舒张性心力竭衰患者血清B型利钠肽的变化及意义

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常，而心脏的室壁增厚，室壁运动顺应性较差，舒张功能异常为特征的临床综合征。从概念上讲，舒张性心力衰竭时，心室腔在舒张期不能接受足够的血液，是由心室舒张性能减低和（或）心室僵硬度增加引起的，舒张期延长、减慢或者不完整，     

舒张性心力衰竭的心肌自身机制

舒张性心力衰竭（DHF）是一组以具有心力衰竭的症状和体征,射血分数正常而舒张功能（心肌松弛性和顺应性）异常为特征的临床综合症.且往往发生于收缩性心力衰竭之前,成为临床独立的疾病,约占心力衰竭患者的1/3.舒张性心衰的发生与患者的年龄有关.     

老年舒张性心力衰竭临床治疗分析

目的探讨老年舒张性心力衰竭患者的临床特征及治疗。方法回顾分析2005年12月至2009年2月65例患者的临床资料。结果65例患者中，显效21例（32％），有效35例（58％），无效9（10％）例，总有效率90％。无效病例中2例患者死亡。结论老年患者常规治疗应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂效果不佳时应考虑到舒张功能不全引起，及时正确诊断，合理治疗，才能改善患者预后。     

舒张性心力衰竭治疗进展

舒张性心衰是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常或接近正常而舒张功能异常为特征的临床综合征,其发病机制很复杂,治疗包括对症治疗、基础疾病治疗、针对病理生理机制进行治疗。β-受体阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）拮抗剂、钙通道拮抗剂为药物治疗的核心,洋地黄制剂一般不用于舒张性心衰的治疗,但也不必特异避开。     

慢性心力衰竭112例的治疗体会

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是一种严重的临床综合征，是各种严重心脏疾病的严重阶段，可以分为以收缩功能障碍为主的收缩性CHF和以舒张功能障碍为主的舒张性CHF。临床上CHF大多为收缩性CHF，表现为左心腔增大，左心室收缩末容量增加和左室射血分数（LVEF）≤40％，而舒张性CHF表现为射血分数正常，但心室充盈障碍，引起心搏出量下降，同时室壁僵硬度升高，     

舒张功能不全性心力衰竭50例临床分析

目的对舒张功能不全性心力衰竭（DHF）进行临床分析。方法回顾分析我院2008年1月～2010年3月收治的舒张功能不全性心衰患者资料。结果心功能改善2级以上31例（62%）,改善1级15例（30%）,3例无改善（6%）、死亡1例（2%）,有效率为92%。42例E/A〈1者,35例E/A比值增大,7例无改善,8例E/A〉1,3例E/A〈1,5例无改善。结论舒张功能不全性心衰患者经联合应用利尿剂、ACEI或ARB、心肌能量代谢药物等治疗,心功能得到明显改善。E/A比值为判断左室舒张功能的客观指标,但是E/A〉1并不能排除舒张性心衰的诊断。     

高血压、冠心病左室舒张功能的政变

高血压、冠心病左室舒张功能的政变福州市公费医疗第一门诊部陈令贵，郑碧云近年来高血压、冠心病的心功能改变已引起重视，本文以脉冲多普勒法检测左室舒张功能（ＬＶＤＦ），以ＰＶＡ／ＰＶＥ为指标探讨其临床应用价值。一、资料与方法１４８例研究对象中，高血压７２例...     

舒张功能不全性心衰的治疗体会

近年来，以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭越来越受到临床医生的重视，认识到心脏的舒张功能与收缩功能一样，对维持心脏正常做功具有极其重要的作用，并且二者关系是十分紧密的。在典型的心力衰竭患者中，单纯以心脏舒张功能异常所致的心力衰竭发牛率可高达20％-40％。DHF是指一组具有心力衰竭症状和体征，心室射向．分数正常而心室舒张功能异常为特征的临床综合征。     

舒张性心功能不全患者血浆BNP水平的临床研究

目的 探讨舒张性心功能不全患者的血浆脑钠肽（BNP）水平.方法 选择住院70例舒张性心功能不全患者（根据NYHA分级法诊断心功能,将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;根据超声测定结果将左心室舒张功能障碍分为轻度、中度、重度3组）,40例本院体检中心体检对照者的血浆BNP的水平,比较各组血浆BNP水平的变化情况.结果 舒张性心功能不全患者血浆BNP明显高于健康对照者（P＜0.01）,并且BNP水平随着舒张功能不全分级（Ⅰ～Ⅳ级）升高而梯次升高（P＜0.05）,随着左心室舒张功能障碍（轻-重度）加重而梯次升高（P＜0.05）.结论 血浆BNP可以用于诊断舒张性心功能不全,而且可以反映左室舒张功能障碍的严重程度,可以将BNP作为舒张性心功能不全患者诊断及随访指标.     

