三委员“问诊”全民医保

我国的医疗保障体系包括基本医疗保障、商业健康保险和医疗社会救助三个层次,这也是国际上主流的医疗保障体系构成模式。基本医疗保障是主体,商业保险和社会救助是补充。其中基本医疗保险不仅仅是社会保障,更是公民享受的国家福利。     

关于国家基本药物目录与“医保”目录、“新农合”报销目录衔接的思考

目的:为基本药物制度的全面、顺利实施提供参考。方法:检索美国食品药品监督管理局、我国食品药品监督管理局等官方网站有关基本药物目录的相关信息,分析基本药物目录在基层医疗卫生机构使用过程中与"医保"目录、"新农合"报销目录的衔接问题,并提出针对性建议。结果与结论:"新医改"实行一年多的时间里,基本药物目录与"医保"目录、"新农合"报销目录的衔接尚不够融洽,存在三大目录制定与调控协调不力、招标采购不一致、地方基本药物增补目录差异大、基层目录衔接矛盾和目录管理规范不统一等问题,应在具体实施过程中逐渐予以调整和解决。     

国外医保支付报销政策对我国基本药物合理使用的启示

基本药物制度的实施过程离不开政策支持和各方配合,作为医疗卫生消费领域的第三方支付机制,医疗保险制度通过其独有的政策杠杆作用,在很大程度上影响着基本药物制度在医疗机构的实施效果。目前,我国的基本药物医保报销政策尚不完善,难以真正促进基本药物的优先使用。本文参考了国外医保支付报销政策的先进经验和有力做法,在此基础上结合我国的现状,对医保政策提出了一些针对性的建议和意见。     

破解“碎片化”现状，建立全民统一医保体系三委员纵论我国现行医保政策

据记者了解,根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,目前我国社会医疗保险因公民状况已经形成了三种制度;其一、城镇职工基本医疗保险制度,参加对象为有单位的公民。或有劳动能力的公民,保险费由用人单位和个人缴纳．其金额不低于上年社会平均工资的60％。其二,城镇居民基本医疗保险制度,参加对象为生活在城镇的公民,且没有劳动能力（包括未成年人和学生）。保险费由个人和政府缴纳（低保人员免缴,全部由政府缴纳）,个人缴纳金额为成年人150元,未成年人（包括学生）40元,政府按照每人每年260元进行补助。     

期待医保尽早“知行合一”——新版医保目录带来积极猜想，措施落地方能实现普惠

2009年11月的最后一天，人力资源和社会保障部网站上发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》（下称医保目录），兑现了该部门此前公开表示的会在“11月底前公布医保目录”的承诺。人保部这一次公布的新目录，结束了上一版（2004版）医保目录执行近6年的历史进程，     

全国政协委员周超凡建议：改革医保药品目录 建立国家基本药物制度

<正>解决民生问题是今年"两会"的核心内容,而事关中国人生存质量的"看病贵、看病难"问题,是人大代表和政协委员关注的热点。全国政协委员、国家药典委员会执行委员周超凡提出议案,建议将《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险药品目录》合二为一,从根本上解决老百姓看病贵的问题。     

新版“医保”药品目录大幅扩容

本刊讯　劳动和社会保障部日前完成《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2 0 0 4年版 )并对外发布。与 2 0 0 0年版目录相比 ,2 0 0 4年版目录中中成药品种增加了 98% ,西药品种增加了 4 2 %。劳动和社会保障部新闻发言人在第 3季度新闻发布会上表示 ,调整后的目录体现了经济、社会的发展、进步及临床医药科技的进步和以人为本的精神 ,能够保障广大医疗、工伤保险参保人员的合理用药需求。新版“医保”药品目录大幅扩容     

“医药、医疗、医保三位一体”可行吗？

据媒体报道，“在全国政协医卫组的讨论现场，有些委员提出的医药管理体制重组的方案之一就是实行卫生部‘扩权’，把一些原来就属于卫生部的、后来分散出去的权力再收回，在卫生部下面设立三个直属的部管局：药品监督局、中医药管理局和医疗保险局”。记者断言，“这一提法在本次政协会议中，获得了广泛的支持。”同时还“符合温家宝总理政府工作报告中‘调整国务院机构职能’和十六大报告中‘理顺医药卫生管理体制’的精神”，并称这是顺应国际惯例。     

