老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者实施锁定钢板联合抗骨质疏松药物的治疗效果观察

目的研究老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者实施锁定钢板联合抗骨质疏松药物的治疗效果。方法取我院老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者62例,随机分研究组(锁定钢板联合抗骨质疏松药物)与对照组(锁定钢板)各31例,评估两组肩关节功能评分与并发症率。结果研究组疼痛反应、功能恢复、解剖预后与活动能力分值较对照组高,研究组并发症率(9.67%)低于对照组(32.25%),P0.05(具统计学差异)。结论对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者采用锁定钢板联合抗骨质疏松药物治疗能促进其肩关节功能早期恢复,避免患者发生骨不连或再次骨折移位等并发症,显著提高临床治疗效果,改善预后安全性高,值得借鉴。     

锁定钢板联合异体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折

目的:分析锁定钢板联合异体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果。方法:随机选择我院2016年9月-2017年9月住院的37例老年骨质疏松性肱骨近端骨折,Neer分型为三、四部分骨折,全部采用切开复位,随机行异体腓骨移植及肱骨近端锁定钢板内固定治疗(实验组)及同种异体骨条填充锁定钢板内固定治疗(对照组),搜集术前两组年龄、性别、骨折类型及骨密度值、手术时间和手术出血量、术后两组骨折愈合时间、颈干角、肩关节功能评分等资料。结果:两组在手术时间和出血量上差异无统计学意义。两组无神经血管损伤发生。术后两组X线片检查示骨折对位对线良好。两组伤口无红肿,渗液及感染等,未发现异体骨排斥反应,伤口I/甲级愈合。两组在骨折愈合时间及术后3周、1年颈干角上有统计学差异性。实验组无骨折移位、内固定切割及肱骨头坏死发生。肩关节功能评分:优10例,良5例,中2例,优良率为88.2%。颈干角术后1周为(135.00±3.03)°,术后3周(133.00±1.07)°,术后12个月(132.00±0.98)°。对照组发生骨折移位4例,发生内固定切割2例,肱骨头缺血性坏死2例。骨性愈合时间为(22.61±3.75)周。肩关节功能:优8例,良8例,中2例,差2例;优良率为80. 0%。颈干角术后1周(133.28±4.20)°,术后3周(125.00±6.52)°,术后12个月(120.00±10.01)°。结论:肱骨近端锁定钢板联合异体腓骨移植治疗骨质疏松性肱骨近端骨折疗效满意,具有内固定可靠、骨折愈合率高、术后并发症少、肩关节功能恢复好的特点。     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性骨折

目的 比较人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法 88例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=43例),观察组实施肱骨近端锁定钢板内固定术治疗,对照组实施人工肱骨头置换术治疗.术后随访6个月,比较两组患者手术相关指标、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、临床疗效及并发症发生率.结果 对照组术后住院时间、术中出血量、切口长度、手术时间、并发症发生率分别为(14.2±4.3)d、(169±25)mL、(9.2±1.5)cm、(68.3±7.2)min、23.26％,观察组分别为(10.1±3.1)d、(195±27)mL、(13.7±2.3)cm、(87.5±6.8)min、11.11％,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).在术后引流量、CMS和临床疗效上两组差异均无统计学意义.结论 老年骨质疏松性骨折患者采用肱骨近端锁定钢板内固定术治疗术后恢复快,并发症发生率低.     

锁定加压钢板对肱骨近端骨折疗效临床研究

目的观察锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法将笔者诊治的54例肱骨近端骨折患者随机分为两组,对照组24例行传统钢板内固定治疗,治疗组30例行锁定加压钢板内固定治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果治疗组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗组内固定断裂、松动、肱骨头坏死以及肩关节活动受限等发生率低于对照组(P<0.05);治疗组Neer评分优良率高于对照组(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著,固定牢靠,对骨膜伤害小,肩关节功能恢复良好,值得临床广泛推广。     

肱骨近端骨折术后影响功能恢复的原因分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折术后肩关节功能恢复的可能影响因素。方法 2007年1月—2010年12月,该组收治163例肱骨近端骨折患者,均采用锁定钢板内固定治疗,统计分析与肩关节功能恢复相关因素的相关性。结果经18～36个月的随访,影响锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折术后肩关节功能恢复的因素有:性别、年龄、骨折分型、骨密度、复位质量。结论肱骨近端骨折内固定时尽量达到解剖复位,必要时须行开放复位;对于严重的三、四部分肱骨近端骨折,和由各种因素引起的骨密度下降(骨质疏松)患者,关节置换可能是一种更为理想的治疗方式。     