多普勒超声检测左心衰患者的左室舒张功能(附143例分析)

多普勒超声检测左心衰患者的左室舒张功能（附１４３例分析）泉州市第一医院超声室颜如玉白蓉左心衰时，若能正确认识及评估其舒张功能状态，可给临床治疗提供有价值的信息。现将１４３例临床有充血性心力衰竭（ＣＨＦ）表现、超声检测有左室收缩功能异常者，应用多普勒超...     

一氧化氮在肺部疾病中的应用研究进展

一氧化氮（简称NO）兼有第二信使物质和神经递质的功能，广泛参与生理功能的调节，对血管及气道平滑肌张力具有调节作用，作为一种血管及支气管扩张剂运用于临床为某些肺部疾病的认识及治疗开辟了新思路。1980年，Furchgott等首先发现乙酸胆碱松弛平滑肌的作用依赖于内皮细胞的完整性，内皮细胞受刺激后，可以产生一种舒张因子，促进血管的舒张，并定名为血管内皮衍化舒张因子（EndothelialderlredrelaxingfactorEDRF）（1）。直到1987年Palmor和Jgnarro等揭示内源性一氧化氮（nitricoxide）是一种内皮衍生舒张因子（EDRF），它具有舒…     

比索洛尔长程口服疗法改善冠心病病人的左室舒张功能不全

目的：观察较长期（６ｍｏ）服用比索洛尔治疗冠心病病人的左室舒张功能不全的疗效。方法：用彩色多普勒超声心动图和放射核素门控心血池显像联合评定左室舒张功能。冠心病伴左室舒张功能不全病人２５例（男性１７例，女性８例。年龄５４±ｓ１２ａ）予硝酸异山梨酯５～１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×（２～４）ｗｋ；泛癸利酮５～１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×６ｍｏ为基础，加服比索洛尔２．５～５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×６ｍｏ。并与２５例健康者比较。结果：左室舒张功能如早期充盈峰速度（Ｅ波）、Ｅ波减速度和左室峰充盈率均非常显著增加（Ｐ＜０．０１）；晚期充盈峰速度（Ａ波）、Ａ／Ｅ比率和Ｅ波减速时间则明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：加用比索洛尔６ｍｏ能显著改善冠心病病人左室舒张功能。     

伊贝沙坦对舒张性心力衰竭患者心功能的影响

目的 评价伊贝沙坦对舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效及安全性。方法 将72例DHF患者随机分成治疗组36例及对照组36例，两组患者均给予抗DHF的常规治疗，治疗组患者加用伊贝沙坦150mg/d，疗程6个月。疗程结束后，两组患者对比治疗前后临床症状及左心室超声舒张功能指标改善情况。结果 两组患者治疗后临床症状均改善，但治疗组改善较对照组更明显（75．0％比44．4％，P＜0．05），治疗组左心室舒张功能指标优于治疗前（P＜0．05－0．01）。结论 伊贝沙坦不仅能明显改善DHF的临床症状，且能显著改善心室舒张功能。     

氯沙坦和贝那普利联合治疗对心衰患者左室舒张功能康复的临床疗效

目的：探讨氯沙坦和贝那普利联合用药对高血压性心衰患者左室舒张功能的临床疗效。方法：把91例高血压伴心功能不全患者随机分为治疗组（n=61）和对照组（n=30）。治疗组患者口服氯沙坦50～100mg／d＋贝那普利10mg／d＋地高辛0．125～0．25mg／d＋阿司匹林100mg／d＋氢氯噻嗪25mg／d或呋塞米20mg／d；对照组患者的治疗方案除无氯沙坦外，其余与治疗组相同。6个月为一个疗程。治疗前后检测患者的心脏舒张功能指标（E峰、A峰、E／A比值）。结果：治疗组患者治疗3个月后的左室舒张功能同治疗前比较具有极显著性差异，与对照组治疗后比较P〈0．05。对照组治疗3个月时上述指标无明显改变（P〉0．05）。临床疗效评定：治疗组患者心功能改善的总有效率为95．08％，对照组总有效率为66．67％，有极显著性差异（P〈0．01）。结论：氯沙坦和贝那普利联合用药可改善高血压伴心衰患者的左室舒张功能。     