河南为医保定点零售药店戴上“紧箍咒”

据新华社消息，河南省《基本医疗保险定点零售药店管理办法》日前正式对外公布，为医保定点零售药店戴上了“紧箍咒”。该办法进一步加强了对基本医疗保险定点零售药店的管理，确保其为基本医疗保险参保人员提供安全、有效、优质的零售药品服务，并对为基本医疗保险定点服务的零售药店的场地配置、经营范围作了明确规定。     

基本药物制度

“建立国家基本药物制度”,在十七大报告和今年的政府工作报告中都被明确提出,可见其份量之重。国家基本药物是国际上为了保障公众的基本需求而设定,也是新医改的重要组成部分。国家药监局有关负责人在“两会”期间披露了基本药物制度的若干细节：计划在4月份公布国家基本药品目录名单草案,预计在6月份全面推行,不做试点。国家基本药品目录预计在300至500个品种之间,其中接近200种药物是中药。     

关于全民“医保”和药品“零差率”销售等政策的讨论——将药品力嘁收益留在卫生系统

目的：为完善全民“医保”和药品“零差率”销售等政策提供参考。方法：参考相关政策文件,分析目前全民“医保”和药品“零差率”政策存在的问题,并提出对策。结果：我国贫富差距较大,“医保”制度应根据不同经济水平人群分类设立。短期来看,医疗费用减免可减轻费用负担,但长远来看将推动医疗费用快速上涨,“医保”报销比例不宜快速提高,免费医疗更是不可取。医药分开、药品“零差率”销售政策短期内可降低药品费用,但从长期来看不能减轻人民群众药品费用负担。医药分开、药品“零差率”销售政策的出发点应当是解决医疗费用增长严控和药品产业大发展之间的矛盾,在控制医疗费用负担的同时,促进药品产业发展。落实前提是将医院原先获得的药品收益留在卫生系统。结论：可行的办法是成立药品招标配送中心,由该中心加价配送药品给各个医院,医院“零差率”销售药品。该中心加价所得药品收益纳入财政专项收入,并转拨卫生部门使用。     

“两会”医药HOT提案

且看春浓几许"忽如一夜春风来,千树万树梨花开。"一年之计在于春,春天是一年之中百废待兴之时。春光三月,一年一度的全国"两会"召开。两会,是全国人民代表大会和中国人民政治协商会议的总称。一年之春的两会,是春天的聚会,是     

“三保合一”猜想

在"三保合一"的理论框架之下,三大医保药物目录的整合亦是题中之义。3月份公布的《国务院机构改革和职能转变方案》提出,将整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责等,由一个部门承担。随后,国办发布了该方案任务分工的通知,明确在6月底前完成对三大医保职责的统一部门管理。     

“医保用药目录与临床药学”政策研讨会在京召开

本刊讯 为配合国家及地方医保用药目录的调整工作，发挥临床药师的智慧并听取他们的建议，由《中国医院用药评价与分析》杂志、北京市执业药师协会药物使用专业委员会主办，兴和（上海）医药咨询有限公司协办的“医保用药目录与临床药学”政策研讨会于2009年7月5日在北京召开。     

何维:应认真总结和推广“新农合”经验

<正>3月6日上午,在全国政协委员驻地之一的北京国际饭店,全国政协常委、农工党中央副主席、卫生部科教司司长何维教授, 就全民基本医疗保障等方面的问题,接受了本刊记者的专访。"温家宝总理在今年的《政府工作报告》中,十分重视民生改善与保障工作,无论是报告中述及的十二五规划,还是今年各项工作部署,这方面的内容均占了相当大的篇幅。其中的全民医疗保障问题,更是民生保障方面的重要组成部分。"刚一落座,何维首先就由温家宝总理的政府工作报告开始, 述及了记者最为关注的话题。     

建立基本药物制度的前提是制订国家药物政策

在刚刚结束的十一届全国人大一次会议上,温家宝总理在政府工作报告中明确提出建立国家基本药物制度,保证群众基本用药和用药安全.在代表、委员的讨论中,希望有关部门尽快出台基本药物目录更是热议的话题,有关部门负责人也明确表态,将尽快制订并出台基本药物目录以保证新的医疗卫生改革顺利实施.