1194例糖尿病住院患者甲状腺疾病及甲状腺自身抗体患病率分析

目的:探讨糖尿病患者中甲状腺疾病的患病率及甲状腺自身抗体情况。方法:横向断面调查2010年1月-2011年12月于我院住院的1194例糖尿病患者的甲状腺功能及甲状腺自身抗体情况。结果:糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病率为21.27%,女性多见(P<0.01);甲减的患病率随患者年龄的增加而增加(P<0.05);与甲状腺功能正常的糖尿病患者比较,甲减患者TPOAb和TGAb阳性率均明显升高(P<0.01)。结论:糖尿病患者合并甲状腺疾病较常见,筛查和随访糖尿病患者的甲状腺功能具有重要的临床意义。     

甲状腺自身抗体与妊娠不良结局的研究进展

自身免疫因素是妊娠不良结局的常见病因,甲状腺自身抗体是自身免疫因素中的一个独立及重要的自身抗体。研究发现甲状腺自身抗体与自然流产、早产、死胎、先兆子痫、新生儿低体重、胎儿智力发育缺陷等不良妊娠结局相关,应用静脉注射免疫球蛋白、泼尼松和阿司匹林联合治疗及应用左旋甲状腺素片等治疗方案可提高妊娠率,降低流产、早产和死胎等风险。对甲状腺自身抗体与妊娠不良结局的研究将对临床提供帮助。     

甲状腺功能正常孕早期妇女TPO抗体阳性对妊娠结局的影响

目的 通过甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)的测定,了解其对甲状腺功能正常孕早期妇女妊娠结局的影响.方法 本研究选择甲状腺功能正常的孕早期妇女作为研究对象,监测并比较TPOAb阳性和阴性组孕妇在妊娠过程中甲状腺功能的变化特点;比较两组孕妇产科并发症的发生率和分娩后新生儿的临床特征.结果 共有251例孕早期妇女纳入本次研究,比较TPOAb阳性和阴性组甲状腺功能紊乱差异有统计学意义(P<0.05),两组产科并发症之间差异有统计学意义(P<0.05),新生儿临床特征差异无统计学意义(P>0.05).结论 TPOAb阳性孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退的趋势.在TPOAb阳性和阴性的孕早期妇女中,产科并发症差异有统计学意义,预示TPOAb阳性对其妊娠结局会有不利影响.     

甲状腺功能正常孕早期妇女TPO抗体阳性对妊娠结局的影响

目的通过甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)的测定,了解其对甲状腺功能正常孕早期妇女妊娠结局的影响。方法本研究选择甲状腺功能正常的孕早期妇女作为研究对象,监测并比较TPOAb阳性和阴性组孕妇在妊娠过程中甲状腺功能的变化特点;比较两组孕妇产科并发症的发生率和分娩后新生儿的临床特征。结果共有251例孕早期妇女纳入本次研究,比较TPOAb阳性和阴性组甲状腺功能紊乱差异有统计学意义(P<0.05),两组产科并发症之间差异有统计学意义(P<0.05),新生儿临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TPOAb阳性孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退的趋势。在TPOAb阳性和阴性的孕早期妇女中,产科并发症差异有统计学意义,预示TPOAb阳性对其妊娠结局会有不利影响。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用

目的通过分析甲状腺疾病患者血清中的促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体的浓度变化,探讨其在甲状腺自身免疫性疾病中的诊断价值。方法选择我院收治的桥本甲状腺炎(HT)患者、毒性弥漫性甲状腺病(GD)患者与甲状腺机能减退症患者各30例,选取在我院进行常规体检的健康人群30例作为对照组,分别检测各组患者血清中的TSH、TGAb、TPOAb及TRAb水平,并进行比较分析。结果GD组的TSH水平明显低于对照组,甲减组高于对照组;HT组、GD组、甲减组的TPOAb、TGAb水平均明显高于对照组;GD组的TRAb水平明显高于其他三组,各组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论 TSH水平可以作为甲状腺功能的特异性检测指标,TRAb对于毒性弥漫性甲状腺病具有较高诊断价值,而TGAb与TPOAb检测对于甲状腺疾病的诊断具有重要意义。     