缓释维拉帕米治疗左心室舒张功能障碍

目的：观察缓释维拉帕米治疗左心室（左室）舒张功能障碍的疗效。方法：心脏左室舒张功能障碍病人３６例（男性２６例，女性１０例，年龄４４±ｓ１０ａ），采用缓释维拉帕米１２０～２４０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，观察４～６ｗｋ。结果：临床主要表现呼吸困难、第四心音及左室顺应性得到改善，总有效率为７８％，未见明显血糖、血脂变化及其他副作用。结论：缓释维拉帕米用于治疗左室舒张功能障碍，作用平稳持久，服用方便，副作用小，可作为一线治疗药物。     

以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死22例临床分析

目的分析和探讨以急性左心衰为主要表现的老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点，提高对这一类型AMI的认识。方法分析22例以急性左心衰为主要表现的AMI的临床特点，观察左室射血分数（LVEF）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）及并发症。结果9例为非Q波性心肌梗死、13例为Q波心肌梗死，胸痛12例，CK—MB、cTnI均升高，超声心动图左室舒张末内径（59±10）mm，左房（38±4）mm，LVEF（43±14）％，LVEF〈40％者9例，及时诊断12例，延时诊断10例。20例抢救成功。结论AMI中以急性左心衰为主要表现的均为老年人，左室舒张功能已有原发性损害是主要原因，仔细询问病史，严密观察ECG及心肌酶谱学检查等可明确诊断。     

TDI评价亚临床型甲状腺功能减退患者左室功能

摘要：目的应用组织多普勒超声心动图评价亚临床型甲状腺功能减退（SH）患者左室功能。方法采集29例SH及25例正常对照组每个人的常规超声心动图图像及二尖瓣环的组织多普勒图像，记录下参数包括：二尖瓣血流频谱E峰及A峰，E／A、TDI收缩期峰值速度（S），射血时间（ET）、等容收缩期峰值速度（IVV）、等容收缩期加速度（IVA）、等容加速时间（AT）、舒张早期峰值（E’）与舒张晚期峰值（A’）及E’／A’、E／E’比值、等容舒张时间（IVRT），计算出心肌做功指数[MPIMPI=（IVCT＋IVRT）／ET]。结果SI-I组A值较正常组高，E／A较正常组低，E’值较正常组低，E／E’值较正常组高，且均具有显著的统计学意义（P〈0．05）。IVV及IVA值较对照组减低，等容收缩期时间（IVCT）较对照组高，MPI较对照组低，且两组数值均具有明显差别（P〈0．05）。结论亚临床型甲状腺功能减退患者左室收缩及舒张功能减退。     

神经影像学在儿童型肾上腺脑白质营养不良临床诊断中的意义

儿童型肾上腺脑白质营养不良（ALD）是一种X－连锁隐性遗传脂类代谢病，以脑白质进行性脱髓鞘和肾上腺功能不全为临床特征，神经影像学（CT．MR）检查能反映该病的特异病理改变而有助于临床诊断和疗效随访。     

缓释维拉帕米治疗左心室舒张功能障碍

目的：观察缓释维拉帕米治疗左心室（左室）舒张功能障碍的疗效。方法：心脏左室舒张功能障碍病人３６例（男性２６例，女性１０例，年龄４４±ｓ１０ａ），采用维释维拉帕米１２０￣２４０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，观察４￣６ｗｋ。结果：临床主要表现呼吸困难，第四心音及左室顺应性得到改善，总有效率为７８％，未见明显血糖，血脂变化及其他副作用。结论：缓释维拉帕米用于治疗左室舒张功能障碍，作用平稳持久，服用方便，副作用小，可     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与右心室功能的关系

目的 探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽（BNP）升高与右心室功能之间的关系。方法 以ELISA法和PHILIPS 5500型彩色多普勒超声心动仪，对39例扩张型心肌病（DCM）和40例高血压性心脏病（高心病）患者行血浆BNP和心功能检测。结果 在心功能相同状态下，DCM组血浆中BNP明显高于高心病组，两者左心房舒张末期直径（LAEDD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）无明显差异，但右心室舒张末期直径（RVEDD）DCM组与高心病组有明显差别（P〈0．05）。DCM组中血浆BNP水平与RVEDD呈正相关（r=0．803，P〈0．01）。结论 在慢性心功能不全的患者，血浆中BNP除与左心功能、LVEDD相关外，与RVEDD也有明显的正相关性。