术中腹腔游离胃癌细胞检测与胃癌临床特点的相关性研究

目的通过对术中胃癌腹腔游离癌细胞检测，探讨其与胃癌临床特点的相关性。方法用赛涂液基薄层细胞制片术对40例进展期胃癌患者进行胃切除术前腹腔游离癌细胞的检测，分析其与临床特点的相关性。结果40例胃癌腹腔游离癌细胞的阳性率为47．5％（19／40），肿瘤〉6cm、浆膜受侵、淋巴结转移、病理分化程度低等的腹腔游离癌细胞的检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术中检测腹腔游离癌细胞有助于评价手术效果，判断预后以及为辅助治疗提供依据。     

胃癌患者腹腔游离癌细胞及腹水CEA、CA199与临床病理的相关性研究

目的：探讨胃癌患者的腹腔游离癌细胞及腹水癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）与临床病理的关系,为诊断及预后评估提供依据。方法：测定163例行根治性切除胃癌患者腹腔冲洗液CEA、CA199表达水平,并采用细胞学方法检测腹腔游离癌细胞。结果：当肿瘤浸透浆膜、有淋巴结转移时腹腔游离癌细胞检出率明显升高（P〈0.05）,游离癌细胞检出与否与有无脉管侵犯及神经侵犯无明显关系（P〉0.05）,游离癌细胞阳性与腹水CEA、CA199高低无明显相关性（P〉0.05）。结论：腹腔游离癌细胞与肿瘤侵犯深度及淋巴结转移情况等临床病理特点密切相关,与腹水CEA、CA199无明显相关性。     

胃癌病人腹腔冲洗液游离癌细胞检查

检查70例胃癌病人腹腔冲洗液中游离癌细胞的有无,并用苔盼蓝染色法估计游离癌细胞存活力。发现腹腔游离癌细胞阳性率为45.7%(32/70),与胃癌的TNM分期、浆膜浸润程度有明显关系;在癌肿部位、病理类型、淋巴结转移、分化程度上,无统计学差异。此外在无肉眼腹膜转移的胃癌病人中,亦可发现一定比例的腹腔游离癌细胞存在。因此认为腹腔游离癌细胞检查有助于早期发现胃癌的腹膜转移。     

流式细胞术检测胃癌术中腹腔冲洗液CEA的临床意义

目的探讨检测胃癌患者腹膜微转移的方法。方法收集50例胃癌和9例胃良性病变患者的术中腹腔冲洗液,采用流式细胞学（FCM）方法检测腹腔冲洗液中癌胚抗原（CEA）,采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学检查,并结合临床病理资料进行分析。结果胃癌患者腹腔冲洗液中CEA的检出率为46%（23/50）,明显高于细胞学检查的检出率（20%,10/50）,且阳性率随肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及浆膜受累程度增加而增加。9例良性病变患者FCM及细胞学检查结果均为阴性。结论流式细胞学方法检测腹腔冲洗液CEA是检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的有效方法。     

胃癌浆膜侵犯与腹腔内游离癌细胞的相互关系

胃癌浆膜侵犯与腹腔内游离癌细胞的相互关系朱少俊等。中华消化杂志１９９５；１５（１）：２１采用上腹腔冲洗法，对６６例胃癌患者进行了腹腔内游离癌细胞检查，其游离癌细胞阳性率与肿瘤浸润深度呈正相关，Ｓ２及Ｓ３组阳性率分别为３３．３％和６５．２％，并与浆膜受...     

