬血流动力学影响的实验研究

目的观察不同剂量前列腺素E1(PGE1)治疗犬血管栓塞性肺动脉高压的效果.方法 15条健康犬随机分为对照组,前列腺素E1P1组(25ng.min-1.kg-1PGE1)、前列腺素E1P2组(50ng.min-1.kg-1PGE1),每组5只.用交联萄聚糖混悬液经股静脉注射复制肺动脉高压,采用Swan-Ganz漂浮导管及西门子960型循环电脑监测仪等方法,观察动物用药前后肺动脉高压模型犬的血流动力学指标.结果 P1组(25ng.min-1.kg-1PGE1)使肺动脉压(PAP)下降,T2,T3,T4,T5时段(P＜0.05),P2组(50ng.min-1.kg-1PGE1)使肺动脉压(PAP)下降,T2,T3,T4,T6时段(P＜0.001)差异显著,T5时段(P＜0.05).两组对心率无明显影响,但两组均影响体循环的平均动脉压,T2时段(P＜0.05).结论 PGE1对心功能无影响.MAP、PCWP、SVR下降但CO、CI无变化,提示PGE1能改善心功能及治疗肺动脉高压,适宜治疗剂量P2组PGE1优于P1组.     

乌拉地尔治疗肺动脉高压、肺心病、心力衰竭的疗效及对血流动力学影响

乌拉地尔（Urapidil）是一种新型的。1受体阻滞剂；目前国内外主要用于高血压的治疗和围手术期的血压控制，并【已逐渐用于治疗充血性心力衰竭。本文报告乌拉地尔治疗12例肺动脉高压、肺心病、心力衰竭的临床疗效以及对血流动力学的影响。l资料与方法回．回临床资料12例患者中缺氧性肺动脉高压、肺心病、心力衰竭8例，心脏外科术后肺动脉高压、心力衰’W4例，男性9例，女性3例，年龄18～72岁，平均46．2土6二5岁。心功能（按NYHA分级）ill级2例，IV级10例，经常规抗感染、改善肺通气、强心、利尿、维持水电解质、酸减平衡等治疗效果不佳…     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压38例疗效观察

目的探讨辛伐他汀在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者肺功能、血浆内皮素(ET-1)等变化的疗效。方法选择收治于我院的38例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者,随机分为对照组和治疗组,对照组17例给予常规治疗;治疗组21在常规治疗基础上加用辛托伐他汀,首剂10～20 mg/d,qd,若无不良反应,则维持剂量,10mg/d。疗程12个月。结果治疗组中总治疗有效率为66.67%,对照组中总治疗有效率为52.94%。治疗组与对照组相比,其呼吸困难改善更为明显。结论辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压,能提高疗效,改善肺功能。