妊娠早期妇女甲状腺疾病临床特点

甲状腺疾病常见于育龄期妇女,约1.2‰的妊娠妇女可能受累,妊娠期甲状腺疾病如处理不当,甲状腺功能紊乱能显著影响妊娠及产后,对母亲和子代的健康造成不良影响^[1]。对象与方法 1.对象 250名妊娠6-12w的孕妇为研究对象,编人妊娠组,均为余姚市常住户口,平均年龄（26.2±4.1）岁;对照组为同期本地常住的进行健康体检非妊娠育龄妇女,     

新疆乌鲁木齐市常住居民甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘变化的分析

目的 了解新疆乌鲁木齐市居民甲状腺疾病知晓率及年龄分布的差异, 分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘相关性及其变化规律。方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐市1 995名常住居民, 其中健康成年人1 906名, 年龄18~84岁, 平均(46.3±14.2)岁, 男性占30.4%, 女性占69.6%。采集一次性随机晨尿10 ml测定尿碘, 静脉血测定促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 (1)调查居民中新诊断甲状腺功能异常者213例(11.2%, 其中女性占78.4%), 甲状腺功能亢进(甲亢)者占2.7%, 甲状腺功能减低(甲减)者占8.5%;TgAb阳性率为23.2%, TPOAb阳性率为16.6%;人群尿碘M=134.5 μg/L, 人群中碘缺乏占32%, 碘适宜占58%, 碘过量占10%;甲状腺功能正常组和异常组比较、抗体阳性组与阴性组比较其尿碘水平的差异均无统计学意义。(2)将人群划分18~、45~和≥60岁3个年龄组, 则显示随年龄增长TSH水平有明显差异, 且女性高于男性(P<0.001);甲状腺功能正常人群中, TSH水平为抗体阳性组明显高于阴性组(P<0.000 1)。(3)≥60岁与<60岁人群比较, 甲减患病率显著增加(P=0.008), 但甲亢患病率无明显差别, 抗体阳性率亦无明显差异。结论 乌鲁木齐市社区居民甲状腺功能、自身抗体与尿碘水平无明显相关, 女性甲状腺功能异常、抗体阳性率均高于男性, 抗体阳性组TSH水平明显高于阴性组, 老年人群甲减患病率显著增高, 应对该人群定期监测。     

妊娠早期单纯甲状腺过氧化酶抗体阳性孕妇的妊娠结局(72例)

目的探讨妊娠早期甲功正常甲状腺过氧化酶抗体阳性对孕妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年3月至2017年12月在妇产科门诊建档的孕妇资料,选取单纯甲状腺过氧化酶抗体阳性孕妇72例设为试验组,另选同期健康孕妇68名为对照组,比较两组随妊娠进展,甲状腺功能变化和妊娠结局。结果至妊娠中晚期,试验组14例(19.4%)出现甲状腺功能紊乱,其中8例(11.1%)为亚临床甲减,6例(8.3%)为临床甲减,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组胎膜早破15例(20.8%),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组围生儿胎儿窘迫17例(23.6%),流产11例(15.3%),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期单纯甲状腺过氧化酶抗体阳性可导致孕中晚期孕妇出现甲状腺功能紊乱和各种不良妊娠结局,应在临床工作中对此类孕妇加以重视。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的相关性研究

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的相关性。方法选择2014年1月-2015年12月在安吉县妇幼保健院产科门诊进行正规产检的妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇96例作为观察组,正常孕妇96例作为对照组,测定两组血清甲状腺功能和甲状腺自身抗体。结果观察组血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P0.05),观察组血清游离甲状腺素(FT_4)水平和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均高于对照组(P0.05);观察组TPOAb和TGAb阳性率均高于对照组(P0.05);观察组TPOAb和TGAb均和TSH呈正相关(P0.05),TPOAb和FT_4呈负相关(P0.05),TGAb和FT_4无显著相关性(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退患者血清TPOAb和TGAb水平升高,血清TPOAb和TGAb水平和甲状腺功能有相关性。     