直肠癌临床特征与腹腔游离癌细胞的相关分析

目的:探讨直肠癌患者临床特征与腹腔游离癌细胞(FCC)的关系。方法:随机选择我科71例直肠癌患者,68例术中切除肿瘤后、关闭腹腔前用100～500 ml生理盐水冲洗腹腔,3例直接取腹水,未行腹腔冲洗,收集冲洗液及腹水立即送检作游离细胞学检查。统计检测结果,应用Logistic回归分析等统计方法分析各因素对腹腔FCC的影响。结果:分析结果显示,直肠癌患者肿瘤大小、溃疡型肿瘤、肿瘤突破浆膜、Dukes分期及有明显淋巴结转移等与腹腔游离癌细胞相关。Dukes分期为B及以上是直肠癌腹腔游离癌细胞阳性的危险因素(P<0.05,OR值>1)。结论:直肠癌根治术中必须常规行腹腔冲洗,特别是肿瘤分期晚,瘤体大,有淋巴结转移的病例,行腹腔蒸馏水(或内含化疗药物的生理盐水)浸泡是必要的。     

腹腔灌注冲洗疗法对游离胃癌细胞腹腔转移的预防作用

目的:研究术中腹腔灌注冲洗疗法对胃癌细胞腹腔转移的预防作用。方法:对行胃癌切除术且病理证实为腺癌的72例患者按临床病理分期分为7组,在胃癌切除及完成消化道重建后,用37℃生理盐水500mL灌洗腹腔,每位患者共灌洗6次,收集灌洗液。以CD45和CEA为检测指标,采用流式细胞分析技术检测腹腔灌洗液中CD45阴性且CEA阳性的细胞表达情况,统计灌洗液中的胃癌细胞数量及灌洗液中胃癌细胞数量为0时的灌洗次数。结果:灌洗次数和胃癌分期对胃癌细胞数量的影响存在交互效应(F=25.290,P<0.001),胃癌分期效应差异有统计学意义(F=55.751,P<0.001),胃癌细胞数量随分期进展而增多;胃癌细胞随灌洗次数增多依次减少(P<0.05);ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期患者灌洗液中检测胃癌细胞为0的最高灌洗次数为3、6、6次。结论:腹腔灌洗可有效减少腹腔内游离癌细胞,对预防游离癌细胞腹腔转移有重要意义。     

免疫细胞化学检测胃癌腹腔游离癌细胞

目的：选择上皮特异性单抗的免疫细胞化学方法检测胃癌腹腔游离癌细胞。方法：33例进展期胃癌患者剖腹后，将200－400ml温生理盐水倒入腹腔，轻轻搅动后，吸引回收灌洗液。单个有核细胞经Ficoll-hypaque液分离后涂片、固定。用Ber-Ep4和抗－CEA单抗的LSAB法和常规HE染色对待检样本进行游离癌细胞检测。结果：常规HE染色，阳性9例，可疑阳性7例；LSAB法，抗－CEA染色14例，Ber-Ep4阳性16例，病理组织类型中以低分化腺癌的阳性率为高。腹腔游离癌细胞检测的阳性率可随癌浸润浓度的增加而增高，不同浸润程度间差异有显著性（P＜0．05）。结论：与常规HE染色相比，LSAB法能提高腹腔游离癌细胞检测的阳性率，有利于指导病理分期和选择合理的辅助治疗措施。     

胃癌病人腹腔灌洗液中游离癌细胞的研究

本文应用腹腔灌洗法，对１００例胃癌病人手术前后腹腔灌洗液中游离癌细胞进行了研究。结果表明：手术前后从腹腔灌洗液中找到癌细胞对胃癌的早期诊断、早期治疗和预后都具有重要的临床意义。同时，我们对游离癌细胞与胃癌手术操作的关系，以及其病理分型作了初步的和探讨和分析。对胃癌病人术后进行腹腔冲洗，置放５－氟尿嘧啶的处理，是减少胃癌种植转移及复发的较好方法。     

FQ-RT-PCR检测胃癌腹腔冲洗液沉渣CK20 mRNA的临床意义

目的评估实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（FQ-RT-PCR）方法检测胃癌腹腔冲洗液沉渣中CK20mRNA的表达,探讨其对预测胃癌腹膜微转移的临床意义。方法回顾性分析42例胃癌和12例胃良性病变患者腹腔冲洗液沉渣及临床病理资料。结果胃癌CK20 mRNA的阳性检出率为61.9%,明显高于腹腔冲洗液细胞学（PLC）的19.0%（〈0.05）,且PLC检查阳性的8例患者CK20 mRNA检测结果均为阳性;且CK20mRNA的检测阳性率与浆膜浸润与否、胃癌浸润深度、组织学分化程度、淋巴结转移情况及病期进展有关（〈0.05）。胃良性病变两项检查结果均为阴性。结论 FQ-RT-PCR检测胃癌腹腔冲洗液沉渣中CK20 mRNA,可提高检测腹腔游离癌细胞的灵敏性,适用于预测胃癌患者腹膜微转移,有助于指导术后治疗及判断预后。     