不同钢板治疗老年肱骨近端骨折生物学影响与远期疗效分析

目的探讨不同钢板治疗老年肱骨近端骨折生物学影响与远期疗效,为合理选择固定材料提供参考。方法选取我院骨科2005年7月至2011年7月收治的老年肱骨近端骨折患者128例,根据患者临床特点与手术方法的不同,分为治疗组和对照组各64例。对照组行AO"T"形钢板内固定术,治疗组行肱骨近端锁定钢板内固定术。结果两组在围术期指标与肩关节疼痛、肌力、关节活动范围与总分方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。随访6个月,治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.01)。结论近端锁定钢板内固定和AO"T"形钢板内固定均是治疗肱骨近端骨折的有效方法,但近端锁定钢板内固定有更好的生物学影响与远期疗效。     

锁定钢板结合MIPO技术在老年骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗效果观察

目的：探讨锁定钢板结合MIPO技术在治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取52例老年骨质疏松性肱骨近端骨折的患者,随机均分为治疗组和对照组（n=26）,给予治疗组患者锁定钢板结合MIPO技术治疗,给予对照组患者应用普通钢板治疗,对2组患者的手术时间、骨折愈合时间、并发症发病率以及肩关节功能的恢复优良率进行分析对比。结果治疗组在手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率以及肩关节功能的恢复优良率方面均显著优于对照组（P<0.05)。结论锁定钢板结合MIPO技术治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折具有创伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗老年桡骨远端骨折的效果观察

目的探讨锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法选择2010年2月~2013年9月唐山市中医医院住院治疗的老年桡骨远端骨折患者43例,随机分为观察组(22例)和对照组(21例)。两组患者均给予锁定钢板内固定治疗,观察组同时给予阿仑膦酸钠70 mg口服,1次/周,疗程为6个月。观察两组患者腕关节功能恢复情况、术后不良反应及术后半年骨密度的变化。术后1年进行随访,观察两组患者再骨折的发生情况。结果观察组患者腕关节功能恢复情况:优17例、良3例、可2例、无差病例;对照组分别为:优16例、良3例、可2例、无差病例,差异无统计学意义(P>0.05)。术后均无感染、正中神经炎、骨不连及钢板松动等并发症。术后1年观察组骨折再发生率为4.5%(1/22),对照组为23.8%(5/21),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组骨密度为(0.80±0.10)g/cm2、对照组为(0.63±0.03)g/cm2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年桡骨远端骨折患者采用锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗,腕关节功能恢复良好,并发症少,再骨折发生率降低,值得临床推广应用。     

肱骨近端锁定钢板与解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折效果比较

目的比较肱骨近端锁定钢板与解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法将获嘉县中医院2015年4月至2018年1月收治的106例老年肱骨近端骨折患者按随机数表法分为对照组和观察组,各53例。对照组接受解剖钢板内固定治疗,观察组接受锁定钢板内固定治疗。术后随访6～9个月,比较两组手术相关指标(术中出血量、骨折愈合时间、手术时间)、肩关节功能(采用Neer肩关节功能评分标准评估)、并发症。结果观察组出血量较对照组小,骨折愈合时间、手术时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组优良率为84.91%(45/53),观察组优良率为98.11%(52/53),观察组优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症总发生率为16.98%(9/53),观察组并发症总发生率为3.77%(2/53),观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于解剖钢板内固定,对老年肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定治疗可减轻机体创伤,降低并发症发生率,有利于肩关节功能恢复。     

临床肱骨近端锁定钢板治疗老年重型肱骨近端骨折的疗效探究

目的 探究临床肱骨近端锁定钢板治疗老年重型肱骨近端骨折的疗效.方法 选取2017年1月至2019年8月本院收治的80例老年重型肱骨近端骨折患者,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组行传统切开内固定术治疗,观察组行肱骨近端锁定钢板术治疗.比较两组围术期指标、术后疼痛程度、肩关节功能恢复及术后并发症情况.结果 观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1、3、7 d视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,肩关节功能恢复优良率(85.00％)高于对照组(65.00％),术后并发症发生率(5.00％)低于对照组(20.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨近端锁定钢板治疗老年重型肱骨近端骨折疗现显著,利于骨折部位的愈合及肩关节功能的恢复,且术后疼痛小,并发症少,值得临床推广应用.     