不同妊娠期甲状腺自身抗体筛查结果分析

目的 通过对不同妊娠期甲状腺自身抗体的阳性率调查,并结合文献探讨抗甲状腺自身抗体阳性对母婴的影响,从而提高对相应疾病的诊治.方法 549例不同妊娠期妇女分为妊娠早期组178例,妊娠中期组192例,妊娠晚期组179例,采用电化学发光法检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、促甲状腺激素（TSH）,并与200例体检健康者（对照组）比较.结果 妊娠早期组TPOAb阳性率为18.54％ （33/178）,TGAb阳性率为19.66％ （35/178）,TRAb阳性率为0.56％ （1/178）,妊娠中期组TPOAb阳性率为15.62％（30/192）,TGAb阳性率为16.15％（31/192）,TRAb阳性率为0.52％ （1/192）,妊娠晚期组TPOAb阳性率为16.20％ （29/179）,TGAb阳性率为16.76％ （30/179）,TRAb阳性率为0.56％（1/179）.妊娠早期组TPOAb、TGAb中位数及阳性率高于妊娠中期组、妊娠晚期组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.妊娠中期组TPOAb、TGAb中位数及阳性率高于妊娠晚期组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 应当重视妊娠期甲状腺自身抗体的发生率,对高危孕妇应采取必要的干预.     

甲状腺自身抗体阳性患者卵巢功能及妊娠结局

目的：探讨甲状腺自身抗体（ ATA）阳性患者的卵泡生成激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）水平。及其妊娠结局。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月在兰州军区乌鲁木齐总医院优生优育门诊就诊的患者,其中98名ATA阳性,甲状腺功能正常且ATA阳性的育龄期女性列入阳性组,同时期门诊常规孕前检查者346人为对照组。结果 ATA阳性组的FSH、LH、E2与对照组比较差异均无统计学意义（ t值分别是0．550、0．685、1．079,均P＞0．05）。 ATA阳性组妊娠率为78．6％（77／92）,低于对照组的87．9％（304／346）,两组之间比较差异有统计学意义（χ2＝5．413,P＜0．05）。 ATA阳性组的流产率为45．46％（35／77）,高于对照组的23．7％（72／304）,两组比较差异有统计学意义（χ2＝14．417,P＜0．01）。结论 ATA阳性患者与正常者之间卵巢储备功能无差异;ATA阳性患者的妊娠率明显低于正常者,但流产率高于正常者。     

超声在生殖科甲状腺自身抗体阳性者中的应用

目的探讨单纯甲状腺自身抗体阳性患者的超声声像图特征及其与女性不良妊娠、不孕症的关系及应用价值。方法对54例甲状腺自身抗体阳性患者的甲状腺超声显像的特点及临床资料进行回顾性总结分析。结果甲状腺体积增大者51例(94.4%);峡部增厚者33例(61.1%);实质回声弥漫性增粗、增强、减低者48例(88.9%);局限性减低者2例(3.7%);实质回声呈网格状改变者2例(3.7%);伴单发或多发结节者12例(22.2%);甲状腺上动脉峰值流速略增高者23例(42.6%);血流信号稍增多者14例(25.9%);血流血流信号不明显者<0例(74.1%);甲状腺功能正常者51例,甲状腺功能异常者(TSH略增高)3例,不良妊娠及不孕症患者49例,余5例为正常孕前体检。结论单纯甲状腺自身抗体阳性患者的超声检查结果显示其甲状腺结构基本都有改变,并与女性不良妊娠及不孕症密切相关,甲状腺超声检查在生殖中心女性不良妊娠及不孕症中的应用具有必要性。     

甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的应用价值

目的探讨甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的作用。方法选取2015年8月-2017年8月在该院产科门诊进行产前检查的妊娠期妇女624例为研究对象,根据孕期不同分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组。采用电化学免疫分析法分析促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,并分析其与甲状腺功能的关系。结果 624例妊娠期妇女的甲状腺功能异常检出率为24. 7%,其中亚甲状腺临床功能减退的检出率(16. 00%)最高; TPOAb阳性率为8. 49%,TGAb阳性率为6. 41%; TPOAb、TGAb双阳性率为2. 24%。不同妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。TSH异常组妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率均明显高于TSH正常组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论妊娠期妇女甲状腺功能指标TSH水平是否异常均有TPOAb、TGAb阳性情况发生,但TPOAb、TGAb阳性孕妇甲状腺功能异常的检出率高于TPOAb、TGAb阴性孕妇,TPOAb和TGAb阳性与甲状腺功能异常相关。     