术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌

目的探讨对进展期胃癌采用术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗的疗效。方法将2001年12月至2005年12月收治的164例进展期胃癌患者行根治性或姑息性切除术后分为2组,2组基线资料均衡。治疗组84例采用术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗;对照组80例采用单纯全身静脉化疗。中位随访时间46个月,比较2组疗效。结果 2组比较,患者术后生存率在第1、2年差异无统计学意义（P均〉0.05）,在第3、4、5年治疗组明显高于对照组（61.9%vs45.0%,P〈0.05;52.4%vs32.5%,P〈0.05;42.9%vs21.3%,P〈0.01）。2组术后原发部位肿瘤复发率相近（27.4%vs23.8%,P〉0.05）,但腹腔种植转移率（21.4%vs42.5%,P〈0.01）、远处转移率（57.1%vs78.8%,P〈0.01）、总复发及转移率（63.1%vs83.8%,P〈0.01）治疗组明显低于对照组。2组白细胞、血小板减少,肝肾功能异常及恶心、腹泻、脱发等副反应发生率比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）,腹痛、腹胀发生率治疗组高于对照组（P〈0.05）,但对症处理后即可缓解。结论术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗方案能改善局部治疗效果,远期疗效优于单纯化疗,复发率及转移率低,且毒副反应可耐受。     

老年结肠癌术中术后腹腔内温热灌注化疗的临床研究

目的探讨老年结肠癌根治术中及术后腹腔内温热灌注化疗的临床疗效及对肝功与血液系统的影响。方法将术中、术后腹腔内温热灌注化疗的68例老年结肠癌患者（治疗组）与未行腹腔内温热灌注化疗的81例患者（对照组）的腹腔游离癌细胞（ICC）检出率、肝功能、血细胞分析及预后等进行比较。结果治疗组与对照组的游离癌细胞检出率分别是3.1%及12.8%（P〈0.05）;术后肝功能、血液细胞分析两组差异无显著性（P〉0.05）;治疗组术后1、2、3年内生存率分别为98.0%、86.0%和68.8%,对照则为96.0%、62.1%和48.6%,两组第2、3年生存率相比差异有显著性（P〈0.05）。结论术中及术后腹腔内温热灌注化疗在老年结肠癌患者中可以应用,其方法简便,效果确切,可明显杀灭腹腔游离癌细胞,降低复发率,提高生存率。     

紫杉醇腹腔灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的效果分析

目的探讨紫杉醇腹腔灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年12月间我院接诊的晚期卵巢癌患者中90例作为研究对象,并通过抽签的方式将其平均分为观察组和对照组各45例,其中单纯予以紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的45例患者为对照组,在紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的基础上辅以紫杉醇腹腔灌注化疗的45例患者为观察组,探讨两种不同治疗方案在疗效、化疗前后肿瘤标志物水平以及化疗副反应等方面的差异。结果观察组患者治疗后的近期总有效率(91.11%)明显高于对照组(55.56%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的化疗毒副反应发生率为40.00%,明显低于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组患者相比,观察组患者化疗后的CA125、TPA水平更低(P0.05);与对照组相比,观察组患者的无进展生存期、中位生存期明显延长(P0.05)。结论晚期卵巢癌患者在选择紫杉醇+顺铂静脉滴注化疗的基础上辅以紫杉醇腹腔灌注治疗,不仅有助于治疗效果的提高,还能降低化疗副反应,延长患者生存期,疗效确切,值得推广。     