微创锁定加压钢板内固定对老年骨质疏松性肱骨近端骨折疼痛程度、肩关节功能的影响

目的探讨对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者使用微创锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年12月期间在我院治疗的60例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,将其随机分为甲组和乙组,各30例。乙组使用传统胸三角肌入路切开复位锁定钢板内固定手术进行治疗,甲组使用肩外侧小切口闭合复位+微创锁定加压钢板内固定手术进行治疗,比较两组的手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分及Neer肩关节功能评分情况。结果术后1 d、3 d、1周及2周,甲组VAS评分均显著低于乙组,差异有统计学意义(P0.05);甲组固定时间及固定后住院时间比乙组短,术中出血量比少于乙组少,差异有统计学意义(P0.05);术后0.5个月、1个月及3个月,甲组Neer肩关节功能优良率均明显高于乙组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者经微创锁定加压钢板内固定手术治疗,可有效控制术中出血量,减轻疼痛程度,利于提高肩关节功能。     

肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者Neer肩关节评分及术后并发症的影响

目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者Neer肩关节评分及术后并发症的影响.方法 将70例老年肱骨近端骨折作为实验对象,随机分成观察组与对照组,各35例,对照组患者使用普通钢板治疗,观察组患者使用锁定钢板进行治疗,对2组患者进行为期1年的随访.记录比较2组患者手术治疗后的Neer肩关节评分及术后并发症出现情况.结果 观察组患者手术时间(95.3±21.5)min、骨折愈合时间(61.2±26.3)d显著短于对照组手术时间(126.3±31.7)min、骨折愈合时间(91.6±24.8)d(P<0.05),观察组患者术中出血量(145.3±25.6)mL显著少于对照组(197.2±34.1)mL(P<0.05),观察组患者手术满意度(88.6%)显著高于对照组(74.3%)(P<0.05).观察组患者手术后1个月、3个月Neer肩关节评分显著高于对照组,仅在手术后1年,2组患者的Neer肩关节评分差异无统计学意义;对照组患者术后有2例肱骨头缺血性坏死,3例疼痛,观察组患者术后有2例疼痛,没有出现肱骨头缺血性坏死病症.结论 肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折具有更好的效果,具有创伤小、内固定坚强及并发症出现几率小的优点,值得使用与推广.     

3D打印技术辅助锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探究3D打印技术辅助锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月在驻马店段庄孙全贵骨科医院治疗的100例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组(切开复位肱骨近端锁定钢板内固定)与观察组(3D打印技术+肱骨近端锁定钢板内固定),比较两组临床指标、肩关节功能(constant-murley评分法)、视觉模拟评分(VAS)。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨痂评分、VAS、Constant-Murley评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肱骨近端骨折患者采取3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定术可降低创伤,减少出血量,减轻疼痛,缩短手术时间,促进骨折愈合与肩关节功能恢复。     

用传统钢板与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折临床价值的对比分析

目的:分析用传统钢板与锁定钢板为老年肱骨近端骨折患者进行手术治疗的临床价值。方法:将在我院采用锁定钢板进行手术治疗的20例老年肱骨近端骨折患者视为观察组,将同期在我院采用传统钢板进行手术治疗的20例老年肱骨近端骨折患者视为对照组,对比分析其手术情况及肩关节功能评分。结果:与对照组患者相比,观察组患者的手术时间、术中失血量、住院时间等指标较优,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。两组患者在进行手术治疗6周后及术后3个月的ASES评分相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者发生并发症的几率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:为老年肱骨近端骨折患者采用锁定钢板进行手术治疗可显著缩短其手术时间、住院时间,减少其术中的失血量,促使其肩关节功能尽快恢复,提高其生活质量,此法值得在临床上推广应用。     

应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折的效果

目的: 探讨应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床效果。方法: 回顾性分析2016年1月至2020年9月成都市第一人民医院收治的58例老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同分为单纯锁定钢板治疗组（A组,33例）和应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗组（B组,25例）。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、手术切口并发症;术后通过X线片评估骨折及内固定稳定情况、骨折愈合情况;根据Neer肩关节功能评分比较两组患者肩关节功能。结果: A组手术时间和术中出血量均优于B组(P均<0.05）。两组患者均获随访,随访时间12～24个月,平均14.3个月。A组并发症发生率（12%）明显高于B组（4%）,差异有统计学意义(χ2=1.191,P<0.05）。末次随访B组Neer肩关节功能评分明显高于A组(P<0.05）,骨折愈合时间明显短于A组(P<0.05）。结论: 对于老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折,应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板植骨固定牢靠,可减少术后出现内翻畸形,与单纯锁定钢板固定比较,肩关节功能恢复更好。     