甲亢诊断指数与甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平相关探讨

目的 以简易甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断指数表中各因子分预测甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平.方法 以简易甲亢诊断指数表收集甲亢病例共618例及每例患者甲状腺实验室检查数据,采用多元线性回归分析方法 统计出该表临床各因子得分与甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平的相关性.结果 简易甲亢诊断指数表临床中各因子全部进入方程,分别不同程度地预测促甲状腺激素刺激激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、四碘甲状腺原氨酸(TT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺[3]摄取率水平,但与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平无相关性.结论 简易甲亢诊断指数表可预测甲亢的甲状腺功能和自身抗体水平,用于甲亢初诊的筛选.     

2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的研究

目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体的变化及其临床意义.方法 选取131例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)及106例非糖尿病患者(对照组).分别测定两组患者的血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,同时测定体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关指标.按HbA1c水平不同将2型糖尿病患者分为HbA1c＜7.5％组(45例)、HbA1c7.5％～9.0％组(54例),HbA1c＞9.0％组(32例);按照病程不同将2型糖尿病患者分为病程＜1年组(18例)、病程1～5年组(38例)、病程6～10年组(46例)及病程＞10年组(29例),比较各组患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体差异及甲状腺超声表现,并分析影响甲状腺功能的因素.结果 2型糖尿病组的TT3、FT3水平分别为(1.29±0.21)nmol/L,(3.82±0.51)pmol/L,明显低于对照组的(1.52±0.37)nmol/L,(4.23±0.54)pmol/L,TGAb水平为(71.37±67.16)kU/L,明显高于对照组的(43.24±40.17)kU/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着HbA1c的升高,TSH及TT3水平逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.05);HbA1c＞9.0％组的FT3水平为(3.74±0.33)pmol/L,明显低于HbA1c＜7.5％组的(3.85±0.49)pmol/L及HbA1c 7.5％～9.0％组的(3.82±0.46)pmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);HbA1c＞9.0％组TGAb水平为(88.45±54.39)kU/L,明显高于HbA1c＜7.5％组的(61.16±49.03)kU/L,差异有统计学意义(P＜0.05).随着病程延长,TT3、FT3水平逐渐下降,TSH、TGAb水平逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病组甲状腺超声异常发生率高于对照组[69.5％(91/131)比36.8％(39/106),P＜0.01].Spearman相关性分析显示TSH与FPG、HbA1c呈负相关(r=-0.082、-0.135,P＜0.05),与病程、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(r=0.092、0.124、0.111、0.158,P＜0.05);TT3与TC、LDL呈正相关(r=0.162、0.175,P＜0.05);FT3与年龄、病程、FPG、HbA1c呈负相关(r=-0.236、-0.213、-0.334、-0.148,P＜0.05).多元逐步回归分析发现病程、HbA1c是影响FT3、TT3水平变化的独立因素(OR=-0.177、-0.161、-0.078、-0.057,P＜0.05).结论 甲状腺激素水平对2型糖尿病患者病情的评估具有一定的临床意义.     

成人隐匿性自身免疫糖尿病与自身免疫性甲状腺疾病

成人隐匿性自身免疫糖尿病 (latentautoimmunediabetesinadults ,LADA)是从 2型糖尿病 (T2DM)患者中筛选出来的 1型糖尿病。该类患者与胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM )的发病机制相同 ,不同之处在于其 β细胞所受的免疫损害呈缓慢性 ,临床表现接近 2型糖尿病。 1型糖尿病常与其他的自身免疫性疾病联系在一起 ,其中最常见的是自身免疫性甲状腺疾病 (autoimmunethyroiddisease ,AITD) ,而LADA作为 1型糖尿病的亚型 ,是否也易合并甲状腺自身免疫的紊乱 ,本文就此予以综述。1　成人隐匿性自身免疫糖尿病早在 1977年Irvine等就观察到非胰岛素…     