术中腹腔氟尿嘧啶缓释剂留置方式对进展期胃癌患者预后影响及安全性

目的 探讨术中腹腔氟尿嘧啶缓释剂留置方式对进展期胃癌患者预后的影响及安全性.方法 选择2008年6月～2012年4月我院术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂游离留置32例（A组）,术中植入氟尿嘧啶缓释剂表面包覆留置35例（B组）,未采用腹腔内氟尿嘧啶缓释剂植入30例（C组）,分析术后外周血T细胞亚群改变,不良反应及1、2、3年生存率、复发率、转移率.结果 A组和B组术后CD3＋T细胞、CD4＋T细胞占比及CD4＋/CD8＋均呈减少趋势（P＜0.05）,A组减少较B组更为显著,A组CD3＋T细胞、CD4＋T细胞占比及CD44＋CD8＋术后1、3、7d均显著低于C组（P＜0.05）,B组仅CD3＋T细胞术后1天显著低于C组（P＜0.05）.三组不良反应比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.2、3年A组和B组生存率显著高于C组,复发率、转移率显著低于C组（P＜0.05）,A组和B组1、2、3年生存率、复发率、转移率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 术中腹腔氟尿嘧啶缓释剂植入可有效提高患者远期生存率降低复发和转移率,植入氟尿嘧啶缓释剂表面包覆留置方式可减少对免疫功能的抑制作用,安全性较好.     

雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术中雷替曲塞用于腹腔灌注化疗的安全性。方法从我院2017年5月～2018年5月选取58例行腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者,将患者随机分成两组,每组29例。对照组采用常规手术方式,观察组采用术中雷替曲塞腹腔灌注化疗的方式。观察比较两组患者的相关毒性指标和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血肌酐(Cr)、血小板计数(PLT)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标与对照组无显著差异(P0.05),观察组不良反应发生率为31.03%,相比对照组不良反应发生率为37.93%,两组数据差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术中雷替曲塞用于腹腔灌注化疗,不会增加患者的毒副作用和不良反应,具有较好的安全性。     

泰素、顺铂经腹腔和静脉双途径化疗治疗晚期卵巢癌

目的　观察并评价泰素加顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及毒副反应。方法　 8例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者接受泰素 40mg/m2 静脉滴注 +顺铂 2 0～ 40mg/m2 腹腔注入 ,泰素 40mg/m2 ,每周一次 ,连用 3周为一疗程 ,2个疗程以上评价疗效及毒副反应。结果　全组患者PR 4例 ,SD 4例 ,总有效率 5 0 %。控制腹水的有效率达10 0 %。结论　泰素、顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定 ,毒副反应轻 ,值得临床研究应用     

腹腔镜胃癌根治术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性研究

目的 评估腹腔镜胃癌根治术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性指标及不良反应发生情况。方法选取我院2018年5月至2019年5月内62例行腹腔镜胃癌根治术的进展期胃癌患者,随机分为两组,每组各31例。对照组患者采用常规腹腔镜胃癌根治手术,观察组患者在常规腹腔镜胃癌根治术基础上联合雷替曲塞腹腔灌注化疗。观察并评估两组患者的相关毒性指标和不良反应发生情况。结果 两组术前术后血常规指标包括白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)和肝肾功能指标血肌酐(Cr)、血尿素(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为32.26%和38.71%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 进展期胃癌患者术中采用雷替曲塞腹腔灌注化疗相对安全可靠,并没有增加患者的相关毒性指标与不良反应。     

腹腔留置管灌注化疗对胃癌腹腔积液患者的应用

目的 观察腹腔留置管灌注化疗对胃癌腹腔积液的治疗效果.方法 自2004年6月一2006年6月,采用腹腔置管灌注化疗和股动脉插管胃左动脉介入化疗联合治疗晚期胃癌合并癌性腹腔积液14例.结果 4例腹腔积液完全缓解,6例部分缓解,2例轻度缓解,1例稳定,1例进展.总有效率达到85.7%.结论 腹腔留置管灌注化疗方法简单,疗效确切,但应注意选择合适的腹腔留置管,严防滑脱与药物外渗,化疗期间严密观察化疗药的不良反应,一旦发生,应及时处理,化疗期间加强支持治疗.