两种手术方法治疗老年肱骨近端骨折的比较

目的:比较闭合复位经皮克氏针内固定与切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效?方法:对获得随访的37例老年肱骨近端骨折进行回顾性总结分析,其中21例采用闭合复位经皮克氏针内固定,16例采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗?比较两组的手术时间?术后住院天数?骨折愈合时间及肩关节功能评分?结果:随访11~18个月,骨折均愈合?两组的手术时间差异有统计学意义(P < 0.01),患者性别?年龄?骨折分型?术后住院天数?骨折愈合时间?并发症发生率?肩关节功能优良率比较,两组间差异没有统计学意义(P > 0.05)?结论:两种治疗方法各有优势,都适用于老年肱骨近端骨折,可根据患者和骨折的具体情况选择采用?     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗中老年患者肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的中老年患者的临床资料。结果 2006年4月～2010年8月使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折54例,年龄45～81岁;平均54岁。骨折按Neer分型：2部分骨折15例,3部分骨折28例,4部分骨折11例,均予肱骨近端锁定钢板内固定。41例获随访,随诊6～24个月,平均14个月。均获骨性愈合,平均愈合时间4.8个月。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优24例,良16例,可1例,差1例,优良率93.5%。结论锁定加压钢板治疗中老年患者肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法。只要重视肩袖损伤的修复,术后,早期进行功能锻炼,抗骨质疏松治疗,功能恢复良好。     

MIPPO技术结合LCP治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的临床疗效

目的:比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)手术与常规解剖钢板内固定(ORIF)治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2011年8月-2015年12月因新鲜老年骨质疏松肱骨近端骨折行手术治疗并获得随访的患者46例,按照随机数字表法分为MIPPO组(MIPPO结合LCP)26例,ORIF组(常规解剖钢板内固定)20例。对比分析两组患者一般资料、手术时间、术中透视次数、术中出血量、平均住院天数、骨折愈合时间、术后发生钢板螺钉松动、断裂以及骨折不愈合等并发症发生率,Neer’s评分评价肩关节功能。结果:MIPPO组患者手术切口长度、手术时间、出血量、术后住院时间和骨折愈合时间显著优于ORIF组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后肩关节功能Neer评分,MIPPO组优良率92.3%,ORIF组优良率80.0%,MIPPO组优于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随访结束后显示ORIF组患者伤口浅表感染3例、骨折延迟愈合2例,两组均无骨折不愈合、继发性神经损伤、血管损伤、内固定断裂失败、肩峰撞击中等并发症。结论:MIPPO结合LCP手术治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折手术简单易行,术后临床疗效好且肩关节功能恢复良好,因而值得推广。     

锁定接骨板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折临床观察探究

目的研究分析锁定接骨板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折临床效果。方法在2014年2月到2016年1月,在我院选取40例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,采用随机数字法将患者分为两组,对照组患者采用常规解剖钢板治疗,观察组采用锁定接骨板治疗,分析临床效果。结果观察组患者的Neer肩关节功能评分为(89.5±2.3)分,对照组为(74.5±1.9)分,对比差异显著,且P0.05,具有统计学意义。观察组患者术中出血量、治疗费用以及手术并发症发生情况与对照组相比,差异显著,且P0.05,具有统计学意义。结论对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者采用锁定接骨板治疗,临床效果显著,具有推广价值。     

锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法 2008年3月～2010年3月应用锁定钢板固定治疗28例老年肱骨近端骨折,其中二部分骨折8例,三部分骨折16例,四部分骨折4例。同时与25例老年肱骨近端骨折非手术治疗患者进行疗效对比分析。结果术后随访,LPHP固定治疗组中27例骨折全部愈合,无骨折再移位、感染等并发症发生;1例三部分骨折出现肱骨头缺血坏死。按Neer肩关节功能评分标准评定:优16例,良7例,可4例,差1例,优良率82.1%。而25例非手术组的优良率为56.0%。结论 LPHP固定治疗老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,特别是对于老年骨质疏松的患者尤为适用。