甘肃地区成人碘营养状况与TSH、甲状腺自身抗体和甲状腺结节关系的研究

目的探讨甘肃地区18岁以上成年人群的碘营养状况与促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体及甲状腺结节之间的关系。方法选取参加《甲状腺疾病和碘营养状况全国调查-2014》甘肃地区的2081名调查对象,根据尿碘(UIC)水平分为碘缺乏组:UIC100μg/L;碘足量组:UIC 100～199μg/L;碘超足量组:UIC 200～299μg/L;碘过量组:UIC≥300μg/L,分析不同尿碘水平下血清TSH水平、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及阳性率之间的差异;探讨尿碘水平与甲状腺结节患病率之间的关系。结果(1)UIC100μg/L组TSH水平高于其余3组,但均无统计学意义(P0.05)。UIC100μg/L组甲状腺功能异常(TSH≥4.2 mIU/L和TSH≤0.27mIU/L)的患病率高于其余3组,但均无统计学意义。女性UIC 100～199μg/L、UIC 200～299μg/L组甲状腺功能异常的患病率显著高于男性(均P 0.05)。(2)男性、女性UIC100μg/L组和UIC 100～199μg/L组的TPOAb及TGAb水平均显著低于UIC≥300μg/L组(P 0.05);各尿碘组女性TPOAb和TGAb水平均显著高于男性(P 0.001);女性UIC100μg/L、UIC100～199μg/L和UIC 200～299μg/L组TPOAb的阳性率均显著高于男性(P均0.05);女性UIC 100～199μg/L、UIC200～299μg/L和UIC≥300μg/L组TGAb的阳性率均显著高于男性(均P 0.05);(3)UIC100μg/L组的甲状腺结节患病率高于UIC100～199μg/L组(P 0.05);UIC100μg/L组甲状腺结节直径1cm的患病率高于UIC100～199μg/L组(P 0.05)。结论碘缺乏时,甲状腺功能异常患病率、甲状腺自身抗体阳性率随之升高,且女性人群更加敏感;碘缺乏可导致甲状腺结节患病率及甲状腺结节直径的增加。[营养学报,2019,41(3):248-252]     

甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠妇女优生学中的意义

目的:探讨妊娠妇女甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测在妊娠妇女优生学中的意义。方法:以102例TPOAb阴性健康孕妇为正常对照组,同时选取98例妊娠10～15周TPOAb阳性孕妇为研究组,用化学发光免疫分析法检测研究组孕妇血清的TSH、FT3、FT4和TGAb水平。结果:研究组血清TSH和TGAb水平明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);而血清FT3、FT4水平明显低于正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。对研究组TPOAb阳性孕妇中的56例患者进行了12～18个月的随访,其中18例(32%)发生了临床甲状腺功能减退。结论:妊娠期检测TPOAb具有重要的优生学价值。     

亚临床甲状腺功能减退及甲状腺自身抗体对辅助生殖技术妊娠结局的影响

促甲状腺激素可准确提示甲状腺功能,孕12周前即妊娠初期母体血清TSH＞2.5mU/L可诊断为亚临床甲状腺功能减退。亚临床甲状腺功能减退及自身免疫学甲状腺疾病会给妊娠带来流产、早产、产科并发症及胎儿发育异常等不良结局。通过分析研究甲状腺激素及甲状腺自身抗体水平,就亚临床甲状腺功能减退对辅助生殖妊娠结局的影响进行综述。     

甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺疾病中的临床应用

甲状腺球蛋白（TG）是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的660ku糖蛋白,由四个肽链组成,酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的耦联作用都是在甲状腺球蛋白的结构上进行的,溶酶体水解TG表面T4、T3并使之释放人血,同时少量的TG也释放人血,部分TG经甲状腺淋巴管分泌入血,血循环中的TG被肝脏的巨噬细胞清除。血清中TG水平与下列因素密切相关：